踝关节骨折脱位后的康复

不知道你当时损伤情况，没有见到相关影像学资料，尤其是没能看到病人，不了解相关病情，很难具体的说，只能泛泛讲一下吧。呵呵

踝关节损伤后的康复目的是恢复之前的关节活动度，因为在损伤的时候不仅仅有骨折，还包括周围组织的损伤，损伤后一定有一段时间的制动期，在这个期间，骨骼与关节周围组织开始愈合，形成了部分粘连，临床上出现关节僵硬的症状。

康复治疗主要是针对这一点的，早期可以开始被动关节屈伸及内翻、外翻功能锻炼，酌情主动关节活动，可配合予以中药熏洗，物理治疗等。

呵呵，先说这么多吧，具体的可以在网上下载本电子书，康复医学。

关节脱位也称脱臼，是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置，发生了错位。多暴力作用所致，以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现，一是关节处疼痛剧烈，二是关节的正常活动丧失，三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。关节脱位后，关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤，另外关节周围肿胀，可有血肿，若不及时复位，血肿机化，关节粘连，使关节不同程度丧失功能。

1一般症状

（1）疼痛明显。

（2）关节明显肿胀。

（3）关节失去正常活动功能，出现功能障碍。

2特殊表现

（1）畸形 关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形，与健侧不对称。

（2）弹性固定 关节脱位后，未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置，被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉。

（3）关节窝空虚。

1治疗原则

伤后在麻醉下尽早手法复位：适当固定，以利软组织修复；及时活动，以恢复关节功能。

2治疗步骤

（1）复位 以手法复位为主。

（2）固定 复位后，将关节固定在稳定的位置上，固定时间为2～3周。

（3）功能锻炼 固定期间，应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动，以促进血液循环、消除肿胀；避免肌肉萎缩和关节僵硬。

3治疗方法

一旦发生关节脱位，应让病人受伤的关节安静地固定在病人感到最舒适的位置。尽可能在进行妥善固定后，迅速就医。注意的是，在为病人脱衣服时，应先脱正常一侧的，再脱受伤一侧的，穿衣服时则反之。

（1）肩关节脱位 一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位，常用手法复位有：①希氏法 伤员仰卧位，术者立于伤侧，用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部，于胸壁和肱骨头之间作支点，握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后，轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。②牵引上提法 坐位，助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引，用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引后，术者用双手中指或辅以示指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。复位后X线摄片检查完全复位后，用胶布或绷带作对肩位固定3周。习惯性脱位时，可作修补术。

（2）肘关节脱位 平卧位，助手固定患肢上臂作对抗牵引，术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

（3）桡骨头半脱位 术者一手握患肢肘部，拇指触及桡骨小头，另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及将其前臂旋前，当肘关节屈曲，同时前臂旋后时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

（4）髋关节脱位 ①若已有休克时，应取平卧位，保持呼吸道通畅，注意保暖并急送医院进行抢救。②急送医院在麻醉下进行手法复位。③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6～8周。④解除外固定后应继续锻炼髋部肌力，并逐步增加髋关节活动范围。

（5）开放性关节脱位的处理 争取在6～8小时内进行清创术，在彻底清创后，将脱位整复，缝合关节囊，修复软组织，缝合皮肤，橡皮条引流48小时，外有石膏固定于功能位3～4周，并选用适当抗生素以防感染。

　人们常说足球是用脚来说话的，脚不好就只能在场上当哑巴，那怎样才能保护好脚呢下面是我为你整理的踢足球怎么保护脚踝，希望对你有用!

　预防踝关节损伤的方法

　比赛、训练以前要充分做好准备活动，特别是对于足球运动员用的最多的踝关节部位。热身是保证减小受伤风险的首要手段，通常以慢跑开始，提高体温，降低肌肉韧带的粘滞性，增加其伸展性，随后拉伸踝关节周围的肌肉和韧带，加强准备活动以预防足球踝的发生。

　加强踝关节周围肌肉力量的训练和灵活性，伤后或比赛时用弹性绷带或粘膏裹扎，也可带上护踝，防止踝关节过度的屈伸和内外翻，避免踝关节反复扭伤，是预防足球踝的有效措施。

　常用训练踝关节力量和灵活性的方法| ▼

　肩负杠铃或手持壶铃的半蹲、全蹲或半蹲跳，弓箭步走和两腿交换跳。通过上述方法的训练可以提高踝关节周围肌肉的力量和灵活性，从而有效防止踝关节受伤情况的发生。

　跳绳练习：单脚、双脚和连续双摇跳的练习。

　单足跳、跨步跳、蛙跳或单脚、双脚连续跳台阶练习。

　原地提踵或肩负轻杠铃的提踵练习。

　单腿下蹲支撑、原地向前和两腿左右的交替跳。

　总之，对足球运动中常发生的踝关节损伤应以预防为主，防微杜渐。

　踢球时扭到脚处理方式

　脚踝扭伤是生活中难免发生的问题，尤其是脚踝关节是最容易扭伤的部位，一旦扭到，最直接的反应就是「痛」，然后才会依扭伤的程度，看看是否会有肿胀或是瘀血的情形。对于这种伤害，许多人常不以为意，而常常旧疾未愈，新伤复发，成为习惯性反复扭伤，影响运动机能与日常生活。

　脚踝扭伤，轻者只是局部轻微疼痛，重者可出现整个足面瘀青、肿胀，甚至寸步难行。急性发作时，应立即休息，停止运动、比赛。

　所以说，不要再转动已受伤的关节是护理的第一课，其次则是冰敷;可用塑料袋装一些冰块后，再加点水敷在受伤的地方，每敷十五分钟后，休息五分钟，这样的动作可以重复一、二小时左右(约三天时间)。

　切记不要施予不当的推拿和按摩，可能反而加重发炎反应。可考虑暂时使用腋下拐杖，以避免走路时足部不当受力，影响复原或再次扭伤。休息时，尽可能把脚抬高，可促进血液循环，降低踝部肿胀。

　病人也应立即就医，以排除合并韧带断裂、骨折等可能性。而复健治疗，对于消除疼痛、肿胀更有相当的疗效。

　脚踝扭伤的治疗，不仅在解决疼痛，更要找出引起伤害的原因及预防再发的方法。

　场地、鞋子的不当选择、甚至足部的异常构造 (如扁平足)都可引起足踝扭伤。而受伤过的足部，更需加强训练其柔软度、肌力及本体平衡感，才能防止再次的伤害!

　最后，再利用弹性绷带包住受伤的关节;还有，每天要把受伤的部位抬高，以避免发生肿胀的情形。这种不必花钱又可以自行处理的方式，将对扭伤的关节有很大的帮助呢!