我左脚跟腱断裂，怎么进行恢复训练，怎么办

　　跟腱修复的康复计划　　0-2周：　　短腿支具固定，踝关节在中立位　　在可耐受的情况下应用拐杖部分负重　　冰敷+-局部加压/脉冲磁疗　　在膝屈曲并有足踝保护下进行主动跖屈、内翻、外翻　　抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练　　3周：　　短腿支具固定，踝关节在中立位　　应用拐杖渐进部分负重行走　　主动+辅助踝关节跖屈/足内翻、足外翻训练（+-平衡板训练）　　在踝关节中立位加速足踝小关节运动（跗骨间、距下、胫距关节）　　抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练　　4周：　　主动踝关节背伸训练　　应用橡皮弹力绳进行抗阻主动跖屈、内翻、外翻　　部分负重步态训练-等速运动低阻力训练（>30度/秒）　　高坐低阻力足跟康复踏车训练　　5周：　　去除足踝支具，部分患者可以到室外训练　　双腿提踵训练　　部分负重步态训练-等速运动中等阻力训练（20-30度/秒）　　低座足跟康复踏车训练　　打水漂（Crawl swimming)训练（恢复时应有人保护）　　6周：　　所有患者去除支具在室外平坦地面进行行走训练　　坐位常规跟腱延展训练　　低阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）两组　　单腿平衡训练（健侧---患侧逐渐过渡）　　行走步态分析　　8周：　　在足踝保护下微蹲（跟腱在疼痛可耐受的前提下进行延展）　　中等阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）三组　　坐位膝屈曲时足趾高抬训练（高阻力比目鱼肌训练）　　坐位膝伸直时足趾高抬训练（高阻力腓肠肌训练）　　在平衡杠支撑身体重量，强化自主步态训练　　站立位进行提踵训练+-肌电刺激　　跑台下进行步态再教育　　用前足进行康复踏车训练（15分钟左右）　　平衡训练（平衡板）　　12周：　　站立位小腿三头肌延展训练　　站立位提踵抗阻训练（足趾着地，必要时可加肌电刺激）　　前足康复踏车耐力训练（30分钟左右）　　进行抬足、落地步态训练，每步间隔12英寸，进行向心和离心控制　　正向上坡行走、反向下坡行走　　蹦床平衡训练　　16周：　　灵活性训练　　跑步运动程序开启　　多点等长训练　　6个月　　双下肢对比　　等速运动测试　　步态分析研究　　单腿提踵持续30秒　　再次提醒：除了术后时间上的考虑外，康复进程尚可因一些并发症以及严重疼痛等情况进行调整甚至延迟。

手法矫正使足下垂、内翻每天坚持百次，随年龄的增长在矫正下可逐渐恢复到正常，也可用踝关节外侧包棉垫的方法，此畸形无论何种方法一般在3个月左右可恢复正常形态，不留后遗症。

　　建议您除了给宝宝补钙和维生素D，并多晒太阳外，还可用下列方法矫形：

　　1、白天按摩推拿两下肢内侧肌肉并将足内收，内翻，内旋；每天两次，每次30-40下。夜间睡眠时将两下肢绑在一起，或用小夹板固定。

　　2、两鞋底内侧垫高。

　　3、穿矫形鞋。

　　4、石膏矫形。

　　5、支架矫形。

　　6、膝关节外侧骨骼阻滞术。

　　7，髁上截骨术。

　　8 踮脚走路10分钟,一日2到4次。

扁平足不能长时间行走，否则可能会引起脚部疼痛、酸胀等不适感。如果扁平足非常严重的话，即使是短距离行走也会受到影响，十分不利于人们的工作生活。其实，通过一定的矫正方法，扁平足是可以得到改善。那么，扁平足有哪些矫正方法呢？扁平足的7大矫正方法1 肌肉锻炼法。要适当进行足底部位肌肉锻炼，可以来取卧位用脚趾勾住床栏杆，进行练习，足间同时向内用力，并且足跟部位要分开。每天可进行三到两次训练。2 手术矫治法。对于有些严重的扁平足，则需要利用手术方式进行矫治。这也是常用的较为有效的矫正办法。此过程有可能需要切断足部骨桥，然后在通过固定来改变扁平足。3 脚尖行走法。对于有轻微性的扁平足患者，可以采用体疗法，比如用脚尖行走？也可以做屈趾运动。但是也需要每天进行长期锻炼，但不能运动量过大，避免造成脚趾部位肌肉损伤。4 物理按摩法。通过理疗按摩来加强肌肉锻炼，这也是一种辅助的矫治办法。可以每天按摩脚心部位，并对于脚趾部位的穴位，也需要进行适量的按摩热敷。5 矫正鞋法。通过穿平足矫治鞋或矫治鞋垫儿，来改变扁平足。6 鞋跟内侧垫高法。此方式通过合理垫内侧鞋垫，使身体负荷向外移。这也是一种常用的扁平足矫正方法。7 综合矫治法。通过多种矫治方式，进行综合矫正，来达到改变扁平足目的，这也属于常规使用方法。扁平足矫正锻炼方法1、身体立直，两脚开立，双脚脚趾抓地。足背拱起，并稍停。2、身体立直，双手扶墙，做连续提踵10-20次，呼吸均匀。3、身体立直，两脚站立足外翻，以脚掌外缘着地，并稍停。4、身体立直，双手轻扶一固定物，双脚踩地面的圆棒做原地踏步10-20次。5、屈体坐地，两脚依次抬起向上做勾脚趾、绷足背的练习10-20次。关于扁平足的7大矫正方法就先介绍到这里了，症状较轻的人可以尝试文中所述方法纠正，但如果是已经非常严重的就需要到当地正规的骨科医院根据患者的具体情况评估进行截骨治疗、松懈足韧带等方式进行治疗。

这种情况是踝关节稳定性较差的表现，所谓崴脚，就是为外力使脚踝超过其最大活动范围，让关节周围的肌肉、韧带受损。建议你平时加强踝关节稳定性锻炼。多走路对脚底摩擦和压力较大，容易引起足底筋膜炎，而且对踝关节稳定性没有多大的针对性帮助。可以适当走鹅卵石路，最好是站在平衡垫上训练踝关节稳定性，每周锻炼3-4次就可以了，大概就是隔天一次，不需要天天练，每次时间不超过10分钟。

站姿提踵 

以站姿开始，非常简单的两个小动作，我们从小就会。需要注意的是，除了正向提踵，也要做反向提踵，这样才能既锻炼到小腿伸肌，也能锻炼到小腿屈肌。反向提踵时可以站在台阶或踏板上，如果站不稳定，可以手扶支撑物来平衡。

 坐姿提踵 

坐姿和站姿有何不一样？站姿提踵时，腓肠肌参与的更多，它距离踝关节还有一定距离。而坐姿提踵对比目鱼肌的刺激更大，它距离踝关节近一些，保护能力更强。

踝关节旋转

以坐姿开始比较方便，双腿稍抬离地面，给脚踝的旋转留出足够空间。保持腿部稳定，最大限度地旋转脚踝，逆时针与顺时针都做，可以锻炼踝关节的韧性。

芭蕾站姿 

练习芭蕾站姿的好处，除了锻炼腿部肌肉，还有效锻炼核心。两脚跟相对，脚尖向外侧展开，双脚尽量呈“一”字型。膝盖绷直，腿部内侧肌肉收紧。背部挺直，腹部收紧，不要刻意挺胸，而是感觉整个躯干向上提。 

弹力带勾脚 

勾脚的动作既可以锻炼小腿，也能强化脚踝，最好以坐在地板上的姿势进行，辅助拉力不大的弹力带。其中弹力带勾脚有两种方法：

1、弹力带绕过脚底，双手抓住两端，用力踩到极限，然后慢慢收回。

2、弹力带绕过脚背，两端可以固定在床腿或门上，用力勾回，慢慢还原。 

抓毛巾 

这个练习训练可以加强我们的足底肌，这部分也和崴脚有密切关系，需要松解和激活。尤其是当你有习惯性崴脚后，更需要锻炼足底肌。可以先从坐姿开始，适应后提升到站姿。

方法：轻轻踩住毛巾，脚趾用力，模拟手抓东西的动作，把毛巾抓起来。

一般如果是两岁的宝宝出现足外翻的现象，是可以通过一定的方式进行矫正的。

足外翻矫正：

保守治疗方法有局部按摩，牵引治疗，手法矫正，对于足外翻的程度不同采用不同的按摩手法和方式，牵伸手法需要轻柔，不能过于暴力，防止骨折和软组织进一步损伤。

对于轻度早期的足外翻畸形可以采用垫足垫，穿戴踝足矫正器，该矫正器需要专业人员定制，定制前要摄放射线片，排除跖骨和关节的病变。

当保守治疗无效时需要手术切开治疗

1专业的治疗。有的宝宝在妈妈子宫里长时间处于异常姿势，导致出生后脚外翻。这种情况不用太担心，可以随着宝宝的生长发育逐渐好转；摇椅脚:但是，宝宝有僵硬的外翻脚，脚呈现摇椅状，称为摇椅脚。此时高度怀疑宝宝有垂直距骨，需要去医院找专业医生诊断。垂直距骨一旦确诊，应给予专业治疗，必须早期治疗。

2手动矫正按摩。大多鼓励四爬、跪立训练，不鼓励过早负重。如果能主动抢站，帮你走远，建议穿硬底鞋或矫形鞋垫，必要时穿功能鞋。有一种特殊情况，就是如果有膝外翻(X形腿)和/或膝外展，建议在上述站立和行走条件下佩戴踝足矫形器。宝宝有足外翻倾向，此时可以进行手法矫正按摩。每天坚持手动矫正按摩30分钟，可以更好地促进足部的健康发育。

3穿矫形鞋。矫形鞋是一种专门为拇外翻患者设计的鞋。穿上这种鞋，行走力度比较均匀，对矫正拇趾外翻有辅助作用，还能缓解孩子走路时容易疲劳、脚痛、容易摔倒的症状。练习踮脚走路。如果孩子能正常行走，可以每天练习踮脚10分钟，每天2~4次，可以改善足部的受力，纠正足外翻。

4爬行训练。膝关节屈曲位有利于纠正膝关节伸直，增加膝关节控制力。另外还有三头肌牵引和肌肉力量训练，让孩子的前脚放在台阶上，脚跟放在地下。训练孩子时，脚跟放下，前脚跟抬起，这是摆动最需要的力量训练。架桥训练，增强体力，促进髋关节屈伸，矫正躯干屈曲，以及上下台阶训练和负重训练等。，有利于提高膝关节的稳定性，矫正足外翻。

5潘塞缇的方法。这种治疗方法对于在9个月内(出生后不久)开始治疗的儿童是理想的。对于9至28个月的儿童，这种治疗仍然有效，可以纠正所有或大部分畸形。28个月后，潘塞缇方法仍然有效，但大多数孩子会同时需要手术。

可以。拇外翻畸形的治疗：如果是简单的拇外翻，可以通过矫正器来达到治疗效果。比如说用肉眼观察大脚趾有轻微倾斜，可以平时多穿舒适的鞋子不能穿尖头或小号的鞋子让脚受到压迫，有时间也可以自行给脚趾按摩。如果有能力的话可以买拇外翻矫正器来进行矫正。有夜用和日用之分。 选择有科学足弓设计的鞋子或者鞋垫，三点受力，减轻地面来自人体的反作用力，从而达到缓解症状的效果。严重者须行矫形手术治疗！

一般足外翻即马蹄外翻，早期都可以通过手法治疗、矫形支具改善，控制发展。如果以上方法都无法好转，可能需要进行手术。对于足外翻，有两种手术方法：

1、关节截骨，进行关节融合；

2、外固定慢慢牵拉，再加上肌腱的移位手术。这种软组织手术，损伤虽然小，但缺点是很有可能再复发。

如果要想手术效果比较确切，能长时期能保持比较好的位置，不再复发，一般推荐用骨性手术。

在临床上，足外翻可以诊断为足拇趾外翻。足拇趾外翻是一种比较常见的病症，具体的矫正方法应该根据病人年龄和外翻程度而决定。如果儿童发生足拇趾外翻，在治疗上首选保守治疗。可以进行传统的中医手法矫正，佩戴支具继续固定。如果是成人发生足拇趾外翻，而且外翻角度超过12度。在治疗上，应该首选手术治疗，可以采用常规的切开矫正，术后佩戴支具继续固定。还可以选择微创手术，采用足拇囊切除术，术后同样需要进行持续固定。总的来说，临床上出现足拇趾外翻后，病人要及时就诊，经过医生的正确诊断和治疗后，以免延误病情。