B超 肝脏左叶可见一低回声 ？

　　最后做个CT，你有乙肝病史要小心点，我也有低回声区你可以看下。

　　2009年12月8日B超 B超报告：右叶斜径132MM，左叶厚度51MM，包膜光滑，光点细密，血管清晰，门静脉内径13MM，胆总管内径6MM，肝内胆管未见明显扩张，左内叶见2229MM低回声区，部分境界欠清晰，周围无晕圈，血流显示清晰。

　　CDFI :血管树显示清晰

　　超声提示：1脂肪肝。2肝内低回声区 建议动态观察

　　2010年1月8日B超 肝脏左叶上下径61，前后径71，肋下斜径135，形态尚规则，表面尚光滑，体积不大，肝区回声密集增强，后1/3稍衰减，分布欠均匀，血管纹理显示欠清晰。

　　胆嚷大小7832，壁稍毛，胆汁透声好，其内未见明显异常回声。

　　脾胀肋间厚37，长径97，回声尚均匀，其内未见明显异常回声

　　超声提示：

　　脂肪肝

　　胆嚷未见明显异常。

　　脾脏未见明显异常

　　2010年2月13日肝功能复查

　　总蛋白 701 参考值：60-82

　　白蛋白 463 参考值：35-55

　　白球比 19 参考值：15-25

　　总胆红素 129参考值：51-201

　　直接胆红素 25参考值：0-61

　　间接胆红素 104

　　谷丙转氨霉酶 26参考值： 0-40

　　谷草转氨酶 19 参考值 ：10-40

　　转氨酶比值 073

　　乙肝两对半

　　乙肝表面抗原 阴性

　　乙肝表面抗体 阳性

　　乙肝E抗原 阴性

　　乙肝E抗体 阴性

　　乙肝核心抗体 阴性

　　你可以加我好友，我们一起探讨下。估计跟我一样非均匀性脂肪肝吧

　　提供你的年龄，以及病史。最好做个CT，我下个月做CT

？现如今人们都意识到肾功能检查的意义是什么了，因此做肾功能检测也就成为了一件很普遍的事情。但是在做完检查后怎么样看化验单就成了一大难题。这一排排写满专业术语的化验单根本就没几个人看得懂。那要怎么样我们才能从化验单中了解自己的健康状况呢它的正常值是多少来进行比照，从而看明白自己的化验单。那么下面看看吧!接下来先给大家介绍几项主要的肾功能检查项目。1血肌酐：正常情况下成年男性为795-1325umol/L，女性为705-1062umol/L，小儿为266-621umol/L，全血为885-1592umol/L。肌肉代谢产生的血肌酐，很少一部分会来自于食物。血肌酐的浓度其实是由肾功能的排泄好坏所决定的。当体内的肌酐代谢后产生的肌酐会释放到血液中，就成为血肌酐。2尿肌酐：正常情况下婴儿为87-176ummol·kg-1/d，儿童为45-351ummol·kg-1/d，成人为7-9ummol·kg-1/d。3血尿酸：正常情况下成人男性为148-418umol/L，女性为87-356umol/L，当大于60岁的时候，男性251-475umol/L，女性为191-435umol/L。4尿蛋白：正常情况下定性为阴性，一般会小于150mg/d。5尿素氮：正常情况下为32-71mmol/L。尿素氮增高的时候，一般是因为严重的肾脏疾病引起的肾功能不全，还有可能见于心力衰竭、消化道出血等情况。当出现严重的肝病的时候，尿素氮可能降低。？以上就是针对做出的解答。提醒患者在做肾功能检查要到专业的肾病医院。有全国一流专家队伍，先进的肾病检测治疗设备，为肾病患者提供各类检查，诊断精确。祝您身体健康!

提醒血肌酐是肾功能血象检查和诊断指标之一，如出现血肌酐升高就是超出参考范围的提示肾脏功能损伤已经过半，建议现在有慢性肾脏疾病病史，可以给予肾小球滤过率肾脏ECT的检查看看肾小球滤过率怎样。复能肾医的肾脏ECT是专门针对慢性肾脏疾病的检查仪器，定位准确，能及时早期发现病变，根据肾脏血流灌注能实时测出肾脏滤过率的参数。

高血压是中老年人最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。临床上，高血压是指不同时间内连续三次收缩压大于140mmhg，舒张压大于90mmhg，常有头晕，眼花及全身乏力等症状。长期血压高还会导致血管硬化形成，可引发心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。

高血压患者早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状，如头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

而当收缩压大于180或舒张压大于120，称“高血压急症”，会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。

高血压肾病是原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，是高血压的并发症之一。如果高血压长久控制不佳，可造成的结构破坏难以逆转，会逐渐出现肾功能损害，甚至慢性肾衰竭，其最后严重的阶段为尿毒症。

高血压肾病患者在早期尿量会发生改变，主要表现是尿量增多，有的患者可能会出现蛋白尿或者血尿，情况严重的患者会并发成尿毒症。有的患者高血压引发血肌酐升高达到尿毒症指标，但蛋白尿正常，这是为什么呢？

专家表示，肾功能损伤有的有可逆性的因素存在，比如患者使用了肾毒性药物、没有控制好的严重高血压、感染、脱水、尿路梗阻，针对这些因素进行相应干预，有可能挽救肾功能，从而避免或延缓透析。

女子肾病肌酐飙升7百多却没透析，医生一招肌酐正常

患者xxx，女，60岁，高血压多年。因为头晕头疼去就医，检查发现血肌酐260umol/L左右，尿蛋白（ ）弱阳性，尿红细胞（-）阴性。随后住院，检查发现血肌酐升高 749umol/l，达到了尿毒症指标。测血压发现收缩压高达200mmHg左右，肾脏B超显示一侧肾大小正常，而另一侧肾萎缩，左肾大小：102mm 53mm 47mm，右肾87mm 45mm 37mm （右肾萎缩）。血钾：51mmol/l。眼底病变：高血压2级。肾动态ECT显示：右肾肾小球滤过率为 457ml/min，左肾无功能。

医生结合患者的病史特点，血压严重升高，血肌酐升高，尿检无明显异常，双肾大小明显不对称，考虑肾血管性疾病的可能大。随后做了肾动脉造影显示肾血管左边肾动脉狭窄非常严重，基本已经堵死了。被诊断为高血压肾病，肾动脉狭窄引发肾功能失常。

医生立即进行了血管介入治疗，肾动脉做了支架后，肾脏恢复血运，肾功能得到明显改善，血肌酐降至135umol/l。随后复查肾动态ECT，不仅左肾肾功能恢复良好，萎缩的右肾功能也有一定程度的恢复。

医生表示，这是一例高血压合并肾动脉狭窄患者，这位患者并没有明显血尿、蛋白尿，由于血压控制不佳，肾功能出现了明显的恶化。在严格控制好血压，进行血管介入治疗后，肾功能恢复稳定，不再进一步恶化，肾功能出现好转。肾动脉狭窄是导致恶性高血压的常见继发性因素。肾动脉狭窄主要原因是动脉粥样硬化，老年人、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟的人，普遍存在血管问题，比较容易形成动脉粥样硬化。

随着糖尿病、高血压等慢性病的年轻化，越来越多年轻人也较早就出现了动脉粥样硬化。轻度的肾动脉狭窄一般没有症状，但严重的肾动脉狭窄，如狭窄程度超过60-70%，可以引起血压难以控制，严重损害肾功能。因为肾脏需要的血流量比较大，当肾动脉严重狭窄，血液难以正常供应，会形成缺血性肾病，肾功能损害。

如何预防恶性肾小动脉硬化？

恶性肾小动脉硬化是由于血压控制欠佳，升得过高所导致的肾脏的急性损伤。肾小动脉一般呈纤维素样坏死性病理改变。这种恶性高血压除了能够引起肾脏的损伤以外，可能还会引起眼底出血，主动脉夹层、脑出血、心力衰竭等等恶性的并发症，这些并发症很多能够导致患者死亡，因此，预防这种疾病的发生非常重要，控制血压是首要任务。

有些患者既往有高血压，在平时应该规律的服用降压药物，比如硝苯地平控制片、盐酸贝那普利片等等。平时吃饭要注意控制盐的摄入量，尽量少吃咸菜、榨菜等等这些腌制品。平时要注意休息，避免情绪激动、过于劳累等等。

有些患者既往没有明确的高血压，现在突然出现血压的升高，也会导致肾脏的急性损伤。毫无征兆的患者，平时要养成动态监测血压的习惯。一旦发现血压有了明显升高，一定要严格控制，同时要寻找具体的原因。

已经发病的患者，控制血压非常重要。在发病的2~6个小时之内，避免血压降低的过于明显，这样肾脏的损伤以及其他脏器的损伤都有可能加重。当患者病情稍微稳定以后，再将血压逐渐地降至正常。

很多人对于高血压患者有一个既定印象就是比较胖，所以很多人也会说，“我可以随便吃，我比较瘦，所以不用担心患高血压。”事实究竟是不是这样呢？瘦子到底会不会得高血压呢？还是说胖子比较容易得高血压呢？

1、瘦子也会得高血压

（1）血压与血管有关

我们要肯定的是，瘦子也是会得高血压的，因为患高血压是与体型无关的。高血压首先就是与血管有关，血管应该只是一个直接原因，因为血管本身不是一个器官，只是人体循环系统的一部分，而高血压一般都伴随着血管血液不畅的症状，所以血管内血液粘稠度太高只是也跟直接原因。

（2）血压与心脏有关

高血压最主要的原因其实是源自心脏的。我们首先要知道，血压测的是什么，血压测的是动脉压，有舒张压和收缩压之分，收缩压是指心脏收缩泵血的时候对血管产生的一个压力，舒张压是指心脏泵血之后舒张，血液在血管中从初端开始流动的压力。所以血压就是心脏泵血和回血产生的，所以血压的高低与心脏有着最直接的关系。

（3）血压与体型无关

上面说到了两点与血压有关的原因，一个是血管中血液的流动性差以及血液粘稠度高可能会导致高血压，一个是心脏出现问题可能会导致高血压。而血管中血液的流动性以及心脏的健康与否与人的体型胖瘦是没有必然的相关关系的，所以高血压的患病原因也与体型无关，胖人会得高血压，瘦人同样会得高血压。

2、冬天高血压需注意

（1）饮食篇

严格控制食盐摄入量，每天不多于6克，在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，戒烟限酒，并应保持大便通畅。

（2）穿衣篇

注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。

（3）运动篇

坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步、打太极拳、做气功等。

（4）生活篇

适当控制情绪，谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中，因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。

（5）用药篇

坚持服药，保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服，特别是服氯压定、心得安、甲基多巴等降压药时更应注意。据报道，如果突然停药，约有5％的病人可在40小时左右出现血压大幅度反跳。因此，高血压病人应在医生的指导下，坚持服用相当长时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。

（6）测血压

应该保持一个星期量一至二次血压，血压波动期应每天一量。量血压时要使手臂处于放松状态，切忌将衣袖捋至上臂，此时测得的血压是不准确的。

3、老年人高血压需知

（1）定期检查

需要配合做几项必要的检查，如血糖、血脂、肌酐、血尿酸、心电图、血常规和尿常规，以便让医生了解有无合并症。因为，医生为患者选择的降压药不仅不会加重其并存的疾病，而且对治疗合并症有益。例如高血压合并糖尿病，可选择贝那普利(洛汀新)、蒙诺、西拉普利(抑平舒)等，合并高尿酸血症，可选择科素亚;合并冠心病，可选择氨氯地平(络活喜)、地尔硫(恬尔心)等。

（2）检测血压

有条件的话，可以做24小时动态血压监测，以便医生根据血压波动情况来选择降压药物。例如，患者白天活动时血压升高，夜间休息时血压降至正常，则主张早晨服长效降压药即可，夜间睡眠时不必再服降压药;若早晨服长效降压药后，夜间睡眠时血压仍高，则睡眠前可再加服一定剂量的短效降压药。

（3）选择药物

尽可能选择24小时平稳降压的药物(如氨氯地平、贝那普利、科素亚等)，从单一、小剂量用药开始，增加剂量不要过快，需要时联合用药。这样不仅能增加疗效，而且能减少不良反应。一般不主张合用同一类药(如氨氯地平与波依定同属钙拮抗剂)，提倡合用不同类型的药物(如氨氯地平与卡托普利合用，西拉普利与寿比山合用等)。

（4）平稳降压

降压要慢，不可操之过急，以使机体能适应血压调整过程。应避免降压过快而不能耐受(如发生严重头晕等)，要测量卧、立位血压，防止发生体位性低血压，并观察是否发生其他不良反应，必要时复查心电图、血常规、肝肾功能等。

（5）遵循医嘱

按医嘱服药，不要自行随便换药或停药。

（6）生活规律

注意调整生活方式，如避免情绪波动，适当参加体力劳动，戒除烟酒，少吃甜食及油腻食物，控制体重等。

谷草转氨酶和谷丙转氨酶：医院检查指标一般都是正常在40一下，你的是72、144，有些偏高，说明肝功不正常。

总胆红素335和谷氨酰转肽酶59也是有点偏高的。

尿酸417也有些高，但是属于正常范围。

初步判断，你的情况有可能是酒精肝、脂肪肝或者肝炎导致的。所以你现在需要去医院做一下乙肝五项检测和肝脏B超检查，然后再进一步确定是什么原因。

希望可以帮助你！

楼主您好

1 乙肝病毒DNA检测结果阳性，但复制水平较低

2 肝功能基本正常，提问目前没有明显的肝炎活动

3 乙肝两对半检测结果提示已经感染乙肝病毒

4 其他检测结果基本正常

5 简单分析，目前如果没有明显症状，肝脏B超正常，则属于乙肝病毒携带者，携带者病情情况较轻，目前暂时不需要治疗

6 但建议避免酗酒和长期熬夜，避免盲目用药