跟腱炎与跟腱腱围炎属慢性损伤,初期在踝关节后下部有酸、胀或轻微的疼痛感,随着病情的发展,可以变为持续性疼痛,特点是刚开始活动时疼痛感比较明显,活动开后明显减轻,而在休息以后病情又加重,常常由于这种有规律的疼痛,致使患者提踵和后蹬动作受限。
治疗方法
1,内服:消炎痛25mg 1天2次,强的松5mg 1天3次,维生素B6片20mg 1天3次。②中药内服:夏枯草20g,当归10g,川芎10g,黄筋藤15g鹿筋30g,银花20g,一枝黄花10g,茯苓20g,生米仁、独活、川牛膝各10g,生甘草5g,水煎服每日1剂。③上方药渣加葱白10枚、松针1把,桔叶10张,煎汤外洗并同时按摩患处,1天2次。
治疗7天,观察疗效,治疗期间避风、寒、湿、忌辛辣厚味,尽量减少行走,穿软底鞋
1病史
急性跟腱断裂者有明确的运动中损伤病史,大部分患者可清晰回顾受伤时脚踝后方有棒击感及弹响,且损伤常发生于踝关节极度背伸位发力时。
2症状与体征
提踵受限、跟腱后方凹陷且伴有肿胀或皮下出血点。后跟部疼痛,于小腿远端跟腱处可扪及凹陷,Thompsontest阳性。跟骨结节下移。
3检查
最有效便捷的检查方法是超声检查,可明确跟腱是否断裂,断裂的位置。后续的核磁共振成像可进一步检查判断跟腱变性的程度。普通X线平片可用于判断是否伴有跟腱附着部位的急性撕脱骨折。
跟腱断裂指的是患者遭受到直接暴力或者间接暴力而导致跟腱出现断裂,以及踝关节处到伸拉小腿三头肌因为突然发力而引起的一种疾病,而该疾病目前也需要立马治疗,否则会出现行走困难的现象。另外一些激素的使用也会导致跟腱断裂,比如甲状腺功能亢进亦或是动脉硬化激素,都是造成跟腱断裂的主要原因之一,要避免感染,及时治疗才可痊愈。
跟腱断裂缝合后一般恢复较慢,正常情况下一个月后才可以下地行走,三个月左右才能恢复正常。
可以采取跟腱部位热敷,烤电,按摩等方法处理,多进行踝关节的屈伸运动,一般情况下,三个月左右就恢复正常了。要生活规律,清淡饮食,避免烟酒刺激跟腱断裂时的自身感觉,患者基本上不会有明显的疼痛,但立即出现跛行和不能单足提踵,以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷,跖肌腱和足母长屈肌腱的存在,使踝关节跖屈肌力部分得以代偿,从而还可以行走。建议运动过程中出现严重扭脚或拉伤问题立刻去医院做检查。
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