膝关节积液是由于关节滑膜炎的临床症状,穿刺+封闭法是治疗方法之一,因为强力松拢是一种激素类药品,大量使用回引起钙质流失,导致骨质疏松,现已很少使用下面介绍几种其它治疗方法,供你选择
1推拿疗法
(1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推
揉1~2分钟。(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先
轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然
后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下
方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上,
用臂力推动拇指向外刮数下。(4)关节积液时可用捶、擂、拍法,
交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,
大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,
重复1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍。
2穿刺疗法
关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全
抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。研究
表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关
系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节
软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜、清除致痛物质,有明
显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退
变关节的滑液有改善作用。
3药物治疗
急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等
口服。慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿、强壮肌筋,内服羌
活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用
乌头汤。
4固定与练功疗法
早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负
重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸
锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,
恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。
膝盖积水是滑膜炎
。膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。
建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的
活血舒筋膏
治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。
第一:什么是膝盖积液,产生膝盖积液的原因有哪些?
膝盖积液不是一种具体疾病,而是一种临床表现。膝盖积液的诱因很多,如半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内存在游离体、髌骨劳损、膝关节骨性关节炎等等都有可能引发膝盖积液。其中最直接原因就是膝关节滑膜炎。
因为关节腔本身是充满了关节滑液的,关节滑液由关节滑膜分泌产生,并不断被吸收代谢,从而保持关节滑液不至于太多,也不至于太少,关节滑液是关节润滑和关节软骨营养的重要来源。如果滑膜受到刺激,比如滑膜炎,就会导致滑液过度分泌,如果无法被及时吸收代谢,就会导致这些滑液聚集在关节腔,使得关节腔压力升高,引发关节肿胀,关节变肿,自然活动受限,关节腔内有很多感觉神经,受到压力刺激也会发生疼痛,而持续的关节压力升高本身也会对关节腔内环境带来很多不利影响,导致关节局部代谢发生障碍,这就引发了一系列连锁发应。
膝盖积液的症状除了疼痛外,其他表现可能就不那么典型了,对于轻度的膝盖积液往往跑友自己是觉察不出来的,只有通过核磁共振等检查才能明确。对于较严重的膝盖积液,膝盖外观表现为明显肿胀,膝关节轮廓不清楚,有时有膝关节发红、发热的表现,表现为非常明显的炎症反应,手放在膝关节上,甚至能感觉到咯吱咯吱液体流动的声响。
第二:膝关节积液治疗时需要注意的三个细节
1、不能反复、多次抽取关节积液。如果关节肿胀十分明显,到医院适当抽取积液是可以减轻症状,但是如果没有消除滑膜炎这一病根,即使抽取了积液,关节滑液仍然会分泌,导致关节肿胀再次发生,而且会增加膝关节感染的可能,增加治疗难度,加重痛苦。
2、处理膝关节积液时,可以在生理盐水中加入冰块,混合成零度恒温的冰盐水,用以冰敷膝关节,促其消肿。不应该电烤,因为膝关节积液若由血管损伤渗出导致,电烤会加重血管受损程度,迫使血管渗出更多液体,反而会加重病情。
3、不能着急做康复锻炼。当关节有积液时,康复训练一定要慎重,因为错误的、过度的运动会增加对于滑膜的刺激,导致关节积液更加明显,反而得不偿失。应遵医嘱拍膝关节的核磁共振片,明确积液的来源,继而配合医生对症治疗。
第三:膝关节出现哪些异常后,应去医院检查?
1、膝关节疼痛。下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起,会出现疼痛或疼痛加重,其他时间没有或不明显。
2、关节僵硬。早上起床后感觉膝关节有僵硬感,稍活动后减轻。
3、关节活动有响声。久坐后站立或行走时膝盖会发出一些咔嚓声或其他的摩擦音。
4、关节发软。走路或跑步时,膝关节会突然的发软,还会伴有“胶着”的情况,导致膝盖无法活动,无法屈伸。
5、关节变形。当病情严重后,会出现关节畸形(膝关节会慢慢变得越来越粗大)。
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