脚踝运动受伤如何快速恢复？

踝扭伤的治疗及恢复方法！！！！踢球难免扭伤脚踝，但如何恢复又有多少人知道呢？如果扭伤后不及时治疗，将大大增加脚踝的恢复时间，为自己带来不便。本人在脚踝扭伤处理及恢复方法 \x0d\\x0d\踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。 \x0d\\x0d\一、处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。 \x0d\\x0d\二、固定几分钟后（约3-5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。 \x0d\\x0d\三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。 \x0d\\x0d\四、检查方法： \x0d\\x0d\(1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。 \x0d\\x0d\(2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。 \x0d\\x0d\(3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。 \x0d\\x0d\(4)如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。 \x0d\\x0d\五、在踝关节复健治疗方面： \x0d\\x0d\踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段： \x0d\\x0d\第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止 \x0d\\x0d\第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。 \x0d\\x0d\第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。 \x0d\\x0d\第四阶段：从肿胀完全消失至75%得踝关节各方向活动度都不痛为止。 \x0d\\x0d\第五阶段：从75%得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75的肌力为止。 \x0d\\x0d\第六阶段：从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。 \x0d\\x0d\第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止。 \x0d\\x0d\复健治疗的方法： \x0d\\x0d\冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。 \x0d\抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。 \x0d\压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。 \x0d\拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（即脚跟部）先着地，然后才整个脚掌着地。 \x0d\水疗： \x0d\使用‘冷热交替式水疗’，其方法如下： \x0d\先将患部浸在摄氏38-40度，不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动（如1所述）。如此冷热交替各做5次。 \x0d\最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的（冷热交替式水疗），每天做2-3次后，约1-2周可完全消肿。 \x0d\原则有三： \x0d\(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。 \x0d\(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝，但仍要在不痛的范围之内活动。 \x0d\(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。 \x0d\\x0d\活动脚：不痛的范围内，要尽量作各方向的脚踝活动，譬如上下活动或左右活动，也可以当作在练习ABCD等字母的活动。 \x0d\保护：走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。 \x0d\对抗施力：用自己的手施力于脚踝，而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。 \x0d\等张运动：用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力，等于是一种肌力训练。 \x0d\等速性肌力运动：利用特殊的‘等速运动’训练机，来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。 \x0d\快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需脚踵先着地。 \x0d\跑步：由慢跑开始，逐渐增加跑步的速度，最后可以短跑冲刺。 \x0d\绕圈跑：（转弯45度）以20公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度，做转弯45度式的绕圈跑，速度由慢而快。 \x0d\绕圈跑：（转弯90度）以10公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度，做转弯90度式的绕圈跑，速度由慢而快。 \x0d\特殊技巧的训练。 \x0d\\x0d\看完了上面的文章大家应该学到一些扭伤的处理技巧，下面我就简要概括几点扭伤处理及恢复要点： \x0d\（1）扭伤当场如有条件应立即冰敷，视情况轻重送医院或回家自行处理； \x0d\（2）如果没有来得及冰敷，如果严重的，当日或第二天肯定会出现水肿，建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。 \x0d\（3）在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有条件就保持受伤脚抬高（一般高于心脏）。同时辅助以理疗，那种红外烤灯就可以了，烤完以后马上可以敷上中药，这样更利于药效的吸收，有助于散淤。 \x0d\（4）视消肿情况，两三周后可以辅以拐杖触地行走，如果脚没有明显浮肿感觉，说明脚的末梢神经已经恢复了，此时可以采用上文提到的冷热水疗法帮助恢复，个人感觉这个方法效果不错！直至可以不用拐杖单独行走。 经过几次伤害后，决心为大家贡献此篇文章，希望对喜欢运动的人有所帮助

能选一些简单途手类的姿势，也有依靠拉力带、弹力绳所进行的操作。韧带损害修复后能够运动，可是应注意由浅入深，防止过多运动，留意维护旧患，如踝关节或膝盖骨韧带损害，运动时应戴护踝，运动护膝维护踝关节和膝盖骨。运动前能做韧带放松，防止运动损害。运动后也能做韧带周边推拿放松等，防止疲惫损害。

就是为了防止运动创伤的产生，由于刚参加体育活动得人，一般上功能性训练的水准都广泛较低，与此同时，因为心理障碍的危害，他/他们对参加练习的工作积极性却通常比较高，假如无法留意并适度地操纵运动量和硬度，就非常容易发生过度训练的状况，更有很有可能组成各种各样运动创伤。因而，“循序渐进渐行”自始至终是参加运动练习的主要基本原则。踝关节韧带损害恢复方式有物理疗法、康复训练、用药治疗等。

康复训练的原则是修复运动觉和本体觉体制；改进骨关节和皮下组织主题活动；提高肌张力；避免发胀发作和再度损害，恢复过来主题活动。针对韧带损害急性症状，遵照RICE标准。挑选歇息、冷敷、弹性绷带加压包扎、拉高腿部、初期物理疗法如超声波、激光器、TENS等、中医针灸、用药治疗，痛疼发胀比较严重时可应用非甾体类抗感染止痛药和退肿药品等。改进关节活动度及周边肌肉力量训练。

开展踝关节背伸跖屈练习、等长收缩练习、腓肠肌屈伸练习、比目鱼肌屈伸练习、抗组背伸练习、抗组跖屈练习、抗组内、外翘练习、提蹱练习、静态平衡练习、稳定平衡、站立位平衡板练习等恢复过来运动。慢跑尽可能选平整地面，穿舒服坡跟的运动鞋，跑步练习平行线跑，能够提升线条的走动，跑步速度慢慢提升，以后可提升变向转过身跑，绕桩8字跑等难度系数练习。踝关节韧带损害恢复的方式较多，应当由医师依据病况挑选适合自己的恢复方式。

韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，所以脚踝韧带拉伤后要马上休息、停止运动，尤其不要让受伤的关节再负重。要第一时间检查伤势，明确自己的受伤部位。 为避免拉伤后病情加重，应立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。然后复盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。韧带拉伤需要一定的恢复期，为了帮助患处尽快恢复，减少患者痛苦，建议及时使用玉林正骨水进行治疗，只需用此药液轻搽患处2～3次就可有效地缓解症状。

1、脚踝扭伤后，还在疼痛的时候，任何人先不要急着去碰它，甚至连脱鞋、脱袜子等这样的动作也不要做。因为这时候是水肿渗出最猛烈的时候，要做的就是赶快坐下，摆个自己最不疼的姿势，不要动。任何多余的动作只会在那时增加内出血和渗出，动的越少肿的越小。我有一个队友曾急着帮扭伤的人脱鞋、脱袜，被我一脚蹬开。他这样做有很大问题，如果有骨折、韧带撕裂，这样做会废了那个受伤者的；如果没有，也会加重伤处的肿大。

2、伤者坐地上，摆好自己不痛的姿势，此时可以用一些喷剂了，最常用的就是云南白药喷剂。用喷剂要注意两点，一是不能有破溃的伤口，也就是说不能有明着的出血，二是不要动受伤处，直接喷在袜子上就行，现在浪费一点不要心疼。如果没有喷剂，就拿水冲受伤处，直接往脚上冲，不要管袜子、鞋子什么的。

3、约5-10分钟后，一般的脚踝扭伤应该在静止的时候不会太痛了。如果在触碰伤处，伤者不觉得太痛后，此时可以脱鞋、脱袜子了，肿大的脚踝可以说是一目了然了。脚踝会形成一个保护姿态。

此时有喷剂的话，可以大量的喷了，喷一会儿休息一会儿。伤者不要急着站立走路，休息半小时到一小时。不要心疼喷剂，脚踝扭伤最费喷剂的。急性期的处理是否合适，将对恢复的时间有很大的决定性。喷剂无非就是两个作用，一个是降温，一个是止痛。没有喷剂就用水浇，也能起到降温的作用，当时如果有冰块就更好了，但踢球一般没人带冰块的。伤处温度降低了，就能明显减少渗出，从而使水肿不至于太大，也能促进血管的收缩，减轻疼痛和关节渗血。

4、一小时后，去医院看医生。没错，就是要看医生。正常情况下需要拍一张踝关节正侧位片，看看是否有骨折，如果有骨折，那处理就不一样了。如果比较担心自己伤势的，特别是担心有没韧带拉伤的，可以请医师判断下。大多数情况下是否韧带断裂还是能判断的，是否韧带撕裂就很难判断了，需要做核磁共振（MRI）。记住，只有核磁共振能看韧带，拍片、CT、B超都是看不到韧带损伤的。

5、如果骨骼、韧带都没事，那你可以心定了。这因该只是普通的扭伤了。通常医师会建议你打个石膏，因为对于扭伤来说，最好的治疗就是制动，打上半个月到一个月的石膏，你啥措施也不用做，基本能恢复成没事人。但很多人往往觉得，反正没有骨折，自己注意点就是了，没必要打石膏（本人扭伤后也没打石膏），医生也不会极力要求，自己拿主意就是了。医师一般也最多开些活血化瘀的药物，不开的可能性大，真没有那个必要。

6、自我康复过程：扭伤3个小时后，一般来说不会在痛了，即使是站立垫着脚慢慢走，也是没什么问题的。但扭伤后的一个月内，无论如何要减少踝部的活动。什么意思？就是说连走路都能免就免了。平时没事就坐着、躺着，抬高患肢。

踝关节韧带损伤做完手术之后是否能够恢复运动需要根据损伤的程度来讲，如果患者损伤的程度较轻恢复较快，通常一个月左右就能恢复正常运动。但如果患者属于重度损伤，出现撕脱性骨折或者韧带撕裂则需要引起重视，最好居家恢复2~3个月，等到复查完全愈合之后还需要进行康复训练，对运动不能操之过急。

踝关节韧带损伤在生活中较为常见，尤其是对于喜好运动的群体来讲发生的频率较高。踝关节韧带损伤通俗来说就是脚关节部位受到重力拉扯或者意外损伤而导致局部出现淤血、水肿，严重情况下还会出现韧带撕裂、断裂。患者明显的表现是不敢行走、皮下出现青紫瘀斑、局部感觉明显的疼痛，去医院检拍摄X线检查时，会明显看到踝关节出现畸形。

对于症状较轻的患者可通过急救措施来帮助恢复。比如立即躺下休息，拒绝让受伤的关节再次承受压力，通过冰敷来缓解局部的肿胀，用绷带加压包扎来压迫受伤的局部防止出现淤血，在休息的过程中配合消炎止痛药，同时将患肢抬高，促进血液回流。但对于症状较为严重的患者来讲，即使自行做康复锻炼也难以恢复，此时必须要去医院接受手术治疗。

手术之后也不能立即进行运动，而是要及时接受复查，让医生全面了解患者的情况。通过肌力评定、关节活动度、患者的步态分析来制定下一步的康复训练。同时在日常生活中也建议热爱运动的群体一定要选择合适的鞋子，注重脚踝的保护。尤其是此前踝关节曾经出现扭伤的患者，在日常中要避免在坑坑洼洼的场地训练，否则再次出现损伤会对身体造成极大的影响。

目标和原则

训练计划应该反映出康复的目标，以及使用活动练习、力量练习、功能练习和特殊练习来改善神经肌肉的功能，而后逐渐过渡到更具挑战性的练习。目标 措施 急性期 减轻肿胀 PRICE原则，着重压迫止血 康复期 正常和无痛的活动范围，患者能够以正常的功能进行训练 练习 训练期 1 正常的神经肌肉功能：踝关节损伤的后果是神经肌肉功能下降以及对关节位置变化的反应迟钝

2 愈合受伤的韧带，不丧失其机械的稳定性或力量

3 降低再度损伤的危险 练习 外踝韧带扭伤的康复

局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护，开始练习慢跑等一般活动，7~10天即可训练。

陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复 康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳，多需将松弛的韧带紧缩或重建。

踝关节内外侧韧带断裂缝合术后康复

踝关节内、外侧副韧带损伤的机制不同，但手术的方式和临床处理以及愈合恢复过程基本相同。仅仅是因损伤严重程度和手术方式选择不同，各项练习开始的时机和练习的量和强度不同。开始练习时应在专业医院的指导下根据自身具体情况进行。

术后1天

活动足趾：用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，但绝对不可能引起踝关节活动。5分钟/组，1组/1小时。

股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习：即大腿肌肉绷劲及放松，在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500次/日。

术后2~3周

继续以上练习

可扶双拐、脚不着地，但只是如厕等必要的日常生活。

开始抬腿练习：30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。

逐渐开始腿部肌力练习：目的是恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，连续练习2~4组，组间休息60秒，至疲劳为止。

术后4周~6周

开始踝关节主动屈伸练习：缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖（必须在无痛或微痛范围内。因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果）10~15分钟/次，2次/日。可在练习前热水泡脚20~30分钟，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。

由专业医师根据情况决定开始被动踝关节屈伸练习：逐渐加力并增大活动度，10~15分钟/次，2次/日。活动度练习应循序渐进，在1~2个月内使踝关节的活动度达到与健侧相同。

可扶单拐、脚着地行走，开始负重及重心转移练习，使换腿逐渐负重，5~10分钟/次，2次/日。训练2周左右力求达到正常步态行走。

开始静蹲练习：加强腿部力量，以强化下肢功能和控制能力，2分钟/次，休息5秒，10次/组，2~3组/日。

抗阻“勾脚”练习：对抗橡皮筋阻力完成“勾脚”动作（脚尖向上勾的动作），30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。

抗阻“绷脚”练习：对抗橡皮筋阻力完成“绷脚”动作（脚尖向下踩的动作），30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。

开始踝关节及下肢功能练习：

前向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。

后向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。

侧向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。

手术6~8周后：经专业医师复查评定认为韧带愈合良好，可逐渐恢复运动。

踝关节内外翻活动度练习：缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无痛或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动度（因组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果）。10~15分钟/次，2次/日。可在练习前后热水泡脚20~30分钟，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。

全面恢复踝关节肌力和控制力：提踵练习，即用脚尖站立，2分钟/次，休息5秒，10次/组，2~3组/日。

坐位垂腿“勾脚”练习：对抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。

抗阻内外翻练习：抗橡皮筋阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。

强化下肢功能：保护下全蹲，双腿平均分配体重，尽可能使臀部触及足跟，3~5分钟/次，1~2次/日。

开始单腿蹲起练习：要求动作缓慢，控制上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度，3~5分钟/次，1~2次/日。

台阶前向下练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。

踝关节内、外侧副韧带保守治疗的康复

踝关节内、外侧韧带损伤后如患者踝关节稳定性较好可以保守治疗。采用石膏或支具固定4~6周后，拆除石膏，练习踝关节活动。

伤后1天：康复训练同踝关节内、外侧韧带断裂缝合术后1天的治疗方案。

伤后2天~4周：康复训练同踝关节内、外侧韧带断裂缝合术后2~3周的治疗方案。

伤后4周：此时若石膏已拆除，康复训练同踝关节节内、外侧韧带断裂缝合术后4周的治疗方案。若仍未拆除石膏，可以延迟训练。

伤后8周：待专业医师检查评定韧带已愈合，可以继续训练。康复训练同踝关节节内、外侧韧带断裂缝合术后6~8周的治疗方案。若仍未拆除石膏，可以延迟训练。

踝关节韧带损伤的预防

由于踝关节损伤是运动中的常见损伤，因此基本的问题是预防损伤。这点对于以前有踝关节损伤的运动员尤其重要，因为他们再度损伤的危险性是没有踝关节损伤的运动员的4~10倍。患者在6~12月内损伤尚未得到充分康复，再度损伤的风险特别高。下列措施能够取得良好的结果：

（1）合适的鞋子：鞋子介于人体脚板与地面之间，缓冲下肢对地面之间的缓冲力，提供下肢适当的稳定性与贴地性。

（2）良好的场地：良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要，脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。

（3）脚踝的保护：对于脚踝曾扭过伤的人来说，预防再度扭伤是相当重要的，可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。

（4）恢复踝关节的功能：再多外在的保护，还不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生，可以前所提的拉筋运动、本体感觉训练、脚板外旋肌肌力训练来达成。

神经肌肉训练

按照10~5~10的规则（每次训练10分钟，每周训练5次，训练10周），在摇晃板上进行平衡练习。10周的计划看起来比较长，但是从经验说明，如果运动员每天在做其他活动（如看电视）的同时进行练习，平衡练习是很容易完成的。针对踝关节损伤后失稳问题的研究表明：

10周的平衡板上的平衡训练能够使神经肌肉功能变得正常。

在平衡板训练能大大降低再度损伤的危险，其危险性可降低到未受伤之前的水平。

胶带和矫形器

尚未完成神经肌肉功能康复的运动员在进行高风险活动时应该使用胶带和矫形器，直到他们完成康复训练计划为止。测试表明，胶带固定或者使用矫形器能够预防踝关节扭伤的运动员再度受伤，但是这些方法对于以前没有受伤的运动员，没有任何的预防效果。这可能是胶带固定或者使用矫形器能够改善对内翻应力快速反应的能力，而它们的机械支撑的作用较小。新近的研究表明，使用矫形器并不会降低柔韧性和速度方面的能力。如果运动员使用胶带固定或者矫形器，必须清楚地告诉他们在踝关节功能完全恢复之前连续使用外来支撑的重要意义。

踝关节韧带损伤常用康复训练方法

骑车练习

使用小负荷

使用高频率

开始用后跟放在脚蹬上，然后将负荷前移，让踝关节更主动活动

重量的转换和上台阶

这是恢复正常功能的基本练习

在有控制的速度节奏下训练

长时间受伤后，使用跑台来训练正常的步态

用张力带做力量练习

耐力训练

有意识的小腿外侧肌肉工作

站立平衡训练

注意开始的动作，控制好足、膝关节与髋关节，保持身体平衡；

闭上双眼或者用转移注意力的方法（如抱一只球或者做其他动作）增加练习难度

从软的表面换到硬的表面来增加练习的难度；

功能训练

运动员多做将要从事的专项运动练习

增加转身和转移注意力的练习