李医生浅谈肩周炎及艾灸疗法

肩周炎又称漏肩风，五十肩，以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病。早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展成持续性疼痛，并逐渐加重，白天轻夜晚重，也不能眠，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。

中医认为肩周炎的发病与气血不足，外感风寒湿及闪挫劳伤有关，伤及肩周筋脉，致使气血不通而痛，遂生骨痹。艾灸相关穴位可疏通气血，祛除湿邪，减少疼痛，从而治疗该病。

一般施灸的穴位有肩髃穴，臂臑穴，曲池穴，天宗穴，肩贞穴。

1肩髃穴位于肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或者平举时，肩部出现两个凹陷，前面一个凹窝中即为本穴。

功效 通经活络，疏散风热

施灸方法 宜采用温和灸，施灸时手持艾条点燃另一端对准施灸部位，距离皮肤15到3厘米，以感到施灸处温热舒适为度。

施灸时间：每日灸1到2次，每次灸10到15分钟

2臂臑穴 主上臂疼痛 位于臂外侧，三角肌止点处，当曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上7寸

功效：疏导阳气上行，通经活络

施灸方法：宜采用温和灸，施灸时，手持艾条点燃另一端对准施灸部位，距离皮肤15到3厘米，以感到施灸处温热，舒适为度。

施灸时间：每日灸1到2次，每次灸10到20分钟。

3曲池穴：位于肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。清热祛火。灸法同上。

4天宗穴：位于肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第四胸椎相平。在肩胛冈下缘中点与肩胛下角做连线，上三分之一与下三分之二交点处，用力按压有明显酸痛感。

功效：生发阳气 主治肩胛痛

施灸方法：宜采用温和灸，施灸时，被施灸者俯卧，施灸者站或者坐一旁，手持艾条点燃一端对准施灸部位，距离皮肤15到3厘米，以感到施灸处温热，舒适为度。

施灸时间：每日灸1到2次，每次灸10到20分钟左右，灸到皮肤潮红。

5肩贞穴：位于肩关节后下方，臂内收时候，腋后纹头上一寸。

功效：通经络

灸法同上

肩周炎的治疗法还有很多哦，推拿整复，针灸，小针刀等等。艾灸疗法是比较简单易操作的，适合家中日常理疗保健治疗，效果也不错，有温通经脉，祛风寒湿邪，疏通经络，促进气血循环。

如果严重的还请医生辨证施治。

好了，今天就给大家介绍到这里，我是李医生，祝你们身体 健康 ，下期再见！

肩周炎在临床上一般还是以按摩和中药为主，一般按摩取穴以患处痛点为主，按摩手法以按或模，揉抖为主。切忌扳拽，

如果手法不当会造成更严重地粘连或脱位。在按摩后，配合（敷 し % 肩し % 乐  帖）局部调理，症状会逐步该善的，另外注意

按摩的力度以病人可以耐受为主，就是还要有点痛感，还不能太痛，如果一点都不痛效果就不好，如果太痛，病人也会忍受不了。可以边按摩，边活动患侧肢体。尽量上举，外展，内外旋。按摩过后，病人自己要做爬墙活动，手指放在墙上，逐渐上爬，以自己感觉稍有痛感为度。

此时如果加上艾灸，会有协同治疗的作用。艾灸可以患处艾灸，每次艾灸可以在30分钟左右，双罐也可以在30-40分钟。主要取穴在患处，在痛点，一般这样的疾病得热则舒，用艾灸也是可以起到环节目的的。

肩周炎是肩关节囊和肩关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。表现为：肩部疼痛，可向颈、肩胛、前臂及手部放射；肩部活动功能受限；肩前、肩后、肩峰下三角肌有压痛，以肩沟处为明显。 分两种证型：（1）风寒袭络：肩部漫痛拒按，得温痛减，受寒加重。取穴：天柱、大椎、天窗、缺盆、中府、肩井、肩髃、外关、曲池、阿是穴。（2）经筋失养：肩痛日久，肩部肌肉萎缩，举臂不及头，后旋不及背，酸痛乏力，局部畏寒，得温痛减。上述穴位外，加天宗、曲池、外关。 单纯艾灸以上穴位，至少一周能有效果，如果加上刮痧、拔罐、然后再艾灸，一天就能缓解疼痛。

艾灸治疗 肩周炎

艾灸善于温通经脉，最适合治疗因风寒湿邪引起的关节痹症。

具体穴位选取：

1天应穴(又称阿是穴)：可用局部压痛的方法来确定穴位位置，即用拇指或食指按压关节周围，寻找几个最敏感的痛点，然后逐一施灸即可。

2曲池穴：屈肘时，位于肘横纹头外侧肌肉隆起处。

3手三里：在前臂，曲池穴下两寸处，约两横指。

4合谷穴：在手背第一和第二掌骨之间，就是平时我们常说的“虎口”。

具体操作

点燃艾条，令其缓慢燃烧；一手拇、食、中三指拿着艾条，同时小指放在皮肤上作为支撑；将艾条悬于穴位之上，艾火距离皮肤2—3厘米进行熏烤，以使穴位局部温热红晕，又不致烧伤皮肤为度。还可以在穴位周围移动艾条，扩大施灸面积。每穴应保证施灸20分钟以上，依次施灸，每天1—2次。

注意事项：

1每穴施灸的时间一定要足够，让热力充分渗透，寒湿较重的患者可适当延长施灸时间，并扩大施灸面积。

2取“天应穴”时，要尽量在关节周围全面寻找，比如肩周炎患者在后背肩胛骨处也常有压痛点，艾灸这些穴位时应请家人协助。

3肩周炎患者往往伴有肩关节活动受限，因此，在进行艾灸的同时，应加强功能锻炼，如练习梳头或摸后背等动作，以防止关节周围的肌肉韧带发生粘连。

4注意关节防风保暖。

肩周炎，全称为肩关节周围炎，发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病，所以本病又称为五十肩。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。患有肩周炎的患者，自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称“漏肩风”。

肩周炎这是一种常见病，由于疼痛是肩关节软组织无菌性炎症导致软组织粘连引起的，疼起来不堪忍受，且不断加重，最终严重影响肩关节的活动功能，降低生活质量，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，认为肩周炎是不治之症。肩周炎初始疼痛症状往往较轻，常因天气变化或劳累而引发，逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。在休息时疼痛症状也会加重，尤其是夜间睡眠时，严重者可夜不能寐，不能向患侧压肩侧卧，肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，之后关节囊，韧带等软组织粘连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。

肩周炎属于一种慢性无菌性炎症，起病缓慢，症状明显时，可能已经有几个月甚至几年的病史。而且，肩周炎与肩关节周围肌肉长期劳损、持续紧张有关，短时间或者一次性的治疗，是无法永久改善肩关节肌肉状态的。不过，可以通过较长时间的康复治疗来改善肌肉状态，控制症状复发。

肩周炎的康复治疗方法最有效的就是艾灸，坚持艾灸，往往能取得非常好的效果。

艾灸治疗肩周炎，可以灸疗下面的几个穴位。

灸肩髃穴

取穴方法：上臂外展90度时，在肩部最高点前下缘的凹陷处。

功效：疏散经络风湿，活血化淤。

灸肩髎穴（liáo骨节空隙处）

取穴方法：在肩部于肩髃穴后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

肩髃穴和肩髎穴位置比较近，如下图：

灸肩贞穴

取穴方法：当双肩下垂时，位于腋窝后方竖纹上方大拇指横款的位置，左右各一。

功效：散热通经络，对治疗肩胛痛特别有效。

灸天宗穴

取穴方法：位于背部，大约在肩押骨的中央，左右各一，按压时会有疼痛传到手臂。

功效：生发阳气。

肩贞穴和天宗穴都在肩后背处，距离也比较近，如下图：

灸中府穴

取穴方法：两手叉腰立正，锁骨外侧端下缘的三角窝中心是云门穴，由此窝正中垂直往下推一条肋骨(平第一肋间隙)处即是本穴。如下图：

上面5个穴位，1个在肩前胸，2个在肩后背，2个在肩上部，有的朋友觉得这么多穴位，如果平均一个穴位灸15分钟左右，轮流灸的话，这么多穴位需要花很长时间才能灸完。其实这几个穴位的位置差不多用一个四联随身灸就都可以覆盖住，如下图：

灸阿是穴

取穴方法：在病变局部找点痛点。

功效：缓解局部疼痛不适。

灸曲池穴

取穴方法：屈曲肘关节，在肘横纹的外侧头。取穴时，将手掌抵住胸口弯曲手肘时，手肘关节会产生横纹，横纹外侧凹陷处与拇指侧端的交接点就是曲池穴，压迫此处会感觉疼痛，左右各一。如下图：

灸疗此穴位，可以绑一个随身灸施灸，也可以用高品级的艾条点燃直接对着此穴位熏，如下图：

施灸时间：每日灸1~2次，每次灸10~20分钟。灸至皮肤产生红晕为止。

温馨提示：

艾灸治疗此病期间，要加强周关节的功能运动，但注意不要扭伤和受凉。

预防需知：

1、要保暖防寒：受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

2、加强肌肉锻炼：加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达，力量大的人群中，肩周炎发作的几率下降了很多。所以，肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复有着重要的意义。

艾灸治疗肩周炎的穴位

肩髃穴

取穴方法：上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；将上臂外展平举，肩关节部即可呈现出两个凹窝，前面一个凹窝中即为本穴；垂肩，当锁骨肩峰端前缘直下约2寸，当骨缝之间，手阳明大肠经的循行线上处取穴。

施灸时间：温和灸。被灸者取坐位，施灸者手持点燃艾条，对准穴位，距皮肤15~3厘米，已感到施灸处温热，舒适为度。

功效：疏散经络风湿，活血化淤

天宗穴

取穴方法：位于背部，大约在肩胛骨的中央，左右各一。按压时会有疼痛感传到手臂。

施灸时间：每日灸1~2次每次灸10~20分钟灸至皮肤产生红晕为止。

功效：缓解肩关节周围肌肉劳累、促进气血运行。舒筋活络， 理气消肿。

肩贞穴

取穴方法：当双肩下垂时，位于腋窝后方坚纹上方大拇指横宽的位置，左右各一

施灸时间：每日灸1~2次，每次灸10~20分钟，灸至皮肤产生红晕为止。

功效：散热通经络，对治疗肩胛疼痛特别有效。