经常肩膀痛，是因为肩周炎吗？

说到肩痛，大部分人都会下意识想到肩周炎。然而事实上，只有大约5~10%的肩痛是由肩周炎引起的。日常生活中，肩痛弹响更常见的损伤有哪些？它们跟肩周炎的症状有什么不一样？

下面马上为你揭晓！

一，肩周炎 

「肩周炎」，好发年龄在50岁左右，俗称五十肩、冻结肩。它的主要症状是肩关节疼痛和活动不便，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

肩周炎一般从肩部开始逐渐产生疼痛，晚上发作严重，肩关节活动功能受限而且日益加重（梳头穿衣变得困难）。

大多情况下，肩周炎持续一段时间后（数月~数年），炎症就会逐渐消退，疼痛也会自行缓解。

但是，这并不代表着我们可以轻视肩周炎！

如果得不到有效康复治疗，它依然有可能严重影响肩关节的功能活动，出现广泛压痛，并向颈部、肘部放射。最后发展为肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，长期困扰人们的日常生活。 

小贴士：肩周炎1个自测方法

我们曲肘90度，夹紧双臂，贴近身体，手臂向外旋转。

如果无法将手转到身体侧方（手臂打开<30度），或者这时出现肩痛，那么很有可能就是肩周炎。

二，肩袖损伤

「肩袖损伤」是最常见的肩部损伤之一。跌倒时手外展着地、肩关节受外来暴力牵拉、过度使用肩关节（如排球等运动），都容易使肩袖出现撕裂伤。

除了上述情况外，大部分肩袖撕裂，都是自然慢性损伤的结果。肩袖撕裂通常会导致肩关节无力，主动活动受限，可以通过手术以及非手术治疗。

<常见肩袖修复手术动画>

但要明确的是，无论手术还是非手术，都应接受系统的康复训练。

三，肩峰撞击

「肩峰撞击」，是肩峰与肱骨头发生撞击与摩擦，导致软组织的损伤与疼痛。

肩峰撞击的原因有很多，长期的圆肩驼背体态、过多的肩关节活动、肩关节不稳，都可能使肱骨上移从而发生撞击。

自我评估方法：一般情况下，这类患者会存在「疼痛弧」，即外展手臂时肩前侧会疼痛，但小于60度或大于120度时疼痛又会消失。

这个时候患者需要减少肩部伸展运动，并通过针对性的康复训练缓解疼痛，促进关节功能恢复。

 

四，SLAP损伤

「SLAP」也是常见的一种运动损伤。比如运动员做投掷动作、健身时卧推、日常生活中抬起重物时，常因为肩关节不稳定或突然的暴力牵拉，发生SLAP撕裂损伤。

SLAP损伤会导致肩关节不稳，主要表现为肩部弹响，伴随有前肩疼痛和功能障碍。我们可以通过对肩关节周围肌群的训练，增加肌肉力量从而稳定肩关节，减轻疼痛等不适症状。

五，重要的提示

肩痛弹响，不一定就是肩周炎。

它们症状不一样，治疗方式也完全不同！如果傻傻分不清楚，盲目训练试图缓解疼痛，很可能会加重病情！

如果你也有肩痛问题，想要快速、安全地缓解疼痛不适症状，建议到综合医院或专门的康复机构，找医师或康复治疗师为你诊断并定制康复方案！

最后，请照顾好自己~~

Bless you!

6个月前肩部有隐痛，打乒乓球后，痛感加重。最近一周睡觉时也感到肩膀不适，然后发展到有酸胀感，并有筋连到颈部酸痛。坐久了，就难受。航空总医院骨科张智海：肩周炎的可能性最大。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。据临床观察，医院常用药合盛堂宗予以治疗，本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。 逐渐出现肩部某一处　　肩周炎痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表现：　　(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。　　(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。　　(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。　　(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。　　(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。　　(6)X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。理疗 选用超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。　　6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”，应 鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。

肩膀疼一定是肩周炎吗？当然不是了。除了肩周炎，还有肩峰撞击症，肩袖损失，滑囊炎，肌腱炎。这些都是最常见的。我们生活中多数的肩膀疼痛都是这些原因引起的，它们都可以归结为肩关节局部的问题引起的肩膀疼，但除此之外，还有什么原因会引起肩膀疼呢？

1颈椎病。当颈椎压迫刺激到了神经之后，神经所相应支配的肩关节，这个位置也会出现疼痛，但是颈椎引起的疼痛，向上抬肩膀，活动是不受限制的。

2心肌梗死。发作心梗的时候，会有严重的胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。同时可以出现左肩的疼痛。这是因为传递心脏的感觉神经跟肩关节的神经通道是相通的，大脑出现了误判，感觉是肩膀疼，其实是心脏出了问题。

3胆囊炎。当急性胆囊炎发作的时候，除了恶心，右腹部的疼痛之外，还可能会出现右肩膀的反射性疼痛。我们要记住右肩胆囊炎，左肩心梗。

4肺癌。肩膀疼有可能是出现了骨转移了。再去检查会发现原发灶是肺癌。那么如果出现肩膀痛后，千万不要忽视，一定要及时到医院就诊。