怎样预防肩周炎

肩关节是日常我们活动比较大的关节，如果肩关节受损就会导致整个肩部发生病变，比如肩周炎。一旦患上肩周炎，你的肩部活动起来就很难受，那么肩周炎有什么症状表现呢想要避免肩周炎给人带来的伤害，日常就要做好预防工作，那怎样预防肩周炎呢一起来了解下吧。

肩周炎有什么症状表现

1、肩部疼痛

痛疼是所有骨关节类疾病的共性，肩周炎患者最开始的肩部疼痛是阵发性的，是慢性发作，随着疾病的恶化，疼痛也会随之加剧，呈持续性的刀割痛，并且疼痛还会扩散，常常会向颈部扩散。反正肩周炎引发的肩部疼痛是不可小觑的，严重的时候让你觉都睡不好。

2、肩关节活动受限

肩周炎患者随着病情的加剧，肩关节的活动会受到限制，肌力逐渐下降，抬肩、拿重物等都很费力。肩周炎有时候还会影响肘关节的活动，很难完成屈肘或者伸展的动作。

3、肌肉痉挛与萎缩

肩关节的活动需要依靠肌肉的运动，如果发生肩周炎的情况，那么就会导致三角肌、冈上肌等肩周围肌肉出现痉挛的情况，严重时可发生萎缩。

怎样预防肩周炎

像肩周炎这类骨关节性疾病，不要等患上了才后悔，最好的措施是提前预防，那怎样预防肩周炎日常需要做到以下。

1、注意肩部保暖

肩部同样不能受寒，受寒的话是容易引发各种肩部疾病的，从而导致肩周炎。所以冬季就要求各位做好肩部的防寒措施了，穿暖和一点，不要为了风度导致肩部受凉。

2、多做肩部运动

长期一个姿势面的电脑很容易引发肩部疾病，长期如此，肩部僵硬疼痛。在这里提醒哪些坐办公室的人群，日常工作一段时间最好活动一下肩部、手臂，推荐大家用抡胳膊的方式，在运动的时候可正抡40下

反抡40下，长期坚持不仅可以缓解肩部酸痛的毛病，还能防止肩周炎的发生。

3、补充营养

营养的缺乏也会导致肩周炎，比如钙质，肩关节部位骨质会随着时间而流失，日常我们要通过补钙来弥补，所以饮食方面要注意营养的搭配，长时间的营养缺乏会导致身体虚弱，不仅肩周炎找上门，其它各种疾病也会找上你。

4、增强体质

想要预防肩周炎，锻炼是不错的方式。锻炼可以活动身体的各个关节和肌肉，让身体血液流畅，加快新陈低谢，增强体质，防治各种疾病。

以上是关于肩周炎的症状以及预防介绍，任何疾病都是预防大于治疗，日常做好防治措施至关重要。

可以刮痧

肝火旺，中医认为“风为百病之长”，“寒主收引凝滞”，“寒性主痛”，颈肩部长期受凉的人可引起颈肩部疼痛。这一点值得人们注意。因为夏季空调的使用，冬季低领衣服衣服引领时尚，使得越来越多的人群患有颈肩部疼痛。甚至骤然受寒时，会引起颈肩肌的抽动与痉挛性疼痛，疼痛剧烈，难以忍受。遇到这种疼痛时，需要以疏风散寒的中药为主，配合中医物理治疗。情志不疏，肝气上逆

这一病因，很多人难以理解，往往导致误治。古语有“怒发冲冠”，“气上冲缨”，动物界如猴子、猫、狗、老虎等发怒或处于警惕状态时，颈部的毛发会竖立起来，我们愤怒、激动会引起颈肩部紧张、疼痛也是这个道理，如果我们有毛，脖子上的毛发照样会竖起来。这时治疗均以疏肝解郁、平肝降逆为主。可以中药、针灸结合起来治疗，效果较好。

通过以上的介绍我们可以看出，颈肩部疼痛不能单一而论，治疗必须辨明病因，采取相应的治疗方法。

都市当中的生活忙忙碌碌，节奏过快，工作压力大等等，很多时候生活中不良习惯就会引起身体的长期不适，如果肩膀疼痛就一定要注意了，很有可能就是肩周炎。

肩周炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。患有肩周炎的患者，自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称“漏肩风”。

那到底生活中哪些不良习惯能引起肩周炎，需要我们特别注意的呢？

1、 中医认为肩周炎由肩部受到风寒所致。又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。教师、作家、画家、会计、打字员、厨师、司机和机关办公室职员等易患肩周炎。50岁左右的人比较常见，所以肩周炎另有称谓“五十肩”。

在现代生活中有很多的女性会因为贪图美丽，而总是穿比较少的衣物，这是很容易会导致肩部受凉的，而肩部在长时间受寒之后也就会导致一些炎症的出现，从而也就会引起肩周炎发生了。

2、习惯背单肩包。由于单肩包的包带是很容易会发生下滑的，为了防止这种下滑的现象发生，人们往往就需要不自觉抬高肩膀来稳住包带的，而这种姿势就会让肩背部肌肉长期的处于收缩状态，严重的话也就会引起肩背酸痛的症状发生了。

3、肩关节的急性创伤。急性创伤的形式较多，如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折及肩关节脱位等。由于局部出现炎性渗出、疼痛和肌肉痉挛，可导致肩关节囊和周围软组织出现粘连，而发生肩关节的冻结，出现肩周炎。

4、长时间保持一个姿势。很多年轻人因为工作和学习，会长时间保持一个姿势伏在桌子上，然后长时间就会使肩颈背的部分肌肉，出现痉挛，然后就会诱发颈肩部酸痛甚至肩周炎的出现。因此平时一定要注意，报纸等人都是在进行工作和学习，还要注意每天有休息时间不要过度劳累。

最初，肩痛常因天气变化以及劳累引起，有时疼痛会蔓延到胳膊和手上。随病情的进展，逐渐发展为持续性疼痛，尤其在肩向内旋转或向后伸展时表现明显，甚至剧痛难忍。所以患者不能做摸裤袋、系腰带、摸背和挠头等动作。肩痛程度昼轻夜重，严重者不能侧卧。由于疼痛造成肩臂活动受限，最终导致肌肉萎缩，使人痛苦不堪。

有很多患肩周炎很多年的患者在尝试过很多治疗方法之后，一直疗效不是很大，于是到处寻医问药，有没有中药偏方可以彻底治愈滑膜炎，而且很多医学病例显示，使用中医药治疗肩周炎的效果非常好，通常患者会首选秘制黑膏药，其次是汤药。

膏药贴敷疗法是我国传统中医系统里面非常具有特色的一种疗法，在临床上治疗这种慢性骨病非常的安全有效，它是选用纯中药熬制的膏贴贴在患处，达到治疗目的。中药膏贴的成分很复杂，直接贴敷患处后，药力可以渗透皮肤，进入患处的软组织和骨骼，对软组织进行消炎止痛，从而解除对神经的压迫。有一些药物成分可以抑制关节面骨质增生的发展，从而达到治疗的目的。患者可以选择国家认可的正宗膏贴，ミ|I|リヨ

从明代传承至今四百余年，获得了政府的和患者医生的广泛认可，已经被评为河南省的非物质文化遗产项目。甚至有人为得此药方，竟不惜驾车几百公里。随着科技的发展，现在已经可以在网络上找到，非常方便

同时老中医还推荐了几种锻炼方法，有助于药物更快的发挥药效，增加恢复速度：

1、 拉毛巾。拿个长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，跟搓澡似地拽它，刚开始可能活动受到一些限制，不要紧，慢慢来，动作可由小到大，每天坚持做几次，肩周炎的状况就会逐渐改善。别看这是一种很简单的办法，可比什么办法都好。

2、 对墙画圈。患者面向墙壁，伸直手臂，对墙象征性地做画圆圈的动作。经常重复这个动作，对肩周炎的恢复将会有很大帮助。

3、 上肢绕脖子。无论是预防，还是治疗，没事坐着的时候，将两只胳膊分别从前向后，或从后往前用力做绕脖子的动作。

治疗方案

　　1肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。

　　2早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。

　　3痛点局限时，可局部注射醋酸强地松龙、能明显缓解疼痛。

　　4疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。

　　5无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限。

疾病预防

　　避免长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤因素。

保健贴士

　　1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。

　　2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。

　　3、要加强身体各关节的活动和户外锻炼，注意安全，防止意外损伤。

　　4、老年人要加强营养，补充钙质，如吃牛奶，鸡蛋，豆制品，骨头汤，黑木耳等，或口服钙剂。

　　5、急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐、轻手法推拿、按摩等方法综合治疗，注意热敷时不要烫伤。

针灸疗法

　　肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重；晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。

　　中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而道致本病。

　　针灸治疗肩痛在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中，均有记载。现代明确提到肩关节周围炎的针灸治疗首见于1954年。六十年代报道颇多，但以传统的针刺法为主。近二十年来，几乎各种穴位刺激疗法被用于本病的治疗，诸如刺血、针刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等，为提高疗效，还往往将二或三种方法结合运用。目前，针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似，有效率在95％以上。

　　治疗

　　体针

　　(一)取穴

　　主穴：肩髃透极泉，天宗透秉风、肩贞、条口透承山。

　　配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。

　　肩陵穴位置：阴陵泉下8～9分。

　　(二)治法

　　以主穴为主，酌加配穴。嘱病人垂曲肘。宜以28号针，长3～4寸，行深刺透刺，使局部有较强的酸麻胀感。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴，为提高疗效，可先针此类穴，待明显得气后，令患者活动肩部，内外旋转、前伸后屈等；然后再针局部穴。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔5天。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治448例，结果痊愈226例，显效100例，有效111例，无效11例，其总有效率为975％[1～5]。

　　电针加穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：肩髃、天宗、曲池、肩井。

　　配穴：条口透承山、臂(骨需)、阿是穴。

　　(二)治法

　　以主穴为主。配穴，病程＜30天者，加条口透承山；＞30天者，选余穴。先取肩髃，快速刺入1寸，得气后，再向极泉方向刺入3～4寸，行针2～3分钟，余主穴用常规刺法，然后接通电针仪，用密波或疏密波，留针30分钟。电流强度以患者可耐受为度。如病程＜30天，先取患侧条口透承山，针深25寸，得气后通电针仪之正极；手握负电极，电针法同上。＞30天者，针其余配穴，方法同上。选2穴行穴位注射，药物用丁公藤注射液或5％当归注射液，每穴1毫升。电针每日或隔日1次，穴注每周2次。电针、穴注不同日进行。

　　(三)疗效评价

　　共治226例，结果痊愈或基本痊愈135例，显效45例，有效41例，无效5例，总有效率为976％[6，7]。

　　穴位激光照射

　　(一)取穴：

　　主穴：肩内陵、曲池、阿是穴。

　　配穴：肩贞、肩髃、天宗、臂(骨需)。

　　肩内陵穴位置：垂肩，腋前纹端与肩髃连线中点。

　　(二)治法

　　主穴均取，配穴酌加1～2穴。用低功率氦氖激光仪照射，输出功率为7毫瓦，波长6328埃，光斑直径4毫米，治疗面积1226平方毫米，照射距离50厘米左右。每穴照射5分钟，痛点可8～10分钟，每日1次，10次为一疗程，疗程间歇3～5日。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治257例，结果，痊愈95例，显效50例，有效100例，无效12例，总有效率为953％[8～10]。

　　拔罐

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：肩部压痛点(下同)。

　　(二)治法

　　首先在患肩上进行按压，找到压痛点，在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺入，深1～2分左右，即出针。如此上、下、左、右，进行点刺，共5针，呈梅花状，范围以稍大于罐具口径为宜，点刺处则应血出如珠。如痛点较分散，每次刺络2～3个痛点。用闪火法或真空拔罐器拔罐10～15分钟，拔出1～3毫升血为度。去罐后，用消毒棉球按压针孔，并行被动活动5～10分钟，每隔2～4日一次，连续3次为一疗程。 患者平时加强功能锻炼。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治228例，结果痊愈120例，显效54例，有效39例，无效15例，总有效率为935％[11～13]。

　　刺血

　　(一)取穴

　　主穴：尺泽、曲池、曲泽。

　　配穴：肩贞、肩髎、肩内陵、阿是穴。

　　(二)治法

　　主穴每次仅取一穴，配穴据症酌取，均为患侧。先在穴位及其周围仔细寻找有瘀血现象之静脉，然后用消毒三棱针刺破血管，出血10～20毫升，血止后拔罐5分钟。每10～20天治疗1次，3次为一疗程。

　　(三)疗效评价

　　共治30例，经1～3次治疗，痊愈28例，显效2例，总愈显率达100％[14]。

　　耳针

　　(一)取穴

　　主穴：肩、锁骨、神门、肩关节。

　　配穴：肝、脾、皮质下。

　　肩关节穴位置：在肩穴与锁骨穴之间。

　　(二)治法

　　主穴取2～3穴，酌加配穴。探得敏感点或阳性反应物后，用5分普通毫针快速刺入，得气后，行捻转手法，中强度刺激，约持续半至1分钟。在运用手法的过程中，令病人适量活动患肩。疼痛较剧烈者，肩或肩关节穴用三棱针点刺出血数滴。毫针刺每日1次，刺血隔2～3日1次。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治78例，结果临床痊愈37例，显效28例，有效6例，无效4例，其总有效率为944％[15，16]。

　　割治

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴。

　　(二)治法

　　以左手食指、中指绷紧阿是穴，右手持锋钩针迅剌入皮下组织，病人有酸、麻、胀感时停止进针，然后上下提动针柄，钩割数下，出针。加拔火罐，10～15分钟。每周2次，4次为一疗程，疗程间隔1周。

　　(三)疗效评价

　　共以上法治60例，痊愈56例，显效4例，有效率为100％[17]。

　　按摩疗法

　　一部分肩关节周围炎患者有自愈趋势，仅遗留轻度功能障碍。大部分患者须经有效的治疗方能痊愈。手部按摩配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效显著。手部按摩可改善患部的血液循环，加速渗出物的吸收，起到通络止痛的作用；功能锻炼可以松解粘连，滑利关节，以促进肩关节功能的恢复，两者相得益彰。

　　按摩选穴

　　经穴：经渠、少府、内关、合谷、后溪、中清等。

　　反射区：肩关节、颈肩区、斜方肌、肾、输尿管、膀胱、肺、颈项、颈椎、胸椎、肝、脾等。

　　反应点：肩点、痉挛刺激点、后头点、颈项点等。

　　全息穴：颈肩穴、上肢穴。

　　按摩方法

　　推按上述反射区，每穴1oo－200次；点按各反应点2o0－3o0次；掐按各全息穴30o次。上述经穴分为两组，合谷、经渠、少府为一组，内关、后溪、中渚为另一组，每次按摩一组，两组轮换使用。每穴按揉30－50次。每天按摩1次，30次为1个疗程。可持续3－4个疗程，直至痊愈。

　　配合适当的功能锻炼，如爬墙活动，即双脚并拢，面对墙壁，用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动，使上臂尽量高举，然后缓缓下回原处，反复数次；体后拉手，即双手向后，用健侧手拉住患侧腕部，渐渐向上拉动，反复进行；另有甩手等肩关节的各向活动等。每天早晚各1次，每次10－2o分钟。要持之以恒，循序渐进，幅度要由小渐大。

　　治疗期间，避免提重物，注意局部保暖。局部可配合热敷，每天1次，每次10分钟。水温不要过高，以免烫伤。

　　（一）

　　辨证久伤入络，筋肉失养。

　　治法活血养血，舒筋通络。

　　方名舒筋养血汤。

　　组成当归12克，生地12克，熟地12克，鸡血藤10克，赤芍10克，白芍10克，炙甘草10克，威灵仙10克，桂枝6克，蜈蚣6克，橘络6克，黄芪15克，细辛1克。

　　用法水煎服，每日1剂，日服2次。

　　出处余锡明方。

　　（二）

　　辨证寒邪祛瘀，痹阻经络。

　　治法温经散寒，化痰祛瘀。

　　方名阳和活络汤加减。

　　组成麻黄5克，白芥子10克，熟地15克，桂枝10克，甘草3克，炮附子10克，姜黄6克，*羊藿15克，当归10克，川芎6克，制乳没各6克。

　　用法水煎服，每日1剂。

　　出处郑国珍方。

　　（三）

　　辨证肝肾两虚，痹阻关节。

　　治法滋补肝肾，温经通络。

　　方名三痹汤加减。

　　组成羌活12克，党参12克，秦艽10克，防风10克，当归10克，茯苓10克，狗脊10克，熟地15克，黄芪15克，白芍10克，细辛2克，蜈蚣2条，川芎6克，炙甘草6克。

　　用法水煎服，每日1剂，日服2次。

　　出处余锡明方。

　　（四）

　　辨证寒凝血滞，兼有气虚。

　　治法温经散寒，益气活血。

　　方名肩凝汤加味。

　　组成黄芪30克，川草乌各9克，当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地30克，香附15克，甘草6克。

　　用法水煎服，每日1剂，日服2次。

　　出处娄多峰方。

　　（五）

　　辨证筋骨劳损，营卫俱虚，气血瘀滞，经脉受阻。

　　治法调营卫，行气血，舒筋络，止疼痛。

　　方名蠲痹汤加味。

　　组成炙黄芪15克，当归15克，姜黄10克，羌活10克，赤芍10克，防风10克，甘草3克，生姜10克，大枣3枚，川芎10克，红花10克，丹参15克，鸡血藤15克，没药10克，续断15克。

　　用法水煎服，每日1剂，日服3次。

　　出处邱峰方。

　　（六）

　　辨证肝肾亏损，风湿痹阻，经络凝滞。

　　治法补肝益肾，活血通络。

　　方名补肝益肾通络汤。

　　组成当归9克，杜仲9克，黄芪12克，党参9克，川断9克，菟丝子9克，羌活9克，鹿角霜9克，枸杞9克，伸筋草6克，何首乌9克，城草3克，山楂9克，谷芽9克。

　　用法水煎服，每日1剂，日服2次。

　　出处李明智方。

　　（七）

　　辨证肝之精气虚衰，筋失温煦，复感风寒之邪，痹阻于肩。

　　治法温补肝肾，祛散风寒。

　　方名补肝益气汤。

　　组成昆黄芪30克，党参20克，山萸肉20克，桑枝10克，桂枝10克，杜仲10克，当归10克，川芎10克，白芍10克，生姜10克。

　　用法水煎服，每日1剂，日服2次。

　　出处程远文方。

　　（八）

　　辨证肝肾亏虚，外邪内侵，气虚血瘀。

　　治法补肾养肝，益气活血，祛风胜湿。

　　方名蠲痹解凝汤。

　　组成黄芪20克，葛根20克，山萸肉10克，伸筋草10克，桂枝10克，姜黄10克，田三七5克，当归12克，防风12克，秦切15克，甘草6克。

　　用法水煎加黄酒少许温服。每日1剂，日服3次。

　　出处王西周方。

　　（九）

　　辨证正气不足，营卫失和，感受外在的风寒湿邪，袭于经脉，留而不去而致。

　　治法调和营卫，活血止痛。

　　方名肩凝汤。

　　组成麻黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，白芍25克，穿山龙30克，红花10克，甘草10克，生姜3片，大枣5枚。

　　用法水煎服，每日1剂，日服2次。

　　出处柴国剑方。

　　（十）

　　辨证正气不足，风寒之邪外束，营卫失和，脉络内阻。

　　治法通经活络定痛。

　　方名活络定痛汤。

　　组成穿山龙20克，药10克，土虫10克，甲珠10克，川椒10克，蜣螂虫10克，露蜂房15克，乌蛇15克，羌活15克，威灵仙15克。

　　用法水煎服，每日1剂，日服2次。

　　出处任继学方。

　　（十一）

　　辨证风寒乘虚而入，凝之于肩，肩凝作痛。

　　治法疏肝和脾，散寒祛风。

　　方名增损逍遥散。

　　组成柴胡10克，当归10克，白芍15克，陈皮15克，清半夏10克，羌活10克，桂枝10克，白芥子10克，附片10克，秦艽10克，茯苓10克，以白酒作引。

　　用法水煎服，每日1剂，日服2次，饭后服用。

　　出处郭焕章方。

　　（十二）

　　辨证卫气亏虚，贼风邪气入侵，寒湿阻滞经络。

　　治法补卫气，通经络，散寒湿。

　　方名加味黄芪桂枝五物汤。

　　组成黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙12克，川山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。

　　用法水煎服，每日1剂，日服2次。

　　出处胡国栋方。

常用中医名方

　　1．生山楂甘草汤 生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节。主治肩周炎。

　　2．白芍汤 白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药02克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服。半个月为1个疗程，休息3天，再行下1个疗程。主治肩周炎。

　　3．黄芪当归汤 黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10克；兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克；病久三角肌萎缩者，加制马钱子03克。局部可以配合以针灸治疗。

　　4．千山活血膏 三七、大黄、续断、乳香、没药、延胡索、细辛、千年健、山慈姑、土鳖虫、羌活、羚羊角、桂枝等20味。

徒手体操疗法

　　做肩关节三个轴向活动，用健肢带动患肢进行各种练习。

　　器械体操：利用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、爬肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。

　　注意：应在无痛范围内活动，因为疼痛可反射性地引起或加重肌痉挛，从而影响功能恢复。每次活动以不引起疼痛加重为宜。反之则提示活动过度或出现了新的损伤，宜随时调整运动量。

　　下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，然后做内外、前后、绕臂摆动练习，幅度可逐渐加大，直至手指出现发胀或麻木为止。此时记录摆动时间，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1～2公斤）下垂摆动，做同样时间的前后、内外、环绕摆动（30～50次），以不产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜。也可在俯卧位下进行，即将患肩垂于床外，然后做放松摆动或提重物摆动练习。

　　按摩与被动运动：肩部按摩能达到改善血液循环、减轻肌痉挛和松解关节粘连的作用。按摩配合被动活动，可增大肩关节的活动范围。但手法一定要轻柔，以免症状加重。一般先在肩部施以推、揉、滚等手法，以放松肌肉，缓解痉挛。再拿或按肩井、肩骨禺、肩贞、中府、天宗等穴。用推按理筋法，弹拨肱二头肌肌腱、肱三头肌长头及胸大肌止点。在做肩关节的抖动，同时做肩关节各方向轻巧的被动运动，逐渐扩大活动范围，最后以搓、抹等手法结束按摩。

　　[特色疗法]

　　1．肩周炎的推拿疗法

　　(1) 舒筋活络法：此为准备手法。患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。

　　(2) 滚揉法：患者仰卧或坐位，医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。

　　(3) 点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。

　　(4) 环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后，一手挟患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴做环转运动，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患侧肘屈曲，前臂内收，患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时，另一手拿捏患肩。

　　(5) 上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住患侧腕部，以肩顶住患者患侧肩前部，握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，反复4—5次。

　　(6) 背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方，一手扶健侧肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。

　　(7) 提抖法：医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起，用提抖的方法向斜上牵拉，牵拉时要求患者先沉肩屈肘，医者缓缓向斜上方牵拉患肢，活动幅度逐渐增大，手法力量由小到大，注意用力不能过猛，防止意外发生。

　　2．自我按摩

　　中医认为，人的经络有12条，其中6条通过肩膀，3条通过手背面，3条通过手掌面，因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时，可用食指、中指、无名指和小指在手背面上，从手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮肤擦红即可。

　　手指按摩有4种方法：①左手手指和右手手指反交叉，同时拉伸手指根部的关节，然后手指再正交叉，有节奏地一张一合，做3～5次。②手指交叉，犹如基督教徒祷告似的，使手掌弯曲，以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，动作要轻柔，左右手的手指都要揉。④采用指压法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面数“一、二、三”，一面有节奏地按压，每处按压3次。

　　3．常练健身球

　　对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察，在使用健身球前后，用皮肤温度测定仪进行了测量，结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了067—076℃，而且15例患者都有不同程度的好转。因为，运动使局部血液循环加快，从而改善了局部的营养供给，加快了新陈代谢，使各种症状减轻，病情好转。从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义，手掌内侧面有手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经。肺主气，心主血脉，健身球在手中运动，刺激手上的穴位和经络，疏通经络，调整气血，从而达到治疗作用，因此，肩周炎患者应该经常练健身球，以利早日康复。

　　[专家提醒]

　　1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

　　2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

　　3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

　　肩周炎又称肩关节组织炎，这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下人中也不少见。中医认为本病由肩部感受风寒所致，又因患病后胸肩关节僵硬，活动受限，好像冻结了一样，所以称“冻结肩”、“肩凝症”。

　　肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的摩擦挤压，故而易发生慢性劳损。

　　1．临床表现

　　肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。

　　2．治疗方法

　　中药治疗：肩周炎初期，中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方：柴胡10g，当归10g，白芍10g，陈皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服。

　　肩周炎后期，中成药可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方：当归30g，丹参30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黄30g，香附10g，草乌9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。

　　3．功能锻炼

　　目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能锻炼，预后相当不错。

　　下面介绍肩周炎的八种自我防治动作供患者参考：

　　(1)屈肘甩手患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

　　（2）手指爬墙患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

　　（3）体后拉手患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

　　（4）展臂站立患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

　　（5）后伸摸棘患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

　　（6）梳头患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

　　（7）头枕双手患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

　　（8）旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

　　请患者注意，以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，每天3—5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。

　　2）治疗方法

　　1初期中药治疗

　　①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。

　　②汤药可选用经验方：柴胡10克，当归10克，白芍10克，陈皮10克，清半夏10克，羌活10克，桔梗10克，白芥子10克，黑附片10克，秦艽10克，茯苓10克。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭后服用。

　　2后期中药治疗

　　①中成药治疗：可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。

　　②汤药可选用经验方：当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黄30克，香附10克，草乌9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服用，每日2次。

　　3）以下介绍几则成功治疗“肩周炎”的食疗药膳：

　　1取追骨风30克，酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。

　　2用老生姜1000克，葱子500克，甜酒250克。将二味药捣烂后，炒热，敷痛处。

　　3取生姜500克，大葱根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和葱根切碎，捣成泥浆，小茴香和花椒捣成面，然后将四味混在一起搅匀，置于铁锅中用文火炒热，加白酒搅和，再装入纱布袋中，敷于患处。温度以能耐受为度，上盖毛巾，再盖上棉被，使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用，不必换药，此药袋可加酒。每晚1次，坚持治疗，定有疗效。连服1个月见效，一般需服81天。

参考文献：网上查找，希望对你有帮助

左肩部间歇性疼痛，反复发作，应考虑以下情况：

1

颈椎病——可引起肩部疼痛，称为颈肩综合症。疼痛一般不太剧烈，以酸痛为主，范围较小，关节功能受限不明显，检查有颈椎骨质增生存在。

2、肩周炎——是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，50岁左右的人比较常见。但长期伏案的工作人员，肩部的肌肉韧带处在紧张状态，故50岁以下者也不少见。

肩周炎的临床症状有三大特征：一是疼痛，二是活动功能障碍，三是肌肉萎缩。

急性期为炎症期，以肩

关节疼痛为主要表现，常有日轻夜重的特点。粘连期即疼痛减轻而以肩关节活动受限为主要表现，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等均感困难。

3、肩部肌肉痉挛：

常因局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等，因长期保持某一种姿势，使肌肉、关节等一直处于紧张状态，所以很容易引起肩膀酸痛的症状。并且由于颈椎正常生理曲度的改变，很容易引发颈椎病。还有枕头的高低、软硬不合适，都会

引起肩膀酸痛。

你可拍颈椎片，首先要除外颈椎骨质增生的情况，如无明显颈椎压迫情况，可除外颈椎病，如无明显的肩关节功能障碍，则多为肩部肌肉痉挛所致。

治疗方法：

1、消炎止痛，如戴芬

75mg/粒

日1次；

2、解痉镇痛酊或正红花油等，局部外涂后用手掌按摩患处至发热。

3、麝香壮骨膏或伤湿止痛膏外贴。

4、局部热敷：可用电热宝等局部热敷。此外，针灸、理疗、推拿等，均可应用。

如为肩周炎，在急性疼痛期过后，从粘连期开始，治疗以推拿、按摩、特别是功能锻练为主。

肩膀疼痛有可能是颈椎导致的颈源性疼痛。

颈肩疼痛的常见原因如下:1 长期低头玩手机和看电脑会导致颈肩部疼痛，主要是因为长期低头会导致慢性颈肌损伤、肌肉痉挛和疼痛。2颈椎病、颈椎间盘突出、周围神经根向后压迫，从而引起一系列神经症状。颈肩部疼痛的常见症状之一。3肩周炎是一种慢性炎症。肩周炎也能引起颈肩疼痛。

主要由于颈肩肌肉的劳损，颈椎小关节紊乱，颈椎间盘突出等原因导致，而且颈肩是一个整体，颈部的病变炎症反应会引起肩痛的症状发作。患者可以通过物理疗法，针灸疗法刺激颈肩部位，配合活血化瘀，消炎止痛药物治疗。平时不要低头，不要受凉受潮。肩背痛、颈椎痛可以通过以下的方法缓解：

第一、进行局部的物理治疗，可以用微波理疗或者是远红外线的理疗，也可以进行局部的热敷，能够减轻局部的炎症反应，缓解局部的疼痛；

第二、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，同时可以口服舒缓肌肉的药物，比如乙哌立松片，也可以口服中成的药物，比如颈复康颗粒或者大活络丹，能够起到通经活络、止痛的作用；

第三、进行局部的封闭治疗，如果有固定的压痛点，可以进行痛点的封闭，也有很好的效果；

第四、进行局部的针灸、按摩等中医的理疗，也有很好的效果，也能起到通经活络、止痛的作用。

生活中肩膀疼的患者经常见到，有的是肩膀前面疼，有的是后面疼或者是外面疼，疼的那是五花八门。但是有一个共同点，那就是他们都认为自己是肩周炎。

肩膀疼的原因

其实肩膀疼的原因有很多，不是所有的肩膀疼都是肩周炎。比如左侧的肩膀疼可能是心脏或者是肺部的疾病引起的，右侧的肩膀疼可能是肺部疾病和肝胆疾病引起的。排除了内脏的问题，还有软组织损伤的问题。颈肩背部的软组织损伤都有可能引起肩膀疼。

出现肩膀疼以后可以先请医生看一下，进行相应的检查，排除内脏疾患。然后再检查我们颈肩背部的软组织，软组织损伤引起的肩膀疼痛所占比例还是非常高的。人们经常提起的肩周炎，其实就是肩关节周围的肌肉损伤引起的。

软组织损伤引起的肩膀疼如何检查治疗

1、颈部的多裂肌和回旋肌损伤后，出现无菌性炎症刺激卡压臂丛神经根，引起肩膀疼、胳膊疼及手麻。用指尖在颈椎的棘突旁按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

2、颈部的斜角肌损伤后会刺激卡压臂丛神经，引起后背肩膀疼痛。用对侧的指尖在颈椎侧面到锁骨上窝的区域，按压寻找压痛点进行横向拨动按摩，每次几分钟每天三次。

3、肩胛骨背面的肌肉损伤，包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌。这几块肌肉是引起肩膀疼的主要原因，一定要重视。请家人帮助用大拇指在肩胛骨背面按压，寻找压痛点进行按摩。

4、肩部的三角肌损伤，就会引起肩膀外侧的疼痛。用手在肩膀外侧寻找压痛点，用筋膜球放在痛点上靠在墙上滚动按摩。

只要排除了内脏的问题，确定是由于头颈背肩部的软组织损伤引起的肩膀疼。最应该重视的是肩胛骨背面的冈下肌、大圆肌和小圆肌，在治疗中首先要处理这个部位。如果疼痛严重可以去医院，请专业医生进行针对性的治疗。