婴幼儿粗大运动发育特点

婴幼儿粗大运动发育特点

　婴幼儿粗大运动发育特点，儿童的小肌肉发展与生活息息相关，大脑才能聪明，在宝宝手部动作发展的时候，每一个干预项目都是为了让孩子的未来更好，以下分析婴幼儿粗大运动发育特点。

婴幼儿粗大运动发育特点1

　抬头：初生的新生儿颈肌完全无力，在从仰卧位扶至坐位时颈肌仅有短暂的张力增高。其后颈部肌张力增强，故小儿首先能在俯卧时仰头。检查从仰卧位扶起时的颈肌张力，3个月，小儿头仍稍后垂，4个月时头、颈、躯干可维持在一个平面上。检查扶坐时的颈肌张力，2个月的婴儿扶坐时只能间歇地勉强地仰头，4个月时才基本上能自由抬头。

　在俯卧位，1个月时，下颏能短暂地离开桌面抬起。2个月时头能经常保持在中线上，下颏可离开桌面呈45%。3个月时，下颏和肩部均可抬起离开桌面，面部与桌面角度呈45° ~90°，上肢可撑起支持部分体重，胸部可离开桌面。4个月时胸部可离开桌面，面部与桌面角度呈90。

　坐：新生儿被扶至坐位时头完全下垂；1个月时，由于腰肌无力，扶坐时背脊弯曲呈半圆形；3个月坐时腰呈弧形抬头达数秒钟；4个月坐时头不再后垂，在坐位时摇晃躯体，头随之摇摆不定，这时背部仪在腰部出现弯曲；5个月时依倚而坐时能直起腰部，头不再摇摆不定；

　6个月时拉其手能从仲卧位坐起，能自己用手自己向前撑着坐，可坐在婴儿车或有围栏的椅子上；7个月可独坐，但有时两手向前支撑；8个月不用手支撑可以独坐；9个月能坐稳，往前方倾斜时能保持平衡而不倒；10~11个月时，能坐得很稳，并能改变姿势，可由坐位改成俯卧位，或由俯卧位改成坐位；12个月在坐位时能左右旋转去取物而不跌倒。

　爬：新生儿俯卧位时有反射性匍匐动作。俯卧位的小儿，1个月时在前庭扶正反射(righ-tingreflex)及上肢支撑反射的作用下，能以肘撑起身躯，并交替向前伸手试图抓取手不能及的物体，这是匍匐动作的开始；2个月时能在俯卧位交替踢腿；3~4个月时可用肘支撑上身达数分钟之久；

　5~7个月婴儿可用手支撑胸腹使身体离开床面，有时能在原地转动；8~9个月时能用上肢往前爬；1岁婴儿爬时可手膝并用，少数婴儿可用手及足撑起全身爬或坐着滑动臀部向前移动；1岁半时会爬台阶，“爬”对小儿胸臀部发育及提早接触环境有帮助。

　站立和行走：新生儿期可引出踏步反射，2~3个月时，当婴儿被扶至立位时，髋、膝关节弯曲；6个月当呈立位时，两下肢可支持其体重；7个月扶站时，小儿能高兴地蹦跳；

　9个月时可扶站；11个月可扶栏独脚站，或作蟹行，此时搀着两手能向前走；13个月能独走，但两下肢分开，基底很宽，每步的距离大小、方向也不一致，肩部外展，肘弯曲；

　15个月能爬楼梯，可自己站起，站得很稳，绕物体转弯时还不灵活，行走时不能突然止步，可自己上下楼梯(每个台阶需先后用两只脚去踏)，能拾起地上的东西而自己不跌倒；2岁时步态较稳，但仍需眼的协调，能跑2~3步，但不能迅速起步及停止，上台阶时可一步一个，能独脚站立数秒钟；45~5岁时能快步奔跑，并伴有手臂的协调摆动。

　跳：跳的动作以两足交替走下台阶为开始(约15岁时)，此时也能一脚跨越低障碍物；2岁时能并足跃下一级台阶，也能并足往前跳及原地跳跃；3岁时能用一脚跳过低障碍物；约2/3的小儿在45岁时能跳稳，25~3。5岁时开始用独脚向前连续跳1~3步；5岁可连跳8~10步；65岁时才能较好地蹦跳及奔跑。

婴幼儿粗大运动发育特点2

　 婴幼儿粗大运动的发育一般规律

　从上（头部）到下（脚步），从躯干到四肢。

　从泛化牵连、多余运动到牵连肌群的抑制，如刚开始行走时，双手要抬高，身体前倾，腰腹部肌肉紧张，熟练行走后，双手可自如活动，身体保持中正，腰腹部肌肉放松。

　从分离运动到多组肌肉的协调运动，如从行走时双手自然下垂，再发展为快跑时双臂协调摆动。

　先“取”后“舍”，即先能拉着床栏站起来，然后才能从站立位坐下，先能抓取物体然后才能放下。

　 几个重要的粗大运动发展过程

　 抬头

　初生的新生儿颈肌完全无力，在从仰卧位扶至坐位时颈肌仅有短暂的张力增高。其后颈部肌张力增强，因此婴儿首先能在俯卧时仰头。

　检查从仰卧位扶起时的颈肌张力，3个月，宝宝头仍稍后垂，4个月时头、颈、躯干可维持在一个平面上。

　检查扶坐时的颈肌张力，2个月的宝宝扶坐时只能间歇地勉强地仰头，4个月时才基本上能自由抬头。

　在俯卧位，1个月时，下颌能短暂地离开桌面抬起。

　2个月时头能经常保持在中线上，下颌离开桌面呈45%。

　3个月时，下颌和肩部均可抬起离开桌面，面部与桌面角度呈45° ~90°，上肢可撑起支持部分体重，胸部可离开桌面。

　4个月时胸部可离开桌面，面部与桌面角度呈90。

　 坐

　新生儿期，我们将宝宝扶肩拉起，他的脊柱是屈曲的，不能伸展，这个阶段称为坐位全前倾阶段。

　除此之外，在这一阶段，由于头颈的力量还不够，他的头部会无力地后仰过去。

　这些情况会在2-3个月逐渐改善，头颈越来越稳定，脊柱也慢慢可以伸展，呈半前倾姿势。

　到4-5个月的时候，孩子已经能够保持脊柱伸展，头部稳定，可以在成人扶腰的情况下坐起，因而称为扶腰坐阶段。

　6个月是一个标志时间，此时宝宝可以独坐，但是需要双手在前支撑，脊柱略弯曲，这个阶段称为拱背坐。拱背坐的出现标志着孩子在坐位下的前方平衡反应发育完成。

　到了7个月，婴儿不需要再用手支撑身体，这时孩子就基本可以坐起来啦。这个阶段叫作直腰坐阶段，直腰坐标志着孩子侧方的平衡反应也发育完成了。

　这个阶段对于婴儿的认知发展是个非常重要的里程碑，因为这意味着儿童终于可以把两只手空出来，自由地探索周边世界。

　 爬

　新生儿俯卧位时有反射性匍匐动作。

　俯卧位的婴儿，1个月时在前庭扶正反射及上肢支撑反射的作用下，能以肘撑起身躯，并交替向前伸手试图抓取手不能及的物体，这是匍匐动作的开始。

　2个月时能在俯卧位交替踢腿；3~4个月时可用肘支撑上身达数分钟之久；5~7个月婴儿可用手支撑胸腹使身体离开床面，有时能在原地转动。

　8~9个月时能用上肢往前爬；1岁婴儿爬时可手膝并用，少数婴儿可用手及足撑起全身爬或坐着滑动臀部向前移动。

　1岁半时会爬台阶，“爬”对宝宝胸臀部发育及提早接触环境有帮助。

　这是孩子探索更广泛的环境、认识世界的基础，还可促进孩子双侧化发展、提高前庭功能的发育，是孩子重要的发育阶段。

　 站、走

　将新生儿从腋下托起，让他的足底接地面时，可能会出现“走两步”的行为 。这时家长不要过度兴奋哦，这只是孩子出现的反射行为。

　当孩子的足底接接触硬地面刺激时，他的腿部出现了紧张伸直的反射，脚底出现了阳性支持反射和踏步反射，才出现了“走路”的表现。

　大致在7-8个月，婴儿可以在成人扶持腋下的情况下站立，但是髋部不能伸展，这个阶段叫作扶站阶段。

　9个月后，宝宝可抓物站立或抓住检查者的'手后自行站起，脊柱充分伸展，称为抓站阶段。

　10个月左右，对着立位平衡的发展，宝宝将逐步发展出独站能力。之后将逐步学习走路，习得的时间有个体差异，正常儿童一般不晚于18个月。

　在孩子刚刚学走的时候，为了保持平衡，两脚之间常常距离较大，称为宽基步态，并且双手常常上举，称为挑担步态。

婴幼儿粗大运动发育特点3

　 0-2个月

　俯卧时会转头 俯卧时头能抬至45度 仰卧时手脚会乱动，且两脚会在空中交互踢 身体被直立抱起时，头虽会往下掉但脖子会用力使头颈挺直。

　 3-5个月

　俯卧时会用手肘支撑，将头、胸部抬高，头能抬高至九十度。 俯卧时会将手臂伸直，以手掌撑床，将头、胸部抬高。从俯卧翻身至仰卧。从仰卧被拉起时，头不会往后掉。从仰卧被拉至坐时，会主动抓住对方的手坐起。

　 6-8个月

　坐在椅子上身体会挺直。 被扶着腋下站立时，双脚能支撑身体的大部分重量。坐时仅靠手轻微的撑地，能独立做稳几秒钟。仰卧时头会抬高。从仰卧翻身至俯卧。坐时仅靠手轻微撑地，能独立坐稳维持一分钟。从坐姿被拉至站立时会主动抓住对方的手站起来。

　 9-10个月

　会用手及膝盖、异侧手脚交错地爬行移动。不需靠手撑地能独自坐稳十分钟。坐时会扶着家具站起来。会扶着家具或东西边缘侧走。一手被牵着时会向前迈步。独立站立。

　 12-15个月

　独立行走。 用爬的上楼梯。站立时会把球丢出去，但无法丢在定点。行走时之起动、停止及转弯，皆能控制自如不会跌倒。独立从俯卧转换至站立。倒退走。

　 16-19个月

　会跑步但不稳。 用一手扶着扶手上楼梯。用爬的下楼梯。会由站姿坐到小椅子上。会爬上大人坐的椅子。扶着时能单脚站。

　 20-23个月

　用一手扶着扶手下楼梯。 会蹲着玩，且不扶东西能从蹲姿转换至站姿，或从站姿转换至蹲姿，皆能控制自如不会跌倒。原地跳跃双脚同时离地。

　 24-27个月

　会扶着扶手，用双脚同上一阶梯的方式来上下楼梯。 会双脚同时站在平衡台上不会跌倒。会踢球。双脚会一起从楼梯最后一阶往下跳。

　 28-31个月

　会脚跟接脚趾的方式行走。 会单手抬高过肩丢小球5-7呎远。在平衡台上能脚跟接脚趾的方式行走不会跌倒。用正常大人的方式从仰卧转换到站姿。

　 32-36个月

　脚踩踏板骑三轮车。 两脚交替上下楼梯。能单脚站立不跌倒。采用正常大人的走路模式行走。走路时双手交替摆动自然。跑得很平稳。

答案：D

考点新生儿颅内出血精析颅内出血患儿应保持安静，降低颅内压，不得随意搬动。避错本题部分考生易选E，认为小儿颅内出血量少可自行吸收，而不需应用止血剂，这是不对的，新生儿颅内出血应立即给予止血措施，避免延误病情。应减少翻动和刺激患儿，使其绝对静卧。因此，D抱起喂乳，喂乳后拍背，以防溢乳不妥。