瘦的人也会得糖尿病

　　瘦的人也会得糖尿病

　“大夫，我这么瘦为什么也会得糖尿病呢”这是在门诊中经常听到的疑问。糖尿病常被认为是胖人的病，其实这并不绝对。虽然肥胖是糖尿病的危险因素，但瘦人也不代表就进了“保险箱”。

　虽然糖尿病的发病原因至今尚未完全搞清楚，但目前可以肯定的是，引起糖尿病的基本原因有两个：遗传因素和环境因素，肥胖只是环境因素中的一种。我在临床上发现，“瘦糖友”多为1型糖尿病患者，而2型糖尿病则“有胖有瘦”，这是因为超重或肥胖的人，出现代谢紊乱的可能性更大。一般来说，瘦人得糖尿病多是由于胰岛素分泌“绝对”不足所致。胰岛素缺乏，人体不易储存能量，身体也不容易发胖。此外，现代社会节奏快，工作和心理压力大，极易导致体内胰岛素代谢紊乱。在此作用下，清瘦型的人也有可能患上糖尿病。

　既然糖尿病不是胖人的“专利”，那么，哪些瘦人风险更高呢主要有：

　1有糖尿病家族史。糖尿病具有一定的遗传性;

　2向心性肥胖或“隐性肥胖”的人。他们看上去不胖，但肚子上的脂肪却很多。体质指数看似正常甚至偏低，但内脏脂肪含量却过高，这类人需尤其警惕，更应注意监测腰围、腰臀比;

　3有巨大儿生产史的女性。很多孕妈妈营养过剩，胎儿过大，这不仅加大了产妇分娩时的困难，而且也增加了产妇日后患糖尿病的危险。怀孕期间要注意检测血糖，做到营养均衡最重要，并非吃得越多越好;

　4患有多囊卵巢综合征的育龄女性。多囊卵巢综合征与内分泌激素代谢紊乱有一定的关系，而这也会增加患糖尿病的风险。

　生活中，瘦人与胖人的糖尿病管理略有差异。消瘦的糖尿病患者要适当增加碳水化合物、蛋白质的摄入比例，运动量方面也要根据实际情况调整。药物治疗上，建议根据患者的胰岛功能、血糖波动以及兼顾体重等方面，选择适合自己的降糖方案，因为有些胰岛素或降糖药物，会对体重产生一定的影响。

很多人都觉得糖尿病是因为糖吃多了引起的，其实这种说法不科学。 正常人的血糖之所以保持在正常范围，是因为有充足的胰岛素进行调节。如果胰岛素分泌失调，就会引起血液中血糖水平升高，因为糖尿病患者体内的胰岛素相对或绝对不足，从而影响了对糖的调节。当每100毫升血液中的血糖升至160～180毫克时，即超过肾小管吸收糖分的能力时，尿液中的糖分增加，就出现了血糖增高现象，出现糖尿病的各种症状。不过，为了预防糖尿病，在饮食方面还是少吃糖为好。若过多食用白糖等单糖容易引起肥胖，肥胖可以诱发糖尿病。另外，糖尿病患者确实不可随意吃糖，因为极易吸收的糖会引起血糖的迅速升高，使受损的胰腺更不能负担，从而加重病情。

血糖高怎么办？首先我在这里强调一点，只要会吃食物和一些天然的营养素是能够完全恢复的。如果你想要身体更快地好起来，任何垃圾食品都不要碰了，比如说油炸的，烧烤的，腌制的，饼干，方便面，饮料等等食物。像这些食物不但不能给你带来养分，还会给你身体增加很多有害的东西，同时带走你身体很多的养分。要吃就吃新鲜的食物，而且食物要多样化，能够每天吃到十种食物以上更好。总结下来共有六点饮食健议供血糖高的朋友参考。

1、远离含糖高的食物，暂时不要再吃精米精面做的食物，现在的米面含糖量达到80—90%，这么多的糖吃到身体里，由于维生素B族已经在加工时被刮掉了，身体没有办法帮助这些糖利用掉，就很容易造成血糖高。正是由于我们把米面作为主食，所以米面才是我们饮食当中最大糖的来源。要改吃一些高质量的碳水，比如说红薯，土豆，芋头，淮山，玉米等等，这些粗粮虽然说含糖也达到20—30%左右，但是，这些食物同时也含有很多的维生素，矿物质，膳食纤维等等，由于有足够的膳食纤维，餐后这些糖进入血液就比较缓慢，不容易引起血糖偏高。

2、适当多吃高蛋白质的食物，比如说鱼肉豆蛋奶。每天所吃蛋白质的量，按每一公斤体重摄入12克的蛋白质来算，每天大概要吃半斤的鸡蛋，加半斤左右的肉类。如果你已经不能多吃高蛋白的食物，那就要适当地补充已经水解成为氨基酸分子状态的蛋白质粉，这样才有助于你的恢复。因为蛋白质和维生素B族都是制造消化酶帮助糖利用的营养素，同时足够的蛋白质也可以预防肌肉的流失，增加体能，不容易疲倦。

3、适当吃一些好油，比如说橄榄油，亚麻籽油，牛油果油，椰子油等等，好的脂肪有助于脂溶性维生素的吸收，比如说维生素ADEK在没有脂肪的情况下是很难吸收的，只有足够的脂肪才能让这些维生素正常吸收，我们身体才能够进行正常的运作。脂肪也是构成各个脏器和细胞膜的成分，糖高很容易损伤膜组织的，只要有足够的脂肪就可以防止各种膜组织的损伤。

4、多吃蔬菜水果，可以补充维生素C，矿物质和膳食纤维。维生素C是合成胶原蛋白的营养素，可以防止高糖引起的胶原蛋白流失。几乎所有的水果都可以吃，因为大部分的水果含糖量都在10%左右，超过20%的很少，每天吃一两斤是没有任何问题的。同时，我们要多吃含膳食纤维比较高的蔬菜，比如说卷心菜，花椰菜，木耳，金针菇等等。因为膳食纤维可以让糖缓慢进入血液，有助于血糖的稳定。而且最好在用餐时先吃水果蔬菜，这样膳食纤维才能很好地阻挡糖快速进入血液。

5、多吃蛋类和种子坚果类的食物，因为这些食物营养都很丰富。鸡蛋大概含有人体所需要的40多种营养成分，是一个全营养的食物。能够每天吃2—4个会很好。种子坚果类的食物也含有人体所需要的30多种营养成分，每天吃50—100克左右。只有多吃营养丰富的食物，我们身体才不会营养缺口太大，身体的各项生理机能才能正常地进行，对稳定血糖有很大的帮助。

6、血糖高的人就是因为糖没有办法被身体利用才会高，而帮助血糖利用的关键营养素就是维生素B族，只有维生素B族的量足够，你的血糖才有机会平稳。所以要多吃含维生素B族的食物，比如说动物肝脏，肾脏，小麦胚芽粉，酵母粉豆类，鸡蛋含量比较丰富，还有很多的肉类和坚果类的食物，也含有一部分。但是对于血糖高的人来说，这些食物当中的维生素B族还是杯水车薪，需要额外的多补充维生素B族的营养素。

另外，对那些有糖尿病已经很长一段时间的人，光靠吃食物是很难好起来的，要懂得多补充一些浓缩的营养素，比如说蛋白质粉，维生素B族，维生素C，多种营养素片，钙镁锌铜锰铬等矿物质，只有把这些营养素加进去，你的血糖才能彻底恢复正常。

一般来说一型糖尿病患者很容易呈现出骨瘦如柴的情况，二型糖尿病患者一般就是我们所说的“富贵病”，患病时一般体型肥胖，其实在后期也渐渐会有体重下降的情况，无论是哪一种糖尿病，只要血糖无法控制平稳都会出现体重下降的情况。

糖尿病的发病原因目前仍不明确，但其基本病因概括为遗传因素和环境因素，肥胖是环境因素引起糖尿病的一个重要原因，但是，廋人并不代表就不得糖尿病。糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中，1型糖尿病多体型偏瘦，2型糖尿病患者以肥胖为主，但也有很多具备其他糖尿病危险因素的瘦人发生糖尿病的例子。除了肥胖，还有什么原因可以导致糖尿病呢？

1糖尿病有一定的遗传性，因此，有糖尿病家族史的人虽然很瘦，患糖尿病的机率也会增大，所以有糖尿病家族史的人群更要定期监测血糖，保持健康的生活方式以推迟或避免出现血糖升高。

2向心性肥胖或隐形肥胖的人，看上去四肢瘦小，但内脏脂肪含量却很高，所以，看一个人的体重是否达标，除了要测体重之外，还要测腰围和腰臀比（详细测量方法可参考我以前发的文章）。

3有巨大儿生产史的女性，会增加日后患糖尿病的风险，所以怀孕期间要注意监测血糖，做到营养均衡，并非吃得越多越好。

4有部分非肥胖的多囊卵巢综合症的女性，由于体内内分泌激素代谢紊乱，高胰岛素血症，也会增加糖尿病的风险。

5一些不良情绪比如长期的紧张、焦虑、发怒、恐惧、孤独、绝望等，都会导致糖尿病，因此，我们每一个人都要放宽心境，以乐观、积极的态度对待生活，才能减少疾病的发生。

最后，一些消耗性疾病也会导致糖尿病，比如甲亢因甲状腺激素分泌增多代谢率增加，会出现消瘦，但甲状腺激素属于升糖激素，会导致血糖升高。