你的症状是由颈椎病引起的,首先要治疗颈椎病,其他的症状就会慢慢消失的。
颈椎病的治疗方法:
(一)牵引
1 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
2 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。
(1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引。
(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长。
(3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
(4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时。
(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右。
(二)推拿
1作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。
对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道,因此,轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗,只是手法宜温和,免除旋扳手法。
2 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法,然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法,再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型,手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型,应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。
(2)施行旋扳手法时,先嘱患者向一侧旋转颈部,施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。
(三)理疗
理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等。
(四)运动疗法
1 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作。
2 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。
(五)神经阻滞疗法
椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次,5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程。
星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。
(六)药物治疗
颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。
(七)心理治疗
(八)日常生活活动指导
1 枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。
2 避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动。
3 某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃。
肩膀疼痛是目前很常见的一个症状,而且有时一出现肩膀疼,旁边就会有人说了,是肩周炎。好像肩周炎是肩膀疼痛的垃圾桶,任何不明原因肩膀疼痛都可以倒进去。固然肩周炎可以引起肩膀疼痛,但是要把所有的肩膀疼痛都归结为肩周炎,那就不合适了,而且有时候还会造成疾病的延误。
为了了解肩膀疼痛,我们先大体看一下肩膀的解剖和功能。我们说肩膀这个部位,不像是我们的内脏器官,有着很复杂的解剖关系,肩膀这个部位组成很简单,从外到里是皮肤,皮下组织,肌肉以及里面的血管、神经、淋巴组织,另外就是由锁骨、肩胛骨、肱骨组成的肩关节以及附属韧带等结构。
由于这个环节活动度特别大,它可以完成包括上提、下拉、内旋、外旋、前伸、后伸等等运动。而当有疾病时,可以造成这些活动不同程度的受到影响。
但是看起很简单的结构,常常引起疼痛的疾病是有很多方面的,我们看一下都有什么疾病引起右肩膀疼痛?第一,由于外伤引起的肌肉韧带骨头等等急性或者慢性损伤性疾病。
急性损伤固然好判断,但是由于过重的提拉东西,长期负重等等原因造成的慢性肌肉或者韧带、关节囊等损伤,可引起增生、粗糙、关节粘连等病变,从而产生功能障碍和疼痛。 常常是肩膀疼痛发作的主要原因之一。
这个疾病通常如何治疗: 慢性损伤引起的肩膀疼痛,首先需要减除引起肩部损伤的外在因素,比如注意避免负重等。另外可以通过膏药、针灸推拿等理疗、局部热敷等,需要在专业医生指导下进行。
第二,带状疱疹引起疼痛。
为什么每次疼痛疾病,都要说这个疾病,因为目前带状疱疹引起的神经疼痛疾病非常常见,另外, 如果在肩部疱疹还没有出现的这个在初期,常先有疼痛,这时 疼痛就会不典型,很多人误诊为肩关节疼痛。
就在前段时间,我在门诊就经历过一个误诊的患者,初期以为是肩周炎,用拔罐治疗,把皮肤拔的青紫带水泡。当疱疹出现了,也不容易辨别,而仔细去看,才发现原来是这个疾病。
带状疱疹的治疗以抗病毒为主 ,辅助应用止痛和营养神经药物。
第三,肩周炎。
肩周炎,又称“五十肩”,是肩关节周围炎的简称。其实 广义的肩周炎是也是包括慢性损伤引起肩关节周围的炎症和疼痛。
而我们日常指的肩周炎,是指没有明显原因的肩关节僵硬,活动受限 。多发生于50岁左右人群,它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征 的常见病。常有日轻夜重的特点,同时伴有不同程度的关节功能障碍,特别是在粘连期或恢复期,常影响日常生活,如提物、吃饭穿衣,洗脸梳头等都受限。
这个疾病的治疗急性期 可以通过消炎止痛等止痛药物,局部热敷等。 在急性疼痛期过后,从粘连期开始,要以推拿、按摩、特别是功能锻练为主, 功能锻练的程度和质量,直接关系关节功能的恢复,贵在坚持。另外避免受凉。疼痛明显时,也可以通过应用封闭疗法或者神经阻滞后加强功能锻炼。
第四,牵扯痛。
所谓牵涉痛,是指内脏疼痛引起与之相距较远的体表部位发生的疼痛或痛觉过敏。
牵涉痛机制是由于发生牵涉痛的体表部位和内脏的痛觉纤维在二级神经元发生汇聚,而当内脏产生疼痛后,该二级神经元会被激活,常常带来同一脊髓节段部位的体表疼痛,从而引起牵涉痛现象。
右肩出现的牵扯痛,常常是胆囊和肝脏疾病引起, 由于肝胆在人体的右侧,所以疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处。这种疼痛常常伴有原发疾病的症状。另外心脏等疾病时也会造成肩膀疼痛,而主要在左侧肩膀疼痛为主。
所以这类疾病在治疗时,主要是治疗原发疾病。
第五,肺尖部肿瘤。
肺尖部肿瘤引起肩膀疼痛,主要是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部,其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等,当肺尖部位发生癌肿后,随肿瘤的不断发展可侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜,就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛等。
这种情况尤其要引起高度重视, 比如出现肩膀疼痛,要考虑这个疾病的可能,因为有时候肩膀疼痛是肺尖部肿瘤的首发症状。及早检查出来才能尽早治疗。
第六,颈椎病
颈椎病目前很常见,由长期不正确的工作,生活姿势造成,颈椎容易发生增生等退行性病变,压迫神经引起肩痛。
而在日常,我们常把颈椎连带肩膀不适的症状称作“颈肩综合症” 。它是指由于颈椎的急慢性损伤、退变或颈项部软组织病损,挤压颈脊神经,导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩,引起肩关节疼病、活动障碍等综合症,多见于中老年人。
这个疾病目前治疗 也多以保守治疗为主,一般以手法治疗、推拿、按摩、针灸等等治疗为主。严重的颈椎疾病,甚至需要手术治疗。
所以说,引起右侧肩部疼痛的疾病有很多,需要做好鉴别诊断。
日常如果出现肩部疼痛怎么办呢?上文说了, 出现肩部疼痛,不要一味地以为是肩周炎 ,不能把肩周炎当做肩部疼痛的垃圾桶,任何肩部不适出现时都倒给它。
出现肩部疼痛,要积极的查找原因, 看有无外伤长期劳损等原因,有无关节活动受限制,有无伴随其他不适,局部之间是否能够缓解等等。
再者,需要积极通过相关检查来做好疾病诊断 ,不要以为肩部疼痛是个“小事”而忽略了对它的重视。
另外,日常要做好肩部的护理 。一个是避免创伤,避免长期负重劳损,另外还要注意保暖。日常避免一个姿势过久,比如长期伏案等,可以经常的做一下肩关节的自我按摩或者活动,比如甩手法、爬墙法、划圈法等等。
@综上所述引起右肩疼痛的原因有很多,日常出现右肩疼痛,谣需要积极的查找原因,另外日常要做好肩膀的保护,出现肩部不适,及时查找原因,及时治疗。 我是 @全科医聊 码字不易,希望我的回答能够帮助您,感谢您的支持与关注。
(2018-10-07)小黑锅的第216条回答,记得点赞转发并关注骨科小黑锅
肩关节疼痛是骨科临床上常见的一个症状,很多相关的疾病都有可能导致肩关节的疼痛!结合患者的病史,医生的体格检查,相关的辅助检查,非常有必要,下面就针对临床上常见的原因分析一下:
对于一个肩关节疼痛的病人,首先要考虑其有没有外伤病史,或者是有没有运动拉伤史。
如果是摔伤后肩关节疼痛,无法活动关节,被动活动肩关节疼痛又痛得很厉害的话,首先需要排除一下是否存在 肩关节脱位 的可能。
对于长期打羽毛球、甚至有外伤的朋友们,肩关节出现疼痛了,需要排除一下是否存在 肩袖损伤 的可能。
肩周炎 ------对于50岁左右的人群,突然出现肩部疼痛,手没法上举,女性没法扣内衣扣子,这个时候需要排除肩周炎的诊断,而肩周炎是个笼统的诊断,包括上述所说的肩袖损伤,也属于其中的一种。这属于一个自限性疾病,最主要的是对症治疗,以及防止肩关节粘连。但大部分患者康复后,肩关节的功能不能恢复到原来的样子。
关节疼痛的话,不妨补充点健力多氨糖钙片吧,主要作用于修复软骨,补充关节营养。此氨糖有益无害。你可以尝试吃健力多氨糖软骨素钙片。此类含有骨碎补,能增强骨骼。效果挺好的。
这种情况很有可能是肩周炎。患了肩周炎以后,不论病情轻重,都不能掉以轻心,应当及时到正规医院检查并在医生的正确指导下积极进行有效的治疗。
当然得了肩周炎也不用紧张,肩周炎的治疗方法较多,可依据病情轻重合理选用。其中,神经阻滞疗法及病灶注射疗法具有良好的效果。通过注射的方法,把消炎镇痛的药物直接注射到神经干及病灶组织的周围。起到迅速减轻疼痛,改善局部血运,松弛痉挛的肌肉,消除局部炎症,促进新陈代谢和关节功能的恢复,还有预防反射性交感神经营养不良的作用。,对于肩周痛点明显及有肌硬结者,采用枝川疗法可收到良好的治疗效果。此外,对于病程长及伴有颈椎病者也可同时进行颈部星状神经节阻滞治疗。
除了进行神经阻滞治疗,一般治疗包括:适当休息,避免过劳,合理饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,尽量保持一种良好的心理和精神状态及注意保温,避免受凉等都可加快病情的恢复。对于一些不适合进行神经阻滞治疗的病人,可口服镇痛、镇静类药物如:布洛芬、凯扶兰、莫比可及安定、艾司唑仑等治疗,同时,也可配合应用热敷、按摩、理疗、针灸等疗法。
在治疗的同时,还应结合功能锻炼,以防肌肉萎缩,促进功能恢复。目前,以肩关节“划圈”锻炼较好。方法为:患者弯腰,在患侧腕部绑一2-3公斤的重物,放松肩部及上肢,以肩关节为轴心做划圈动作。每日可做2-3次,具体时间可依据各自的情况自行调整,以不疲劳为度
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