肩周炎是一种以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数患者可双侧同时发病。
好发肩周炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史、受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。
主要肩周炎的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠。
这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧。肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。
此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期,肩关节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的发生与发展大致可分为3 期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别很大。
(1)急性期。这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,患者不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突、肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。
(2)慢性期。肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少20% ~ 50%,严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2 ~ 3 个月。
(3)恢复期。肩痛基本消失,个别患者可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。
冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病程短者l ~ 2个月,可又发病可达数年。
有时候肩膀会频繁酸痛,到底是哪里出了问题呢?
在我们的生活中你知道有时候肩膀会频繁酸痛,到底是哪里出了问题呢?我们一起来聊聊看吧。
肩膀疼痛的滋味,多数人应该都有体会过,稍有活动就感觉整个肩膀部位有疼痛感,有时还会牵连到胸背部位。多数久坐在电脑跟前工作者,会深有体会,做的时间很长,身体没有活动,要一直盯着电脑,肩膀部位的肌肉就会变僵硬,引发疼痛感。出现肩膀疼痛,都会自觉认为是肩周或颈椎出现问题,贴个膏药,好好休息休息就能好。很多人都会出现肩膀疼的问题,肩膀疼有可能是由于肩膀自身出现问题,但有时候也可能是我们的骨头出现了问题,比如说我们的颈椎存在问题时,就会造成一定程度的肩膀疼痛。
这种情况就需要结合详细的查体,包括肩关节查体、颈椎查体,同样需要结合拍些片子,核磁共振是非常好的检查方法,能够判断颈椎是否有间盘突出、是否有颈椎病、肩关节是否有肩袖的损伤,包括冈上肌是否有肌腱的损伤、肩胛下肌是不是有肩袖的损伤这种情况。颈椎病也会出现肩膀痛的症状,属于慢性软组织损伤的一种,可能是由于不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼等导致的。除了肩膀处疼痛,还可以存在上肢无力、手脚不灵活、感觉异常等,检查可发现颈项部肌肉紧张,活动受限,某些病人甚至出现不能用筷子进餐、写字颤抖等不适。
颈椎肿瘤在通常情况下分为两种,一种是自身所产生的肿瘤,通常是因为骨骼肿瘤所产生的,而这种肿瘤会出现在身体的脊柱位置;而脊柱的主要部位就是人们身体的后肩部位。所以当出现骨肿瘤的话,是很容易会导致肩膀产生疼痛的情况;另外还有一种情况,那就是颈椎肿瘤,它很容易让疼痛从颈部开始,逐渐向着肩膀两侧发散,从而导致肩部疼痛;这种是因为肿瘤所引起的疼痛,通过骨头或者肌肉传送。怎么才能辨别肩膀疼痛是颈椎、肩周问题,还是肺部出问题?颈椎有问题时,肩膀出现的疼痛,大多都是以颈部疼痛为中心,随后会沿着两侧肩膀扩散形成放电似的疼痛。若是肩周出现问题,除了会肩膀疼痛,同时还可能出现上肢难以抬起,经常会落枕。这两种疼痛,得到很好的休息调理,都会有好转的迹象。
腰间盘突出的表现非常的明显。当出现腰部疼痛甚至难以进行常规的弯腰活动时,就有可能是患上了腰间盘突出,尤其是进行轻微的动作,例如打喷嚏都会引起腰椎疼痛时一定要非常重视。一般肩部疼痛最常见的原因对于五十岁以上的人来说就是肩周炎,还有可能就是颈椎病压迫神经引起的肩部酸痛,还有其他的原因有可能是外伤,比如拉伤或者是过劳或者是受凉,这些原因也会引起肩部的酸痛。由于支配心脏和肩膀部位的感觉神经,在将感觉传向大脑的时候,用的是一条神经通道。大脑难以分清感觉到底是哪里传来的,于是在心脏有病变的时候,可能会让大脑误以为这个疼痛来自于肩膀,感觉肩膀痛,但其实是心脏病的症状。
经过以上大概的了解你明白了吗。
很有可能是肩周炎。
肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女,右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛,肩关节活动障碍为特征的疾病,及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是,如果治疗不当或练功不好,则会绵延日久。因此,对此病应该抓紧治疗,积极锻炼,以减少疼痛。
肩周炎的常见症状
肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人可风双侧同时发病。好发肩周
炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史
受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。
主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的
程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至
痛醒,影响睡眠。
这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉
挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射
到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的
桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。
此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病
的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期,肩关
节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的
发生与发展大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限,各
期病程长短不一,因人而异,差别很大。
①急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一
。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多
局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。
活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以
后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出
现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛
点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角
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