交通事故,左肩肌腱撕裂别俩根钉,活动受限,能凭几级伤残，

中国的伤残鉴定并无统一的鉴定标准。

不同的对象不同事由导致的伤残适用不同的伤残鉴定标准。

得看伤残导致的原因，是工伤、交通事故、打架斗殴还是军人伤残等。

伤残等级评定标准是根据伤残的严重程度来判定伤残的等级，分为一级到十级伤残。

一级伤残

1 日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；

2 意识消失；

3 各种活动均受到限制而卧床；

4完全丧失劳动能力。

二级伤残

1 日常生活需要随时有人帮助；

2 各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；

3 不能工作；

4 社会交往极度困难。

三级伤残

1 不能完全独立生活，需经常有人监护；

2 各种活动受限，仅限于室内的活动；

3 明显职业受限；

4 社会交往困难。

四级伤残

1 日常生活能力严重受限，间或需要帮助；

2 各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；

3 职业种类受限；

4 社会交往严重受限。

五级伤残

1 日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；

2 各种活动受限，仅限于就近的活动；

3 需要明显减轻工作；

4 社会交往贫乏。

六级伤残

1 日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；

2 各种活动降低；

3 不能胜任原工作；

4 社会交往狭窄。

七级伤残

1 日常生活有关的活动能力严重受限；

2 短暂活动不受限，长时间活动受限；

3 工作时间需要明显缩短；

4 社会交往降低。

八级伤残

1 日常生活有关的活动能力部分受限；

2 远距离流动受限；

3 断续工作；

4 社会交往受约束。

九级伤残

1 日常活动能力大部分受限；

2 工作和学习能力下降；

3 社会交往能力大部分受限。

十级伤残

1 日常活动能力部分受限；

2 工作和学习能力有所下降；

3 社会交往能力部分受限。

这种情况是由于肩关节的反复脱位引起的肩周肌肉、韧带、软组织损伤而出现疼痛，几位专家的说法不一的原因是个人观念的不同，周围软组织其实就是“肩袖”，肩袖在普通X片上看不出来，CT或核磁可以诊断，我觉得现在手术尚早，可以先进行功能锻炼、口服药物、理疗后再看情况决定，功能锻炼有以下几种方法，1、正面手爬墙法，面对墙壁，换肢抬高水平，用患侧手食指和中指在墙上像走路一样逐步向高走，使换肢逐步抬高；2、侧面手爬墙法，患侧对墙，方法同1；3、左右钟摆样运动，弯腰使上半身基本与地面水平，使换肢自然下垂，然后左右摆动换肢；4、前后钟摆样运动，方法同3，只不过换肢是前后摆动。注意，做以上锻炼时，换肢无论是上下还是左右前后摆动的力量是来自换肢本身，不要用力甩，幅度不要太大，以刚感觉到疼痛为宜，随着锻炼逐步加大幅度，循序渐进，在锻炼时如果感到疼痛，可以吃一点如你说的西乐葆等药物，以增加患者锻炼的信心，同时可以配合理疗如烤电，按摩等，经过锻炼后，再看效果，再决定是否手术，因为手术是双刃剑，术后也会引起肌肉的粘连等情况，相反可能会加重病情。

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。

肩关节疼痛在中老年人当中很常见，不过实际上，真正的肩周炎病人在所有肩痛病人中所占比例只不过十之一二。在此先提醒肩痛患者，千万不要盲目的治疗与锻炼，因为你所做的很可能是无效的，甚至起反作用的。

引起肩膀痛的病因很多，最常见的是以下几种疾病：肩峰撞击症、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、“肩周炎”（即粘连性关节囊炎）甚至颈椎病。

肩峰撞击症

肩峰撞击综合症是肩痛最常见的原因。它是由上臂上举后肩部肌腱受到肩峰的压迫撞击造成。

主要症状为：肩部慢性钝痛，在上举或外展活动时疼痛加剧，如果有肌腱撕裂出现上臂力量减弱。若不及时治疗，将会发展成肩袖损伤。

这类病人早起可用三角巾或吊带悬吊前臂制动，局部封闭疼痛能明显缓解。口服些消炎镇痛的药物也能促进水肿消退，缓解疼痛，同时还可采取物理治疗。若已伴有肌腱断裂和肌腱断裂等病理变化，则建议采取关节镜下微创手术治疗。肩峰撞击症凡是能得到及时诊断，明确病因和病理变化状况，得到正确治疗，能减缓疾病进展，进行彻底治疗一般均能取得较满意的结果。

肩袖损伤

主要由创伤（如跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤）、肩袖组织退行性变、以及肩峰慢性撞击（常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中，如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动）引起。

损伤的肩膀要充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。

如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。

肩峰下滑囊炎

多因外伤、肩部肌腱损伤或退变、长期挤压和刺激所致，严重者可并发肩关节活动明显受限。

一般表现为疼痛、运动受限和局限性压痛。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。

急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗等和将患肢置于外展外旋位，局部封闭注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗。

肱二头肌长头腱炎

常发生于长期反复过度活动的人群，可因外伤或劳损后急性发病，但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。

主要临床表现为肩关节前部疼痛，可向上臂前外侧放射，夜间加剧，肩部活动后加重，休息后好转。急性期疼痛严重，穿、脱衣服困难。

刚开始肩关节活动尚无明显受限，但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重，肩关节活动受限。

前期可外涂正骨医院平乐展筋酊活血消肿药物，贴敷正骨医院膏药，口服非甾体消炎药。疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂，避免过度使用肩关节。局部理疗或热敷有助于炎症消退，必要时可做局部封闭治疗。

对于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例可行手术治疗。

粘连性关节囊炎

这个才是我们平时所谓肩周炎

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

肩关节向各方向活动均可受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响。

患者肩膀怕冷，不少人终年用棉垫包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹风。

目前，对肩周炎的治疗主要靠口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法，同时进行关节功能练习。

　　参加体能训练，以锻炼肌肉的强度

　　． 每天做5-10分钟伸展锻炼

　　． 逐渐放松并减慢活动的步伐，配合伸展运动，有助于防止肌肉的损伤和痉挛

　　． 穿着大小合适、适合运动的鞋

　　． 任何剧烈运动前都要进行热身准备

　　． 运动时应用适当的保护设施

　　． 剧烈运动前，要穿戴保护套、应用有弹性的支持物或包裹关节部位

　　拉伤是指关节内或关节周围的肌肉或肌腱的撕裂或过度紧张。

　　最常见的拉伤区域包括：月国窝部肌腱（位于大腿背部的肌肉和肌腱），股四头肌（大腿前面的肌肉），小腿肌肉和肩部的肌肉

　　治疗

　　RICE 是肌肉、肌腱或韧带损伤的常见治疗方法。

　　它包括：

　　． Resting： 休息至少24-48小时，损伤区制动并避免外力压迫，医生可推荐使用拐杖或手棍，也可根据损伤的类型和严重程度应用夹板、固定器或绷带。

　　． Icing：在发病初24-48小时或72小时，冷冻受损区域以减轻肿胀，最好根据损伤部位、大小和损伤组织的深度，在封闭的冷敷包里冷敷10-20分钟，数小时后可重复应用，直至肿胀消失。注意：一旦肿胀消退，就应开始热疗，每次20分钟，一天三次。

　　． Compressing：用弹性绷带包裹受累的关节，可减轻肿胀和疼痛。注意：不要包得太紧，最好从身体距离心脏的远端向近端包扎。

　　． Elevating：如果可能，抬高受损区域使其高于心脏平面，即使冷敷或睡觉时也应如此。 医生也可推荐阿司匹林、布洛芬、奈普生或扑热息痛以减轻炎症，缓解疼痛，在疼痛消退后，可以开始轻度锻炼和理疗，以恢复关节的张力和灵活性。严重的病例，可能需要手术来修复受损的韧带或肌肉。

　　． 轻度拉伤需2-10天

　　． 中度拉伤需10天至6周

　　． 重度拉伤需6-10周

你好，我是外科医生，很高兴为你解答。 肩部肌腱断裂，常见于摔倒后肢体撑地、甩重物时用力过猛等情况。最常见的是冈上肌腱起止点断裂，也就是肩袖肌腱断裂。受伤后应限制患肢活动，以纱布、布条将患肢悬垂于颈部，去正规医院骨科就诊，首先要检查有无肩关节脱位、肱骨骨折的情况。如仅有肌腱断裂的情况，需根据病情来判断是部分断裂还是完全性断裂，部分断裂可通过石膏人字固定来治疗，完全断裂需手术修复肌腱。 希望对你有帮助！

肩袖损伤是一种比较常见的伤病。冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙，在肩部外展活动频繁时，极易受到挤压、摩擦，产生无菌性炎症或肌腱断裂，其余的冈下肌、肩胛下肌及小圆肌也极易同时受到损伤。肩袖损伤后，肩外侧疼痛严重，外展时疼痛加剧，肩部主动外展受限，肱骨大结节部有明显按压痛。肩袖钙化也极易引起肩部疼痛及相应的活动受限。