您用撕裂样疼痛这5个字来形容肩周炎的痛感,确实是用的非常到位。肩周炎的患者尤其在做肩关节的旋转运动的时候确实会有明显的撕裂的痛感,这是由于肩关节整个的关节囊发生了明显的粘连导致的。
正常人的肩关节囊是光滑的,而且是比较松弛的,这样才允许肩关节可以做非常灵活的前屈、外展、旋转等各种各样的动作,可以说肩关节是我们人类活动最灵活的关节。然而肩周炎的病理基础就是,由不明的原因导致整个肩 关节的肩关节周围囊发生严重的皱缩,同时伴有严重的无菌性炎症,导致患者出现关节活动范围受限以及难以忍受的疼痛 。
由于这种情况通常发生在50岁左右的人群所以我们国内将其定义为 五十肩、肩周炎 。其实如果从真正的发病基础来讲,我们应该称之为 肩关节周围囊炎 ,另外从症状来讲,这种粘连仿佛是将患者的肩关节整个冻住了一样,所以也被称为 冻结肩或者是凝肩 。
什么样的人容易得肩周炎,肩周炎如何确诊?
前面我们已经说到了具体为什么患者会得肩周炎,也就是冻结肩原因并不是很明确,但是我们知道 高血压、冠心病、糖尿病以及甲状腺疾病 是肩周炎的高危因素。而且这种疾病有一个特点,就是 它有自限性 ,什么意思呢?就是您不治疗也会慢慢的好转,但是有可能病程会很长,有一些患者要疼1~2年的时间,有一部分患者虽然疼痛有了明显的减轻,但是关节的粘连减轻的并不是特别的明显,仍然会留有长期的肩关节活动功能受限。
肩周炎的诊断我们通常要采用排除法,为什么呢? 很多人认为只要是肩关节发生疼痛,就是肩周炎这种说法是完全错误的,迄今为止仍然有一些医生也仍然保持这样的说法。
在这里谢医生必须要再磨叽一句,就是: 不是所有的肩痛都是肩周炎 ,肩周炎是原因不明的,我们无法查明它的原因,但是我们要排除其他的因素,比如 肩关节撞击综合症、肩袖损伤、钙化性冈山肌腱炎 ,当把可以排除的因素排除掉之后,患者同时伴有明显的肩关节粘连症状,我们才可以给患者诊断为肩周炎,也就是冻结肩。
对于肩周炎的诊断,现在随着 肌骨超声的发展 ,对于这种疾病的诊断起到了非常重要的作用,因为它有着 价格低、可以动态检查,诊断相应比较明确的优点 ,现在已经被大量的用于肩关节相关疾病的诊断。通过肌骨超声,医生可以判断肩袖是否有撕裂,肩关节内是否有明显的积液,肩关节囊是否有明显的皱缩,以及是否有明显的肩关节撞击。但是肌骨超声也有一定的缺点,就是对做超声的医生要求比较高,成长曲线相对来讲比较慢。
另外一种对于肩周炎诊断比较好的办法就是肩 关节核磁 ,通过核磁我们可以明确的看见,肩关节腔内的关节囊是否有明显的增厚,是否有明显的炎性反应,关节囊是否发生了紧缩,尤其是对于肩袖的诊断意义重大。
当我们排除了肩关节其他结构的损伤又发了患者的疼痛后,同时患者存在明显的夜间痛以及休息痛,肩关节活动明显的受限,不能做梳头等日常活动,我们可以给患者初步诊断为肩周炎(冻结肩)。
冻结肩、肩周炎、肩关节周围囊炎的治疗
相信看到这里大家应该已经明白了肩周炎的病理基础,应该也明白了,肩周炎是一种自限性的疾病,将来是可以慢慢缓解的。所以我们治疗 冻结肩肩周炎的基础就是要与之对抗 ,既然这种疾病想将我们的关节冻结住,那我们就要通过康复锻炼的办法去与之对抗,使我们被冻结的关节慢慢的松开,将 坚冰融化 。 这种康复锻炼主要有两种方式一种是康复治疗师的被动康复,一种是在家中的自我康复 。
第一,被动康复锻炼 。对于肩关节粘连比较严重的患者,我们通常建议患者要在医院,在康复治疗师的指导与监督下,进行一段时间的康复锻炼,将粘连的关节适度的打开以后,患者也学会了康复锻炼的一些基本技能,之后再回家进行自我康复。
很多人将康复师以及康复治疗师的被动康复锻炼认为是按摩,这是完全错误的 ,专业的康复师,可以给予患者的肩关节进行系统的评估之后,决定进行何种康复锻炼是最适合患者的,同时也会指导患者一些康复锻炼的细节和注意事项,这样不仅可以使患者相对来讲,快速的将年年的关节打开,同时也会避免或者在粗糙的自我康复锻炼过程当中伤害自己的肩关节,比如错误的康复锻炼,导致肩袖的撕裂。
请大家注意,谢医生在这里告知大家是去医院的正规康复师和康复治疗时处寻求治疗,而不是一些比较小的诊所, 如果进行错误的手法治疗或者是强硬的松解粘连的关节,有可能导致损伤 。(不知道大家有没有听说过,因为肩周炎到某一些诊所进行强横的掰肩以后导致骨折的病例?)
第二,针灸治疗 。针灸治疗无论是在国内还是在国外,都越来越受到重视,这种祖国医学的治疗办法对于慢性的疼痛治疗缓解具有非常好的作用。
第三,口服和外用非甾体镇痛药。 目前已知肩周炎导致患者出现剧烈疼痛的基础,是无菌性的炎症,那么适当的口服和外用非甾体镇痛药可以帮助患者减轻疼痛,而且利于康复师的治疗,常用的建议外用氟比洛芬酯凝胶膏,这是一种比较好的外用药物,口服药建议可以选取西乐宝或者是洛索洛芬纳等这些药力相对比较弱的非甾体镇痛药。
第四,经皮神经电刺激等物理治疗 。物理治疗对于缓解肩周炎的疼痛是有一定作用的,但是通常起效会比较慢,建议患者不要急,要慢慢来,而且可以选用比较便宜的物理治疗仪,如果不能缓解可以去医院进行专业的物理治疗。
第五,建议患者尝试超声引导下肩关节注射治疗。 为什么要强调在超声领导下进行这项治疗呢?主要是由于超声引导就相当于是导弹的精准制导,在 超声探头的指示下,我们可以非常明确的找到增生、肿胀的肩关节滑膜 ,将少量的激素以及适当的药物直接注射到病变的部位,主要的目的是为了消除关节腔内的无菌性炎症,减轻患者的疼痛。
第六,自我康复锻炼 。与肩周炎的抗争其实是一个漫长的过程,当患者在医院已经经过了一些治疗,结合药物等措施,得到了部分的缓解以后,剩下的往往就是自我康复锻炼这一条非常重要的途径来帮助自己恢复, 虽然我们知道肩周炎如果不治疗也会慢慢的疼痛消失,但是会留下功能的障碍,所以我们必须要一直做对抗,为了我们将来更好的生活质量 。以下就是一些肩关节疼痛可以尝试做的康复锻炼,请大家按照这些动画当中的演示过程,尝试每一项动作,请 大家注意的是,并不是所有的动作都适合所有的患者 ,在运动的过程当中,如果有轻微的撕裂感,这是完全正常的,但是如果经过锻炼以后,在 当时或者是次日诱发了剧烈的肩关节疼痛,那么说明这项康复动作不适合你,请及时的停止 。
总结
肩周炎这项疾病对于患者的生活质量影响是比较大的,而且影响的时间也比较漫长。
建议明确诊断为肩周炎的患者,首先要寻求专业的康复师,或者是康复治疗师的帮助,学习康复的相关技巧,辅助针灸、药物以及一些物理治疗的措施帮助自己缓解症状。
肩周炎是肩关节病的简称,俗称五十肩,冻结肩。因外感风寒、潮湿,肌肉在外力作用下损伤,可以使用局部软组织包括关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症,与细菌感染所引起的炎症不同,没有体温升高,没有局部红、肿、热的表现,没有外周的白细胞增高等症象。但它有慢性炎症所具有的局部组织充血,渗出增多,后期机化,黏连病理过程。中医认为,肩周炎乃风寒湿邪煲袭肩周筋脉,至使气血不通而痛。
建议最好采用外用药物治疗,可以外敷舒筋活血,消肿止痛,活血化瘀,祛风散寒的膏药治疗。膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达痛处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发机体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目的。
再次强调:肩周炎这个词在医学术语中是错误的,因为大家一直说肩周炎,所以沿用至今。它的专业名词叫冻结肩,或者黏连性肩关节囊炎。
冻结肩是以肩关节活动度受限为主要症状的常见病症。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。冻结肩以夜间痛表现为主,可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
往往需要去做康复理疗,如果病程较长,或者经过一段时间康复理疗无效,则需要行肩关节镜手术。
肩关节周围炎简称肩周炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩关节周围炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
病因
1肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩关节周围炎。
临床表现
1肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
检查
本病主要采用X线检查:
(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时,该脂肪组织恰好处于切线位,而显示线状。肩周炎早期,当肩部软组织充血水肿时,X线片上软组织对比度下降,肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
(2)中晚期,肩部软组织钙化,X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期,X线片可见钙化影致密锐利,部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外,在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
鉴别诊断
临床上常见的伴有肩关节周围炎的疾病包括:颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤,风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤,肩袖撕裂,肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同,病变的部位不尽相同,所以,有不同的伴发症可供鉴别。
治疗
目前,对肩关节周围炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,中医还采用艾灸、中药热敷(一般三五次也能取得很好的疗效)、贴膏药、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为:
1用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1 2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2用健侧手的第2 4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1 2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1 2分钟。
4还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5最后用手掌自上而下地掌揉1 2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1个月左右,会有较好的效果。
肩周炎主要表现为肩痛和各范围主动、被动活动受限。肩袖撕裂主要表现为肩痛、力弱,也可以引起主动活动受限。肩袖损伤与肩周炎症状有些相似,均有肩部疼痛,而且夜间痛比较明显,肩关节活动受限等。但这两种疾病最主要区别有以下几点: 1、肩袖损伤时仅仅在主动活动时受限,被动活动时不受限,即患者不能抬起自己肩关节,但是在别人帮助下肩关节能抬起。肩周炎主动和被动活动均受限,即患者自己无法抬起肩膀,别人抬时同样不能抬起; 2、肩袖撕裂肩关节有力弱,肩周炎肩关节在活动范围内力量正常。 当然也有因为肩袖损伤出现肩部疼痛,继而出现肩周炎病情,这时鉴证困难。因此当发生以上情况后,应该立即到正规医院进行检查和诊治,因为肩周炎和肩袖撕裂治疗方式可能完全相反。
肩周炎虽然不是一种危、重、急症,但也需要积极治疗。目前来讲运用按摩、理疗都有良好的治疗效果,进行功能锻炼,才能促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,可慢慢缓解不适症状的。
因为肩周炎的开始发作会影响到肩的神经系统,所以会疼痛
韧带撕裂应该怎么办
韧带撕裂应该怎么办?很多人在运动的时候会出现韧带撕裂的症状,引起韧带撕裂的原因有很多,大部分原因是因为在运动前没有做好热身和准备运动,那么韧带撕裂会不会自己愈合呢?应该怎么办?
韧带撕裂应该怎么办1韧带撕裂自己会愈合吗
分情况。
韧带未完全撕裂
如果韧带在轻度损伤的情况下,并且没有完全撕裂,有一定的可能性会进行自我愈合,但需要比较长的时间才能完全恢复。
韧带完全撕裂
如果韧带完全撕裂后,一般是不可能进行自我愈合的,因为韧带部位的血液很少或几乎没有,韧带上的组织细胞无法及时获取血液中的营养,而且韧带的自我再生能力很弱,因此韧带在完全撕裂后基本上无法自我愈合。
韧带撕裂应该怎么办
建议立即到医院治疗,但如果在有条件的情况下,可以进行如下的紧急治疗:
1、停止运动并休息。立即停止运动,并且坐下或躺下进行休息,以减轻韧带受到的负重。
2、冰敷。利用冰块进行冷敷,能够有效镇痛消肿,同时减少血液循环,能够在一定程度上减缓伤势。
3、涂抹药物。在韧带撕裂的部位涂抹适量消肿止痛的药物,可以减轻疼痛。
脚韧带撕裂多久恢复期
视韧带撕裂的严重程度而定。
韧带撕裂不严重
如果韧带撕裂的情况不严重,撕裂面积较小或未完全撕裂,一般在3个月之内就能够得到很好的恢复。
韧带撕裂严重
如果韧带撕裂比较严重,韧带部位会有大面积的受损或完全撕裂的情况出现,一般这种程度的受伤,基本上很难自我恢复正常,即使在医生的治疗下,可能也需要4个月以上的时间才能有所好转。
韧带撕裂会有后遗症吗
会有一定的后遗症。
如果韧带没有受到太大的损伤,在经过及时的治疗和处理后,可能对生活造成的影响不会很大,但还是会对受伤的韧带撕裂部位造成一定的影响;如果韧带受到比较严重的撕裂,即使在恢复后,可能也会对正常的生活运动造成比较大的影响。
韧带撕裂后的注意事项
1、注意饮食。韧带撕裂后应尽量避免食用发物,因为在中医理论中,发物可能会刺激伤口的细胞,从而影响韧带的恢复。
2、不要盲目吃药。在不确定自己伤势的情况下,不要盲目吃药,避免伤势加重而影响韧带的修复。
3、减少关节活动。韧带撕裂后,在恢复期间,尽量减少韧带撕裂部位的关节活动,以免造成更严重的伤势。
4、尽早治疗。如果没有经过及时治疗,韧带可能会逐渐萎缩,严重的情况下会导致无法再生,所以应尽早治疗,以免错过最佳的治疗时间。
韧带撕裂应该怎么办21、韧带撕裂会自愈吗
棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史,外伤后即感腰痛,疼痛及压痛位置在两棘突之间的`正中处,重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时,可使疼痛加重,休息后疼痛可暂时缓解。奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解,待药性消失后压痛如前。腰部前屈功能受限。痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽,腰棘间韧带造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生穿孔。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值,但有病变而造影正常的可高达70%。
2、韧带撕裂的物理疗法
1、针刀治疗
患者俯卧,确定棘突间病变处,用龙胆紫标记。皮肤常规消毒,用4号针刀,按四步进针法操作。刀口线与脊柱纵轴平行刺入,深度3cm~4cm,纵行切开剥离,然后将针体向上、下倾斜在上棘突的下缘和下棘突的上缘沿棘突矢状面纵行切开剥离1刀~2刀。出针刀,加拔火罐,出血2ml~20ml,取罐后敷创可贴。腰椎微小移位者,行腰部斜扳手法复正。5~6天治疗1次,最多治疗2次。
2、针刺治疗
主穴为阿是穴(棘突间压痛点),配腰俞穴。患者俯卧,用20寸毫针,先在病变棘突间直刺一针,再在两侧旁开1寸处分别向正中方向斜刺一针,深约15寸,腰俞穴向上横刺1寸~15寸。提插捻转得气后接G6805治疗仪,高频连续波和疏密波交替作用。从针刀治疗后的第2天开始针刺治疗,1次/d,5次为1个疗程,休息2天后进行第2个疗程。
3、韧带撕裂的注意事项
1、分辨伤势轻重。
轻度崴脚只是软组织的损伤,稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折,再重的还可能是内、外踝的双踝骨折,甚至造成三踝骨折。轻的可以自己处置,重的就必须到医院请医生诊断和治疗。
2、正确使用热敷和冷敷 。
热敷和冷敷都是物理疗法,作用却截然不同。血得热而活,得寒则凝。所以,在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷,以控制伤势发展。
3、适当活动 。
在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候,不要支撑体重站立或走动,最好抬高患肢限制任何活动。待病情趋于稳定时,可抬高患肢进行足踝部的主动活动,但是禁做可以引起剧痛方向的活动。
韧带撕裂饮食的注意事项
软组织损伤饮食忌吃:公鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉、姜等,西药慎用,尤其是含激素药物忌用。不宜过多活动患处关节,以免加重损伤。吃是解决不了问题的,如果你不及时治疗以后治疗会更麻烦。
韧带会逐渐的萎缩,以至于不能再生,所以应在前期尽早治疗。韧带损伤,早期关节都会有受限的症状,早期损伤活动后有微肿。只要修复韧带,关节弯曲就可以恢复正常。
韧带断裂后遗症的治疗方法
1、部分断裂:
关节内无积血,外翻位X线片显示内侧关节间隙不大,可做局部封闭、弹性绷带加压包扎,早期锻炼股四头肌或用踝上长腿石膏托固定于膝内翻和稍屈位3-4周,石膏完全干后可开始股四头肌锻炼和下地行走。
2、完全断裂:
原则上应行手术治疗如韧带断裂,可直接缝合;如骨附着处撕脱,可用钢丝贯穿法固定或直接缝合于骨膜及软组织上。如有撕脱骨片,则用钢丝或螺丝钉固定。如合并半月软骨损伤,应予以切除。
3、陈旧性损伤:
积极坚持股四头肌锻炼,以增加关节稳定性。经积极锻炼后,关节仍不稳定者可行手术修补。用阔筋膜或半腱肌,股薄肌腱代替内侧副韧带。
韧带人体的中药组织,在运动的过程中也是很容易受伤的,运动当时不当会导致韧带撕裂,需要及时治疗,并且做好护理工作,那么韧带撕裂怎么恢复?韧带撕裂如何恢复?韧带撕裂在恢复的时候也有许多要注意的地方,下面就来详细了解具体的恢复方法。
1、应急治疗
一旦出现韧带撕裂的现象,要及时休息,病予以冰敷、加压包扎、抬高患肢等处理措施。
具体方法:
1、韧带撕裂24小时内用冰块冷敷10~20分钟6小时一次;
2、韧带撕裂24小时后,可以使用红花油在损伤涂抹揉搓损伤的部位,注意如果皮肤破溃或过敏不宜使用。
2、药物治疗
如果韧带撕裂程度较轻,可以选择使用跌打损伤活血化瘀的药物外敷剂内服治疗,一般都能很快恢复。
3、手术治疗
如果韧带撕裂损伤较重,通常建议采取手术治疗,否则会影响到运动功能,需要注意的是手术治疗后,恢复时间较长,后期要在医生的指导下进行康复训练。
4、饮食调养
韧带撕裂的患者在康复期间建议多吃一些高蛋白、高维生素的食物,不要吃动物性脂肪和甜食、发物,饮食注意清淡,不要吃辛辣刺激的食物。纤维素含量高的食物一般包括:西红柿、胡萝卜;蛋白质含量丰富的食物包括:牛肉、鱼、虾、肌肉、豆类等;胶原蛋白含量多的食物包括:猪脚等。
5、适当的活动
韧带撕裂恢复到一段时间后注意进行适当的锻炼,避免关节出现粘连的情况,但需要注意不要过度活动和拉伸肌肉,否则会造成二次损伤。
6、按摩治疗
韧带撕裂恢复期间可以考虑进行按摩治疗,有效的穴位按摩不能改善血液循环,还能缓解局部疼痛,促进局部康复治疗。
7、韧带拉伤急救护理
1、休息、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重。
2、冷敷。冰块或者其它冷敷可以帮助减少疼痛和肿胀,因为降低温度可以减少血液循环。每次冷敷15到20分钟,每天三到四次。
3、压迫。用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。
4、抬高患肢。抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。
背痛,虽不如颈痛、腰痛那样多发,但也是一种常见的病痛。约30%~40%的人在某一时期患有背痛,有80%一90%的人在某个时候经历过背痛。不同性别和不同年龄的人都可患病,但背痛在中年人中最为常见。
背痛是一种症状,可以见于多种疾病。有的疾病比较严重,需要认真对待,如胸椎的外伤骨折、结核、肿瘤等;有的背痛症状较轻,往往是由于背部受凉、姿势不良引起,不必过于焦虑。除了由严重疾病引发的背痛外,一般由受凉、劳累、姿势不良和脊椎退行性病变引起的背部疼痛,使用一些简单疗法进行自我治疗,常常可以收到很好的疗效。中医的针灸、推拿、拔罐都有很好的疗效。
最新疼痛自诊自疗丛书--背痛是专门为背痛患者编写的,不妨拿来看看。书中介绍常见背痛的诊断知识和能够在家中自行使用的治疗方法。对于不需特殊治疗的背痛,读者依照本书介绍的方法治疗,可收到较好的疗效。即使是需要接受专业医师治疗的疾病,如能配合使用本书介绍的治疗方法,也必然能提高疗效。
腰酸背痛的疗法
前言:
一项调查资料说明:人类因站、坐不同的姿势,而带给人体背部椎间盘不同的压力,如以直立时脊椎间承受压力为一百单位做标准时,当采取站立姿势又弯腰取物时,压力升高到二百单位,若是坐著弯腰取物时,其压力更高达二百七十五单位!可见承受压力越大的姿势,越不能使用过久。因为不当的姿势用的愈久,背脊受到的伤害愈大!且疼痛的刺激,不仅使个人难以忍受,也使病患无法正常的工作、生活,更将造成家庭和社会整体重大的生产力与国家经济的损失!
在所有的慢性疼痛病患中,腰酸背痛的病患占了最高的比例。过去,台湾是属於农业社会,人民刻苦耐劳,多以耕作或以劳力谋取生活,日常饮食亦多清淡以蔬菜为主,鲜少大鱼大肉或海鲜鱼翅,故甚少有慢性病或腰酸背痛的病例。但是,岁序进入了二十一世纪,人类寿命增长,社会也迈入老年期,人们安享社会繁荣、进步,工作压力倍增,饮食西化,运动量减少,人类的体能、健康自然地衰退了!老化、慢性病增多,腰酸背痛已是社会各界人士无法逃避的病痛!
哪些人易罹患腰酸背痛?
那些不爱运动而体质虚弱的上班族和搬运工,最易罹患腰酸背痛!事实上,从青年人、成年人到老年人都是有可能的族群范围。尤其是从事久站、久坐或是长期弯腰搬运重物的工作者,如司机、店员、搬运工、护理人员和电脑族等,最易因固定姿势或姿势不正而引起腰酸背痛;另外的因素可能是内心的焦虑,对工作的不满或有家庭纠纷,或是经常失眠者。而长期的苦闷、忧郁会使身心紧张,背部肌肉受到长期压力也会引起肌肉的疼痛,又因疼痛而使苦闷、焦虑加重!
如何治疗腰酸背痛
1运动疗法:运动可增加肌肉的柔软度与关节的灵活度,也可增强肌肉的强度和耐力,进而增进全身的气血循环和纾解身心压力。运动也有助预防酸痛或帮助消除腰酸背痛,是治疗腰酸背痛最主要的方法,也是有效的方法,目前最好的轻量运动,是太极、气功和游泳。
2推按疗法:推拿、按摩有助释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉,因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。
3牵引疗法:本法对於椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者,有助拉开椎体间的距离,避免骨刺或软骨压迫到神经,并有助减缓疼痛症状。
4针灸疗法:针灸可促进气血循环,并有镇痛作用,对於急性的疼痛有相当的疗效。若是一般慢性腰肌劳损的患者,可施以局部的温灸,有著舒筋活络的效果。
5物理治疗:包括超音波、电疗、冷热敷等方法。超音波可深入深层肌肉组织,产生热能,有助止痛和消肿。电疗是利用电刺激,使肌肉细胞规律运动,缓解肌肉硬化及抽痛。冷敷适用於急性疼痛的一、二天内,有止痛和消肿的作用;而热敷则较适用於慢性痛,有改善局部循环,增进组织复原能力。
6药物治疗:局部瘀肿热痛者,可外敷活血消肿清热的药物,如无瘀肿但有疼痛者,可外贴伤科药膏。内服方式,一般以非类固醇的抗发炎止痛药为主,使用内服药物时务必先请医师诊处。
1986年美国人因疼痛造成美金790亿元的损失,台湾目前没有官方的统计数字,但若以美国十分之一的人口粗略估计,1996年的损失,约为美金160亿元!而这项损失,就占了当年国民生产毛额GNP的百分之六(详阅主计处资料),,如此重大的损失,相信不论是个人、企业或是政府,都应重视并尽可能予以控管才是!
其实要避免酸痛,长保身体的健康并非难事,只要能坚持定时规律的运动。这种道理大家都懂,只是要持续的运动,确实很难,除非是有了病痛,才会开始运动,而运动后才发觉它的好处。所以我们要特别呼吁,提早作运动来预防腰酸背痛,毕竟预防胜於治疗!我们也要提醒您,注意预防运动伤害,选择轻量运动-太极、气功,作为维持健康的保健运动。
向背痛说拜拜
腰酸背痛是一种现代人常见的症状,根据健保局统计,八十七年度用再这方面的医疗费用高达三十亿,有高达二百多万人曾因背痛求诊,健保局表示,背痛的黄金疗程,是在发病后的三个月内,因此民众若有腰酸背痛,应尽量把握这段期间治疗,超过黄金疗程者,即使接受相同的复健疗程,效果也远不如立即治疗来得佳。
上下背痛症候群发生的原因,除了少部分是因内科疾病(如肠胃不适)引起外,大部分是因日常生活姿势的不注意或老化的骨刺或外力伤害所引起,其中又以不良的日常生活姿势、动作的不正确导致背部承受过度压力引起的占大多数。
所以为了预防腰酸背痛,最好的方法不外乎是避免不正确的姿势,平常养成规律的运动习惯,尤其是锻鍊腰部加强肌肉的耐力与柔软度。
台大医院复健科医师赖金鑫表示,日常应养成规律的运动习惯,运动等於加强身体健康的本钱,同时应避免日常生活中不正确的姿势。
在避免不正确的姿势方面,应注意的重点包括:搬重物或捡取地面上的东西时,尽可能以弯曲膝盖取代弯腰;;不可以在不对称的姿势下拿东西拉东西或提东西;避免长时间维持同一姿势,因为任何一种静态的姿势维持一段时间后,该部位的肌肉很容易引起疲劳,此时姿势稍微不正确便容易把肌肉拉伤。
至於在治疗方针方面,「疼痛」是疾病开始的讯号,尤其是肌肉骨骼,只要疼痛一发生,首先要做的事情就是要立刻休息,以免加重进一步的伤害。然后找经过复健训练的专科医师(如复健科、骨科、神经科或整型外科),给予详细的诊察、诊断和治疗方式。如果没有神经压迫的症状,局部热疗或电疗,每日20分钟至症状改善为止。但应注意的是,热疗特别是电疗,不适宜使用在患有脊髓腔内长癌、转移性骨癌或感染性脊椎炎等。(作者:林家梁)
腰酸背痛 累积性伤害徵兆
许多家庭主妇长期以不正确的姿势做家事,很容易造成累积性伤害,而变成慢性症状,腰酸背痛是最常见的临床表现,此时须及早就医,用药物缓解疼痛,配合适当的物理复健,可避免肌肉骨骼组织产生永久性伤害。
最近隔壁的王妈妈常常感觉到腰酸背痛,刚开始王妈妈不以为意,当作是一般老年人都会有的毛病,年纪大了之后自然会左痛一下右痛一下的,於是她都去药房买酸痛药布来贴,等疼痛缓解,就以为好了,从来没想到过要求助医生及复健人员,更没料到这或许是累积性伤害的徵兆。
直到一天,王妈妈一如往常地蹲坐在脸盆前面洗衣服,跟隔壁的刘妈妈说说笑笑间,突然想起水壶的热开水应该滚了,正想起身关瓦斯,这时腰部后方的肌肉一阵强烈的撕裂痛袭击而来,当场痛得王妈妈眼泪直流,若不是刘妈妈在旁边帮忙,王妈妈是一点也无法挺直腰更甭说要站起来了。这时警觉到状况不对上医院求助,医生说这是一种长期在不正确姿势下工作造成的累积性伤害,幸好及早就医,要不然后遗症可是不少。
在台湾其实有很多家庭主妇跟王妈妈有一样的问题,长期以不正确的姿势做家事,容易造成累积性的伤害,进而演变成慢性症状,影响的程度可大可小。在王妈妈的例子中,由於她长期在弯腰的姿势下洗衣服,造成背部肌肉过度的持续伸展而疲劳,所以出现酸背痛的症状,痛起来就像是有人在拉扯著肌肉一样。
在过去医药常识不普遍时,很容易被当作是「正常现象」而忽略,或是求助国术馆以为贴药布就会没事,事实上,如果没有适时求医,可能会造成肌肉骨骼等组织永久性的伤害。遇到这种状况时,应及早求助复健科医生,藉由药物的作用除了可以缓解疼痛,还可以减轻肌肉过度紧张的状态,避免组织永久性伤害的发生。除此之外,复健科中还有物理治疗师可以提供物理性疗法,如:电疗、热疗等等,减轻疼痛的症状,且帮助受伤的组织复原。而职能治疗师则可以提供副木或辅具以矫正不正确的关节姿势及居家生活环境改造的建议。
事实上,如果我们能在平常的日常活动中就注意到一些小细节,也许可以让累积性伤害发生的机率降到最低。俗话说:「预防胜於治疗」,以下将依王妈妈的例子做几点生活环境及工作习惯改造的建议:
1将洗衣平台升高至腰部的高度:用传统洗衣方法时,不管是坐著或是站著,洗衣平台都应调整至腰部上面一点的位置,不要让弯腰的姿势出现,以避免背部肌肉过度地持续伸展。若考虑洗衣机时,在经济许可下,可以选择滚筒式洗衣机并且将之垫高至胸部左右高度,也可以避免弯腰进洗衣机拿衣服的动作出现。
2使用有靠背的椅子或是让背后可以靠著东西做事:背后有东西支撑时可以减轻肌肉的负担,因此,除了活动性的家事,如:扫地、拖地外,只要是需要长时间从事的工作,如煮晚餐,最好选择背部有支撑的位置从事,此外,背部的支撑物要至少能与肩齐,这样才有比较好的支撑效果。
3使用长柄工具:在扫地、拖地及掀垃圾桶盖时也会出现弯腰的动作,我们可以选择用比较长的柄或像在垃圾桶上黏上长的棍子,尽量用肘关节的动作来代偿弯腰需要的角度,在腰部左右的地方。
4适度休息:如果工作需要比较长的时间,大约20分钟左右便要起身做个简单的伸展操再继续,以免肌肉长期处於紧张的状态,可以得到松弛的机会。
5平时保持适当的运动:适度的运动可以训练肌肉的力量及耐力,让肌肉比较不容易感到酸痛疲劳,也可以使肌肉细胞维持活性,加速受伤组织复原的情形,但是,运动处方必须听从医生或是复健人员(物理治疗师及职能治疗师)的建议程度,否则可能变成二度伤害。
6摄取均衡的营养:除了养成运动习惯外,均衡的营养摄取才能使得肌肉骨骼组织正常生长,若是平常就多注意这几点,相信可以帮助我们远离腰痛一族的行列。
(作者许慧珍为卫生署八里疗养院职能治疗师)
怎样消除姿势性腰痛?
姿势性腰痛表要是由於工作、学习、日常生活中不良姿势所引起。因此要消除姿势性腰痛,首先就要在、卧、行等方面改善姿势。其次就是不良姿势的纠正。下面具体介绍纠正姿势的训练方法:
一、坐位训练:患者坐在有靠背的普通木椅上,双髋、双膝屈曲九十度,腰椎和靠背之间尽可能靠紧,不留空隙,以减少腰椎的前屈。达不到这种姿势的患者,可选用靠背前侧有凸起的椅子,以利於训练的进行。
二、站姿训练:患者腰背部紧贴墙壁直立,以腰椎和墙之间伸不进手为原则,然后逐渐屈髋屈膝下蹲。这是在座位的基础上进行的第二步训练。只有保持了直立的腰椎曲度,方可在步行、运动和负荷重物的活动中保持良好的功能状态。
三、步行训练:在坐位和站姿训练的基础上,进行步行时的腰椎姿势训练。其方法如下:
(一)头上顶一笔记本或其他易滑下来的物品,在保持腰椎垂直和尽量不使头顶的物品掉下来的前提下迈步前进。
(二)两手各提一较轻物品,腰椎保持平直,同时迈步前进。
腰椎的姿势性训练,应是姿势性腰痛患者自我开展的一种经常性治疗措施,并要求持之以恒。此外,这种姿势训练也可用於腰椎间盘突出症伴有腰椎生理曲度发生改变的患者。
选张合适的工作椅
健康是工作的一大动力,所以,为自己选择一张合适的工作椅非常重要。
合适的工作椅必需符合下列的条件:
◆椅背
1高度:不一定要高到肩膀以上,对於某些人而言,太高的椅背反而会妨碍工作。
2一定要有支撑腰椎之弧度,不要拿个靠枕垫在后方就算数,垫错位置反而弄巧成拙,造成不适。
◆椅座及椅垫
1宽度:坐下去时,两侧至少要留一吋的空间。
2深度:以能容纳整个臀部及大腿为原则,并且与膝盖后方留点空间,免得造成膝盖及大腿的局部压迫。
3椅垫:前方最好带点弧度,而不是坚硬方正的边缘。
4高度:最好能调整,除了配合工作台的高度之外,还要让使用者的大腿角度大致与地面平行,膝盖位置可以稍微低於臀部,并且双脚可以完全贴到地面,不致悬空。
◆扶手
高度:不能太高,否则会导致肩膀高耸。如果扶手会让工作者无法将座椅拉近工作台,或者影响左右方向的活动时,最好找可以调整高度或拆卸的扶手。
◆可调整性
椅子设计中可以调整的包括:椅座的高度、深度及倾斜度、椅背的高度及倾斜度、扶手高度及宽度。多调整几次以达到最舒适的状况。气动式的调整比较好用。调整杆最好在坐姿时就可以轻易操控。
◆稳定度
基座要稳定。若工作中需要常常转向时,就要使用有脚轮的椅子,五点支撑较为适合。确定脚轮的设计适合您工作场所的地板类型。
◆材质
皮质较好清理,布质的透气性佳,各有优劣。椅背及椅垫不要过度柔软。
◆特殊工作需要
如果您的工作场所在生产线、柜台、实验室等等,工作需要坐站交替,常常起身取物时,高度较高、且设计成前倾的坐站两用椅会比较适合。
跪式座椅 (Kneeling Chairs)的设计是往前倾,有一个靠膝的垫子,较能维持脊椎的良好姿势;但是,对於膝盖及下肢的负荷太大,往往引起不同的疼痛问题;应考虑工作台的高度,以获得最佳工作姿势 。(梁蕙雯医师,复健医学会)
预防腰酸背痛,应从职场环境改善做起
王**从事电脑文书工作已有一年,近日常感到腰酸背痛,尤其是工作时间越久,疼痛症状更加剧烈。於门诊检查后发现是慢性肌肉韧带拉伤,探讨其病因跟长期坐姿工作以及不断的重复性动作有关。因此除了处方药物及物理治疗外,并教导她一些减轻肌肉疲劳的伸展运动,建议她於工作空档时花几分钟做运动,以减轻长时间维持同一姿势所造成的肌肉疲劳。但是王**对此建议的第一个反应是:「在工作场所做运动很奇怪。」这句话让我不禁陷入深思……。
人的一生中有许多时间是在工作场所中度过,因此在职场上推动健康促进计画,於近年来渐被重视与推广。国内各大企业经常针对员工推动的计画包括:体适能促进运动,体重、高血压、高血脂控制计画,以及戒菸运动等。但是随著工作引起的肌肉骨骼系统相关疾病,譬如肩颈上臂酸麻疼痛以及下背痛等,因发生率的提高而日益引起重视。欧美日各国已开始针对此制度法令,责成企业雇主须改善工作环境及流程,提供员工解决预防之道。
譬如针对职业性下背痛,除了规定员工的最大搬运重量限制外,还教导员工腰背保健的卫生知识,以及推广工作前或工作中间休息时间做健身柔软体操。
此种类似背痛教室的课程,以往国内都是在医院针对有下背痛的病人推行实施,但很多病人常因所学的知识与其工作的相关性不高无法充分应用,或是客观环境无法配合改善,因此下背痛常易反覆发生。因此,若能於职场上推广腰背保健知识及运动,让其真正落实到工作生活中,再加上雇主对工程方面的改善,譬如改变工作台的高度,以避免长期弯腰工作,改善工作流程,减少不必的搬运,或以机器代替人工搬运,以及采取轮调制度,避免长期做同一反覆性的工作,以降低暴露风险等。
根据国外研究结果显示,经由这种多方面的介入改善,不仅能降低下背痛的发生率,减少医疗支出及员工缺勤率,更能提高生产力,增进员工对企业的向心力。
(洪怡珣医师,复健医学会)
腰酸背痛,你不该忍耐!
腰酸背痛已经变成全世界的共同问题了。整天操作电脑的上班族、必须站著服务客人的店员、奔波忙碌的业务员,每一个人都面临到腰酸背痛的苦恼。为什麼医师不能够好好地治疗这个毛病呢?
「英国医学会期刊」的最新研究报告显示,在1987~1997的这十年间,虽然导致行动不便的严重背痛问题减少了07%,但是影响一般人的腰酸背痛比例,却增加了127%。
南汉普顿大学研究人员为了解腰酸背痛对一般大众的真正影响,特别在1987~1988年间针对2667位20~59岁民众进行调查研究,共有59% 民众参与全程研究;而第二个研究则是在1997~1998年间针对10,363位20~59岁民众进行调查,共有57%民众参与全程研究。结果显示,在调查访谈的一年内,受访者背痛的比例在第一项1988年的研究是 364%,在第二项1998年的研究则增加到 491%之多。腰酸背痛的增加比例,就男性、女性、经济阶级、居住地域而言,都呈现增加的局面。
研究人员认为,腰酸背痛病人的增加,主要有两个原因。第一个是现代人比较注意自己的健康,因此会把腰酸背痛当作是一个症状来治疗。第二个原因则是因为现代的老板也已经能够接受腰酸背痛是一种疾病的请假理由,因此员工也较能够利用医疗系统针对腰酸背痛问题
进行治疗。
你也是被腰酸背痛所折磨的苦命上班族吗?请尽快到大医院的复健科进行治疗,你会发现,原来你也可以舒舒服服地重回工作岗位。(郑慧文,美国加州大学药学博士)
腰酸背痛:五个防痛小秘诀
腰酸背痛,是女人最困扰的问题。与男人的腰酸背痛对照,男人只要改善坐姿、在运动前加强暖身运动,就可以大幅改善腰酸背痛的症状。但是女人的腰酸背痛,还涉及生理期的保养、鞋子的选择,以及厨房活动空间设计等。
腰酸背痛的时候,最聪明的选择就是马上请复健科医师检查;但是对家事工作两头忙的女人来说,正确的休息姿势,可以让没时间看医师的您,获得适当的舒缓。当您感觉腰痛的时候,建议您:
一、最好以侧躺方式,弯曲身体,倒卧在床垫上。床垫过软或是过硬时,最好调整床垫硬度。如果习惯仰卧,就要把枕头垫在膝盖后方,让脚部稍微提高。
二、在温水中泡澡,时间勿超过十五分钟,最好搭配市面上发售的温泉粉、浴油或香精,可以减缓腰痛的痛苦。
三、检查自己的鞋子。把鞋头呈现尖形、鞋跟高於五公分以上、鞋子材质过硬的鞋子,全部收起来。改穿圆形或方形鞋头的平底鞋,多功能形运动鞋也适合穿著。
四、检查厨房流理台的高度。尽量配合自己的身高选择适当的流理台。这部份可以到各大厨具展示中心试用,以了解各种流理台高度对自己操作家务的影响。
五、增加钙质的摄取,多吃豆浆、豆腐、优酪乳、牛奶等食物,藉著钙质的补充,减缓骨质的流失,才能避免骨质疏松症的发生。
减缓腰痛的生活方法,只能治标,不能治本。建议您在腰痛袭击的时候,一定要马上看医师,才能真正地解决腰痛问题唷!(郑慧文,美国加州大学药学博士)
你有腰酸背痛的经验吗
根据统计,大约有70%~80%的人,其一生当中都有过腰酸背痛的经验。当你有此困扰时,除了疾病就医外,平时就要注意保养,在此将一些日常生活注意事项提供给大家做个参考 :
u正确的坐姿 :
1、坐时保持上半身挺直,腰背维持在平直状态。
2、坐椅的选择以坚硬、有靠背、能够支撑腰背处者为理想。坐下时,膝关节略高於髋关节,双脚平放地上,坐椅要够宽,以支撑大腿。
3 避免同一坐姿太久,必要时,每一到二小时起活动一下。
u站立和行走 :
1、由坐到站时,须将臀部先向前移动,然后站立起来,避免过分向 前弯站立。
2、站立时背要挺直、抬头、收下巴、收小腹、缩紧臀部并挺胸。
3、上下阶梯和进出门槛时,须先衡量一下高度,不可大意以免绊倒伤了腰。
4、避免久站,如必须久站工作时,可使用一脚凳,让一脚休息之,相对腰部也减轻了负担。
5、由站立改行走时,应先移动脚,然后才移动身体。
u休息和睡眠 :
1 选择合适的床,以平而坚实的床垫为理想,通常是在3/4英吋厚的木板上再加一床棉被,毛毯或软垫即可。床面要够宽,太窄易造成不适。
2睡姿以侧睡、双手交於体前、膝弯、髋弯为佳。平躺时,则须置放一枕头双膝下,使下肢抬高,下背部呈平的状态,双手不可高举过头。
3上下床时要注意:下床前先侧卧於床边,屈膝厚将双移至床沿,藉臀部移动身体,并用双手支撑身体重量而坐起。上床时先坐在床沿,曲肘后侧躺,曲膝后将双腿移至床面。
u搬重物或提东西:
1 搬重物时,尽可能利用起重机或其他工具,以减少伤害腰背的机会。
2 如必须搬重物时,方法要对,须弯膝蹲下,下腿出力,尽量使物品靠近身体,缓缓站起;不可弯腰捡拾东西,抬放重物时不可扭转背部。
3取物时不要越过他物,也不要伸手触不可及但却勉强而为的动作。别做任何横越家具来开关窗户的动作。
u开车:
1 开车前应先准备驾驶座椅,以调整到使膝弯高过於髋部,使双脚再踩油门、煞车时能轻松操作。若座椅太软,可备置一座椅支撑腰部,并调整座椅上的头枕高度,以舒适为适。
2 开车时腰部应贴靠在椅背上,并保持上身直挺,不可使身体前倾,并系紧安全带。
3长途开车时,最好每小时停车下来走走,活动一下,以放松紧张的心情。
u工作与家事:
1 久坐或久站的工作,皆需要每隔一段时间(一至两个小时)就更换姿势,活动一下,若勉强工作,只有使肌肉过度疲劳。
2 操作家事时如洗碗、使用吸尘器等,请勿过分弯腰,尽量使膝关节略微弯曲,以保持正常腰椎曲度。
u运动:
1 养成规律性做运动的习惯,如散步、游泳、有氧舞蹈、柔软操或背部的运动等,保持身体健康。
2 每次运动前应先暖身,而运动时应由缓而快,再由快而缓慢下来。
3避免运动时过度伸展腰背,如任意弯下,突然跃起或抬高腿等。
4运动时,若有任何背痛迹象,不可大意,应立可就医,以免其恶化。
u其他:
1 护腰带或腰部支撑物的使用,可限制脊椎活动,减少机械性受力,矫正不良姿势,也有助於轻疼痛感。
2避免碰撞、突然跳跃、扭转之运动,切勿攀高举重。
3须预防便秘,可多食新鲜蔬果及高纤食物。
4保持适当的运动。
5女性请勿穿高跟鞋。
6保持愉快放松的心情。
患者男,22岁,18岁时肩部受伤,其他身体状况良好。
此次病情:1、左肩袖韧带撕裂,肩关节持续疼痛
,三年时间。
2、左肩关节疼痛导致周围韧带肌肉痉挛。
3、左肩胛骨韧带异常。
目前,从未接受过任何正规治疗,在沈阳当地无一家医院能专业治疗运动创伤。
1、曾接受过长期按摩,中医,刮痧拔罐。均未见效果。
1、想得到您的专业诊断和治疗。
2、治疗方案
备注肖大夫,您好。我是因为运动过度,导致左肩部肩袖韧带大面积损伤,现在明显感觉左臂无力,半脱臼,肌肉痉挛,锁骨压迫颈动脉供血,这滋味非常难受。真心希望能得到专业的治疗,我感觉快不行了,由于压迫供血,明显感觉血液循环有问题,有时感觉胸闷,心脏不舒服。希望能帮帮我~我感觉快不行。
,以便医生了解病情,给出诊疗建议。
棘间韧带损伤的主要临床表现有明显的外伤史,外伤后即感腰痛,疼痛及压痛位置在两棘突之间的正中处,重压则疼痛加剧。劳累后及弯腰时,可使疼痛加重,休息后疼痛可暂时缓解。奴夫卡因局部痛点封闭后疼痛暂时缓解,待药性消失后压痛如前。腰部前屈功能受限。痛点封闭后拍腰椎前屈状态下侧位片可显示棘突间隙增宽,腰棘间韧带造影可发现部分断裂、完全断裂、松弛或发生穿孔。腰棘间韧带造影虽有一定参考价值,但有病变而造影正常的可高达70%。
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