偏瘫肩关节半脱位怎么办？

偏瘫患者发生肩关节半脱位，可以选择吊带支撑、局部按摩的方法进行治疗。偏瘫的患者在肩部肌肉发生瘫痪时，会造成肱骨无法抬起，被称之为肩关节半脱位。患者可以通过吊带支撑的方法，可以对脱位关节进行复位，还可以通过按摩，增强肩关节肱三头肌的力量，达到复位的目的。

什么是肩周炎？通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。

肩周炎怎么回事？怎么治肩周炎呢？肩周炎又有“五十肩”的俗称。

中医认为肩周炎的形成有内、外两个因素，引发肩周炎的病因主要有两点：

引发肩周炎的两点原因：

肩周炎的病因一：外因是风寒湿邪，外伤及慢性劳损。

肩周炎的病因二：外因是风寒湿邪，外伤及慢性劳损。

诱发肩周炎另外的一个原因：现在医学里边，肩部的骨折、脱位，臂部或前臂的骨折，因固定时间太长或在固定期间不注意肩关节的功能锻炼亦可诱发关节炎，也容易引起肩周炎，这个也是诱发肩周炎的原因。

怎么治肩周炎？

得了肩周炎一定要及时的采取治疗措施，肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，配合运动治疗的话，便可治愈肩周炎。

你家老人的这种情况很明显就是五十肩，只要及时的开始治疗，就可以彻底治愈肩周炎。肩周炎的治疗目前医疗界最好的治疗方法就是药物治疗肩周炎，这种方法比较彻底和方便。临床治疗肩周炎最好的药物有立政藏药消痛贴，立政藏药消痛贴是全球唯一直接针对风湿骨病研制的雪域高原生物药，它独有的西藏雪域高原生物活性因子，能轻易渗透软骨终板，直达病灶，彻底清除深层的致病因子，使肩周炎彻底治愈，不再反复发作。

复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。

成因

第一类的习惯性肩关节脱臼的患者，没有明显创伤的病史，而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象。譬如说，大拇指可以轻易后折并触及前臂；肘关节或膝关节过度挺伸，最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定，而且是多方向性的。至於第二类，其因受伤后造成的习惯性脱位，多是因为明显的创伤，如运动伤害，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地，或是肩膀著地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼，在保守治疗(关节复位)后，又再发生脱位或半脱位的情形。

临床表徵

第一次的肩关节因受伤而脱位的经验是非常深刻的，原因不外剧痛，感觉肩膀脱出，并且随之卡住而动弹不得。大多数的人都需要再次经由外力(西医或中医)才能将肩关节”复位〃，少部分的人可经由自己或同伴的协助而”拉〃回去。总之，经过一番折腾之后，”脱落的肩膀又回去了〃，在经数周休养，肩膀又恢复了正常的功能。但是某一天，患者在运动或是工作时做肩膀上举、外转及外展的动作，简单的说，就是一个类似投掷的动作，肩关节又掉出来了，卡住、剧痛，其无法自己”弄〃回去，这是复发性脱位;也可能是感觉”卡〃一声，肩膀扭到了而且突然不听使唤，但可以自己将其转回去，这是复发性半脱位。脱位再复发的机率和第一次发生脱位时的年纪有密切的关系。据统计，第一次因创伤造成肩关节脱臼，如发生在20岁以下的年轻人，则以后再复发脱位的机率为60%到95%;如发生在20至30岁的人，则复发机率为40%到70%;发生在30岁至40岁，则其复发机率为10%至40%;如发生在喜好运动的年轻人，则复发机率亦可高达80%。有一就有二，有二就有三……，一但复发性脱位开始发生后，就会限制了许多肩关节的正常活动及动作，不仅无法从事许多运动及工作，即便自己再小心、再注意，都常会在日常生活的活动中不经意的发生脱位或半脱位，如拉扯重物、穿脱衣服， 睡觉翻身等。脱位的次数愈多，就会发觉肩关节愈易脱位，自己也愈会“自行复位术”，当然关节的活动范围也就受到更多的限制。

病理

问题出在第一次受伤时，肩关节内维持稳定的重要构造(肩盂唇韧带)，因关节脱位而从间盂的边缘撕裂，并且和骨头剥离。之后虽然关节复位，但受伤的部位没有愈合，形成一永久性的缺口，而无法维持肩关节的稳定度。90%以上的肩关节脱位都是由前方脱出，所以，肩盂唇韧带剥离处亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脱位都发生在肩上举外展及外转的动作。另外脱位次数多了，前方的关节囊亦被”撑〃的变成愈来愈松弛，也使得脱位愈易发生。脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成关节软骨磨损或是剥离掉落，甚至也会造成上盂唇韧带的撕裂。大多数的病人对於肩关节”进进出出〃的不稳定不以为意，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，其就可以减少脱位发生的机会；有些人也认为许久才脱出一次影响不大；更有人认为自己愈来愈会自行复位，是否病情减轻了？近来愈来愈多的研究报告及我们自己的经验显示，常时间的肩关节不稳定，累积了多次的脱位或半脱位，这都会造成关节软骨的磨损，而有很大的机会得到肩关节炎。

治疗

对於先天性的习惯性脱位的治疗，由於没有明显病灶，问题出在组织结构松弛，所以原则上以保守(非手术)复健治疗为主，训练肩关节周围的肌肉，以加强肌力来帮助稳定关节。成效约为80%，除非得已，才以手术方式缩紧关节囊膜，减少关节活动的范围以维持稳定。至於，创伤性肩关节脱位的治疗则分两方面来说：在急性期，也就是第一次脱臼发生时，以往都是使用保守关节复位术后就”静观其变〃，但是对於年轻人及爱好运动患者的高复发率(80%―95%)，也让我们开始思考更好的治疗方式以降低”明明知道，必然会发生〃的不良预后。近年来，由於关节镜手术的发展，以微创伤口的手术技术，针对年轻人，运动员，爱好运动的患者，或特殊职业的军人、警察等在其第一次肩关节脱臼后，适时予以修补剥离的肩盂唇韧带，以减少日后复发的机会及所带来的困扰，与复发后再治疗的复杂性。关节镜手术的结果可以将这些高复发率患者复发的机会降至10%―20%以下。另一方面，保守复健治疗对於创伤后习惯性脱位的效果并不好，成功率不到20%。但这些病灶如果以手术的方式矫正，缝合撕离的韧带并收紧松弛的关节囊膜，术后以肩吊带保护二至四周，并开始被动关节活动，八周开始肌力训练，十二周恢复日常生活活动，四至六个月恢复运动。我们统计过去10年间手术成功率可达95%。近年来，我们更开始使用关节镜手术的方式来治疗，除了前述急性期第一次肩关节脱位的患者，更对於某些习惯性脱位而其病灶受伤并不是太严重的患者进行修补。关节镜手术的好处是伤口小(三个小洞)，术后较不痛，较容易复健，关节不易僵硬，容易恢复正常活动范围及功能。短期的治疗效果和开放式手术的结果差不多。

建议

不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性，诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影)，才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节，才有机会享受无拘无束的活动，并减少关节炎发生的机会。

病情分析：

你好，可以复位后，尽量不要剧烈活动，口服氯唑沙宗片。

指导意见：

建议适当补充含钙量丰富的食品，如牛奶、小鱼和海带，牛奶不仅含有丰富的钙，也含有相应比例的磷，对骨骼生长十分有利。

1、经常脱臼是什么原因

11、有些经常性脱臼患者并非创伤导致,只不过关节出现了过度的拉伸或者松弛,这种情况往往就使身体组织松弛引起的关节不够稳定了。

12、其他往往是受伤以后意外造成的脱臼经常性发生,比如一次性用力过度,或者突然受到阻力影响等等,这就需要我们好好处理伤势,以免脱臼容易再度发生成为习惯。

2、经常脱臼吃什么好

21、紫丹参50克,清洗洗净,加适量的水一起煮,之后取汁,将汁液与猪长骨1000克、黄豆250克放在一起同煮,等到烂熟,加入少量桂皮、盐就可以了。

22、100克黄芪,20克当归,嫩母鸡一只,加入适量的水,放在一起煮成汤,经常性的食用,可以有效的治疗脱臼。

23、30-60克生黄芪,加入适量的水,煎煮成为汁液,加入100克粳米,一起煮成粥,之后早晚两次服用,长期下去可以有效的治疗脱臼。

24、一只乌雄鸡(约500克),将皮毛内脏去掉,清洗洗净,“三七”5克切片,之后放入鸡肚中,加入少量黄酒,隔水清炖,等到熟了之后用酱油蘸着吃,经常性的服用,治疗脱臼效果尤其好。

25、鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,放入蟹肉,再放入适量的生姜、醋和酱油服食,经常性的服用,治疗脱臼效果很好。

3、脱臼后多久能恢复

31、一个月以后可以活动

一般来说关节脱臼以后,通过正规的手法复位,一个月左右可以做轻微的活动,但这种康复训练动作要轻柔,如果力度过大随时有再次脱臼的现象。

32、两个月以后可以基本活动

关节脱臼恢复两个月左右后,关节脱位的地方可以基本正常活动,但如果是承受动力的关节部位,例如:髋关节等,不建议长时间活动,多保持卧床休息。

33、三个月以后可以正常活动

熟话说伤筋动骨一百天,不管是关节脱臼还是骨折,通过手法复位或者手术后,都要静养3个月左右才能逐渐正常活动。

肩关节脱位最常见的类型是前脱位，多发生于跌倒时上肢处在外展外旋或后伸时，当手掌或肘部着地时，外力向上传导使肱骨头冲破关节囊的下方，造成肱骨头向前脱位。

肩关节脱位主要表现为肩部疼痛，关节活动受限，在脱位早期可无明显肿胀。肩部轻度外展，有弹力性固定，形成典型的“方形肩”，关节盂空虚，在腋窝摸到移位的肱骨头，搭肩试验，患肢手掌搭在对侧肩部时，患侧肘部不能贴于胸臂。值得注意的是这种脱位往往并发骨折。

救治措施：

肩关节脱位有两种救治方法，一是牵引推拿法，病人坐位，一助手双手抱住患侧腋下，另一助手握住病人手腕部，将患肢外展3O。~4O。，两助手作对位牵引，并缓缓外旋患肢，术者双手握住肩部，并将肱骨头向关节盂推即复位。

二是肢用法，病人顺卧于矮床边，救护者站在病人患侧，双手握住患肢前臂，用脚跟(右侧脱位用右脚，左侧脱位用左脚)蹬在脱位的腋窝内，救护者手脚同时用力，一边用脚蹬，一边牵引患肢，并慢慢向外旋转，内收上臂即可复位。复位后，用三角巾托起前臂，并以绷带将上臂固定在胸壁上，固定3周。

如用以上方法复位不成功，应送医院诊治。

我不懂医学但我也是习惯性脱臼，我的是右手大概脱臼过7-8次。现在治疗方法快的就一种动手术关节镜 费用大概是2-3万，属于微创效果怎么样我也不知道 我没做怕有后遗症。脱臼后如果条件可以的话最好去打下石膏 有助于关节囊恢复，如果不行就尽量少用脱臼胳膊活动 短期内不要从事剧烈性运动游泳也不可以 。听说是有人靠肌肉锻炼来治好过脱臼具体怎么锻炼我也不太清楚，最好是有专人指导比较好。我现在是非常注意右手活动一般打喷嚏都要护住右手以防脱臼 一般没事多给关节处做按摩加强肌肉和骨骼的附和力。反正就是要多注意 要无时无刻记住自己的肩膀有问题多保护时间长了不脱了就好了~！

肩周炎底原造呢引起肩关节周围发炎原般说肩周围软组织退行性改变、肩部外伤肩部减少、肩关节周围韧带肌腱等期劳损、其疾病影响、理素等均引起肩关节周围软组织急、慢性菌性炎症反应

肩周炎病:肩周围软组织退行性改变

肩关节本身变性疾病尤其局部软组织退行性改变由于疼痛限制肩关节运造肩周炎见导致肩周炎软组织退行性疾病肌腱炎腱鞘炎其撞击综合征肩峰损害

肩周炎病二:肩部外伤肩部减少

肩关节减少尤其肢期靠身旁垂于体侧认肩周炎主要诱发素肩部或臂骨折外伤久适制造肩周炎甚至前臂、腕部骨折应用颈腕吊带悬吊或胸部石膏固定等原减少肩关节造肩周炎

肩周炎病三:肩关节周围韧带肌腱等期劳损

相肩周炎病发于手工作业、伏案久坐等具良姿势职业且度胸椎突(驼背)病明显容易患肩周炎

肩周炎病四:其疾病影响

(1)神经系统疾病

较临床观察结表明患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病病肩周炎发率较高

(2)邻近部位疾病

见邻近部位病变颈椎疾患

(3)内泌系统疾病

糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内泌系统疾病与肩周炎关系密切尤其糖尿病病合并肩周炎发率达

10%-20%

肩周炎病五:理素

相部肩周炎病情绪稳及精神创伤史或期患病社经济压力情郁闷情况痛觉比较敏即痛阈较低往往容易患肩周炎

于肩周炎原我已经解透彻所呢平预防都非重要肩周炎发病首先发侧肩部疼痛、酸痛或跳痛夜间痛甚初起畏痛敢久则产粘连挛缩受限尤外展、举、背伸明显甚者肩关节失能力主要症状肩痛放射臂夜间疼痛明显肩关节受限影响洗脸、背手、梳穿衣等给患者带极便

于肩周炎该办呢

佐藤究

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药物份透表皮逐渐渗透至骨关节深层体骨质神经复杂致病素极般药物能治其治其二风湿、骨病久治愈、反复发作根本原

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