问题分析：
你好，肩周炎的病变发生，多因肩部受凉受累，负重，休息欠佳等因素，造成了肩部的韧带及软组织过度牵拉，组织充血水肿，增生粘连，无菌性炎症发生，肌酸增高，引发了酸痛不适的症状发生。
意见建议：
建议注意肩部保暖，避免受凉，并进行肩部的按摩推拿，针灸电疗，热敷理疗，配合外敷消痛贴膏，口服布洛芬缓释胶囊，三七伤片，舒筋通络胶囊等药物对症治疗。
颈椎骨质增生是颈椎退行性变的一种骨改变，随着骨质增生，会出现颈部肌肉、韧带和椎间盘退变，导致颈部僵硬、酸性嗜睡、疼痛等症状。无论采用何种方法，都不是治疗骨质增生，而是通过治疗软组织来延缓骨质增生的发展。
颈椎病的骨质增生是一种临床上难以恢复的疾病，它是由经常性疲劳和肌肉及侧枝损伤引起的。在临床实践中，中药苹果外敷具有良好的疗效。川魁灸、水煮土九蒸、嘉渚灸、芦荔灸、中古新灸、地丰灸、穿衣沙龙灸、大林波盐热传导低场强脉冲灸等，效果良好！改善生活习惯的非手术治疗：改善不良姿势、调整枕头高度、改善睡眠姿势等。物理治疗：牵引、颈部制动、按摩、按摩等。使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、，神经营养药物等。
手术治疗如果非手术治疗后颈椎骨质增生合并椎间盘突出不能得到改善，医生将建议手术治疗。手术方法包括颈椎前路椎间盘切除术、椎体次全切除术、神经减压术、动脉间骨移植融合术等。医生将制定一个全面的计划，根据颈椎骨质增生的严重程度和患者的身体状况，包括多种治疗方法。患者应根据医生的要求进行治疗，以避免因拒绝治疗而病情恶化。
颈椎骨质增生是由于颈椎肌肉和韧带松弛以及颈脊髓老化引起的颈椎不稳定，为了加强自身的稳定性，颈椎柱必须通过继发性骨质增生来加强和协调颈椎的稳定性。因此，如果我们从这个角度理解颈椎骨质增生，颈椎骨质增生相当于人体自我稳定的一种自发机制。但是，如果颈椎骨质增生效应过大，会引起一系列压迫或刺激症状，如颈部、肩部和上肢疼痛和麻木。这种情况称为颈椎病，需要治疗和干预。
肩周炎是肩关节周围炎的简称，是肩关节的关节囊及其周围的肌腱、腱鞘、滑囊等软组织产生局部无菌性炎症，以引起肩关节周围疼痛和功能障碍为主要症状的综合征。
症状：
1、活动受限：向前和向侧方上举活动困难。
2、压痛：肩关节周围有压痛点。
3、疼痛：肩周围广泛刺痛、酸痛，夜间可能加重。
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查：
1X线检查
（1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。（2）中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法
本病主要采用X线检查和肩关节MRI检查：
1X线检查
（1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
（2）中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法
肩周炎全称叫肩关节周围炎，又被称作“五十肩”。为什么这样称呼呢从临床观察看，患肩周炎的多是50岁左右的中老年人，所以临床也常称之为“五十肩”。至于为什么在50岁左右时，肩周炎的患病率最高，至今仍是现代医学研究的重要课题。
在中医古代文献《黄帝内经》中记载：“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，形坏而无子也。丈夫……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极”。意思是说女子在七七四十九岁左右，男子在七八五十六岁左右时，是人体功能由强壮转向衰退的转折阶段。
中医理论认为女子以阴血为本，其根在肝。肝能藏血而主持筋的功能，筋的功能正常，依赖肝血的濡养。男子以阳气为本，其根在肾。肾能藏精而主持骨的功能，骨的正常功能依赖于肾精的滋养。精血可以互相转化资生，所以肝肾可以互相滋养。中医观察人类生长发育的经验认为，在50岁左右时，人体的生理功能常突发性减退，出现肝肾亏损精血虚少而筋骨失养，这就形成了易患肩周炎的内在因素。
现代研究认为，人类的生长、发育、衰退和死亡是大自然的客观规律，在50岁左右时，正是人类生命周期由壮年向老年退化的阶段，在此阶段，自主神经系统和内分泌系统功能失调，性腺功能明显减退，由此极易产生心理上和生理上的不适应，即出现所谓的“更年期综合征”。一方面由于自主神经系统和内分泌系统的功能失调，必然会影响血管运动功能和新陈代谢;另一方面，从生理学的角度看，此阶段人体各个系统的组织细胞老化和退化，在运动系统则突出表现为骨质疏松，筋肉松弛无力。由于中老年后，体质渐衰，体力活动减少，肩部运动量小，又由于自主神经系统和内分泌系统功能紊乱的影响，使血液循环减慢，部分毛细血管网关闭，血液供应差，导致肩部软组织新陈代谢减退，出现退行性变。此时再有任何伤害性刺激作用于肩部，均可导致泛发性的炎症和变性，出现炎性渗出，纤维组织增生和导致组织间粘连，进一步继发疼痛性挛缩或废用性萎缩，表现为肩臂活动受限和肌肉萎缩。
从临床观察看，并不是所有的人到50岁左右都会患肩周炎，说明只有具备一定的内外因条件，才能引起患病。这些条件可能包括既往有肩部的急性扭挫伤病史，或者肩臂部的慢性疲劳性损伤的病史，或者肩臂部经常受风寒湿侵袭的病史等。此外某些非体力劳动者肩臂劳动量及活动量小，肌肉不发达，在老年性退行性变，肌肉、韧带和骨关节功能低下的情况下，即使无明显诱因，也易发生肩周炎。
总之，肩周炎的发生需要一定的内外条件，除了自身生理机能的退化外，外伤及日常对肩膀护理的不注意也容易导致肩周炎。所以，爱护自己的肩，减少患肩周炎的几率。如果患了肩周炎就要及时就医治疗。
用重锤重捶和轻敲颈椎和周围病的“病位穴”,具有治疗“神经性和经络性”的各种疼痛和瘙痒的作用和功能，是治疗颈椎增生症的最基本，最重要，最有效的一个绝招。但是很多人认为这种手法是最危险，最害怕的这一招，其实这种手法是最安全，又最可靠的一招，虽然这一招是最疼痛，最难忍受的一招，可是这一招引起的疼痛和痛苦是暂时的过一阵子之后，你会真正体会到什么叫“痛快”两字的真正的含意。关键在于你是否有决心，恒心和胆子，是否相信这它的的真实性，有效性和可靠性。我从1999年开始起用，直到今天已经5年的时间了，我天天使用这一手法
右踝关节扭伤而引起的软组织骨质增生提法不够准确，应为骨化性肌炎，多由于骨折、外伤后不正规按摩引起，发展过程为软组织出血、机化和骨化。建议右侧踝关节摄片，有条件作CT检查。以排除踝关节诸构成骨的骨质增生。
在辅助检查上，本病主要可以采用X线检查和肩关节造影： 一、X线检查 诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。但临床发现大约有1/3的病人，在肩周炎的不同病程期X线片上显示不同的特征性改变。 1、早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。 2、中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。 二、肩关节造影 肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀释，再加入1∶1000的盐酸肾上腺素05毫升，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外旋、外展片各一张。造影摄片可显示： 1、关节囊缩小，表现如下： (1)关节容量减少。 (2)腋隐窝缩小或闭塞。 (3)肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。 2、关节囊破裂，造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。 3、肩胛下滑液囊破裂，溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂缘之外。 4、肩峰下滑液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。 肩周炎的造影检查，主要是为了手术治疗前了解病变的部位及病变程度等。有时采用某些特殊的保守疗法，也需要做肩关节造影，以便准确了解病情和病位等情况。
肩周炎主要采用X线检查和肩关节MRI检查：
1X线检查
（1）早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。
（2）中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。
2肩关节MRI检查
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。
注意：
临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。
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