枕头垫到肩膀的危害

通常当代人选择的科学标准是10~15厘米。这个是指枕头在头颅压下去以后的实际高度。但每个人的身体状况不一样，过胖或者过瘦的人，必须挑选自己合适的枕头。

枕头的高度当然对身体健康有影响。就像我刚才说的，没有枕头的话，是非常容易落枕的，而且对于青少年来讲，正是骨骼发育的时候，长期没有枕头，造成颈椎或者脊椎畸形。

而成年人也不适合整过高或者过低的枕头。过高的枕头一样会引起颈椎病，导致脑部供血不足，引发肩周炎。尤其有心血管毛病的中老年人，过高的枕头会引起睡眠质量不高，引发头晕，血管和神经压迫，有的会导致非常不好的后果。

有些人在睡觉的时候，不注意自己的睡姿，以至于导致自己出现落枕这样的症状了，另外有一些原因也会引起落枕，而落枕的典型症状就是脖子异常的疼痛，那么落枕了怎么止痛最有效？落枕了脖子疼怎么办？下面跟着小编一起来看看这篇文章里面介绍的止痛方法。

1、止痛方法

落枕，很多人都体会过。落枕后，正确做法如下：

保护急性期切勿用力扭头抵抗僵硬的颈椎，否则可能会导致颈椎的严重损伤。

热敷将一条毛巾微微湿水，用塑料袋包裹后置于微波炉中加热1分钟，取出后隔层衣服热敷患处10-15分钟，一天内可重复热敷2-3次。温热可以缓解局部肌肉的痉挛，改善组织血液循环。

静力收缩如左侧落枕，缓缓将头部转向左侧，出现疼痛时停下维持在该位置。然后，抬起左手用左掌贴住左侧脸颊并维持。之后，稍稍用力向左侧继续转头对抗手掌的力量，维持5-10秒，然后放松5-10秒。

平时多练颈肩肌肉很多时候，落枕是身体在发警告，要好好保护颈肩，避免发生更严重的损伤。介绍一个有助强化颈肩肌肉的动作：用一条较长的宽带子套于头部，一手拿住带子的两端并用力将头部向前后左右任一方向拉，而头部维持在中立位并抵抗毛巾的拉力，每次维持5-10秒，前后左右四个方向依次进行，完成2-3个循环。

2、落枕原因

落枕又俗称失枕,是我们日常生活中的一种常见病,夏季较发病少,以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状,睡起后却感到脖子两侧牵拉疼痛,甚至向同侧肩部及上臂扩散;头项俯仰转侧活动均受限制,病侧颈项及肩部有明显压痛点,肌肉痉挛,但无肿胀。

（1）良，枕头不合适。睡姿不良、枕头过高或过低,以及枕头软硬程度不当,造成颈部一侧肌群在较长时间内处于过度伸展状态,而致肌肉痉挛。

（2）颈部外伤或者颈部受寒所致。但也有一些落枕是由于头颈部活动不当造成的,如突然扭头所造成的扭伤、肩扛重物致后背部受伤或睡觉时受风寒侵袭、着凉等。

（3）颈椎疾病引起的。在西医上将这些以颈部急性肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛所致的头颈部转动失灵、活动障碍为主要症状的疾病称之为"斜方肌综合症"或"颈肩部急性纤维组织炎"等。

3、落枕症状

落枕或称"失枕"，是一种常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。落枕的常见发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。这说明病起于睡眠之后，与睡枕及睡眠姿势有密切关系。

落枕的症状：

一般表现为起床后感觉颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多，或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧轻，由于身体由平躺改为直立，颈部肌群力量改变，可引起进行性加重，甚至累及肩部及胸背部。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，检查时颈部肌肉有触痛。由于疼痛，使颈项活动不利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，触之有"条索感"。

颈椎僵硬，脖子难受，可以直接归于颈椎病的表现，但是，这里面还是有很多的细节，并不是三个字“颈椎病”，就可以精准的概括好这个问题，应该从至少3个方面去入手，尤其前面两个因素，非常的重要！

1僵硬的肌肉

颈部僵硬，应该触诊一下在僵硬区域，有没有相应的痛点、条索状粘连、僵硬失去弹性的肌肉，如果有，按压的症状基本一致，要先处理好肌肉，这是康复的基础，可以以疼痛感觉舒服的力度按摩，每天一次，一个痛点3~5分钟！

2颈椎小关节紊乱

一般不考虑颈突

颈椎间盘突出症的发病概率远小于腰椎，毕竟头部还是较轻的，出现症状的时候往往也不是颈椎僵硬、脖子难受，多数是颈肩背疼痛为主，伴有上肢的疼痛和麻木，如果是这个问题，必须处理好颈部肌肉，再做适当的牵引和拉头转颈法。

休息与就诊

如果偶然的出现这种状况，可以调节一下生活状态，减少过度使用颈椎，例如，少玩手机，减少电脑前工作时间，少开车等，如果长期这样，休息也没有好转，及时的就诊，可考虑我讲的几个方向，也可以参考我专栏中的讲解去做一下！

颈椎病现在是常见病，很多人都不重视，毕竟只要过一段时间症状就会消失。

这种想法是非常错误的，确实有些颈椎病的危害性不大，可以很快自行痊愈，这种颈椎病我们称之为“颈型颈椎病”，期初的症状比较常见，颈椎肌肉痉挛，导致颈椎僵硬，颈部疼痛，也可以呈现为酸疼，这在生活当中过于常见，我相信，绝大多数患者并不会特别注意，更不会特别去医院进行检查及治疗，但这种颈椎病可能只是前兆，可怕的事情很可能紧随其后。

颈椎病如何治疗才是最科学的？

1、首先患者要对颈椎病有足够的重视

严重的颈椎病都是拖出来的，绝大多数患者的颈椎病都有一个由轻到重的发展过程，突然患病的可能性较小（车祸等意外），如果患者对颈椎病足够重视，完全可以在早期将颈椎病解决，毕竟任何疾病的治疗都是越早治疗越好。

2、确诊颈椎病类型

颈椎病没有大家想象的那么简单，也不是大家想象的只是“脖子疼”，颈椎病有颈型、交感型、神经根型、脊髓型等多种分类，每种颈椎病的治疗方式都不同，这是根据其发病原理、患病程度决定的。

所以，患者确诊颈椎病之后，要详细说明自己的症状和检查，帮助医生进行确诊，其他类型的颈椎病还可以考虑治疗方案，如果是脊髓型的患者，那么一旦确诊，必须马上手术治疗，越早越好。

3、确定颈椎病灶的位置

很多人都说西医没有检查不能看病，但在疾病的确诊方面，我相信没有任何患者敢在没有检查的前提下进行治疗，如果一个医生在没有确定病灶部位的时候，就要给你手术，你放心吗？通过颈部核磁共振和正侧位片，明确病灶点，结合患者的临床症状，制定治疗方案，或保守或手术。

如果患者是颈型颈椎病，不建议手术，可以通过正规的牵引、推拿、按摩就能恢复正常。

如果患者是交感型颈椎病，那根据患者病灶位置的不同，患者会有不同的身体器官反映，也就是多种临床症状（包含且不局限与脖子疼），在消除责任病灶的同时，对受压的交感神经进行调控，解除兴奋性。

如果患者是脊髓型颈椎病，那就比较紧急了，因为这是颈椎病当中最为紧急的一种，也是颈椎病当中最为严重的类型，一旦确诊需要尽早手术治疗，治疗时间与预后息息相关，病情发展到后期，可能会导致患者四肢障碍，甚至瘫痪。

治疗颈椎病，分型是第一位，在没有确定颈椎病类型前，就盲目制定治疗方案，很容易出现更为严重的问题，很多人一旦出现颈椎问题，都喜欢去按摩、推拿，不仅舒服还方便，但我必须提醒大家，手法不是万能的，比较常见的交感型颈椎病无法通过手法进行恢复，而且还可能加重，而脊髓型的就更不用说，不会有任何作用，更多的是加重病情，耽误治疗时间。

而药物的作用非常有限，药物大多只能起到止疼、消炎的作用，一般是在患者疼痛比较剧烈，无法忍受的情况下服用的，但是对病情的好转没有任何效果。

您好，根据您的阐述，您颈部僵硬，应该还有颈部肌肉酸困等症状，主要是由于长时间低头工作与学习，导致颈部肌肉疲劳，久而久之出现颈部肌肉的积累性劳损，从而出现颈后肌群如斜方肌、肩胛提肌、头夹肌、颈夹肌等肌肉的牵拉性损伤；颈前肌群如胸锁乳突肌、前斜角肌等的挛缩性损伤，同时由于用力的不均匀，会出现颈部两侧肌肉肌力不同，僵硬程度不同，症状也就不同。综上所述您应该是颈型颈椎病，属于最轻的一型颈椎病。鉴于此，应该早发现、早诊断、早治疗，不让其进一步发展。建议如下：

1纠正良姿势，避免长时间低手工作学习，玩 游戏 看手机。

2推拿治疗：用推拿手法拨法、滚法、揉法等由外到内，由左及右，由轻到重，依次放松颈部的每块肌肉，使其得到充分放松，起到舒筋通络，行气止痛的目的。

3针灸治疗：选取颈部风池、风府、完骨、翳风、华佗夹脊、曲池、外关、合谷穴、疏通经络，缓急止痛。

4艾灸治疗：艾灸灸上述穴位，每穴2分钟，以患者耐受为度。

5其它治疗：中药热敷、热盐包、微波、红外等治疗。

祝您身体 健康 。

码字不易，麻烦点个关注。谢谢

现在大多数人每天捧着手机，或者是长期的伏案工作学习，很少参加运动，就会导致出现颈椎僵硬、脖子难受的症状。

那为什么会出现这种症状呢？

因为长期的低头就会导致颈椎前面的肌肉处于持续紧张缩短的状态，而颈椎后面及背部的肌肉就会出现被动拉长，也是处于紧张状态。长期以往形成习惯，就会出现圆肩驼背头前探的姿态，这种姿态就会导致头颈背肩部软组织损伤，从而经常出现颈椎僵硬、脖子难受的症状。

出现颈椎僵硬、脖子难受怎么办呢？

出现这种情况以后首先要改变自己的不良习惯，控制低头弯腰的时间，少接触电子产品。然后进行纠正圆肩驼背姿态训练，最后按摩损伤部位。

纠正圆肩驼背

1、拉伸胸大肌和胸小肌

驼背是由于胸大肌和胸小肌过于紧张，导致肩胛骨前移。所以我们必须拉伸胸大肌和胸小肌，使肩胛骨回到正常位置。 第一个动作 单侧前臂放在门边，肘关节与肩平齐，同侧腿前跨一步屈膝，挺胸抬头，感觉到胸前有拉伸感，坚持三十秒，换对侧交替进行。每侧五次为一组，每天两组。

2、激活颈肩后部的肌肉

圆肩驼背的姿态使我们颈后部及背部的肌肉，长期被动拉长造成无力。只有激活后面的肌肉，使它有足够的力量把头部和肩部拉回到正常位置。

靠墙站立｡脚后跟离墙10厘米左右，从臀部，到后背，到后脑勺，紧贴墙面，双肩后拉，紧贴墙面。记住要收腹，收下巴，使腰椎和颈椎的离墙距离，不得大于一掌。 每次坚持一到两分钟。每个周期做4~6次。每天2~3个周期。

按摩头颈背肩部的损伤部位

用手指在胸锁乳突肌、斜角肌、斜方肌及颈椎后面肌肉上按压，寻找敏感的压痛点，找到后每个痛点按摩两分钟，每天按摩三次，直到症状消失。

我是禄颖涛，我会每天给大家分享疼痛与 健康 方面的知识，如有其他问题请在评论区留言，谢谢！

不论你白天用什么方法。晚上都可以用昂首床垫，昂首床垫是护脊床垫，护脊床垫的头部是斜面的，这样效果会更好。昂首床垫的方法叫麦肯基疗法。

（医患家特约回答：全科陈医生）

我们的日常工作生活越来越离不开手机、电脑等高 科技 产品，长期的伏案工作让本就压力巨大的颈椎雪上加霜，加之精神紧张、不良睡姿，使得越来越多的人年纪轻轻就经常觉得脖子僵硬、酸痛，严重的还会有头晕、上肢麻木等不适。针对不同原因引起的僵硬、酸痛，有不一样的解决方法。

一、冷敷。 对于急性损伤，比如跌倒扭伤、睡觉落枕等，在最初的48小时内采用冷敷，可以有效地减轻组织肿胀、缓解疼痛，但是需要注意冷敷时间不宜超过20分钟，可以每30-60分钟冷敷20分钟。

二、热敷。 当急性疼痛期过去后，颈部肌肉还处于受伤修复阶段，虽然没有了明显的疼痛，但是活动颈部的时候还是会不舒服，这时候就可以选择热敷，热敷可以帮助放松紧张的肌肉并让肌肉筋膜松弛，从而达到缓解颈部酸痛不适的效果。

三、纠正不良姿势。 长时间使用电脑时，要将电脑放在相对较高的桌面上，让屏幕与平视高度相当，另外需要注意坐姿，挺胸抬头收下巴，上半身保持挺直，将重心落在盆骨，看手机时也要在保持正确坐姿的基础上将手机拿高，尽量避免低头。平视休闲是也应避免长时间瘫坐、趴坐等。

四、选择正确的睡姿以及床上用品。 人生的三分之一时间是用来睡觉的，优质的床垫、枕头是必不可少的。太软或太硬的床垫、枕头也是会引起颈部不适的。合适的床垫与枕头应该是可以支撑起我们脊柱的正常生理曲度的，不至于让我们睡觉时颈椎处于被迫前驱或反弓的状态。另外睡觉时应尽量选择平卧，让头部，颈部和背部保持对齐。

五、经常锻炼、适度拉伸。 运动健身可以帮助加强颈部肌群的力量，使颈椎获得更好的支撑。适度拉伸可以帮助缓解肌肉紧张，加快局部血液循环，放松僵硬的脖子。

偶尔出现的脖子酸痛、颈部僵硬可能不是什么大问题，通过上述办法都可以缓解，但如果长期、反复出现疼痛不适，且症状越来越严重，还是需要尽快就医，明确诊断。

单一姿势过久后出现颈部活动受限，除了要考虑慢性劳损积累引起颈肩部软组织慢性劳损积累，造成颈型颈椎病的可能，还需要考虑是否有韧带钙化粘连或椎间盘突出造成神经根压迫，安全起见，最好先拍片检查，观察是否有明显的生理曲度变形 韧带钙化 椎间隙变窄，并配合体征检查及触诊，检查清楚才能判断是否适合保守治疗还是需要手术治疗。总体来说，无论接受哪种治疗，除了要调整好自己的心态，更重要的还是纠正日常的不良习惯，制定一个定期功能锻炼恢复的方案，这类患者其实大部分都是长期不良体态造成的慢性劳损积累，所以想单凭治疗恢复正常是不可能的，还需要配合适当的功能锻炼，改善颈曲，促进血液循环，增强肌肉力量，才能保持关节稳定，预防复发，如果没有坚持不懈的功能锻炼，即使治疗有所缓解，还是维持原来的生活工作习惯，还是很容易复发的。

睡觉时枕头应该可以让颈椎保持良好的曲度以及支撑着颈肩部的软组织，尽量减轻关节压力，而像圆柱形的太小的枕头只能保持颈曲，但对软组织的支撑不够， 颈椎病的患者多出现颈曲变直和颈肩部软组织损伤的情况，这些都是造成颈部不适的原因，而睡觉时的枕头，就是要针对症状做出调整。首先，不能不用枕头，不垫枕头会使颈椎动脉在环枢椎处形成夹角，影响动脉供血加重症状。一般来说，枕头的材质不要过软过硬，适中就可以了，高度以自己的拳头那么高就可以了， 枕头下缘要在胸椎第一第二节处，枕头上缘要可以支撑着头部， 以保持颈曲以及支撑着颈肩部的软组织，睡觉姿势最好仰卧位，尽量不要侧卧以免造成颈椎两侧的软组织受力不平衡。如果睡觉时习惯乱动的最好还是用专门的乳胶定型护颈枕，这种在淘宝上很多的，丰俭由人。

颈椎僵硬，脖子难受，颈椎曲度变直，这是患上了颈椎病。

脖子已经僵硬了，那么，脖子以下，你的肩膀疼痛、肩胛骨疼痛、肩背有凝结感，胳膊肘筋痛、胳膊麻木无力、指关节不太灵活;而脖子以上，头晕脑胀、视物不能持久、视觉模糊、低头玄晕;而且，血压可能会时高时低…

总而言之，因为你的脖子僵硬，证明你的脖子这个承上启下的经络大通道已经堵了，已经患上了颈椎病，颈椎已病，头部、肩部、胳膊、手等部位，都可能因此产生症状表现。

患上颈椎病之后，必须要积极寻求治疗，我家40多年应用内服中药疗法，治愈了太多的患者，解除人间太多的万分痛苦。

除了中药治疗之外，很多手法和方法对颈椎病治疗都有积极的作用，如各种灸治、热疗、按摩、推拿、牵引、拔罐…

可以外敷膏药进行治疗先去看看陆卓宏的经历

你不邀我，我自愿来为你解答，请你点击我的头像，我有一篇文章，就是专门针对肩周炎、颈椎病的锻炼之法，你先看仔细了，要是相信我的话，就照着上面所说的去练。

你好，一旦出现急性腰扭伤大多疼痛难忍，但正确及时的处理，可缓解痛苦，帮助康复，减少慢性劳损发生的可能。

1、建议睡硬板术，腰以下可垫薄枕头，尽量减少运动，也可双手自抱膝，可以减轻疼痛。

2、在扭伤后24～48小时内适宜冷敷，将冰块用毛巾裹好，敷在疼痛的部位，同时观察扭伤部位皮肤的颜色，若皮肤青紫或感觉麻木，则应暂时停止冷敷。

3、扭伤3～4天后进行热敷等理疗，可增进血液循环，加速水肿、血肿的吸收。此外，可服用消炎镇痛药及解痉药，同时外用止痛解痉、止血消肿药，注意皮肤有破损时不能使用。

4、有时腰扭伤后会出现小脑或足部的疼痛、麻木，这有可能是急性腰椎间盘突出的症状。出现此种情况或伴随其它症状，如疼痛非常严重，都应及时去医院检查，以免自行处理失误，搬移患者时，动作要轻柔，尽量保持患者平卧位，防止损伤加重。

5、为了使撕裂的组织得以修复、瘀血消散，适当的休息是必不可少的。

1 户外运动意外急救知识有哪些

经常参加户外活动的话，难免会发生一些意想不到的伤害，如何预防这些意外的发生，在意外发生之后，如何才能将伤害降到最低，是驴友们不容忽视的问题。

一 户外运动常用药品 1 预防感冒：头孢氨苄片 速效伤风胶囊。 2 预防腹泻：氟哌酸胶囊。

3 预防中暑：人丹，风油精，霍香正气水。 4 预防创伤：碘伏，双氧水，绷带，胶布，消毒纱布，消毒棉签，去痛片，云南白药 。

5 预防过敏：息斯敏。 另备：驱蚊油，清凉油。

二 清创步骤 1 清洁伤口周围皮肤。 2 双氧水反复冲洗伤口。

3 彻底止血（a 压迫止血 b 冷敷）。 4 清除异物和失活的组织。

三 绷带包扎 1 包扎原则 a 包扎的部位必须清洁干燥，对皮肤皱襞处如腋下，腹股沟等，用棉垫或绵纸间隔。骨隆突处应用棉垫保护。

b 进行包扎时，应使病人坐卧舒适，扶托患肢，保持患肢的功能位置，暴露包扎的部位 。 c 不用潮湿的绷带，以免干后收缩过紧，影响血液循环。

湿布还可 皮肤并造成感染。 d 由近心向躯干包扎，绷带平贴包扎部位，绷带勿落地污染。

e 用力均匀，不可太松以免脱落，太紧影响血液循环。指（趾）端最好露在外面，以观察肢体血液循环情况。

f 每周绷带应压住前周绷带的1/2或1/3，以达到充分固定并节省绷带。 g 包扎完毕，再环行两周用胶布或撕开带尾系法固定；也可用安全别针固定。

但应注意，结扣或别针应放在肢体的外侧面，不可固定在伤口敷料上，骨隆突处或病人坐卧时压着的地方。 2 基本包扎法 a 环行：在包扎原处环行缠绕，后一周将前一周完全遮住。

用于各种包扎开始及结束时作固定带端以及包扎额，项，腕等处。 b 螺旋形：螺旋状缠绕，后一周遮盖前一周的1/3至1/2。

用于周径近似一致的部位，如上臂，大腿，躯干及手指等处的包扎。 c 螺旋反折形：在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形。

用于包扎周径不一致的小腿和前臂 d “8”字形：按“8”字的书写途径包扎，交缠绕，每周遮盖前周的1/3至1/2。用于肩，肘，膝，髋等屈曲关节和锁骨骨折 e 回返形：主要用于包没头顶和残肢端。

从中间开始，分别向左右或前后一连串回返包扎，直到将该部全部遮盖为止 四 骨关节骨折 1 骨折的专有体征 a 畸形 b 异常活动 在肢体没有关节的部位，骨折处发生异常活动 c 骨檫音或骨檫感 骨折断端相互磨檫时，可感到骨檫音或骨檫感 以上三种骨折的专有体征，只要发现其中一种，骨折即可确诊 2 骨折的一般表现 a 疼痛和压痛 b 肿胀和瘀斑 c 功能障碍 3 骨折急救原则：抢救生命 妥善处理伤口 简单而有效的固定 安全迅速地转移病人 a 了解伤情：对有骨折或可疑骨折的病人，应先了解伤情，重点检查，注意有无颅脑，胸腹部的合并伤及休克。检查时动作轻柔，稳妥，不要因检查而加重损伤。

了解伤情后，首先抢救危及生命的损伤，处于休克者应抗休克，有条件应立即输液。对合并颅脑伤昏迷的病人，注意保持呼吸道通畅。

尽量减少伤员搬动，以免加重损伤和增加病人痛苦。 b 伤口处理：对开放性骨折伤口，最好用无菌敷料包扎伤口，若现场无无菌敷料，可用认为最清洁的布类包扎。

骨折断端外露者，现场不能复位，以免造成伤口内的污染，自行回复者，应向医生说明使其重视。对大血管损伤包扎不能止血者，可用血管钳钳夹止血及结扎，或用止血带，上止血带肢体远端血运完全被阻断，必须注明上止血带的时间。

c 骨折固定：固定要简单易行，不要求骨折复位，但对严重畸形或骨折断端顶压皮肤，肢体远端有循环障碍者，可缓慢用力沿长轴方向牵拉肢体，以解除严重畸形或对皮肤的压迫，肢体远端循环改善后，才进行固定及搬运。固定材料最适宜用特制夹板或牵引架，否则就地取材，如木棒，木板等。

若现场无适当固定物时，可将骨折的上肢固定于胸壁，下肢一侧骨折同健侧肢体固定在一起。对脊柱骨折病人应注意搬运方法，若搬运不当，可加重脊髓损伤，即使脊髓无损伤，亦可导致损伤。

搬运时需2到3人将病人平托在木板上或翻滚到木板上。搬运时必须保持平直，禁止扭曲。

对颈椎骨折病人，必须一人用两手托住头部，保持与躯干长轴一致，随躯干相应的转动，以防颈椎过伸，过屈和旋转。平卧于木板上，头颈两侧用软物垫好，限制颈部各方向活动。

五 颅脑损伤 一般头皮外伤清创后绷带包扎就可。若出现有头痛，恶心，呕吐，躁动不安等，提示有颅内出血，为继法性昏迷的前兆！应争取在最短的时间内担架护送到医院，途中有条件可头部放置冰块冷敷，减轻出血。

六 胸部损伤 1 肋骨骨折；单处肋骨骨折，绷带固定胸壁，止痛，防止并发症；多根多处骨折，因反常呼吸严重影响呼吸和循环功能，其急救的首要措施是控制反常呼吸，可用厚敷料胸外固定浮动胸壁。 2 损伤性气胸：胸部损伤时，空气由胸壁伤口，肺和支气管破裂处进入胸膜腔。

可分为闭合性，开发性和张力性。 a 闭合性气胸 小量，逐渐吸收后可自行痊愈。

肺压缩〈30%一般仅有轻微疼痛。大量空气进入胸膜腔时，须立即送医院行胸腔穿刺抽气，或行胸腔闭式引流术，使肺及早扩张。

b 开放性气胸 首先应迅速封闭胸壁伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。现场急救时无无菌敷料，可利用布料，毛巾等暂时覆盖，有。

2 运动损伤的急救方法

p￡xを_ォΝqlˇo╔iquézxを_ォΝ 运动损伤多见5于z年轻人r群， 他们热爱运动， 积极参与f各项体育活动。

但常常因缺乏6一h定的运动卫j生知识和 出现运动损伤后的应急措施， 而对伤者造成不d必要的痛苦， 严重者甚至导致终身遗憾。 一c、擦伤即皮肤的表皮擦伤。

如擦伤部位较浅， 只需涂红药水1即可； 如擦伤创面较脏或有渗血时， 应 用生理盐水8清创后再涂上a红药水2。 二g、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。

主要由运动过度或热身不p足造成， 可根据疼痛程度知道受伤 的轻重， 一n旦出现痛感应立即停止4运动， 并在痛点敷上c冰块或冷毛5巾d， 保持60 分0钟， 以4使小y血管收缩， 减少1局部充血、水0肿。切2忌搓揉及q热敷。

三j、挫伤由于p身体局部受到钝器打击而引3起的组织损伤。轻度损伤不u需特殊处理， 经冷敷处理30小h时 后可用活血化2瘀酊剂， 局部可贴伤湿止2痛膏； 在伤后第一t天g予1以2冷敷， 第二f天o热敷， 约5 周后可吸收消失 。

较重的挫伤可用云z南白药加白酒调敷伤处并包扎y， 隔日2换药2次。每日32~5 次理疗。

四、扭伤由于b关节部位突然过猛扭转， 拧扭了c附在关节外面的韧带及z肌腱所致。多发生在踝关节、膝 关节、腕关节及j腰部， 不w同部位的扭伤， 其治疗方2法也m不t同。

0。 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的 木e床上p， 腰下g垫一e个q枕头， 先冷敷， 后热敷。

5。 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时， 将扭伤部位 垫高， 先冷敷， 两三s天d后再热敷。

如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛， 可用陈醋半斤5炖热后用毛3巾n蘸敷伤 处， 每天x6~0 次， 每次60 分1钟。 五y、脱臼即关节脱位。

一i旦发生脱臼， 应嘱病人p保持安静， 不r要活动， 更不x可揉搓脱臼部位。如脱臼 部位在肩部， 可把患者肘部弯成直角，用三a角巾n把前臂和肘部托起， 挂在颈上x， 再用一o条宽带缠过肩部和 胸部， 在对侧胸部作结。

如脱臼部位在髋部， 则应立即让病人w躺在担架上y送往医院。 六0、骨折常见1骨折分1为3两种：一r种是皮肤不e破， 没有伤口n， 断骨不g与p外界相通， 称为3闭合性骨折； 另 一v种是骨头的尖端穿出皮肤， 有伤口t与h外界相通， 称为6开a放性骨折。

对开i放性骨折， 不y可用手6回纳， 以5免 引0起骨髓炎， 应用消毒纱布对伤口r作初步包扎f、止0血后， 再用平木r板固定送医院处理。骨折后肢体不k稳定 ， 容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛， 可用木f板、塑料板等将骨折部位的上c下h两个k关节固定起来。

如一q时 找不r到固定的材料， 骨折在上y肢者， 可屈曲直关节固定于r躯干o上k； 骨折在下d肢者， 可伸直腿足， 固定于m对 侧的肢体上y。怀疑脊柱有骨折者， 需平卧在床板或担架上o， 躯干x四周用衣服、被单等垫好， 不v致移动。

不u 能抬伤者头部， 以4免引8起伤者脊髓损伤而发生截瘫。昏迷者应伏卧， 头转向一z侧，以8免呕吐时将呕吐物吸 入b肺内6。

怀疑颈椎骨折时， 需在头颈两侧置一q枕头或扶持患者头颈部， 不x使其在运输途中4发生晃动。

3 运动损伤的急救方法是什么

运动损伤的急救方法如下：一、擦伤即皮肤的表皮擦伤。

如擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水。 二、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。

主要由运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30 分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。 切忌搓揉及热敷。

三、挫伤由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。轻度损伤不需特殊处理，经冷敷处理24小时后可用活血化瘀酊剂，局部可贴伤湿止痛膏；在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷，约1 周后可吸收消失。

较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药1次。 每日2~3 次理疗。

四、扭伤由于关节部位突然过猛扭转，拧扭了附在关节外面的韧带及肌腱所致。多发生在踝关节、膝关节、腕关节及腰部，不同部位的扭伤，其治疗方法也不同。

1。 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的木床上，腰下垫一个枕头，先冷敷，后热敷。

2。 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时，将扭伤部位垫高，先冷敷，两三天后再热敷。

如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛，可用陈醋半斤炖热后用毛巾蘸敷伤处，每天2~3 次，每次10 分钟。 五、脱臼即关节脱位。

一旦发生脱臼，应嘱病人保持安静，不要活动，更不可揉搓脱臼部位。 如脱臼部位在肩部，可把患者肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘部托起，挂在颈上，再用一条宽带缠过肩部和胸部，在对侧胸部作结。

如脱臼部位在髋部，则应立即让病人躺在担架上送往医院。 六、骨折。

常见骨折分为两种：一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿出皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。 对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，再用平木板固定送医院处理。

骨折后肢体不稳定，容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛，可用木板、塑料板等将骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲直关节固定于躯干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。

怀疑脊柱有骨折者，需平卧在床板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动。不能抬伤者头部，以免引起伤者脊髓损伤而发生截瘫。

昏迷者应伏卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动。

4 运动损伤的基本知识

运动损伤是运动中由于外部或内部的力量或暴力造成的身体损伤或持续的创伤。

运动损伤的防治是运动医学中的重要部分。运动损伤不仅可以使有高度训练水平的运动员无法参加训练或比赛（严重的甚至残废或丧失生命），并且能给人以心理影响，妨碍体育运动的正常开展。

每一个参加系统训练的专业运动员及其教练员，都应该了解熟悉和掌握运动损伤防治的基本知识。一般来讲，大多数运动损伤是可以预防的。

只要我们掌握和了解其发生的原因、规律，从而采取相应的措施，就能把运动损伤减少到最低程度。 一、运动损伤的特点 运动损伤是有其特有的发病规律的，每一运动项目由于其特殊的技术要求，加之某些部位的生理解剖弱点，主要由于“过度使用”，不同运动项目就会有其不同的创伤好发部位及专项多发病（图1、2）。

下面是经调查北京巿属一些专业运动队运动损伤的常见病种举例。 田径运动队的常见损伤：髌骨软骨软化症、髌腱炎、髌腱腱围炎、髌尖末端病、股四头肌拉伤、疲劳性骨膜炎、跟腱末端病、投掷肘、腰肌劳损、踝关节扭伤等； 游泳运动队的常见损伤：腰椎椎弓根崩裂、滑脱、游泳肩、筋膜性腰痛症等； 图1 棒球运动队的常见损伤：肩部损伤（肩峰冲击综合征、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节前部不稳定、冈上肌炎等）、肘部损伤（肘尺侧副韧带附着部骨刺、肘关节内游离体、肱骨小头骨折、网球肘等）； 图2 网球运动队的常见损伤：肩关节损伤（肩袖破裂、肱二头肌长头肌腱半脱位和断裂、肩关节前方半脱位）、网球脚、网球肘； 足球运动队的常见损伤：髌下脂肪垫炎、跟腱炎、足球踝、膝关节侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤、股四头肌损伤、膝关节交叉韧带损伤； 羽毛球运动队的常见损伤：肘关节外侧部损伤（前臂伸肌群起点部损伤、旋后肌卡压综合征）、肘关节内侧部损伤（肘内侧副韧带损伤、前臂屈肌群起点损伤、肱骨内上髁炎等）、膝关节滑膜损伤等； 手球运动队的常见损伤：膝关节及膝周围损伤、踝关节损伤、手指和腕关节损伤（锤状指、指骨间关节侧副韧带、近节指骨间关节掌板断裂、指骨骨折和指骨间关节半脱位等）、肩袖损伤； 女子曲棍球运动队的常见损伤：腰痛症、腰椎间盘突出症、膝关节损伤、小腿及踝部损伤（小腿前外侧肌间隔综合征、足跖腱膜炎）； 摔跤运动队的常见损伤：肩关节盂唇损伤、肘管综合征、腰痛、腰突症、腰椎滑脱、膝关节损伤、中指伸肌腱损伤和肘关节增生性关节炎等； 击剑运动队的常见损伤：腕凸症、急性腰扭伤、拇指掌指关节韧带损伤、髌腱末端病、踝关节周围韧带损伤等； 拳击运动队的常见损伤：第二掌指关节滑囊炎、踝部韧带损伤、腰椎间盘突出症等； 体操运动队的常见损伤：上肢损伤（肩关节、锁骨和上臂损伤、肱二头肌断裂、肘部损伤等）、下肢损伤（膝关节前交叉韧带损伤、髌骨软化症、膝关节半月板损伤、踝关节扭伤、跟腱损伤）、脊柱损伤等； 举重运动队的常见损伤：腰背部损伤、膝关节损伤和上肢损伤； 射箭运动队的常见损伤：肱二头肌长头腱鞘炎、肱骨外上髁炎、手指指屈肌腱腱鞘炎； 射击运动队的常见损伤：过度疲劳症、腰痛症、视疲劳、听力障碍、肩部疼痛； 自行车运动队的常见损伤：皮肤擦伤、裂伤、腰痛症、髌腱末端病、锁骨骨折及肩锁关节脱臼； 垒球运动队的常见损伤：投掷肘、膝关节损伤、踝关节扭伤、肩袖损伤、腕舟骨骨折等； 皮、划、赛艇运动队的常见损伤：腰痛症、肩部肌肉韧带拉伤、膝关节损伤等； 二、运动损伤的分类 1、按伤种分类 如上所述，运动项目不同，各种损伤都可能发生，如肌肉韧带的捩伤及断裂、挫伤、四肢骨折、颅骨骨折、脊椎骨折、关节脱位、脑震荡、内脏破裂、烧伤、冻伤、溺水等。

根据我们的统计，严重的损伤很少，大部分属小损伤；其中以肌肉、筋膜伤、肌腱腱鞘、韧带和关节囊伤最多。 2、按损伤病程分 急性损伤 指一瞬间遭受直接暴力或间接暴力造成的损伤，通常致伤时间短而快。

这类损伤病情一般较重。 慢性损伤 包括劳损和陈旧性损伤。

前者由于训练安排不合理使局部过劳，或多次微细损伤积累而成；后者由于急性损伤处理不当转变而来。 3、根据运动损伤对训练的影响分类 轻度伤 不损失工作能力，受伤后可进行正常训练； 中等伤 可以参加训练，但需停止或减少患部活动； 重度伤 受伤后完全不能参加训练。

4、按运动技术与训练的关系分类 运动性损伤 其发生与运动技术及运动项目密切有关。有的急性伤，如单杠前臂绻缠骨折、肱骨手榴弹骨折、跟腱断裂等；但是多数属于过劳损伤，是慢性逐渐积累造成的。

如足球踝、投掷肘、网球肘等。这是运动损伤的防治重点，通过调整运动量和训练手段能很快取得效果，往往不需要停止训练。

运动中损伤 运动中可以出现各种损伤，不具有专项训练的特点，多为直接暴力致伤。 非运动技术损伤 多数是意外创伤。

5 运动损伤的急救方法

p￡xを_ォΝqlˇo╔iquézxを_ォΝ

运动损伤多见5于z年轻人r群， 他们热爱运动， 积极参与f各项体育活动。但常常因缺乏6一h定的运动卫j生知识和 出现运动损伤后的应急措施， 而对伤者造成不d必要的痛苦， 严重者甚至导致终身遗憾。 一c、擦伤即皮肤的表皮擦伤。如擦伤部位较浅， 只需涂红药水1即可； 如擦伤创面较脏或有渗血时， 应 用生理盐水8清创后再涂上a红药水2。 二g、肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由运动过度或热身不p足造成， 可根据疼痛程度知道受伤 的轻重， 一n旦出现痛感应立即停止4运动， 并在痛点敷上c冰块或冷毛5巾d， 保持60 分0钟， 以4使小y血管收缩， 减少1局部充血、水0肿。切2忌搓揉及q热敷。 三j、挫伤由于p身体局部受到钝器打击而引3起的组织损伤。轻度损伤不u需特殊处理， 经冷敷处理30小h时 后可用活血化2瘀酊剂， 局部可贴伤湿止2痛膏； 在伤后第一t天g予1以2冷敷， 第二f天o热敷， 约5 周后可吸收消失 。较重的挫伤可用云z南白药加白酒调敷伤处并包扎y， 隔日2换药2次。每日32~5 次理疗。 四、扭伤由于b关节部位突然过猛扭转， 拧扭了c附在关节外面的韧带及z肌腱所致。多发生在踝关节、膝 关节、腕关节及j腰部， 不w同部位的扭伤， 其治疗方2法也m不t同。0。 急性腰扭伤可让患者仰卧在垫得较厚的 木e床上p， 腰下g垫一e个q枕头， 先冷敷， 后热敷。5。 关节扭伤踝关节、膝关节、腕关节扭伤时， 将扭伤部位 垫高， 先冷敷， 两三s天d后再热敷。如扭伤部位肿胀、皮肤青紫和疼痛， 可用陈醋半斤5炖热后用毛3巾n蘸敷伤 处， 每天x6~0 次， 每次60 分1钟。 五y、脱臼即关节脱位。一i旦发生脱臼， 应嘱病人p保持安静， 不r要活动， 更不x可揉搓脱臼部位。如脱臼 部位在肩部， 可把患者肘部弯成直角，用三a角巾n把前臂和肘部托起， 挂在颈上x， 再用一o条宽带缠过肩部和 胸部， 在对侧胸部作结。如脱臼部位在髋部， 则应立即让病人w躺在担架上y送往医院。 六0、骨折常见1骨折分1为3两种：一r种是皮肤不e破， 没有伤口n， 断骨不g与p外界相通， 称为3闭合性骨折； 另 一v种是骨头的尖端穿出皮肤， 有伤口t与h外界相通， 称为6开a放性骨折。对开i放性骨折， 不y可用手6回纳， 以5免 引0起骨髓炎， 应用消毒纱布对伤口r作初步包扎f、止0血后， 再用平木r板固定送医院处理。骨折后肢体不k稳定 ， 容易移动，会加重损伤和剧烈疼痛， 可用木f板、塑料板等将骨折部位的上c下h两个k关节固定起来。如一q时 找不r到固定的材料， 骨折在上y肢者， 可屈曲直关节固定于r躯干o上k； 骨折在下d肢者， 可伸直腿足， 固定于m对 侧的肢体上y。怀疑脊柱有骨折者， 需平卧在床板或担架上o， 躯干x四周用衣服、被单等垫好， 不v致移动。不u 能抬伤者头部， 以4免引8起伤者脊髓损伤而发生截瘫。昏迷者应伏卧， 头转向一z侧，以8免呕吐时将呕吐物吸 入b肺内6。怀疑颈椎骨折时， 需在头颈两侧置一q枕头或扶持患者头颈部， 不x使其在运输途中4发生晃动。

腰扭伤自疗 悬吊牵引法 :患者站在单杠或门框架下的矮凳上 ,双手握住横杠 ,双足离凳上肢、躯干和下肢放松伸直 ,利用身体重量悬吊牵引腰部 ,作前后摆和左右转动。每天牵引 3- 5次 ,结束时足踏凳下地勿直接松手落地。 伸腰牵引法 :患者仰卧床上 ,双上肢伸直放松 ,若为单侧腰痛者 ,痛侧的髋、膝关节屈曲 ,借惯力猛力伸直下肢 ,以此来牵拉腰部 ,有时可听到腰部发出响声 ;若是双侧腰痛者 ,可交替进行 ,每次行 5- 10分钟 ,每天行 3- 5次。 抱膝滚腰法 :仰卧 ,屈膝屈髋 ,双手相扣抱于膝关节下 ,头部尽量向双膝靠拢 ,使脊柱内背部后凸 ,利用自身力量 ,作摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬 ,滚动 1- 2分钟后 ,腰肌痉挛缓解 ,疼痛减轻 ,可加大滚动幅度 3- 5分钟 ,此法适用于年老体弱者。 点按太冲穴法 :患者取坐位 ,用大拇指或中指用力点按一侧太冲穴 (位于足背第 1、 2跖骨结合部之前的凹陷处 )约 3- 5分钟 ,再点按另一侧。点按时或点按后 ,前后、左右转动腰部。 老人在日常生活中稍有不慎，如转身取物、提重物或咳嗽、打喷嚏时，由于用力不当或过猛，容易造成急性腰扭伤。 患者进行辅助自疗必须遵守的原则是，急性腰扭伤的头3天最好卧床休息，因卧位可使腰部放松，而取坐位和立位时腰部处于负重状态，疼痛不易缓解；必须睡硬板床，太松软的床难以使脊柱保持正常位置，腰痛反而会加重。急性腰扭伤24小时内不做剧烈的按摩或推拿治疗，只能在腰痛明显处轻轻按摩以缓解腰肌痉挛，每次3～5分钟；扭伤24小时后用热毛巾敷于患处，温度以病人能耐得为限，每次持续20～30分钟，早晚各一次；可在热敷后外贴膏药，或在腰部佩戴用松紧带制作的腰带，宽度约7～13厘米，以使腰部舒适为宜。 急性腰扭伤病人的家庭护理 急性腰扭伤常见于40岁以上中年人，常以扭伤、受风着凉引起。也有在睡眠后突然发现腰痛逐渐加重，一般发病前有过劳累史。 （1）急性期必须卧床休息，最好睡硬板床，保持脊柱正常位置。 （2）急性期腰部最好是湿冷敷，冷敷后涂擦樟脑油等活血镇痛。 （3）急性期亦可用中药治疗，以祛风散寒、活血止痛。 （4）在医师建议下，可以按摩、推拿，但不能自行进行。因为反复按揉、过度刺激会致腰部充血、水肿、加重疼痛。 （5）急性期缓解后，平时注意腰的保护，坐姿要正确，防风寒侵入，并注意腰肌的锻炼，可酌情做些扭腰动作，但不能过快过猛，宜循序渐进。 急性腰扭伤处理 发生腰扭伤，要停止活动，立即休息。为了使腰部的肌肉放松，腰下可垫个薄点的软枕头，以减轻疼痛。腰扭伤以后，用热敷疗法较好，就是把大盐、麸子或砂子炒热，用布包起来，敷在腰部疼痛最厉害的地方，每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。 急性腰扭伤自疗 急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、筋膜等发生撕裂造成的，可引起淤血、肿胀、腰部疼痛。发生急性腰扭伤，1--2天内用冷毛巾作腰部湿敷，使破裂的小血管收缩止血，然后改用热毛巾温敷，促进血肿吸收，再采取以下治疗方法： 1悬吊牵引法 患者站在单杠或门框架下的矮凳上，双手握住横杠，双足离凳上肢、躯干和下肢放松伸直，利用身体重量悬吊牵引腰部，作前后摆和左右转动。每天牵引3--5次，结束时足踏凳下地勿直接松手落地。 2伸腰牵引法 患者仰卧床上，双上肢伸直放松，若为单侧腰痛者，痛侧的髋、膝关节屈曲，借惯力猛力伸直下肢，以此来牵拉腰部，有时可听到腰部发出响声；若是双侧腰痛者，可交替进行，每次行5--10分钟，每天行3--5次。 3抱膝滚腰法 仰卧，屈膝屈髋，双手相扣抱于膝关节下，头部尽量向双膝靠拢，使脊柱内背部后凸，利用自身力量，作摆椅式滚动。开始时因腰肌板硬，滚动1--2分钟后 ，腰肌痉挛缓解，疼痛减轻，可加大滚动幅度3--5分钟，此法适用于年老体弱者。