肩周炎的功能障碍特点是什么？

肩关节功能性活动受限，是肩周炎功能障碍的最大特征，不同病期，肩关节活动障碍的程度也不一致，可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失按肩周炎的发生与发展，功能障碍大致可分为3期，即急性期慢性期恢复期各期之间无明显界限，各期病程长短不一，因人而异，差别较大

(一)急性期又称为疼痛期，是肩周炎的早期，持续时间可以是数周或数月功能障碍的特点是肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一有的急性发作，疼痛剧烈，夜间加重，甚至因此而影响睡眠多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩胛区上臂或前臂局部压痛点多位于结节间沟喙突肩峰下滑囊或三角肌附着处冈上肌附着处肩胛内上角等处

一般活动受限发生在疼痛症状明显后的3~4周，早期的功能活动限制因素主要是局部急骤而剧烈的疼痛反向性地引起肌肉痉挛因此，肩关节本身还有一定范围的活动度，一般外展为45°~75°，后伸10°~30°，外旋30°，上举110°穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能够到后背以后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，患者不敢患侧卧位由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著肩部外观正常

(二)慢性期又称为中间期冻结期或僵硬期，此期持续时间为数月至1年虽然疼痛逐渐减轻，但压痛范围仍较为广泛由疼痛期肌肉保护性痉挛造成的关节功能受限，已发展到关节挛缩性功能障碍，肩关节功能活动严重受限，肩关节周围软组织广泛粘连挛缩，呈“冻结”状态各方向的活动范围比正常者减少20%~50%，尤以外展外旋上举后伸等最为显著，严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动一旦关节囊粘连挛缩，患者肩关节外展时，可出现典型的“扛肩”的现象，即在胸背活动时，由肩胛骨产生代偿，扩大肩关节外展的程度这样往往容易掩盖部分症状发生“扛肩”现象时，日常生活明显受到影响例如，梳头穿衣举手摸兜摸背晾晒衣物等日常活动都会发生困难，严重时，甚至会累及肘关节，屈肘时手不能摸背

伴随着疼痛和肩关节活动障碍，患者肩关节可以出现三角肌冈上肌，冈下肌等肩胛带肌，尤其是三角肌的废用性萎缩三角肌萎缩，不仅可以使患侧肩部失去原有的丰满外观，出现肩峰突起现象;而且，还可由此加重肩关节运动障碍的程度，进一步产生臂不易上举后伸困难等活动障碍肩关节外展可能低于45°，后伸仅10°~20°，内旋低于10°，上举小于90°

(三)恢复期又称末期解冻期或功能恢复期，持续时间为半年至两年多此期肩痛基本消失，个别患者可有轻微的疼痛肩关节周围关节囊等软组织的挛缩粘连逐渐消除，关节慢慢松弛，关节活动逐渐增加，外旋活动首先恢复，继则为外展和内旋活动恢复期的长短与急性期慢性期的时间有关慢性期越长，恢复期也越慢;病期短，恢复也快整个病程短者1~2个月，长者可达数年大多数患者的肩关节功能恢复到正常或接近正常不过肌肉的萎缩，则需较长时间的锻炼才能恢复正常

虽然肩周炎是自限性疾病，但其症状持续的时间可达1年至几年由此表明，肩周炎即使可自行恢复，但这一过程需要相当长的时间一般认为，疼痛期时间长短与恢复期时间长短相关，即疼痛期时间短者，其恢复期也相对较短，反之则长;症状的严重程度与恢复期时间长短没有相关性，即症状重者，不一定恢复期长，症状轻者，不一定恢复期短

恢复过程也并非呈直线型发展，肩关节功能运动的改善有时会出现起伏，甚至停滞而且，大约有1/10的患者在恢复期后仍存在不愿参加娱乐活动，运动量相对较小等轻微的自我运动限制，被动运动检查也可发现轻微的被动运动受限的表现这说明某些肩周炎患者的肩关节运动功能，可能在恢复期后也会遗留一些症状

五十肩，也就是说的肩周炎，五十肩只是一个别称，肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动能力会受限而且日益加重，是以肩关节疼痛和活动受到影响为常见的现象。肩周炎的好发年龄在50岁左右，女人发病率略高于男性，多见于体力劳动者。一般来说对于肩周炎的情况，治疗的话，多是采取保shou的办法的，pian方之类的多是缓解之用的

，平时yong的大盐粒子热敷之类的，还是按摩之类的，一般只是缓解之用的，治疗上，可平时可借助（苗--。父。--之--。养。生。贴）来局部外fu，然后结合肩部运动，肩周炎是可以逐步恢fu的，再有肩周炎注意多运动，具体运动可以：

1甩肩法：患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，每次10分钟，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、挛缩，大有好处。

2画圈法：转肩患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。

3后伸下蹲法：患者背向站于桌前，双手后扶于桌边，反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸活动。

4爬墙法：患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，努力向上爬，要努力比前一天爬得更高一些。

5梳头法：举起患侧上肢，练习梳头动作，可以让粘连的肌肉慢慢拉开，从而达到治疗的目的。

6按摩法：在足四五趾缝间可以找到一压之特痛点,该点是治肩部疾病的特效点左肩痛压右足,右肩痛压左足,每次按十分钟

呵呵~~你好啊：

首先，肯定不是肩周炎，不用担心。肩周炎又叫“五十肩”“漏风肩”，一般到了五十岁左右才会有，多由于长期劳损、外伤和肩关节脱臼，50岁左右女性多好发。

肩关节习惯性弹响又叫弹响肩，多见于肩关节抻、拉、损伤或长期从事肩关节劳损性工作如绘画、软件工作、财会工作等，长期劳损肩关节，韧带钙化、肌肉筋膜缺血形成钙化和条索导致的。

治疗起来很简单，建议区中医院做一下肩关节药物熏蒸、磁振热或针灸+远红外烤灯效果都“灰”常好~~（你懂的）

还有问题就问我(^__^) 嘻嘻……

肩周炎是肩关节周围炎的简称。其发病年龄多在50岁左右，又有“五十肩”之称，也称“漏肩风”。它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。其发生多见于肩部有扭伤、挫伤史，以及慢性肩部损伤者，或因肩部常受风寒者。病人肩关节僵硬，活动困难，好像冻结在一起一样，因此又叫作“肩凝”、“冻结肩”。

肩周炎病人早期以肩部酸楚疼痛为主，夜间或冬季尤甚；静止时疼痛剧烈，肩活动不灵活，有强硬感，局部怕冷，然后疼痛逐渐影响到颈部及上肢，肩活动受限，甚至肩部耸起(扛肩现象)，抬臂上举困难，也不能外展，不能做梳头、脱衣、叉腰等动作；掏衣裤口袋也感困难，有人甚至根本不敢活动。病初肩部肌肉常较紧张，后期则有萎缩现象。后期肩部的各种活动受到限制，肌肉萎缩明显，而疼痛反而不明显。

一部分患者经自己的活动和锻炼，有自愈趋势，大部分患者须经有效的治疗方能恢复。主要治疗措施有：

(1)西药治疗：可以服用消炎痛、维生素B1或其他有消炎止痛作用的药物。从目前看尚无特殊有效的药物。

肩周炎是肩关节活动发生功能障碍，好发于五十岁左右，故称五十肩。常于睡眠时，肩部受凉引起，又称为，(漏肩风)。因活动功能受限形冻结，故又称之为(冻结肩)。主要，无外伤史者，肩关节初微痛，1一2周后，疼痛渐增，肩关节外展，外旋功能开始受限，因外伤诱发者，外伤后肩关节外展功能迟迟不能恢复，肩周围疼痛不愈，甚至逐渐加重，有功能障碍。

被动活动时，肩部随之高耸，触摸肩胛下角时可触及肩胛随之向外上转动，重型者，肩臂萎缩，尤以三角肌较为明显，疼痛较重，夜间尤甚，外展及内旋，外旋均严重受限。病程一般一年内，长者可1至2年。

肩周炎，也叫肩关节周围炎，俗称五十肩，是指在这个年龄段，属于高发性的肩关节疾病，重症的患者非常痛苦，梳头不行，有的提裤子都是一种困难，小问题却极其影响生活质量。

原因诊断与结果诊断

现在的医学很多时候，把这两种诊断搞混，例如，肩关节痛为什么？医生会告诉你，这是肩周炎造成的，我觉得有问题，肩周炎是一个结果诊断，也是由于生活中的各种原因，最终造成这个结果，不是肩关节痛的根本原因。

疼痛特点

肩周炎的人，不是症状都一样，有的人是上举困难，有的人水平方向抬不起来胳膊，有的人手向后伸困难，很多人夜间疼痛会大于白天，随着疼痛的持续，越来越不敢活动，病痛也越来越重，这也是为什么一直提倡锻炼的原因。

造成原因

收集过很多肩周炎患者的发病经历，一个是源于曾经的外伤，例如，肩袖损伤、肩关节脱臼造成肩关节长期活动受限；一个是长期的过度使用，造成肩关节活动肌群劳损；还有一个是颈椎病或其他疾病，造成神经损伤，肩关节活动减弱等！

处理方式

对于肩周炎的处理，难点是判定肩关节活动相关肌群的痛点位置，每个人都不一样，绝对没办法套餐化处理，找到痛点手法按摩就可以，每个点5分钟，再就是做肩关节受限方向的被动运动。

肩部也称肩胛带，包括锁骨、肩胛骨和肱骨上端，及附着其上的韧带及肌肉。它由3个关节组成，即胸锁关节、肩锁关节和肩关节。它们都参加关节活动，形成一个整体。胸锁关节是轴心，最大弧度表现在肩关节的活动上。

视诊：要从前后两方面观察，对比两侧。

肩前有无畸形、肿胀、肌萎缩等。锁骨位于皮下呈横S形，骨折时，向前上方成角，肩胛下垂。方肩畸形发生在肩脱位，或肩锁关节脱位，锁骨远端向上突起，破坏了肩外缘圆形弧度；也可发生在三角肌萎缩(结核)或麻痹，后下常合并肱骨头向下移位的现象，所谓“半脱位”。

肩后主要观察肌萎缩，肩胛骨畸形成胛块。斜方肌、菱形肌麻痹时肩胛骨下垂，前锯肌麻痹时肩胛骨离开呈翼状。有时偶见肩胛骨高位称“高肩胛症”。

触诊：沿着锁骨寻找压痛点、成角畸形、异常活动或肿块；压痛点多位于肩前二头肌腱沟，有时在肩峰下肱骨大结节或肩胛骨外缘附近的肌群；肩关节脱位时，肩关节盂空虚，在喙突下或腋窝可触及肽骨头。肩三角，即肩峰、大结节、喙突形成的等边三角形也变形；肱骨颈骨折时，肩部周围压痛明显，有时可触及骨折端异常活动和骨擦音。

活动：肩关节活动范围很大，有前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋和环行运动。上述3个关节都参加活动，任何一者有异常，都能影响整体活动。肩外展是主要的功能活动，肩关节本身占2/3，约为120度，其他关节点占1/3，约为60度。

肩关节的被动活动术者立于病人身后，一手固定肩胛骨下角，另一手移动上臂，作前屈、后伸、外展、内收等活动，并可用角度尺测量。测量肩关节旋转时，常须将肘屈曲90度位，前臂外展的角度代表肩外旋的角度，前臂内收代表肩内旋。

对疼痛肩关节疾病，如肩周炎，要仔细分析因肌痉挛或关节囊挛缩致的肩关节活动受限，以区别因关节内疾患如结核引起的关节僵硬。

肩胛带的主动活动主要检查肌群的功能。三角肌麻痹时，肩能外展；斜方肌麻痹时，肩外展角度减小且无力；前锯肌麻痹时肩外展困难，仅能到一定角度，且肩胛骨离开肋骨翘起呈翼状，即所谓的翼状肩胛。

有时肩部活动时可听到响声，所谓“弹响肩”，多来自肩胛骨与肋骨之间异常摩擦所致，如肩胛骨内缘畸形，肩胛下肌肥厚，肋骨畸形等。