肩膀疼说是肩周炎，现在又胳膊肘疼，因素蛮多的，到底啥情况？

对于肩膀疼痛，要考虑的因素蛮多的，肩周炎只是其中一种，辨别是不是肩周炎，还要看除了疼痛，有没有肩关节活动受限，有的话才考虑是肩周炎可能，其他的肩膀疼痛单独拿出来看就好！如果是肩胛骨内缘上方出现不舒服，要考虑肩胛提肌劳损的可能性，很多人把这个部位疼痛（肩部疼痛）称之为“肩膀痛”。

这个肌肉出现痛点，可能在伸肘的时候出现疼痛，也可以诱发肘关节痛，靠近肩膀的肱三头肌痛点也可能诱发疼痛，表现形式可能是肩膀痛，如果是这个问题，有可能肩膀痛与肘关节痛是一个诱因，可合并判断。

肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变

肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变，冬天 肩部受凉容易引发，其主要表现为肩臂疼痛，活动受限，以 夜间安静时疼痛加重。但肩痛并非皆是肩周炎引起，下列疾病也常引起肩痛，千万莫麻痹大意而贻误了病情。

疼痛因心肌缺血放射至左肩引起。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解，含服二 硝酸甘油有显效；心肌梗死则常在睡眠或安静状态下发病，肩常伴有面色苍白、大汗淋漓及休克、心衰严重表现，含服硝周酸甘油及休息均得不到明显缓解。这两者常危及生命，有炎冠心病史者尤应小心。

随着病情的进展整个肩关节囊也会发生明显的皱缩

随着病情的进展整个肩关节囊也会发生明显的皱缩，同时伴随有严重的炎性反应。当肩关节皱缩到一定程度的时候，患者就不能再进行肩关节的自由活动了，像屈伸以及旋转这样的动作几乎都做不到。

很多肩周炎的患者还会表现出来严重的外旋内旋的粘连。大家可以选择，在腋窝处夹一块小毛巾，避免皮肤的磨损，同时在墙边做内旋外旋的训练，要点是一定要使我们的肱骨夹紧贴近胸壁，不要前后左右的挪动，以肱骨干为轴做旋转训练。

康复师与康复治疗师可以评定您的肩关节功能

因为站着甩肩膀锻炼的话，很有可能造成肱骨大结节与尖峰之间的撞击导致肩袖的撕裂，而如果弯腰甩动肩膀的话，是完全可以避免这种损害的。如果自己锻炼并不能很好地将粘连的关节松解开，那么建议您一定要到当地医院寻求康复科的帮助。

康复师与康复治疗师可以评定您的肩关节功能，进行被动的肩关节松动术，这是目前对于治疗，肩关节周围囊炎也就是冻结肩比较好的治疗方法之一。

我们的祖国医学针灸治疗对于缓解肩背部尤其是肩周炎引起的肩关节粘连疼痛，以及由于肩关节的粘连导致的肩关节周围肌肉、筋膜的粘连和疼痛都很有效果。

颈椎病引起神经根受压，会影响到上臂的上举肌群

颈椎病引起神经根受压，会影响到上臂的上举肌群，同样会导致胳膊抬不起来，者多数是由于颈椎间盘突出症或者颈部瘢痕组织增生，压迫刺激颈神经引起的症状，这两种颈椎病采取的康复方式是不一样的。

梳头动作会引起疼痛，我们可以称其为“颈肩粘连”，可以通过手法按摩的方式解决，可以试着找到在活动受限时疼痛的部位，按一下周围有没有疼痛，轻手法由浅及深的按摩，之后做一下肩关节的拉伸，多数可以改善。

发力姿势不对，斜方肌借力了。注意力要集中在锻炼目标肌肉。可用替换动作：

当“平板支撑plank”失去了中立位，训练效果就大打折扣了。常见的错误如下：

1    腰腹部没有保持中立位：常见的是腹部下沉，肚子落在地上，因此在训练中要保持始终收缩腹部肌群，若从侧面观察，腰部不要过分下沉；

2    头部没有保持中立位：很多人在训练时向上抬起头部，这样造成斜方肌压力变大，易出现斜方肌劳损问题。同时也不要让头部落下，要收缩颈部前侧肌肉，目视双手，保持头部与身体正直位置；

3    臀部没有保持中立位：在训练中，如果向上抬起臀部，顿时会感觉轻松很多，这是明显的偷懒行为，提升臀部使下肢的支撑力变大，减少了腹肌收缩的强度；

4    胸、肩、背部没有保持中立位：在训练时，注意挺胸，下沉肩部，使上背部平直。如果从头部位置观察，不应出现背部的拱起，也就是要保持两个肩胛骨在一个水平面上，大多数人都会呈现一个半圆的背部，这样会造成胸背部肌肉不平衡发展，出现圆肩现象；

       肩胛下角疼痛和哪块肌肉有关？

左肩胛骨缝疼痛常见的原因是，肩胛提肌炎和菱形肌炎，这两块肌肉的发病率都很高。

主要是肌肉劳损导致的，可能与长期的坐姿有关系，坐姿不正肩胛骨的位置就不正，会引起周围肌肉痉挛，长期的肌肉痉挛会导致局部水肿和肌肉无菌性炎症。

导致局部疼痛，通过局部热敷和理疗能够缓解。还可以口服活血化瘀药物，外抹扶他林软膏。主要是矫正坐姿，避免肩关节反复重复一个动作。

肩胛骨下的疼痛大多数是由于一些劳损，包括一些睡姿不正、睡太软的床以及工作的姿势、长期趴着工作、趴办公桌等这些的工作导致的，它对腰背肌的影响比较大。

也有一些颈椎病或者是脊柱的竖脊肌炎，另外有些腰部肌肉的一些疼痛也牵涉到导致肩胛骨下方的疼痛。

治疗上首先调整正确的生活、工作的姿势，睡硬板床，让肌肉能够得到很好的锻炼。同时，可以用一些针灸、理疗的方式来改善肌肉的症状，所以服用一些肌松的药物让肌肉痉挛得到缓解。

肩胛骨是人体上肢带骨的重要组成部分，肩关节是人体所有关节中活动幅度最大的关节。

它之所以活动幅度比较大，其中有一部分来源于肩胛骨的伴随运动，所以肩胛骨如果出现了某一个部位附近的疼痛，首先要考虑是肩胛骨稳定结构，即肩胛骨周围的韧带损伤。

出现在肩胛骨下方的疼痛，韧带劳损损伤机会比较大。如果是明确能找到受伤原因，比如暴力打击，它的预后一般来讲相对好一些，如果是因为劳损引起来的肩胛骨的下方疼痛，往往治疗起来效果缓慢。

如果出现疼痛的位置在肩胛骨上方，肩胛骨的左侧或右侧，腋侧或者脊柱侧、脊柱沿侧，这种情况大概要考虑到肩关节周围的韧带损伤以及颈椎病导致的神经性疼痛。

所以在这里大家问到肩胛骨的下方疼痛，比较明确的，多数是肩胛下韧带损伤，还有一部分是肩胛胸壁内的滑囊出现炎症。如果出现这个部位的疼痛，经过自救不能解决，建议到正规医疗机构接受检查和治疗。

这个问题有很多，有可能是你的肌肉拉伤导致，有可能是肩关节出现问题。

对于胳膊抬不起来的情况，我不知道你原先的身体状况如何，如果这种情况突然发生，说明你很有可能碰到了肌肉拉伤的问题。如果这种情况已经长期持续出现，这种问题多半是肩关节的问题，我会尝试从以下几点对你这个问题做详细解释。

一、第1个问题是肌肉拉伤。

对于平时没有运动习惯的人来说，很多人对体育知识和运动学原理一窍不通。甚至连手臂和肩部的肌肉群都分不清楚，也叫不出来名字。比如我们手臂上有肱二头肌和肱三头肌，肩部有三角肌和肩袖肌群。如果你的肩部很痛是肌肉的痛，你这个时候可以考虑肩部拉伤。如果你之前曾经做过剧烈运动，平时也没有运动习惯，说明你的肩部肌肉产生了乳酸堆积，这个时候并不是很严重的肌肉拉伤，这只不过是肌肉的正常修复而已。

二、第2个问题是肩关节问题。

这个问题就比较麻烦了，如果你出现了相关这个问题，这个问题多半需要运动康复来治疗。在严重的情况下，甚至需要通过手术来达到康复的效果。这种情况比较专业，相当于也讲不完。如果你的肩部酸痛情况在一周之内没有解决，建议你到医院的外科就医。

三、第3个问题是外力问题。

这个问题比较常见，如果你的肩关节在近几天遭遇过外力撞击，这种情况可能是肩部肌肉和肩部骨骼的问题。如果发生了此类问题，也建议你通过就医的手段来解决。肩关节的活动会影响到一个人的生活质量，当你的肩关节出现问题的时候，尽量不要去抬重物，不然会加重你的肩部伤病。

问题分析：

您好， 男性患者，50岁，主要的症状肩关节疼痛和活动障碍，之前有受伤的病史，要考虑肩周炎和肩关节骨性关节炎等疾病。

意见建议：

引起肩周炎的肩部因素主要是软组织退行性病变，对各种外力承受能力减弱是基本的因素，早期应该给予理疗、针灸适度的推拿，痛的地方局限的话还可以局部打打醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。

第一可能是着凉了，比如坐在靠窗的位置了被风吹到了，如果是这样你可以去拔罐。

第二可能是你长时间久坐，或是一个姿势做时间太长导致你的颈椎和肩胛骨劳损，如果是这样建议您近期做一下按摩，烤电。今后在工作的时候 工作1-2小时后起来活动一下身体，做做办公室操。 

给你一个办公室的小操

1深呼吸，头慢慢向左转到极限，再向右转到极限；头部应保持与地面垂直。然后使下巴前后伸缩，像小鸡啄米一样。可以帮助松弛颈肌。

2深呼吸，低头，使下巴慢慢接触胸部，然后使头从左转到右，再从右到左转圈。动作要缓慢，你可以在转动中感到颈部每条肌肉的伸展。如出现劈啪声不必担心,那只是肌腱或韧带伸展时擦过骨头的声音。

3站姿，双手侧平伸直，上抬至十点十分状态，再恢复原位，像鸟扇动翅膀样双手上下运动50次以上。这个动作锻炼肩、颈部肌肉。

4 站立，收缩腹部，举起双臂作想像的爬绳运动,两臂轮流向上做抓绳动作，重复20~50次。然后，做双臂大回环。两臂从肩部前后绕圈挥动，先向前，再向后。你会感觉到肩颈部肌肉先是紧张、酸痛，然后又得到放松。

5站姿，两脚开立，吸气，双手十指相扣，翻掌，双臂上举，同时仰头，看向天空，保持姿势，呼气。眼看前方，头、颈随身体从腰部向右转动，转到极限后停留20~30秒；再向左侧转动。重复动作10~20次。这个动作可以活动到你腰部以上大部分肌肉，等待复印和传真的时候，你也可以做。

6挺直脊背，两肩向耳部耸起，再尽可能地下垂。然后两肩分别作圆周活动,先抬肩向前转动,再向后转动。可以放松肩周肌肉，滑利肩关节。

 

  颈椎不好的人，在办公室里最好不要使用转椅。需要回头与同事交流时，让自己慢慢转动头、背和腰，每次不同方向，就可以锻炼颈部。需要取东西，也要站起来，同时耸耸肩、转动肩周关节。

肩膀疼痛，未必是肩周炎，胳膊肘痛可以是单独一个病痛，也可以是和肩膀疼痛相关，这里简单的做一下较多见的问题科普，如果长期如此，还是及时就诊，毕竟看症状表现越来越多，这不是一个好现象！

肩膀疼痛

对于肩膀疼痛，要考虑的因素蛮多的，肩周炎只是其中一种，辨别是不是肩周炎，还要看除了疼痛，有没有肩关节活动受限，有的话才考虑是肩周炎可能，其他的肩膀疼痛单独拿出来看就好！

1肩胛提肌劳损

如果是肩胛骨内缘上方出现不舒服，要考虑肩胛提肌劳损的可能性，很多人把这个部位疼痛（肩部疼痛）称之为“肩膀痛”。

2冈上肌劳损

冈上肌是肩袖四小龙之一，与肩关节活动息息相关，它劳损可以导致肩关节上方和肩关节外侧出现疼痛，也是肩周炎主要痛点之一。

3三角肌损伤

如果肩膀出现疼痛，最笨的判断办法是哪里痛试着在这个区域找一下痛点，肩膀区域一般是三角肌的重灾区，可以按压找一下痛点看看！

4冈下肌与小圆肌

肩膀痛，有时候不是肩膀本身的问题，也可能是神经放射的，这里一定要触诊一下冈下肌和小圆肌附近有没有痛点，这个问题还可以反射到上肢疼痛。

肱三头肌损伤

这个肌肉出现痛点，可能在伸肘的时候出现疼痛，也可以诱发肘关节痛，靠近肩膀的肱三头肌痛点也可能诱发疼痛，表现形式可能是肩膀痛，如果是这个问题，有可能肩膀痛与肘关节痛是一个诱因，可合并判断。

网球肘

补充一下网球肘，毕竟肘关节痛最多的还是这个问题，主要表现是拎东西的时候会出现肘关节痛，可以在前臂伸肌群找到痛点，不要漏诊，因此，当疼痛出现的时候，一定要做好鉴别，可能是一个病痛，也可能是多个病因，缺乏细节不进一步推测，长期如此及时就诊！

肩周炎不会引起肘的疼痛， 肩关节的疼痛不一定是肩周炎，肘关节疼痛也可能是肱骨外上髁或者是内上髁炎，也就是我们说的网球肘和高尔夫肘的可能。

肩痛就是肩周炎吗

肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变，冬天 肩部受凉容易引发，其主要表现为肩臂疼痛，活动受限，以 夜间安静时疼痛加重。但肩痛并非皆是肩周炎引起，下列疾病也常引起肩痛，千万莫麻痹大意而贻误了病情。

(1) 颈椎病：当颈椎发生增生等退行性病变，增生骨刺压迫颈部神经可引起肩痛，但这种肩痛多伴有颈部的不适 及头昏眩晕等症状。

(2) 胆囊炎、胆石症:炎症或胆石牵涉引起右肩痛，易反 复发作，B超可以确诊，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

(3) 心绞痛、心肌梗死：疼痛因心肌缺血放射至左肩引起。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解，含服二 硝酸甘油有显效；心肌梗死则常在睡眠或安静状态下发病，肩常伴有面色苍白、大汗淋漓及休克、心衰严重表现，含服硝周酸甘油及休息均得不到明显缓解。这两者常危及生命，有炎冠心病史者尤应小心。

(4) 肺尖癌:肺尖的周边区域有支配肩背部以及上肢皮 肤和肌肉的臂丛神经。当肺尖部位发生癌肿后，可压迫或 侵犯这些神经丛，从而引起肩部疼痛，夜间疼痛加重。因 此，中老年人如果出现肩痛，用治疗肩周炎的方法不能缓解 症状时，或伴有咳嗽、咯血、全身症状恶化等表现时，应及时到医院查清病因。

网球肘

表现为逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时疼痛加重以致不能持物。严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。检查时，仅在肱骨外上髁、肱骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症,肘关节活动一般不受影响。伸肌腱牵拉试验（Mills征）：伸肘， 握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部。

高尔夫肘

这个和网球肘相对应，高尔夫球肘临床表现主要为肘关节内侧局限性疼痛、压痛，屈腕无力，肘活动正常。发病机制等都和网球肘一致，其实就是网球肘是外上髁，高尔夫球肘是内上髁的疼痛，一个多见于网球运动员，一个多件于高尔夫运动员，当然学生长期写作业这个姿势也是引起高尔夫肘的另外一个原因。

总之：出现各种情况都要去医院检查，不要自己以为是什么病就去药店买点药物，这样耽搁病情，延误治疗，早发现，早治疗，提前预防是非常重要的。

血痹，用当归四逆汤，疼缓解后用小续汤加味！

肩周炎、肩部酸痛、上肢无力、胳膊肘疼痛、胳膊上举受限、手关节肿胀疼痛等等，这些症状不能仅考虑肩周炎，重点考虑是否患上颈椎病，这些问题多由颈椎病引起。

可以肯定是风湿病。

这是串痛，别说肩周炎，网球肘的，都是名相，名，过几天也可能腰或膝又疼了，有时医院就这样，治好上面下面又病了，总之A治好B又犯了，交替着，其实运功肌损伤有个连动机制，中轴是脊，沿中线的直接间接参与运动造成损伤会延续很远，如股四头肌紧拉髋前点头的前旋产生的前锯肌拉凌形肌的肩背颈疼，这个吋候按摩解锁关连的远瑞平衡中轴线的生物力学构造就行，中药要具体的看脉象辡出病位，但不论外因表证还是内因证离不开不松则痛，不荣则痛，不通则疼的基本要点无非养血通经活络化於

寒湿瘀堵引起，有效的内服中药标本兼治

查下颈椎，磁共振或西提！

可能是因为你对肘部肌肉施加太大的压力，比如当你举起重物或用运动过度，引起的肘部关节劳损。有许多不一样的肘部疼痛原因，所以如果症状严重的话需要咨询医生进行全面评估。一般的方法还是在于休息，减少肘部支撑，医生可能会给你开抗炎药，也有可能建议你进行冷敷的物理疗法，有条件的可以进行超低温冷疗，快速缓解肌肉酸痛，减轻关节肿胀。

　　我100%肯定你胸部是有用力的，不然的话你也不会做到那个器械动作，只要你做了一个全程的动作胸部是绝对有用到力的，问题是用力的多少，新人健身一般都会遇像你到这样的问题。放心吧，你的胸是有练到的了。

　　当你推胸的时候你的肱三头肌也是100%会用到力的了，之所以训练之后感觉到肱三头肌酸痛而胸肌没有酸痛，是因为你的胸肌练得不到位，不够多，因为你的肱三头肌力量远远小于胸肌的力量，当你推起器械时，肱三头肌力量不足，限制了你推起的重量，还有一线就是你的肩部承受了一大一部分力量，所以胸肌得不到应有的那个力量的刺激。不过坚持一段时间你的胸肌还是会慢慢变大的。你还应该特别注意的是尽量将肩部承受的力量分多一点去胸部。

　　现在跟你说说应该怎样去刺激你的胸部吧，训练的时候不要在乎哪里有用力，因为当你推胸的时候几乎全身都会有用力的，特别是你推大重量的时候，其实你脚趾头也有可能在用力，更不用说手臂和肩膀等大肌群了。当你推胸的时候自己的潜意识和注意力一定要集中在胸部，想着胸部用力就行了。

　　接着要注意把自己的肩部和肱三头肌的所承受的力量转移一部分到胸部，具体一点就是肩部向下沉，自己的手肘比肩部平行的位置向下靠一点，手肘再想内收一点（这点可以减少肱三头肌的用力），接着胸部发力带动整个肩部手臂运动，记住是胸部先用力运动动，再去带动其他部位，这样就ok了。

　　如果还是不明白或不懂的话我建议你练胸的时候幅度拉大一点，这样绝对会练到胸的。平时自己也可以徒手去琢磨一下如何胸部带动发力，手肘和肩部位置调整是重点。

　　偏胖了，全身都得锻炼啊，适当做做有氧运动吧，平时多花点时间在步行上，去到健身房应该上跑步机跑跑，器械训练的时候每组休息时间不要太长，减脂前期最好是几个部位连着来做，尽可能不要让自己休息太多，器械的重量不需要太重，如果每组能做到10~15个或以上那就更好了。反正练器械30~45分钟能练几组就几组吧。估计你刚开始健身没几天，尽量多做各种器械和卧推吧，先让自己全身肌肉都锻炼一下，这是经验之谈