关于冈上肌肌腱炎的描述哪项是不正确的

肱三头肌腱反射亢进。关于冈上肌肌腱炎的描述不正确的是肱三头肌腱反射亢进，冈上肌肌腱炎又称冈上肌综合征或外展综合征，是指长期慢性劳损、外伤或受寒受潮后逐渐导致的冈上肌肌腱退行性改变，属于一种慢性无菌性炎症。

知名大联盟投手体能教练Eric Cressey在自己的个人网站中提到，双杠撑体是他永远不会给棒球投手或是过头项目（网球，游泳，排球…）的选手使用的运动。

双杠撑体

双杠撑体在离心下降阶段时会让肱骨几近于伸展极限的角度，这会让肩膀处于一个非常不稳定的状态，尤其是过头项目的运动员，或是棒球投手已经在运动中有大量的肩外旋动作（Shoulder External Rotation），在双杠撑体中又反复的进行肩过伸展动作，将容易造成所谓的肩关节向前不稳定（Anterior Shoulder Instability）。而且如果在旋转肌袖（Rotator Cuff）和肩胛稳定性并不是非常好的情况下，那你就只能完全依赖肱二头肌长头肌腱，与盂肱韧带（Glenohumeral Ligaments） 的保护不让肱骨头产生向前脱臼（Popping Forward; Anterior Dislocation）的损伤。而在一次又一次重复的双杠撑体动作下，这些肌腱与韧带将会因此而被迫拉长，将会造成肩关节前关节囊（Anterior Capsule）和肱骨肌腱的松弛，或者在过度使用的情况下产生退化。而那些有上述这病痛的人将会告诉你：『你永远不会想要这种情况发生在你身上。

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知名的大联盟投手Johan Santana就是因为长期的练习与比赛下造成肩关节向前不稳定，关节囊松弛，而动了前关节囊缝合术（Anterior Capsule Plication）非常有名的例子之一。手术后虽然恢复了关节囊的松紧程度，但为了要能够在抓回那投球时向后大幅度拉弓的感觉，还是走了相当长远的复健之路。或是情况更恶劣已经造成所谓投手绝症的盂唇关节撕裂（Labrum Tear）。

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双杠撑体离心向下时肱骨的极限伸展状态，有着非常类似于投手因为长期间过大的肩膀外旋投球姿势下而造成肩关节向前不稳定的症状。而如果你是使用卧推长椅来做双杠撑体动作的话情况还会更糟，因为在你开始离心向下的动作之前，双手撑在长椅上的动作已经先伸展肩关节了。

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结论： 1 让过头项目的选手操作双杠撑体动作绝对不是一个好的选择。 2 对于一般大来说，如果你没有好的姿势，优异的肩旋肌袖功能，好的肩胛带稳定度的话，那你可能不太适合操作此动作，如果有肩伤的病史更不用说了。 3 特别是如果有肩锁关节(Acromioclavicular)痛或此区域的慢性疼痛的人应该更远离此动作。 4 不对任何人推荐此动作，因为如果你的目的是要练胸跟肱三头肌，你会有更好的动作选择。

08人体解剖学（A）名词解释1板障 diploe 颅盖各骨内、外板间的骨松质。2翼点 pterion area 为颅侧面额骨、蝶骨、筛骨、颞骨的“H”形交界部位，骨质薄弱，内有脑膜中动脉通过。3腹直肌鞘 sheath of rectus abdominis 包裹腹直肌，前层由腹外斜肌腱膜与腹内斜肌腱膜愈合而成，后层由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜愈合而成。在脐下4-5cm以下，由于构成腹直肌鞘后层的腱膜完全转至腹直肌前面，参与构成鞘的前层，所以此处缺乏后层。4咽峡 isthmus of fauces 腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓及舌根共同围成，为口腔与咽的分界。5肝门 porta hepatis 肝的脏面中部“H”形沟中间的横沟为肝门。有肝左右管、肝固有动脉左右支、肝门静脉左右支、肝的神经、淋巴管等经此出入，上述结构被结缔组织包绕构成肝蒂。6白线 linea alba 位于腹前外侧壁正中线上，介于左右腹直肌鞘之间，由两侧三层腹肌的腱膜纤维交织而成。上起剑突，下至耻骨联合。白线坚韧而缺少血管，上部较宽，脐以下变窄。白线中点有脐环，为胎儿时期脐血管通过处，出生后形成癜痕，为腹壁薄弱处，可发生脐疝。7White line/hilton线 位置相当于肛门内外括约肌分界，肛门指诊时可触知此处为一环形界沟。8齿状线 dentate line/肛皮线 anoeutaneous line 各肛柱下端与各肛瓣边缘所连接成的锯齿状环形线。9肺门 hilum of lung 肺内侧面（纵膈面）中部偏后的长椭圆形凹陷，为支气管、肺动静脉、支气管动静脉、淋巴管和神经等进出肺之处。10弹性圆锥 conus elasticus 弹性纤维组成的膜状结构，由左右两部分合成上窄下宽的圆锥形，附于甲状软骨前脚后面与环状软骨上缘和杓状软骨声带突之间。11胸膜隐窝 pleural recess 壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔，即使深吸气时肺下缘也不能充满此空间，重要的胸膜隐窝：肋膈隐窝、肋纵隔隐窝。12膀胱三角 trigone of bladder 位于膀胱底部的内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域。此区黏膜与肌层紧密相连，缺少黏膜下层组织。无论膀胱处于空虚或充盈，粘膜都保持光滑。此区是膀胱结核和肿瘤的好发部位。13肾门 renal hilum 肾内侧缘中部凹陷处，为肾的血管、神经、淋巴管、肾盂出入处。14肾蒂 renal pedicle 肾血管、神经、淋巴管、肾盂被结缔组织包裹称肾蒂，结构排列从前到后：肾静脉、肾动脉、肾盂；从上到下：肾动脉、肾静脉、肾盂。右肾蒂比左肾蒂短，因此临床上右肾手术难度较大。15精索 spermatic cord 从腹股沟管深环至睾丸上端间的一条柔软的圆索状的结构。精索内主要有输精管、睾丸的血管、输精管的血管、神经、淋巴管及鞘韧带等。上述结构的周围包有三层被膜，由深至浅依次是：精索内筋膜、提睾肌、精索外筋膜。此三层被膜向下延续至阴囊，参与阴囊的构成。16颈动脉窦 carotid sinus 为颈内动脉起始处的膨大部分，动脉壁内有压力感受器。当血压升高时，窦壁扩张，刺激此处感受器，可反射地引起心跳减慢，末梢血管舒张，血压下降。17颈动脉小球 carotid glomus 是一个扁椭圆形小体，位于颈内外动脉分叉处的后方，它与主动脉小球一样均为化学感受器，能感受血液中二氧化碳分压的变化，当血液中二氧化碳升高时，可反射性地引起呼吸加深加快。18掌浅弓 superficial palmar arch 由尺动脉的末端和桡动脉的掌浅支吻合而成。在掌腱膜和指浅屈肌腱之间，位置较浅，弓的顶点相当于掌中纹处。19掌深弓 deep palmar arch 与桡动脉的末端和尺动脉的掌深支吻合而成。在掌浅弓的近侧，约平腕掌关节处，位于屈指肌腱的深面，由弓的远端发出三条掌心动脉，与指掌侧总动脉吻合。20静脉角 venous angle 颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合处的夹角，是淋巴导管注入静脉的部位。21乳糜池 cisterna chyli 位于第一腰椎的前方，呈囊状膨大，接受左右腰干和肠干。22局部淋巴结 regional nodes/哨位淋巴结 sentinel lymph nodes 引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结，当某器官或部位发生病变时，细菌、毒素、寄生虫或肿瘤细胞可沿淋巴管进入相应的局部淋巴结，该淋巴结阻截和清除这些细菌、毒素、寄生虫或肿瘤细胞，从而阻止病变的扩散。此时，淋巴结出现细胞渗出和增殖等病理变化，引起淋巴结肿大。如果局部淋巴结不能阻止病变的扩散，病变可沿淋巴管道向远处蔓延。因此，局部淋巴结肿大常反映其引流范围存在病变。[简明版：指引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结，当某器官或部位发生病变时，细菌、毒素、寄生虫或肿瘤细胞可沿淋巴管进入相应的局部淋巴结，引起淋巴结肿大。局部淋巴结肿大对于临床诊断具有重要意义。]23视神经盘 optic disc/视神经乳头 位于视网膜后部内面，于视神经的起始处有乳白色圆形隆起，盘的中央凹陷，视网膜中央动静脉由此穿行。此处无感光细胞，故称生理性盲点。24黄斑 macula lutea 视神经盘颞侧稍下方约35mm处的淡**区域，其中央有一凹陷称中央凹。活体呈褐色或红褐色，是感光最敏锐的部位。25中央凹 fovea centralis 视神经盘黄斑上的中央凹陷。26壶腹嵴 crista ampullaris 在膜半规管的膜壶腹上有一嵴状突起，称壶腹嵴，是位置觉感受器，能感受旋转运动的刺激。27椭圆囊斑 macula utriculi 位于椭圆囊内的底和前壁上，为位置觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。28球囊斑 macula sacculi 位于球囊内的前壁上，为位置觉感受器，能感受直线加速或减速运动的刺激。29corti器/螺旋器 spiral organ 位于内耳膜迷路蜗管的基底膜上，为听觉感受器，能接受声波的刺激，并将这种刺激转化为神经冲动。30三叉神经节 trigeminal ganglion/半月神经节 位于颅中窝颞骨岩部前面近尖端的三叉神经压迹处，包被于硬脑膜两层间的裂隙内，由假单极神经元组成。神经元的周围突自节的凸缘发出三大分支，由上内向下外依次为眼神经、上颌神经、下颌神经，分布于面部的皮肤、眼及眶内、口腔、鼻腔、鼻旁窦的粘膜、牙和脑膜等，传导分布区的痛、温、触、压等一般躯体感觉冲动；中枢突汇集成粗大的三叉神经感觉根，由脑桥基底部和小脑中脚交界处入脑，终于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核。[简明版：为感觉节，由假单极神经元包体聚集而成，其中枢突传入脑干，周围突分为眼神经、上颌神经、下颌神经，分布于头面部的感受。]31上神经节 superior ganglion 舌咽神经的根丝于延髓橄榄后沟上部连于脑，与迷走神经、副神经共同穿颈静脉孔出入颅，在孔内神经干上有膨大的上神经节。32下神经节 inferior ganglion舌咽神经的根丝于延髓橄榄后沟上部连于脑，与迷走神经、副神经共同穿颈静脉孔出入颅，出孔时又形成一稍大的下神经节。33鼓索 chorda tympani 为面神经的重要分支，含一般内脏运动纤维及特殊内脏感觉（味觉）纤维，在面神经出茎乳孔前约6mm处发出，经鼓室后壁入鼓室，沿鼓膜内面前行穿岩鼓裂至颞下窝，在此以锐角从后方并入舌神经并随其走行分布。味觉纤维分布于舌前2/3的味蕾，传导分布区的味觉冲动；一般内脏运动纤维及副交感节前纤维在下颌下神经节内交换神经元，其节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺，支配其分泌活动。[简明版：由面神经在面神经管内分出，其内含内脏运动纤维，在副交感节换元后，节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺；其内脏感觉纤维则支配舌前2/3的味蕾，司味觉。]34器官旁节 属副交感神经节，位于器官、内脏器附近，副交感纤维在此换元。35器官壁内节 属副交感神经节，位于器官内壁，副交感神经可在此换元。36椎前节 prevertebral ganglia 属交感神经的周围部，位于脊柱前方，成不规则的结节状团块，包括腹腔神经节、主动脉肾神经节、肠系膜上神经节、肠系膜下神经节等，各节均位于同名动脉根部附近。37椎旁节 paravertabral ganglia 又称交感干神经节，位于脊柱两旁，每一侧的椎旁节借节间支连成一条交感干。椎旁节在成人每侧约为22-25个，其中颈部常为3-4个，胸部11-12个，腰部3-4个，骶部3-4个，尾部只有一个节（奇神经节）。38交通支 communicating branches 交感干神经节借相应的交通支与相应的脊神经相连接，交通支分为白、灰交通支，白交通支主要含有脊髓灰质外侧核细胞发出的具有髓鞘的节前纤维，因髓鞘呈白色，故称白交通支。由于节前神经元的胞体只存在于脊髓胸1-腰3节段的灰质侧角，故白交通支也只见与相应节段脊神经前支与对应交感干神经节之间。灰交通支是由椎旁神经节细胞发出的节后纤维组成，因多无髓鞘，色灰暗而称为灰交通支。它连于31对脊神经前支与交感干之间。1腕管 carpal canal 由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。2鱼际间隙 thenar space 位于中间鞘桡侧半深方。前界为掌中隔前部、示指屈肌腱、第一蚓状肌及手掌的血管、神经；后界为拇收肌筋膜；外侧界为掌外侧肌间隔；内侧界为掌中隔后部。鱼际间隙向远端经第一指蹼间隙通向示指背侧，其近端为盲端。3掌中间隙midpalmar space 位于中间鞘尺侧半的深方。前界自桡侧起，依次为中指、环指和小指屈肌腱、第2-4蚓状肌和手掌的血管、神经，后界为掌中隔后部、第3、4掌骨和骨间掌侧肌前面的骨间掌侧筋膜，内侧界为掌内侧肌间隔，外侧界为掌中隔的前部。掌中间隙向远侧经第2-4蚓状肌鞘与2-4指蹼间隙相连，并于指背相通。此间隙有感染时，可经上述渠道蔓延。4三边孔 trilateral foramen/三边隙 trilateral space 肱三头肌长头在大圆肌的后方和小圆肌的前方之间穿过，在腋窝后壁上形成两个肌间隙，内侧者称为三边孔，其上界为小圆肌、肩胛下肌、肩胛骨外缘和肩关节囊，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛动、静脉。5四边孔 quadrilateral foramen/四边隙 quadrilateral space肱三头肌长头在大圆肌的后方和小圆肌的前方之间穿过，在腋窝后壁上形成两个肌间隙，外侧者称为四边孔，其上界为小圆肌、肩胛下肌和肩关节囊，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌，外侧界为肱骨外科颈，内与旋肱后动、静脉和腋神经通过。6股鞘 femoral sheath 为腹横筋膜及髂腰筋膜向下延续包绕股动脉、股静脉上段形成的筋膜鞘。呈漏斗形，长约3-4cm，向下与股血管的外膜融合为血管鞘。股鞘内有两条纵行的纤维隔将鞘分为三个腔，外侧着容纳股动脉，中间者容纳股静脉，内侧者形成股管。7踝管 malleolar canal 屈肌支持带与跟骨内侧面肌内踝共同围成的管道，支持带向深面发出3个纤维隔，将踝管分隔成4个通道。其内通过的结构由前向后排列依次为：1-胫骨后肌腱及其腱鞘；2-趾长屈肌腱及其腱鞘；3-胫后动、静脉和颈神经；4-拇长屈肌腱及其腱鞘。8梨状肌下孔 infrapiriform foramen 上缘为梨状肌，下缘为坐骨棘和骶棘韧带。传经的结构自外侧向内侧依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动静脉、阴部内动静脉和阴部神经。9颈鞘 carotid sheath 颈筋膜中层向两侧包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成颈动脉鞘，该桥上起自颅底，下续连纵隔，周围借疏松结缔组织与颈筋膜的前层和深层相融合。乔内有纵行的纤维隔把动脉和静脉分开，迷走神经位于动静脉之间的后方。10颈袢 ansa cervicalis/舌下神经袢 未颈丛与舌下神经间的交通联系。第一颈神经前支的大部分纤维加入舌下神经，并与之同行。这部分纤维构成的颈神经上支合成颈袢，由颈袢发出分支支配舌骨下肌群。11锁胸筋膜 clavipectoral fascia 紧张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘之间的深筋膜，胸肩峰动脉的分支和胸内外侧神经穿出该筋膜至胸大小肌，头静脉和淋巴管则穿过此筋膜进入腋窝。12腹股沟管 inguinal canal 位于腹股沟韧带内侧半的上方，是由外上斜向内下的肌肉筋膜裂隙。男性长约4-5cm，内含精索；女性因骨盆较宽，耻骨联合较高，故稍狭长，管内有子宫圆韧带通过。13网膜囊 omental bursa/左肝下后间隙 posterior left subhepatic space 腹膜腔的一部分，位于小网膜和胃后方。网膜囊的前壁由上而下依次为小网膜、胃后壁腹膜和大网膜前两层；下壁为大网膜前两层与后两层返折处；后壁由下而上依次为大网膜后两层、横结肠及其系膜以及覆盖胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；上壁为衬附于膈下面的腹膜，在此处肝尾状叶自右侧套入网膜囊内；左界为胃脾韧带、脾和脾肾韧带；右界是网膜孔。14十二指肠悬韧带/treitz韧带 位于十二指肠上襞右上方深部，由纤维组织和肌组织构成，从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。15胃床 stomach bed 胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。16网膜孔 omental foramen/winslow孔 网膜孔是网膜囊的唯一孔道，其前方为肝十二指肠韧带，后方为覆盖下腔静脉的腹膜，上界为肝尾状叶，下界为十二指肠上部，一般可通过1-2横指。17小网膜 lesser omentum 是连于膈、肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜。其左侧部主要从膈、肝静脉韧带裂连于胃小弯，成为肝胃韧带；右侧部从肝门连至十二指肠上部，成为肝十二指肠韧带，小网膜右侧为游离缘，其后方为网膜孔。18大网膜 greater omentum 连接胃大弯与横结肠之间，成围裙状下垂，遮盖于横结肠、空肠、回肠的前面，其长度因人而异。大网膜由四层腹膜折叠而成，前两层由胃前、后壁浆膜延续而成，向下伸至其平面或稍下方，然后向后返折，并向上附着于横结肠，形成后两层。成人大网膜前两层和后两层通常愈着，遂使前两层上部直接由胃大弯连至横结肠，形成胃结肠韧带。19会阴浅隙 superficial perineal space/会阴浅袋 位于浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜之间，此隙向前开放，其内有：会阴肌浅层、阴部神经、阴部内动脉末支及其伴行静脉。男性还有：阴茎脚、尿道球及其内的尿道；女性还有：尿道、阴道下部、阴蒂脚、前庭球以及前庭下腺。20会阴深隙 deep perineal space/会阴深袋 位于尿生殖膈上下筋膜之间，为一密闭浅隙。主要结构为一层扁肌，张于耻骨弓。21坐骨直肠窝 ischioanal fossa 位于肛管两侧，为尖朝上、底向下的锥形腔隙。内侧壁：下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、尾骨肌及盆膈下筋膜。外侧壁：下部为坐骨结节内侧面，上部为闭孔内肌及其筋膜和深会阴筋膜。前壁：会阴浅横肌及尿生殖膈。后壁：臀大肌下缘及其筋膜和骶结节韧带。尖：由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成。底：肛门两侧的浅筋膜及皮肤。内有阴部内动静脉、阴部神经、淋巴以及脂肪组织。

（1）骨骼肌包括中间较粗的②肌腹（红色）和两端较细的①肌腱（乳白色），同一块骨骼肌的两端跨过关节分别固定在两块不同的骨上．

（2）骨骼肌有受刺激收缩的特性，骨骼肌只能收缩牵拉骨而不能将骨推开，因此每一个动作的完成总是由两组肌肉相互配合活动，共同完成的．例如图中屈肘时肱二头肌收缩，肱三头肌舒张，伸肘时肱三头肌收缩，肱二头肌舒张．

（3）当你把食物放入嘴里时，骨骼肌接受了神经系统传来的刺激二发生收缩，进而牵动骨绕关节活动，产生屈肘动作．

故答案为：（1）肌腹；（2）收缩；舒张；（3）关节．

A、骨骼肌包括肌腱和肌腹两部分，骨骼肌两端是白色的肌腱，中间较粗的部分是肌腹，不符合题意． B、骨骼肌有受到刺激而收缩的特性，当骨骼肌受到神经系统传来的兴奋刺激后，就会收缩变短，并产生一定的拉力，牵动骨围绕关节活动，从而产生运动，不符合题意． C、骨骼肌一般要跨越一个或几个关节，由肌腱附着在相邻的骨上，而不是同一块骨上，故符合题意． D、一个动作通常是由多块骨骼肌协调完成的，如：在做屈肘动作时，肱二头肌收缩，肱三头肌就舒张，故符合题意． 故选：C

看一个人是否有力气，在古代经常看是不是魁梧？因为俗话说是大力不亏，但是在生活中我们经常看到一些非常干瘦的朋友，力气却非常大，为什么看似干瘦的人却拥有大力量呢？这让很多人想不通力量到底来自于哪里，没有同意的答案，但是我们经常会认为力量来自于肌肉。但是这似乎讲不通，大家应该注意一些因素，我们看看下面的具体分析，让你知道为何瘦的人力量却很大。

其实这个问题是由很多方面的原因共同造成的。包括神经系统的控制、肌肉间的协同、精神状态、肌腱强度等等。而这些方面有些是先天因素决定了的，而有些则是后天可以改变，比如肌腱强度，肌腱很少被人提到，它也是决定一个人力量大小的关键要素。

举个例子，当你在做窄距俯卧撑时，你会觉得肘部很疼，这是因为你的肱三头肌下方肘部肌腱不够强壮。这里不强壮，即使你的肱三头再大，力量也不能完全发挥出来。而如果换一个同体重并且肌腱强壮的人，做这动作就会得心应手，力量发挥的淋漓尽致。这就是开篇问题的其中一个原因。

肌肉的大小不是判断力量大小的标准，相关肌腱才是关键。许多腿细的人比腿粗的人强壮，原因就是他们的肌腱比较强大。这些不为人所见的肌腱在力量与密度仅次于骨骼，它们是肌肉与骨骼之间有力的纤维型连接物。简单地说，它们是产生克服巨大阻力所需的力量的关键。

那么如何锻炼好肌腱的强度呢？

想要增强肌腱强度，你一定需要有足够的耐心，因为肌腱增强很慢，不像肌肉那样通过“泵感”告诉你。通常需要持续几个月的时间才会发现自己“不知不觉”的强化了肌腱，同时力量增加了更多。

另外在训练的过程中所有的动作都要全幅度。做部分幅度不仅会使得动作变得简单，而且会让肌腱得到休息，也就锻炼不到它了。比如最基础的俯卧撑、引体向上、深蹲这些基础训练都应该全幅度训练。幅度做到最大，肌腱受到的压力就最大，压力大收获就大。所以训练肌腱最关键的就是动作幅度要大，从基础训练开始，有耐心的持之以恒，通过循序渐进的增加强度。

平时大家需要注意锻炼的方法，而且很多的综合因素造成了一个人的力量，其实大家越是锻炼其力量越大，这跟机器也有关系，他也决定一个人力量的大小，平时大家我们应该注意合理的锻炼身体，这样才能增强身体素质，并且在日常生活中我们应该注意一些事项，全面的提高身体素质。

1触摸上肢的主要体表标志

（1）触摸上肢骨的主要体表标志

① 锁骨位于胸廓前上方，全长易在皮下摸到。

② 肩胛骨位于背外上方，易在皮下触及内侧缘、下角、肩胛冈和肩峰。肩峰点为测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志，用食指和中指沿肩胛冈从后内方向前外方触摸，即容易找到肩峰的测量点。下角点为测量胸围的体表标志。

③ 肱骨位于上臂，其大结节可在肩部最外侧三角肌下触及，前臂内、外上髁位于肱骨下端两侧皮下，其中内上髁较隆起。通过屈伸肘关节，分辨肱骨的位置。屈伸前臂时桡、尺骨会运动，肱骨不运动。

④ 尺骨位于前臂内侧，从鹰嘴到茎突全长位于前臂后面内侧皮下。其中鹰嘴在屈肘时很明显；茎突在前臂旋内时更明显，可在尺骨头下方摸到，此点为尺骨茎突点，是测量手长的体表标志。观察自己腕关节背面腕横纹处的尺骨头非常明显。

⑤ 桡骨位于前臂外侧，其上端桡骨小头上缘的最高点为桡骨点，是测量上臂长和前臂长的体表标志，桡骨点在上肢下垂、手掌向内侧的姿势中，位于肘关节背面外侧的一小凹内，在此凹中易找到肱桡关节，也可确定桡骨点。下端茎突易在外侧皮下触及，在屈腕时更明显，此点为桡骨茎突点，是测量前臂长的体表标志，也是测量手长的体表标志。

⑥ 手骨位于桡腕关节掌侧面，两侧可摸到大多角骨、豌豆骨；握拳或伸

掌时，可看到或摸到各掌骨及指骨，其中第二掌骨小头向桡侧最突出的一点为桡侧掌骨点，第五掌骨小头向尺侧最突出的一点为尺侧掌骨点，这两点都是测量手宽的体表标志。

（2）触摸上肢的皮肤标志、肌性和腱性标志

① 肘窝横纹：屈肘时，在肘窝处出现肘窝横纹。

② 腕掌侧横纹：屈腕时，在腕掌侧出现2—3条横纹的皮肤皱纹，分别称为近侧横纹、中间横纹和远侧横纹。其中远侧横纹的中点是测量手长的标志点。

③ 三角肌：在肩部使肩部构成圆隆状的外形，从前、外、后侧三方面包绕肱骨的上端。其止点在臂外侧中部呈现一小凹。

④ 斜方肌：在三角肌内侧、项部外侧、锁骨后面的肌肉隆起，为斜方肌上部纤维。

⑤ 胸大肌：胸前发达的扁肌，其下缘构成腋前壁。

⑥ 背阔肌：在背的中部外侧可见此肌的轮廓，以后向上延伸参与形成腋后壁。

⑦ 肱二头肌：在上臂的前面，在此肌的内、外侧各有一纵行的浅沟，内侧沟较明显。肱二头肌腱可于肘窝中央摸到。当屈肘握拳旋后时，可明显在臂前面见到膨隆的肌腹，此肌腹最隆起部位是测量上臂的紧张围与放松围的标志点。

⑧ 肱三头肌：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。

⑨ 掌长肌：当手用力半握拳屈腕时，在腕前面的中缝、腕横纹的上方可明显见此肌的肌腱。

⑩ 尺侧腕屈肌：用力外展手指半屈腕时，在腕的尺侧，可见此肌的肌腱。

○11 桡侧腕屈肌：握拳时，在掌长肌腱的桡侧，可见此肌的肌腱。

○12 鼻烟窝：在腕背侧面，当拇指伸直外展时，自桡侧向尺侧可见拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌等肌腱。在后二肌腱之间有深的凹陷，称鼻烟窝。

○13 指伸肌腱：在手背，伸直手指，可见此肌至第2—5指的肌腱。

2．触摸下肢的主要体表标志

（1）触摸下肢骨的主要体表标志

① 髋骨位于腰腹部侧面，其髂嵴全长易在皮下触及，髂嵴上缘最向外突出的点为髂嵴点，是测量下肢长H（又称髂嵴高）和骨盆宽的体表标志。前端为髂前上棘，是测量下肢长A（又称髂前上棘高）的体表标志；后端为髂后上棘。坐骨结节位于臀部后下方。髂嵴高、髂前上棘高、大转子高是测量下肢长的三种方法。

② 股骨位于髋部最外侧，其大转子易在皮下触及，是测量下肢长B（又称大转子高）的体表标志。内、外侧髁位于大腿下端两侧皮下。

③ 髌骨前面可在膝关节前面皮下触及，此骨的前面中点是测量膝围的体表标志。

④ 胫骨的胫骨粗隆在膝关节前面下方皮下易触及，屈膝时更明显。内、外侧髁位于上端两侧皮下，其内侧髁内侧缘上最高的点为胫骨点，是测量小腿长的体表标志。坐位时，将右腿的踝关节架在自己的左膝关节上，而右腿膝关节自然下垂，此时可明显摸到胫骨内侧髁的内侧缘。在小腿前内侧皮下可触摸胫骨前缘的全长。在胫骨下端内侧皮下的隆凸处可触摸到内踝，在内踝上方小腿最细处是测量踝围的体表标志，内踝点是测量小腿长的体表标志。

⑤ 在胫骨外侧髁下方皮下可触摸到腓骨头，屈膝时较明显。腓骨外踝可在下端外侧皮下隆凸触及，外踝比内踝略低。

⑥ 跟骨跟结节在足后部皮下能触及，为直立时足跟最向后突出的一点，为测量跟腱长和足长的体表标志。

⑦ 外侧跖骨点，第五跖骨小头向外侧最突出的点；内侧跖骨点，第一跖骨小头最向内侧突出的点。这两点为测量足宽的体表标志。

（2）触摸下肢皮肤标志、肌性和腱性标志

① 臀股沟：为一横行的沟，界于臀部和大腿后面之间。也称臀纹线，是测量大腿围的标志点。

② 腘窝横纹：在腘窝呈横行的皱纹。

③ 臀大肌：使臀部形成圆隆的外形。

④ 股四头肌：位于大腿前面。在大腿屈和内收时，可见股直肌在缝匠肌和阔筋膜张肌所组成的夹角。股内侧肌和股外侧肌在大腿前面的下部，分别位于股直肌的内、外侧。

⑤ 半腱肌腱、半膜肌腱：附于胫骨上端的内侧，构成腘窝的上内界，并在此可摸到其肌腱。

⑥ 股二头肌腱：为一粗索附于腓骨头，构成腘窝的上外界，在此处可摸到其肌腱。

⑦ 小腿三头肌：在小腿后面，可明显见到该肌膨隆的肌腹及跟腱。腓肠肌二个头则构成腘窝的下界。腓肠肌内侧肌腹下缘为测量跟腱长的体表标志。腓肠肌最粗处是测量小腿围的标志点。

⑧ 跟腱：在踝关节后方呈粗索状，向下止于跟骨后端

⑨ 胫骨前肌肌腱：在用力勾脚尖时，在小腿下端前面、胫骨外侧，明显可见此肌腱。

3．触摸躯干和颅的主要体表标志

（1）触摸中轴骨的主要体表标志

① 在两眶下缘外后方皮下能触及颅骨颧弓；眶上缘、眶下缘分别为眼眶上下的骨性边界；眉弓为眶上缘上方的横行隆起；在耳廓前方可触及下颌头，张口、闭口运动时，可发现下颌头在移动。在外耳门后下方皮下可触摸到颞骨乳突；在外耳门前下方可触及下颌角；在枕部正中皮下可触及枕外隆凸，低头时较明显，是测量项长（后颈长）的体表标志。

② 背部正中皮下能触及椎骨棘突。特别是第七颈椎棘突，低头时更明显，是测量项长（后颈长）的体表标志。两侧肩胛冈内侧缘连线，平第3胸椎棘突。两髂嵴最高点连线平第4腰椎棘突，易于在体表扪及。

③ 肋骨除第1肋骨外，所有肋骨都可扪及。第2肋位于锁骨下方皮下。肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙。

④ 胸骨全长位于胸正中部皮下，其中胸骨角两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。

（2）触摸躯干和颅的皮肤、肌性和腱性标志

① 人中：上唇处中线上的纵行浅沟。

② 鼻唇沟：脸颊和上唇分界处的斜行浅沟。

③ 咬肌和颞肌：咬紧牙关，在下颌角的前上方、颧弓下方可摸到强硬的条状咬肌。在颧弓上方的颞窝内可摸到坚强的颞肌。

④ 胸锁乳突肌：转头向对侧时，可见位于颈前外侧呈长条状的肌性隆起。

⑤ 喉结节点：正中矢状面上，喉结节最向前突出的点，此点为测量颈宽、颈围的标志点。

⑥ 腹直肌：腹前正中线两侧的长形肌性隆起，肌肉发达者可在两侧腹直肌上有3条横沟，为腹直肌腱划，腱划上、下有发达的肌腹，一般有8块。

⑦ 竖脊肌：在脊柱两侧，呈纵形肌性隆起。

（二）观察人体主要测量点示意图（图2-4-1），并分别在全身骨架标本和全身肌肉标本或自己（或他人）身上找出相应的测量点。