么叫做左三角肌.左肱三头肌重收缩呈单纯相； 2.左肱二头肌重收缩呈混合相

左三角肌和左肱三头肌重收缩呈单纯相，以及左肱二头肌重收缩呈混合相，是指肌肉在收缩时产生的动作和对应的肌电活动。

1 左三角肌：左三角肌位于肩部，它的作用是使肩关节外展和旋外。当这块肌肉重收缩时，可能是指肩关节在进行外展动作，且这个动作是由三角肌单独完成的，因此称为单纯相。

2 左肱三头肌：肱三头肌位于上臂后侧，它的作用是伸肘关节和使肘关节后伸。当这块肌肉重收缩时，可能是指肘关节在进行伸展动作，且这个动作是由肱三头肌单独完成的，因此也称为单纯相。

3 左肱二头肌：肱二头肌位于上臂前侧，它的作用是屈肘关节和使前臂旋外。当这块肌肉重收缩时，可能是指肘关节在进行屈曲动作，但这个动作通常不是由肱二头肌单独完成的，它往往会和其它肌肉如肱肌、肱桡肌等协同完成，所以称为混合相。

以上是对两个问题的一般解释，具体的收缩动作和相应的肌肉电活动还需根据具体的运动或实验来分析。

左右肩膀疼可能跟如下的原因相关：1、可能存在双侧肩周炎。这种情况在年轻的女性比较常见，发病原因往往是由于双侧肩关节衣着不足，进而导致此处受凉，产生无菌性的炎症，诱发疼痛。2、可能存在双侧肩关节周围的肌肉痉挛。这种情况往往见于患者患有颈椎病，导致肩颈综合征一类的病变。也就是由于颈椎的病变，继发肩关节周围肌肉痉挛，此时就可能会表现为双侧肩膀疼。3、可能存在风湿、类风湿性关节炎一类疾病。该类关节炎一旦发作，往往会累及全身多处的关节，并且对称发作，也就是双侧都有可能累及。一旦出现这种情况，也可以表现为肩关节的疼痛。4、这种情况还有可能是由于过度疲劳而导致。比如患者做涉及到双侧上肢、肩关节的过度的锻炼，或者有过度劳累，都可能会在之后表现为双侧肩膀疼。

本文摘自 399 期 文／林俐人

疼痛会转移？当你下巴疼时，可能是因为尾椎的旧伤，将疼痛转移过来；当你后脚跟痛，可能是小腿肚上紧绷肌束的「激痛点」造成。这种因「激痛点」出现的转移痛，就是「肌筋膜疼痛症候群」。

李**是新手妈妈，没想到才几个月，她双手大拇指靠近手腕肌腱就出现肿胀、疼痛，甚至无法出力。她以为是「妈妈手」上身，就医后才发现，原来是罹患了肌筋膜疼痛症候群。

长期肌肉紧绷，易引起远端肌肉转移痛

收治李**的复健医学会理事、复健专科医师周适伟说，李**的症状跟妈妈手很像，但经检查诊断发现，她因要喂母乳，每天都要挤奶，她是用右手挤右边的 ，左手挤左边。挤奶时，她的手掌向下，手臂不仅不舒服，肩膀上二头肌的长头，也会随之向内扭转，久而久之，肩膀肌肉受伤，出现一个激痛点，结果将疼痛转移到手腕桡侧的肌腱上。

因此，李**不是治疗手腕的肌腱就好，而是要从造成疼痛的源头「激痛点」下手，还有要改变挤奶的姿势，避免二头肌长头的激痛点一再被诱发，疼痛才会获得改善。

深受肌筋膜疼痛症候群所苦的人相当多，但什么是肌筋膜疼痛症候群呢？这是肌肉长期处在紧绷状态引起的肌肉疼痛。此症候群会出现一条紧绷的肌束，最特别的是，肌束上有激痛点，但疼痛却会转移到远端的肌肉。激痛点平时不会有疼痛感，但按压后会痛，而原来在远端会疼痛的肌肉反而会减轻。转移现象不止「痛」而已，有时是以起鸡皮疙瘩、酸、麻、胀等来表现。

周适伟举例说，激痛点出现在小腿后内侧（萝卜腿处）时，转移痛可以往下传，在后脚跟或足底产生疼痛；也可能往上跑，造成大腿或 沟旁的荐椎疼痛。再以颈部前斜角肌上的激痛点来说，转移痛可能后面传，造成后上背的肩胛骨内侧（膏肓）痛，或是往前面走发生前胸痛。

6 种可能发生原因

周适伟指出，通常患者是抱怨某个部位疼痛，不会想这个疼痛，可能是从其他地方转移过来。因此，诊断时需确认，疼痛是疼痛处造成，或是从其他地方转移过来。若是因肌筋膜疼痛症候群引起的转移痛，只治疗转移处的疼痛，「就变成头痛医头，脚痛医脚，」无法彻底解决问题。

书田诊所复健科主任潘筱萍指出，肌筋膜疼痛症候群的真正病因、机转还不是很清楚，目前认为只要找到 1 个或数个激痛点、摸到紧绷肌束、出现转移痛、疼痛时间超过 6 周以上等，就可以称为「肌筋膜疼痛症候群」。

肌筋膜疼痛症候群和以下原因有关：

肌肉扭伤、挫伤、拉伤后，肌肉不断收缩引起。

姿势不良或久滞不动，血液循环差，导致肌肉紧绷。

关节受伤或老化等造成。

缺乏代谢肌肉的维生素 B 、 C 、 D ，以及微量元素钙、镁、锌、锰、钾等。

甲状腺功能失调、贫血、代谢异常、肝功能异常、高血脂症等疾病有关。

有焦虑、忧郁、紧张等个性的人，较易肌肉紧绷，因而发生肌筋膜疼痛症候群。

常发生部位：肩、颈、四肢、上背、下背、腰、臀

只要有肌肉的地方，就有可能发生肌筋膜疼痛症候群，好发的部位有：肩、颈、四肢、上背、下背、腰、臀等。 30 、 40 岁的女性较易发生此症候群，潘筱萍认为，可能是女性的体力较差，加上此阶段的女性要面临工作、家庭等多重压力有关；还有女性对疼痛比男性敏感，疼痛时就会来就医。

肌筋膜疼痛症候群的痛感，大多是闷闷的痛，通常不会剧痛，但严重时，可能会出现失眠、打嗝、便秘、腹泻等自律神经失调症状。

潘筱萍说，有 1 ／ 3 的肌筋膜疼痛症候群患者可以找到原因，治疗后可以获得改善。 2 ／ 3 则是找不到原因，无法根治，症状会时好时坏，要是碰到感冒、疲惫、天气转为湿冷、紧张压力大等时，症状就会恶化。

针对激痛点治疗

肌筋膜疼痛症候群的治疗，是在激痛点注射局部麻醉剂，或是用干针针 痛点。周适伟解释，肌肉有学习能力，例如不小心跌倒扭伤，肌肉会收缩，产生保护作用，但若是没人告诉肌肉不需再收缩，即使扭伤好了，肌肉会永远的收缩下去，结果造成肌肉紧绷，产生激痛点。这时，只要 一下激痛点，也就是告诉肌肉不需要再收缩，肌肉就会放松，转移痛就消失了。

单纯因肌肉紧绷引起的肌筋膜疼痛症候群，约治疗 1 、 2 次就可见效；比较棘手的是，因关节退化或是关节受伤产生的疤痕组织等造成的问题，若无法直接处理关节或疤痕组织，光是靠复健，效果不彰，疼痛可能会反复发生。至于其他像姿势不良引起，就应矫治不良姿势，要是因甲状腺功能失调等疾病引起，就得先控制病情才行。

泡澡、针灸、刮痧 有助改善疼痛

对于治疗效果不佳的患者，潘筱萍认为，可以用一些方法来减缓疼痛，譬如说，可泡热水澡或泡汤，因为 38 ～ 40 ℃的水温可以放松肌肉，每次约泡 20 分钟。要是肌肉疼痛剧烈时，可以将水温加热到 40 ～ 42 ℃，有助改善疼痛。

另外，针灸、刮痧、拔罐，补充维生素 B 、 C 、 D 等也有帮助。不过，有人用其中任一种方法，像是泡热水澡就明显改善，但有人则是一口气试了多种，像是针灸、拔罐、刮痧样样来，也没用。潘筱萍建议，每种方法通常要 2 周，才可看出效果，要是一种没效，可再试其他的，直到找到适合的方法为止。

「减敏疗法」远离疼痛

台北国泰医院物理治疗师简文仁提供一套 的「减敏疗法」。虽然激痛点一碰就痛，不过，可以在这个点上按压，然后用揉，或是捏、抓、搓等的手法 ，有点痛没关系，但动作要轻柔。每次约按 20 ～ 30 秒，一天可做数回。「减敏疗法」可让激痛点适应疼痛，不再那么敏感，约 一周就可以感受到疼痛降低。

简文仁说，患者还要学会放松心情及肌肉，像部分人就是因为忧郁、焦虑等引起肌筋膜疼痛症候群，若是能有正面阳光的态度，保持心情开朗，也可以减轻疼痛。疼痛处可以多做伸展，更重要的是，养成运动的习惯，强化肌力、强化健康，肌筋膜疼痛症候群就会远离你。

3个月

软组织损伤：软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等。这些组织在受到外力作用下，发生机能或结构的异常，称软组织损伤。分急性损伤，慢性损伤。急性损伤分扭伤、挫伤、拉伤。慢性损伤称陈伤、劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、关节僵硬,关节囊萎缩,肌肉萎缩,神经肌肉粘连,畸形等。软组织损伤后可能出现的并发症有：血管舒缩功能紊乱引起的持久性局部发热和肿胀、营养性紊乱引起的肌萎缩、韧带松弛引起的关节不稳定、损伤性关节炎、关节周围骨化、关节内游离体等。

治疗：跌打损伤、软组织损伤（扭伤、拉伤、挫伤、撞伤）:直接使用中药接骨散外敷治疗,它局部给药,使药能快速渗透到损伤的部位，快速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋，达到治疗目的，而且安全可靠，有条件的理应首选新伤2-3天止痛消肿,3-6天治愈3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了严重的需要3-4副药陈伤需要3-6副药。软组织损伤应急时治疗,以免发生神经粘连,肌肉萎缩等其它后遗症和并发症的出现

左小腿筋膜破裂不是轻伤，应当认定轻微伤。

《人体损伤程度鉴定标准》轻微伤标准：

a)肢体一处创口或者瘢痕长度10cm以上；两处以上创口或者瘢痕长度累计15cm以上；刺创深达肌层。

b)肢体关节、肌腱或者韧带损伤。

c)骨挫伤。

d)足骨骨折。

e)外伤致趾甲脱落，甲床暴露；甲床出血。

f)尾椎脱位。

筋膜炎的症状：出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。肌筋膜炎临床多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时可及皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。

急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

发病原因主要因为：筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发肌肉筋膜炎的的急性发作，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。