跟腱断裂简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 病理生理 9 诊断检查 10 治疗方案 11 预后及预防 12 特别提示 13 相关出处 14 参考资料 附： 1 跟腱断裂相关药物 1 拼音

gēn jiàn duàn liè

2 英文参考

rupture of Achilles tendon [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 疾病分类

骨与创伤科

4 疾病概述

跟腱断裂（rupture of Achilles tendon[1]）为病名[2]。是指以跟腱局部明显肿胀，疼痛，跖屈无力，不能踮脚站立，跛行等为主要表现的疾病[2][1]。跟腱断裂是一种常见的损伤，多发生于青壮年。

5 疾病描述

小腿后方的腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并成为一粗而十分坚强的肌腱，称为跟腱止于跟骨结结构方，主要功能是跖屈踝关节，维持踝挂节的平衡及跑跳，行走，跟腱内侧有跖肌腱伴行向下，由于跖肌肌腹很小，故收缩力较弱。

6 症状体征

在受伤时，可听到跟腱断裂的响声，立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力，不能提跟，检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷，空虚感，部分损伤者伤后功能障碍不明显，以至当做软组织损伤治疗。超声波检查可探到跟腱损伤的部位，类型。

7 疾病病因

跟腱是人体最长和最强大的肌腱之一，成人跟腱长约15厘米左右，起始于小腿中部，止于跟骨结节后面的中点。肌腱由上而下逐渐变厚变窄，从跟骨结节上4厘米处开始向下，又逐步展宽直达附着点。跟腱在临近肌肉部和附着点部分均有较好的血液供应；而其中下部即跟腱附着点以上2～6厘米处，血液供应较差，肌腱营养不良，因而该处常易发生断裂。多由于外伤后，跟腱严重损伤[2]。跟腱损伤较常见，暴力作用是跟腱损伤的主要原因。

8 病理生理

跟腱损伤较常见，暴力作用是跟腱损伤的主要原因，直接暴力作用如重物打击跟腱，可使跟腱挫伤，部分或完全断裂，由于跟腱表浅，位于皮下，常同时有皮肤损伤，间接暴力主要是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳，落地姿势不当等，小腿三头肌突然剧烈收缩，使跟腱被撕裂损伤，也可由锐器如玻璃、刀等切割致伤，为污染较轻的开放损伤，闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点，中分及肌腹肌腱移行部，多为极不整齐的乱麻状撕裂。

9 诊断检查

在受伤时，可听到跟腱断裂的响声，立即出现跟部疼痛、肿胀、淤斑、行走无力，不能提跟，检查可在跟腱断裂处扪到压痛及凹陷，空虚感，部分损伤者伤后功能障碍不明显，以至当做软组织损伤治疗。超声波检查可探到跟腱损伤的部位，类型。

10 治疗方案

闭合性部分跟腱断裂可在踝关节悬垂松驰位，用石膏靴固定4—6周，然后加强功能训练，可自行修复，完全断裂者应早期手术，直接缝合或修补断裂跟腱，术后在屈膝和踝关节跖屈位用石膏固定4—6周后开始功能训练。开放性跟腱损伤原则上应早期清创，修复跟腱，若皮肤缝合有张力，不可勉强在张力下直接缝合有皮肤坏死致跟腱暴露的危险，可采用皮瓣转移覆盖跟腱，陈旧性跟腱完全断裂应手术治疗，由于小腿三头肌处于松驰位而发生挛缩，很难直接缝合跟腱，一般均要采用成形术修复跟腱。

11 预后及预防

避免创伤。

12 特别提示

1、对于大的韧带和肌腱，如跟腱，是可以手术缝合，也可以用药接上的。手术后，如果恢复很好，弯曲良好，说明跟腱修复好，但如果手术好，踝关节还能感觉弯曲有受限，僵硬，这时就要注意了，因为手术缝合后，并不一定代表修复愈合。对于大的韧带和肌腱，如跟腱，是可以手术缝合，也可以用药接上的。

2、如果感觉关节弯曲有受限，就可以说明跟腱没有修复好，这时就需要用药治疗，建议选用修复肌腱的野生山林草药外敷治疗，治疗在20天就可以接上并修复肌腱，可以痊愈。只需要外敷就可以，对身体无影响。

13 相关出处

跟腱炎是跟腱及周边的腱膜在行走、跑跳等剧烈运动时遭受劳损，发生部分纤维撕裂、充血、水肿、纤维变性，甚至钙化等，以局部疼痛，脚后跟不能着地，踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病。 在通常，跟腱炎在经过段时间的自我护理，比如像休息、冰敷、外用中医膏药外敷调理，后会得到提高。

跟腱炎的早期症状

1、足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。

2、可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。

3、肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。

4、在踝关节后下部有酸、胀或轻微的疼痛感，由于病情发展快，疼痛将越来越明显。

5、会有明显的疼痛，而且在腱周组织会出现损伤，患者会发现在腱周组织内活动明显增大，而且疼痛非常的剧烈。

跟腱炎需要注意什么

1、穿软底鞋或运动鞋

对跟腱炎的护理还有青少年活动时要尽量穿软底鞋或运动鞋，免得束缚足弓的正常发育。平时穿鞋要大小合适，最好是带有后跟的鞋，但女孩子不宜穿高跟鞋。外用中医膏药调理，平时注意休息，避免参加剧烈活动。

2、加强体育锻炼

如果跟腱炎程度较轻，或者没有出现明显临床症状，跟腱炎患者在日常生活中可进行功能锻炼，而不需特殊治疗。对于学龄前儿童，不应该限制他们打赤脚玩耍；上学的孩子要加强体育锻炼，使全身肌肉发达。到青春期，尤其是体重明显增加的跟腱炎患者，可每天做足部肌肉锻炼，如用足跟、足尖、足的外缘走路，或练习跳绳、跳橡皮筋、踮起足尖做体操或练舞蹈等一系列的运动。对跟腱炎的康复都是有帮助的。

3、饮食营养合理

在营养方面跟腱炎的饮食需合理，规律，避免过于肥胖。合理调节饮食，不偏食，不暴饮暴食，既要充足的营养，还要以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。各种新鲜蔬菜、瓜果富含维生素，营养价值高。

跟腱是小腿三头肌，即腓肠肌和比目鱼肌的肌腹下端移行的腱性结构，止于跟骨结节，是人体最粗最大的肌腱之一，对机体行走、站立和维持平衡有着重要的意义

而传统体表测量法以腓肠肌内侧头的下缘至跟骨结节的距离作为跟腱长，是腓肠肌内侧肌腱长，并非跟腱的实际长度

腓肠肌肌腱长大于跟腱长，平均15cm；比目鱼肌肌腱长等于跟腱长，平均5cm

传统认为，同等条件下，“跟腱”较长者，即(腓腱长/小腿长)×100的值较大者，跑和跳的能力相对较强一些

一般来说跟腱5cm

小腿三头肌是指浅层的两块腓肠肌和深层的一块比目鱼肌．他们属于小腿后群肌肉的浅层．腓肠肌以内侧头和外侧头起自股骨下端后方，比目鱼肌起于胫腓骨上端的后面，两肌向下以强大的跟腱止于跟骨，主要起提起足跟使足跖驱的作用．

糖---口腔---咽---食管---胃---小肠（十二指肠、空场）---十二指肠静脉、空场静脉---肠系膜上静脉--肝门静脉---肝（肝糖元、肌糖元）---下腔静脉---右心房---右心室---肺动脉---肺---肺静脉---左心房---左心室---升主动脉---主动脉弓---胸主动脉---腹主动脉---髂总动脉---髂外动脉---股动脉---腘动脉---胫后动脉---小腿三头肌。

跟腱炎是指跟腱发生的炎症。跟腱没有真正意义上的腱鞘，而是由腱周组织包绕，跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致。当患者起床或连续步行时，肌腱在腱周组织内活动增大，故疼痛加重，训练时疼痛也会加重，用手指按压跟腱有压痛，配合中医中药贴调理。

跟腱炎是哪个部位疼痛

1、脚跟肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。

2、足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。

3、可能发生在跟腱的任何一区域，痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。

4、当病变恶化，脚跟肌腱会肿大，在病变区域出现结节。

5、踝关节后下部有酸、胀或轻微的疼痛感，由于病情发展快，疼痛将越来越明显。

6、跟腱炎如果得到及时的处理和治疗，恢复时间一般很短。但如果放任不治疗，跟腱炎可能会引起持续的疼痛或跟腱断裂，甚至更严重的后果。治疗上可选择外用中药贴调理，同时需要静养，减少剧烈的活动。

跟腱炎的日常护理

1、尽量避免穿着软的薄底布鞋。 在足跟部应用厚的软垫保护，以减轻局部摩擦、损伤。

2、经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

3、停止跑步，垫高鞋跟减少跟腱张力，跟腱愈合前应避免快速上下坡跑步。

4、跑步距离增加过快、训练过量，会给跟腱带来更大的冲击力。在进行身体锻炼时，一定要循序渐进，慢慢加量。

位置：小腿后群。

作用：

1、维持人直立姿势和行走、跑步时的提跟运动。

2、屈小腿和上提足跟，在站立时，能固定踝关节和膝关节，以防止身体向前倾倒。

形态：它的二个头，位于浅层称腓肠肌，另一个头位置较深是比目鱼肌。

扩展资料：

小腿三头肌的筑构学研究：

腓肠肌内侧头的肌重是外侧头的15倍，生理横切面积近17倍。表明内侧头产生的张力比外侧头大。生理横切面积/肌重比率反映腓肠肌两头均属力量型肌，但内侧头的肌纤维长仅及外侧头的5/6，前者缩短速度的潜力应比后者低。

比目鱼肌的肌重大于腓肠肌，但肌纤维长仅及后者的70%。因而，比目鱼肌的生理横切面积是膝肠肌的14倍。生理横切面积/肌重比率也比腓肠肌高。但肌纤维长/生理横切面积比率仅及腓肠肌的1/4，这证明比目鱼肌是最典型的力量型肌。

小腿三头肌是维持人直立姿势和行走、跑步时的提跟运动。比目鱼肌是维持姿势平衡的主要机，只有当运动需要更多的力量和速度时，才有腓肠肌的参与。本文结果与肌纤维型和肌电研究的结果一致。

外侧头肌质亚部的肌纤维长和肌纤维长/生理横切面积比率比其他两个亚部大。这提示该亚部是已分化为速度型的肌。在肌纤维型的研究中发现，某些个体此亚部快缩纤维比例可高达607%。

-小腿三头肌

-三头肌

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一、肌的分类构造和辅助结构——知识点

1肌的分类:长肌、短肌、扁肌、轮匝肌。

2肌的基本构造：肌腹、肌腱。

3肌的辅助功能：筋膜、滑膜囊、腱鞘。

二、小腿肌的名称作用——知识点

小腿肌，比较复杂，分为前群、外侧群和后群。前群多为足的伸肌和内翻肌，后群多为足的屈肌和内翻肌，外侧群为足的外翻肌。

(1)前群：勀长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌

(2)外侧群：包括腓骨长肌、腓骨短肌等

(3)后群：浅层为小腿三头肌，以跟腱止于跟骨;深层有趾长屈肌、勀长屈肌和胫骨后肌

三、肌的分类构造和辅助功能——速记

(1)口诀一

“长短扁肌轮匝肌肌腹肌腱两相依 筋膜腱鞘滑膜囊辅助减少摩擦力”口诀详解如下：

“长”：长肌;

“短”：短肌;

“扁”：扁肌;

“轮匝”：轮匝肌;

(2)口诀二

“小腿前群肌有三勀趾长伸胫骨前 外侧腓骨长短肌主要作用是外翻

后群浅层三头肌止于跟骨成跟腱 勀趾长屈能屈足胫骨后肌可内翻”

口诀详解如下：

“小腿前群肌有三”：勀长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌;

“外侧腓骨”：腓骨长肌、腓骨短肌;

“ 后群浅层三头肌”：小腿三头肌;

“勀趾长屈”：趾长屈肌、勀长屈肌和胫骨后肌;

“内翻”：内翻肌;

“外翻”：外翻肌;