所谓小腿跟腱

当人们足跟离地以脚尖站立时，在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，这就是跟腱。跟腱长约15cm，是人体最粗大的肌腱，由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)肌腱在足跟上方约15cm处融合形成。

江西猎考网分享：2022年江西专升本《人体解剖学》考试大纲及教材-统招 Ⅰ考试内容与要求

人体解剖学主要研究的是人体器官的形态结构、位置及毗邻关系，同 时能够将人体解剖学的知识与后续课程的学习及临床实际相联系，提高运 用所学的基础知识分析解决问题的能力。作为医学专业考生应具备扎实的 医学基础知识，体现以人为本的专业素养，增强对社会主义核心价值观的 认同。考查要求考生钻研教材，从内容的难度、深度和广度来进行测试， 通过不同的题型考查考生对解剖知识的识记、理解和运用的程度。考生只 有正确理解和掌握人体各器官系统的正常形态结构和功能，才能进一步判 断人体的正常与异常，鉴别生理与病理状态，才能有效采取防病、治病、 护理措施，努力增进人类健康，提高人们生活质量。本科目考试内容分类 列举如下：

第一部分 绪 论

1掌握人体解剖学标准姿势、轴、面和方位术语。 2熟悉人体解剖学的任务并了解其范围，分科及发展历程。 3了解人体解剖学发展简史。 4了解正常、异常、变异和畸形的一般概念。

第二部分 运动系统

一 、 骨 学

1掌握骨的一般形态、构造和功能。

2掌握椎骨的一般形态、结构分部和功能，各部椎骨的形态结构特征 及其功能特点。

3掌握肋骨的一般形态、分部、结构和功能，胸骨的形态结构与分部。

4掌握颅的位置、组成、分部和功能，脑颅与面颅诸骨的名称、位置 并了解其分部。

5掌握颅底内面观三个颅窝的境界及重要结构，颅底外面观。掌握骨 性鼻腔的组成及鼻旁窦的开 口位置。掌握新生儿颅的特征并了解其生后变 化。

6掌握中轴骨的重要体表标志——第七颈椎及胸椎棘突、骶角、骶管 裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、枕外隆凸、舌骨等。

7掌握附肢骨的组成及形态结构特点与功能的关系，上肢带骨锁骨与 肩胛骨的形态、结构与位置，自由上肢骨肱骨、尺骨、桡骨的形态、结构 与位置，下肢带骨髋骨的组成、形态、结构与位置，跗骨的排列及其基本 形态。

8掌握附肢骨的重要体表标志——肩胛冈、肩胛骨下角、肩峰、锁骨、 肱骨大结节、肱骨内外上髁、桡骨头、尺骨鹰嘴、桡骨与尺骨茎突、豌豆 骨、掌骨头、髂嵴、髂前上棘、骼后上棘、坐骨结节、大转子、髌、胫骨 粗隆、腓骨头、内外踝、跟骨结节、舟骨粗隆。

9熟悉骨的分类，骨的化学成分和物理性质。 10熟悉中轴骨的组成及分部。 11熟悉颅顶的外面观与内面观，眶的构成、形态及其孔裂。 12熟悉腕骨，掌骨及指骨的基本形态、位置和排列。

13了解骨骼的概念，骨的生长发育，表面形态及可塑性，骨的血管， 淋巴管和神经的一般配布。

14了解第一肋骨和第二肋骨的形态特征。

15了解跖骨、趾骨的基本形态，位置与排列。

二、关节学 1掌握间接连结或关节的基本构造、辅助结构、运动。 2掌握椎间盘的形态结构和功能意义。 3掌握前纵韧带、后纵韧带、黄韧带的位置、附着与功能。 4掌握椎骨关节突关节的基本结构及各部的特征。

5掌握脊柱的组成、分部正常弯曲及功能，掌握胸廓上、下 口形态及

组成。

6掌握颞下颌关节的结构和运动。

7掌握胸锁关节、肩关节、肘关节、桡腕关节、拇指腕掌关节、骶髂 关节、髋关节、膝关节和踝关节的形态结构特点及运动。足弓的构成及其 功能。

8熟悉间接连结或关节的功能、分类以及稳固性与运动灵活性的辨证 关系。

9熟悉骨连结的形态分类并了解其功能意义，直接连结的分类。 10熟悉肋与脊柱和胸骨的连结，骨性胸廓的外形与各径。 11熟悉颅的连结主要形式--缝。 12熟悉骨盆的构成及性别差异。 13了解关节的血管、淋巴管和神经的一般配布。 14了解椎骨的连结概况、了解其它韧带的位置。 15了解脊柱各方面观的形态及运动特点。 16了解骨性胸廓的年龄性变化时性别特征。 17了解其它关节的形式和运动。

三 、 肌 学

1掌握骨骼肌的形态、结构、起止和作用。

2掌握咀嚼肌的组成、咬肌、颞肌的位置、起止及作用。 3掌握胸锁乳突肌和前斜角肌的位置与基本作用。

4掌握斜方肌、背阔肌、竖脊肌(骶棘肌) 的位置外形、起止，胸大 肌、胸小肌、前锯肌、肋间内、外肌的位置、起止概况和基本作用。

5掌握膈的位置、外形、结构特点(中心腱、三个裂孔、薄弱区) 和 功能。

6掌握腹外斜肌、腹内斜肌、腹模肌和腹直肌的起止概况，形态特点、 所在部位和基本功能。

7掌握躯干肌的肌性标志： 斜方肌、背阔肌、竖脊肌(骶棘肌) 、胸

大肌、腹直肌和胸锁乳突肌。

8掌握三角肌和大圆肌的位置、起止概况和作用，肱二头肌和肱三头 肌的位置、起止概况和作用，肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、 尺侧腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、旋后肌的位置、起止概况 及作用。

9掌握上肢肌的肌性标志： 三角肌、肱二头肌、桡侧腕屈肌腱、掌长 肌腱、尺侧腕屈肌腱、拇长展肌腱、拇短伸肌腱和指总伸肌腱。

10掌握臀大肌和髂腰肌的位置、起止及作用，股四头肌、缝匠肌、 长收肌、大收肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌的位置、形态特点，起止概 况和作用。

11掌握胫骨前肌、趾长伸肌、踇长伸肌、腓骨长、短肌和小腿三头 肌的位置、起止概况与作用。

12掌握下肢肌的肌性标志： 臀大肌、股四头肌、股二头肌腱、半腱 肌腱、半膜肌腱、小腿三头肌和跟腱、足背的趾长伸肌腱和踇长伸肌腱。

13熟悉肌群的配布原则和相互关系，熟悉表情肌的分布特点和功能。

14熟悉腹前外侧肌群的位置、分层和组成，腹直肌鞘的组成和特点， 腹股沟管及腹横筋膜的组成及位置。

15熟悉前臂其它各肌的位置与作用，手肌的分群和各肌的位置与作 用。

16熟悉梨状肌的位置，熟悉股三角、收肌管和腘窝的组成、境界。

17了解重力在肌运动中的作用，肌的命名原则，辅助装置及其血管 神经的配布。

18了解表情肌的组成、颈肌的位置、分群、各群肌的组成和功能。

19了解躯干肌的分部和分层概况，背部浅、深层肌的位置和组成， 背部筋膜的位置和配布，胸上肢肌、胸固有肌的位置和组成，腹后肌群的 位置、组成和作用。

20了解上肢的分部、分群、分层和排列概况，肩带肌的位置、组成

和功能，臂肌的分群和组成及作用，前臂肌的分群、分层排列和作用。 21了解腋窝、三边孔、四边孔、肘窝和腕管的组成与境界。

22了解下肢肌的分部、分群、分层和排列概况，髋肌的位置、组成 和功能，大腿肌的分群和各群肌的组成与功能，小腿肌的分群和各群肌的 组成及功能，小腿肌后群深层各肌的位置与作用，足背肌和足底肌的分群、 位置与作用。

第三部分 内脏学

一 、 总 论

1掌握胸腹部的标志线和腹部的分区。

2熟悉内脏的概念(范围、结构特点、主要功能)

3了解内脏各系统之间以及与身体其它系统之间的关系，内脏的一般 形态和构造。

二、消化系统

1掌握咽峡的构成。掌握牙的形态和构造，舌的形态和粘膜特征，颏 舌肌起止、位置和作用。

2掌握大唾液腺的形态、位置及导管开 口部位。 3掌握咽的位置、分部以及各部的形态结构和交通。 4掌握食管的形态、位置及狭窄部位(包括距切牙的距离) 。

5掌握胃的形态、位置，熟悉小肠的分部，十二指肠的形态、位置、 分部及各部的形态特征、空肠、回肠的位置、形态及各结构特点，大肠的 分部及结肠的分部、位置及形态结构特点，盲肠和阑尾的位置、形态和阑 尾根部的体表投影，直肠的形态、位置和构造。

6掌握肝的形态(分叶、肝门) 、位置(成人、小儿) 。

7掌握胆囊的形态、位置、及胆囊底的体表投影，输胆管道的组成， 胆总管及胰管的汇合，开 口部位及胆汗的排放途径。

8掌握胰的形态、位置。

9熟悉乳牙和恒牙的牙式。

10熟悉各扁桃体的位置和功能。

11熟悉肝的毗邻和体表投影。

12了解 口腔的分部及其境界，唇、颊和腭的形态，舌肌的一般配布 和功能，了解咽壁的构造。

13了解食管、胃壁、肠壁的构造。

14了解肝主要功能和肝段的概念，

15了解胆囊的功能，胰的主要功能。

三、呼吸系统

1掌握鼻腔的分部及各部形态结构，鼻旁窦的位置及开 口部位。 2掌握喉的位置、主要体表标志，喉腔的形态结构。 3掌握气管的位置及形态构造特点，左右主支气管形态差异。

4掌握肺的形态、位置和分叶。 5掌握胸膜和胸膜腔的概念，胸膜的分部及胸膜的位置。 6熟悉呼吸系统组成、功能及呼吸道的结构特点。 7熟悉外鼻的形态结构。 8熟悉喉的功能性别差异及年龄变化。 9熟悉肺内支气管和肺段的概念。 10熟悉胸膜和肺的体表投影。 11熟悉纵隔的区分及其组成。 12了解各鼻旁窦的形态特点。

13了解喉的软骨、连结及喉肌的位置和作用，活体喉 口和声门的形 态变化。

14了解纵隔的概念。

四、泌尿系统

1掌握肾的形态、构造及位置。

2掌握输尿管的形态、分部、各部的位置及在盆部(尤为女性) 的主 要毗邻，掌握输尿管的狭窄。

3掌握膀胱的形态、位置，膀胱三角的界限、结构特点、主要意义， 女性尿道的形态特点和开 口部位。

4熟悉泌尿系统的组成，肾的被膜与毗邻。

5了解泌尿系统的主要作用，肾段的概念及肾的体表投影。

6了解膀胱壁的构造，膀胱位置及毗邻关系。

五、男性生殖系统

1掌握睾丸及附睾的形态和位置，输精管的形态特征，分部和行径， 前列腺的形态、位置及主要毗邻，阴茎的分部及构造。

2掌握男性尿道的分部，各部形态、结构特点、三个狭窄、三个膨大 和两个弯曲。

3熟悉男性生殖系统的组成及其主要功能。

4熟悉睾丸和附睾的构造，射精管的合成、行径、位置及开 口部位， 前列腺的分叶、被膜及年龄变化，阴囊的形态构造，海绵体的构造、阴茎 皮肤的特点。

5了解睾丸的下降概况，精囊腺的形态和位置。了解尿道球腺的位置 和腺管的开 口。

六、女性生殖系统

1掌握女性生殖器的分部、各部所包括的器官。

2掌握卵巢的形态、位置及固定装置，输卵管的位置，分部及各形态 结构特点。

3掌握子宫的形态，分部位置和固定装置。

4掌握阴道的形态位置以及阴道穹的组成与毗邻，阴道 口及尿道 口的 位置。

5掌握女性乳房的形态和构造特点。

6掌握会阴的概念和分部。

7熟悉外生殖器的形态结构。

8了解卵巢形态构造的年龄变化，子宫壁的构造及其年龄变化。

第四部分 腹膜、内分泌

一 、 腹 膜

1掌握腹膜和腹膜腔的概念，大网膜、小网膜、网膜囊、网膜孔的位

置，小网膜的分部。

2掌握十二指肠悬韧带及肝、 胃的韧带名称和位置。 3掌握直肠子宫陷凹和直肠膀胱陷凹的位置。 4熟悉腹膜的功能，腹膜与腹、盆腔脏器的被覆关系。 5熟悉各韧带名称、位置和构成。 6了解大网膜的构成和功能，各系膜的名称、位置和附着。

二、内分泌系统 1掌握甲状腺、 甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体的形态和位置。 2了解内分泌腺的结构特点、分类和功能概念。

第五部分 脉管系统

一、心血管系统 1掌握脉管系统的组成，心血管系统的组成，体循环和肺循环的概念。

2掌握心脏的位置、外形、心脏各腔的形态结构、房间隔与室间隔的 形态结构，心纤维骨骼。掌握心传导系的组成位置和功能。

3掌握左、右冠状动脉的起始、行程、重要分支(前后室间支、旋支、 窦房结支和房室结支) 的分布区域，冠状窦的位置与开 口。

4掌握心包的构成及心包裸区的部位。

5掌握动脉的概念，左、右肺动脉的行程及动脉韧带的位置。

6掌握升主动脉的起止、位置和分支，主动脉弓的起止、位置和三大 分支。

7掌握左、右颈总动脉的起始、位置和行程，颈动脉窦和颈动脉小球 的形态位置与功能概况，颈外动脉主要分支的行程和分布。

8掌握锁骨下动脉、腋动脉，肱动脉、桡动脉、尺动脉的起止、行程 和分布并了解其体表投影，胸主动脉的起止和行程，肋间后动脉的行程和

分布，腹主动脉的起止、行程和分支。 9掌握腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其分支的起始、行程

和分布范围，肾动脉、睾丸动脉或卵巢动脉的行程和分布。 10掌握髂总动脉的起止和行径，子宫动脉、阴部内动脉的行程和分

布，髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的起止、 行程和分布。

11 掌握颞浅、面、颈总、锁骨下、肱、桡、股和足背动脉的搏动点 及常用压迫止血点。

掌握静脉的概念，静脉系的组成及静脉的结构特点。

13掌握上腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉、肱 静脉的起止、行程及主要属支。

14掌握颅内外静脉的交通以及颈外静脉的行程，头静脉、贵要静脉、 肘正中静脉的行程及注入部位，奇静脉的起止、行程。

15掌握下腔静脉、髂总静脉、髂内静脉、髂外静脉、股静脉和腘静 脉的起止和行程。肾静脉和睾丸静脉(卵巢静脉) 的行程。

16掌握大隐静脉的起始、行程、注入部位及其属支，小隐静脉的起

始，行程，注入部位。

17掌握门静脉的组成、行程、属支、收集范围、注入部位、结构特 点及其与上、下腔静脉系间的吻合部位与交通途径。

18熟悉脉管系统的形态特点。 19熟悉房间隔、室间隔缺损及动脉导管末闭的常见部位。

20熟悉颈内动脉在颈部的行程。股深动脉、腹壁下动脉、腓动脉的 起始、行程和分布，掌浅弓，掌深弓的组成，分布和体表投影，肠动脉的 配布特点。

21了解脉管系统的主要功能，血管吻合和侧支循环的概念。 22了解动脉、静脉和毛细血管的结构特点。 23了解心壁的构造。

24了解心大、中、小静脉的收集范围、行程、注入部位。

25了解动脉在人体中的分布规律，左右颈总动脉的体表投影，支气 管动脉和食管动脉的行程，膈下动脉、腰动脉和肾上腺动脉的分布，足底 内外侧动脉的行程、足底弓的组成。

26了解髂内动脉其它分支的分布概况，股动脉的体表投影。

27了解几种特殊静脉(硬脑膜静脉窦、板障静脉和导静脉等) 的特 点。

28了解左右肺静脉的行程，上肢深静脉，半奇静脉、副半奇静脉的 起止、行程，椎静脉丛的位置、交通和结构特点。

29了解下腔静脉和髂外静脉的其它属支以及盆腔各静脉丛的位置， 下肢浅深静脉的交通支。

二、淋巴系统

1掌握淋巴系统的组成，各部的结构和配布特点。

2掌握胸导管的起始，行程，注入及其收集范围，右淋巴导管的组成、 注入及收集范围。

3掌握九条淋巴干的形成和收集范围，局部淋巴结的概念。

4掌握下颌下、颏下、颈浅、颈深淋巴结群的分布部位、收集范围与 淋巴输出去向。腋淋巴结的分群，各群的分布和收集范围，肺门淋巴结的 位置和收集范围，腹腔淋巴结群的分布及收集范围，腹股沟浅，深淋巴结 的分布及收集范围，髂内淋巴结、骶淋巴结的分布和收集范围。

5掌握脾的形态位置。

6熟悉乳房、子宫、肺、食管、 胃、肝、直肠等器官的淋巴回流。

7了解淋巴的回流因素和侧支循环。了解头颈部淋巴结群的位置，上 肢其它淋巴结的位置，胸壁和胸腔内各主要淋巴结群的位置，髂外淋巴结 的分布和收集范围，腰淋巴结，肠系膜上淋巴结、肠系膜下淋巴结的分布 和收集范围，腘浅淋巴结的分布和收集范围。

8了解胸腺的形态和位置，脾的主要功能。

第六部分 感觉器

一 、 视 器 1掌握角膜、巩膜、虹膜、睫状体和视网膜视部的形态、结构和功能。

2掌握眼前房、后房、房水、晶状体和玻璃体的形态、位置及房水循 环途径。

3掌握结膜的形态结构及层次，泪器、泪腺和泪道的形态、位置和开 口。

4掌握眼球外肌的名称、位置和作用。 5熟悉眼球的外形，眼球辅助装置的组成和功能，眼睑的形态和构造。 6了解眶脂体、眼球筋膜，眼的血管、神经。

二、前庭蜗器 1掌握外耳道的形态、位置、分部及幼儿外耳道的特点。

2掌握鼓膜的形态、分部及位置，鼓室的形态(六个壁及其主要结构)、 位置和交通，咽鼓管的形态、特征、开 口位置、作用和幼儿咽鼓管的特点， 乳突小房和乳突的位置。

3掌握骨迷路与膜迷路的形态结构。

4熟悉外耳的组成，中耳的分部，内耳的分部和分部关系。 5熟悉前庭蜗器的组成及各部分的功能。 6了解听小骨的名称、连结及主要作用，鼓膜张肌和镫骨肌的作用。 7了解声波的传导途径。

第七部分 神经系统

一、总论

1掌握神经系统的区分及两系统的相互关系，反射的概念及反射孤的 组成。

2掌握灰质、白质、髓质、皮质、神经核、纤维束、神经节、神经的 概念。

3了解神经系统在机体内的作用及地位，神经系统的组成。

二、中枢神经系统

1掌握脊髓的形态、位置、上下端平面和分布、脊髓与脊神经根形态 特征，脊髓节段与椎骨的对应关系。

2掌握脊髓灰质、白质的构造概况及其分部，灰质前、后、侧角的主 要核团(前角运动神经元，中间外侧柱、骶副交感核、胶状质、后角边缘 核、后角固有核、胸核) 。

3掌握脊髓白质主要上行纤维束(薄束、楔束、脊髓丘脑束) 的起止、 走行、位置和功能。脊髓白质主要下行纤维(皮质脊髓前、侧束、红核脊 髓束和前庭脊髓束) 的位置、起止和功能。

4掌握脑的位置和分部，脑干的外形、菱形窝及第四脑室、脉络丛的 概念。延髓、脑桥、中脑内部结构的名称、位置及主要特点(延髓的两个 交叉、第四脑室的敝开和下橄榄核的出现、脑桥划分为基底部和被盖部等)。

5掌握脑神经在脑干内的排列关系及功能，脑干内重要纤维束(锥体 束、脊髓丘脑束和内侧丘系) 的位置，小脑的位置、外形分叶，间脑的位 置、外形、分部和第三脑室。

6掌握特异性核团的纤维联系和功能，下丘脑的主要核团并了解其主 要纤维联系和功能。

7掌握大脑半球的外形、分叶及主要沟回，纹状体的组成，内囊中的 主要投射纤维束的排列位置关系。

8掌握大脑皮质躯体感觉区、视区、听区、躯体运动区的位置、形态 特点和功能定位，大脑皮质语言中枢的位置。

9熟悉小脑中央核、主要纤维联系及小脑的功能，下丘脑与垂体的关

系，基底核的组成和位置。

10熟悉嗅觉、味觉和平衡觉区在大脑皮质上的位置。 11了解侧脑室的形态与脉络丛，边缘系统的组成和联系概况。

12了解中央管的位置，了解灰质前角a 和r 运动神经元的概念及灰 质细胞构筑分层的( R exed) 概念，脊髓小脑前后束、顶盖脊髓束、网状

脊髓束和内侧纵束、脊髓固有束的位置和功能，脊髓的功能和主要反射。

13了解脑干和大脑的概念，主要核团(薄束核、楔束核、下橄榄核、 红核、黑质等) 的位置，脑干网状结构，间脑的分部。

14了解丘脑内核团的划分概况，小脑皮质的分层及传入、传出联系 概况。了解上丘脑和底丘脑的概况，纹状体的纤维联系和功能。

15了解大脑半球内的主要纤维概况，大脑皮质的分层和分区。 三、周围神经系统 1掌握脊神经的构成、区分、纤维成分和分支。

2掌握膈神经的组成，行程和分布，臂丛的组成和位置，正中神经、 尺神经、桡神经、腋神经的起始、行程和分布概况，肌皮神经、胸长神经、 胸背神经的位置和分布。

3掌握胸神经前支在胸腹壁的行径、分布范围及其皮支分布节段性平

面，股神经的组成、行程、主要分支及分布概况，坐骨神经、胫神经、腓 总神经、腓浅神经、腓深神经的发起、行程、皮支分布区及所支配的肌群。

4掌握脑神经的名称、顺序、连接脑的部位、出颅的部位、纤维成分 及分布概况，视神经的功能性质、行程和视交叉概况，动眼神经的纤维成 分、行程、支配的范围及副交感纤维的分布和机能，滑车神经的分布，三 叉神经的纤维成分、三叉神经节的位置、性质、三大分支在头面部皮肤的 分布区，眼神经、上颌神经、下颌神经的主要分支、行程及其分布概况， 展神经的行程和分布，面神经的纤维成分、行程、主要分支的分布概况， 舌咽神经的性质、连脑部位、进出颅部位、行程、纤维成分、主要分支(舌 支、咽支、颈动脉窦支) 与分布，迷走神经的纤维成分、主干行程及其各 种纤维成分的分布范围，喉上神经、喉返神经(左、右) 的行程与分布， 副神经主干的行程及分布概况，舌下神经的分布概况。

5掌握节前纤维和节后纤维的概念，并了解其主要功能。

6掌握交感神经低级中枢的部位及交感干、椎前节的位置、组成、掌 握颈上节的位置、节后纤维分布概况，了解颈中节、颈下节的位置、节后

纤维分布概况。掌握内脏大、小神经及其联系、分布概况。胸交感神经节 后纤维分布概况、骶交感神经节后纤维分布概况，副交感神经低级中枢的 部位，动眼神经内副交感节前纤维的起始，换神经元部位、睫状神经节节 后纤维的分布及机能，迷走神经副交感节前纤维的起始与分布概况，盆内 脏神经的分布概况。

7掌握内脏运动神经对内脏器官的双重神经支配概念以及交感神经 和副交感神经的主要区别。

8熟悉脊神经的分布概况。熟悉髂腹下、髂腹股沟、闭孔、股外侧皮 神经的行径及分支概况，阴部神经的行程、主要分支、分布。

9熟悉内脏神经的区分(内脏运动神经、内脏感觉神经) 和分布，交 感神经节前节后纤维各三个去向，面神经、舌咽神经副交感节前纤维的起 始及节后纤维的分布概况。

10了解颈丛的组成、位置、分布概况、皮支的浅出部位和分布范围。 了解正中神经、尺神经、桡神经、腋神经受损后运动及感觉障碍主要表现， 肩胛上神经、肩胛下神经、肩胛背神经，臂内侧皮神经及前臂内侧皮神经 的分布概况。

11了解腰丛、骶丛的组成和位置。了解坐骨神经、胫神经、腓总神 经、腓浅神经、腓深神经受损后的感觉动运障碍的主要表现。

12了解脑神经受损后的主要表现。了解嗅神经的功能性质与分布区， 睫状神经节的部位、性质，翼腭神经节和下颌下神经节的性质和位置，迷 走神经前、后干在腹腔的分支及分布概况。

13了解内脏运动神经与躯体神经的主要区别，灰、白交通支的性质。 了解交感神经节前，后纤维节段性分布概况。

14了解各主要内脏神经丛的部位分布，内脏感觉神经的形态结构与 功能特点，内脏神经的中枢及其传导途径。牵涉性痛的概念。了解眼、心 脏、肺及支气管、胃肠道、膀胱、子宫、血管等的内脏运动神经支配概况。

四、神经系统的传导通路

1掌握意识性本体感觉传导通路(包括皮肤的精细或辨别性触觉) 的 起止、行程、纤维束在中枢内的位置及交叉平面，各级神经元胞体在中枢 所在部位以及向大脑皮质投射的部位。

2掌握躯干、四肢及头面部痛、温度和粗略触觉传导通路的起止、行 程、纤维束在中枢内的位置及交叉平面，各级神经元胞体在中枢所在部位 以及向大脑皮质投射的部位。

3掌握视觉传导通路的组成、行程及向大脑皮质的投射，瞳孔对光反 射路径。

4掌握锥体系的组成、行程、交叉及对各运动核的支配情况。

5熟悉上运动神经元、下运动神经元的概念。

6了解非意识性本体感觉通路，听、平衡和嗅觉传导通路，锥体系受 损后随意运动障碍的主要表现，锥体外系的组成、纤维联系概况和功能。

五、脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环

1掌握脊髓被膜的组成、形态特征，硬脑膜的构造特点、形成物及硬 脑膜窦。

2掌握海绵窦的位置、内容及交通。掌握颈内动脉、椎动脉和基底动 脉的行程及其主要分支的分布范围。

3掌握脑底动脉环的组成，脑室以及脑脊液的产生及循环途径。

4了解其它硬脑膜窦的位置和交通。了解蛛网膜、齿状韧带、蛛网膜 下池、蛛网膜颗粒、软脑膜和脉络丛。了解脊髓动脉的来源，分布特点。 了解脑的浅、深静脉的主要属支以及脑和脊髓静脉的回流概况。脑屏障的 概念。

Ⅱ考试形式与题型

一、考试形式

考试采用闭卷、笔试形式，试卷满分 150 分，考试时间 120 分钟。 二、考试题型

考试题型从以下类型中选择： 单项选择题、多项选择题、名词解释题、

填空题、填图题、连线题、判断题、简答题、论述题、案例分析题。

Ⅲ参考书目

1柏树令、应大君主编 《系统解剖学》 ，第 8 版 人民卫生出版社， 2013 年 ISBN： 9787117171496

2丁文龙、刘学政主编 《系统解剖学》 ，第9版 人民卫生出版社， 2018年 ISBN： 9787117267182

专升本有疑问、不知道如何总结专升本考点内容、不清楚专升本报名当地政策，点击底部咨询官网，免费领取复习资料：https://www87dhcom/xl/

一、解剖学姿势

身体直立面朝前，两眼平视并足尖；

上肢垂于体两侧，牢记掌心要向前；

不论正立或倒置，仰躺俯卧均不管；

描述以此为标准，认识统一不混乱；

二、轴和面

假想人体三条轴，贯穿前后矢状轴；

左右方向冠状轴，平行身高垂直轴；

内收外展矢状轴，屈伸运动冠状轴；

旋转围绕垂直轴，环转冠矢两轴参；

人体解剖三断面，矢状纵切左右面。

冠状分为前后面，横断上下水平面。

三、被覆上皮

被覆上皮分布广，体表器管及管腔；

单扁立柱假复纤，复层变移六样全。

四、结缔组织

结缔组织分布广，疏松致密和网状；

血液淋巴在其内，骨与软骨及脂肪。

五、神经元

神经细胞亦称元，胞体突起形多样；

质含纤维尼氏体，核大圆形染色浅；

突起分为轴树突，传导冲动受刺激。

运动系统

六、运动系统

运动系统骨连骨，支持运动加保护，

肌肉动力骨杠杆，关节枢纽连邻骨；

体表标志要记牢，临床应用有帮助；

注：骨连骨指：骨、骨连接，骨骼肌。

七、骨的数目

全身骨头虽难记，抓住要点就容易；

头颅躯干加四肢，二百零六分开记；

脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；

四肢一百二十六，全身骨头基本齐；

还有六块听小骨，藏在中耳鼓室里。

八、颅骨

颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；

脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；

额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；

面颅十五居前下，上颌位居正当中；

上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；

后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；

下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。

九、椎骨的一般形态

椎骨够成大致同，前方椎体后椎弓；

椎体形似短圆柱，表面密质内部松；

椎弓左右相对称，又分前后两部分；

前部细窄称弓跟，后部宽扁叫弓板；

弓上伸出七突起，一个棘突向后伸；

椎体椎弓围成孔，空连成管上下通；

多孔连通称椎管，脊髓藏纳在其中；

相邻上下椎弓根，围成两侧椎间孔；

单块椎骨不成孔，脊神经根过此孔；

颈椎跟部横突孔，椎动静脉一齐通。

十、各部椎骨的特点

椎骨共计二十六，颈胸腰骶加尾骨；

椎骨差异较明显，各部均有其特点；

颈椎体小椎孔大，横突有孔棘分叉；

寰枢两椎最难忘，颈七棘突特别长；

胸椎体侧有肋凹，棘突叠瓦后下方；

腰椎体大是特点，棘突平伸宽又扁；

五块骶椎铸骶骨，上宽下窄向后凸；

盆面光滑背面粗，四条横线融合处；

骶前骶后四对孔，各孔都与骶管通

末端两节缺椎弓，先天形成骶裂孔

尾骨一块已退化，四块尾椎融合成。

十一、胸骨

胸骨形似一把剑，位于胸廓前正中；

上柄中体下剑突，七个切迹在周边；

柄体交界胸骨角，标志结够有三点；

左右二肋气管杈，上下纵隔分界线。

十二、鼻腔结够

两口四壁一中隔，三甲三道一隐窝；

道上有孔通鼻窦，上甲覆盖嗅黏膜；

十三、鼻旁窦

鼻旁窦，共四对，额蝶筛颌各一对；

都有开口通鼻腔，发音共鸣如音箱；

筛窦分为前中后，前中开口中鼻道；

后房开口上鼻道，上颌额窦中鼻道；

上颌窦口位置高，蝶窦开口甲上方。

十四、腕骨

舟月三角豆，大小头钩骨；

摔跤若易折，先查舟月骨；

掌骨底体头，指骨近中远。

十五、全身骨骼

全身骨骼二零六，躯干四肢和颅骨；

颅骨分为脑面颅，枕额蝶筛各一块；

成对顶颞两侧分，下颌犁舌为面颅

上颌下甲听小骨，鼻腭颧骨和泪骨；

上肢肩锁肱桡尺，腕骨八块掌指骨；

下肢髋股膑胫腓，跗骨七块跖趾骨；

躯干分为椎胸肋，颈七腰五胸十二；

腰椎下接骶尾骨，胸椎连肋十二对。

十六、骨骼体表标志

骨骼体表突出部，针灸体检有用途；

从头到足认真触，首先触摸脑面颅；

眶上下缘面颧骨，侧面颧弓和乳突；

下颌角和关节突，枕外隆凸最突出；

躯干脊柱颈第七，胸腰棘突向下数；

左右肋弓胸骨角，颈静切迹和剑突；

锁骨肩峰肩胛冈，肩胛下角对七肋；

内外上髁大结节，鹰嘴桡尺有茎突；

掌指足跗均好找，髋骨上缘为髂嵴；

前后上棘结节突，坐骨结节易摸到；

耻骨结节莫害羞，股骨大转胫粗隆；

内外侧髁腓骨头，股骨前缘内外髁；

体表标志基本齐，认真触摸要牢记。

十七、脊柱的韧带

脊柱韧带，三长两短；

腰椎穿刺，棘上棘间；

再透黄韧，进入椎管。

十八、脊柱的形态

脊柱前观有特点，上细下粗尾部尖；

如此形态很科学，承受压力密相关；

翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；

颈短胸斜腰平伸，腰隙最大易进针；

前后看过观侧面，生理弯曲更明显；

胸骶两曲凸向后，颈腰两曲凸向前。

十九、胸廓

胸廓形似小鸟笼，上窄下宽扁锥形；

上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸；

容纳保护心肝肺，吸气下降呼气升；

各经随着年龄变，肋间增宽有毛病。

二十、肩关节歌诀

肩关节，有特点，头大盂浅囊松弛；

前后上外肌腱强，运动灵活欠稳固；

二十一、肘关节

肱骨下端桡尺上，包于一个关节囊；

肱桡肱尺桡尺近，三个关节一名扬；

三个关节在一囊，肱尺为主屈伸忙；

前后囊壁较松弛，两侧韧带来加强；

桡骨小头环韧带，半脱位在小儿郎；

屈肘三角伸直线， 脱位角线都改变。

二十二、膝关节

结构复杂关节大，侧副韧带两侧加；

前后韧带相交叉，抽屉试验前后拉；

内C外O半月板，缓冲稳固是专家。

二十三、膝关节

膝关节，最复杂，全身关节它最大；

内含两块半月板，前后韧带相交叉；

下肢运动很重要，能屈能伸实可夸。

二十四、跗骨

一二三楔骰内舟，上距下跟后出头。

二十五、颅底内面

内观颅底结构多，分为前中后颅窝；

高高低低象阶梯，从前向后依次说；

前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；

筛板有孔眶坂薄，颅部外伤易骨折；

眼窝出现瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞； 中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；

窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；

两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；

蝶鞍前方有“两个”②，都与眼眶连通着；

卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；

中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；

岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚；

大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；

枕内隆凸两侧看，横连“乙”③状象

条河。注：①血液和脑脊液。

②指视神经孔眶上裂。

③乙状窦沟。

二十六、新生儿颅骨

新生儿颅骨有特点，头大脸小颊饱满；

额顶骨间有前囟，闭合约在一岁半；

哭闹生病细观察，高低变化很明显。

二十七、膈肌

膈肌圆圆顶臌隆，上下分隔腹和胸；

收缩下降胁吸气，舒张呼气向上升；

腱①肌②三个孔，想想各有谁贯通？

注：①腱：膈肌中心腱。

②肌：膈周围部为肌质。

二十八、肌的分类

骨骼肌，数量多，血管丰富神经广；

作为器官不可少，参与运动是特长；

根据外形分四类，长短扁阔轮匝肌；

孔裂周围轮匝肌，根据功能分六类；

内收外展拮抗肌，旋内旋外屈伸肌；

根据部位分三类，头肌躯干四肢肌。

二十九、躯干肌

躯干肌，宽而扁，背肌斜方背阔竖；

背阔内收旋内伸，竖脊伸柱头后仰；

颈肌大致分三层，胸锁乳突颈阔浅；

前中后斜是深层，舌骨上下居中层；

胸肌大小肋前锯，肋外提肋助吸气；

膈如穹窿阔而扁，三个裂孔上下通；

主动脉孔在脚间，降主动脉胸导过；

食管裂孔在左前，迷走神经食管过；

腔静脉孔再右前，恰好穿过中心腱；

下腔静脉来通过，腹前外侧肌四对；

白线两侧腹直肌，腹前外侧三层肌；

腹外腹内腹横肌，外肌插袋内肌扇；

横肌好似系腰带，下缘参与提睾肌；

部分加入联合腱，止于正中腹白线；

会阴肌肉共八块，肛门三角肌三块；

肛提尾骨肛门外；生殖三角肌五块；

会阴浅深两横肌，坐骨球海绵体肌；

男性尿道括约肌，女性尿道阴道肌；

躯干肌肉基本齐，掌握特点容易记。

三十、腹股沟管

腹股沟管肌腱裂，管长仅有四五厘；

男性精索来通过，女性子宫圆韧过；

内外两口四个壁，外口浅环内深环；

前壁外腱腹内斜，后壁腹横筋膜镰；

上壁弓形内横肌，下壁腹股韧带连。

三十一、表情肌

表情肌，有特点，起于骨面止于皮；

喜怒哀乐它表达，发音咀嚼变参与；

口眼轮匝闭孔裂，额肌收缩皱额皮；

神经损伤肌瘫痪，皮肤疼痛丧表情；

三十二、前壁肌

分析命名原则，联系关节运动；

掌侧屈与旋前，背侧伸和旋后；

起点多有共性，层次止点不同；

屈腕最浅一层，屈指浅深两重；

指总伸肌一块，伸食伸小专用；

拇指运动灵活，对掌肌占头功；

手指精细动作，蚓状肌起作用。

三十三、前壁肌前群

桡尺腕屈掌长肌，指浅指深拇屈肌；

旋前圆肌肱桡肌，旋前方肌九块齐；

三十四、前壁肌后群

桡侧腕长腕短伸，指伸小指尺腕伸；

拇长展伸拇短伸，一块旋后食指伸。

三十五、髋肌

髋前髋腰屈旋外，髋后配布肌七块；

臀大中小梨状肌，闭孔内外股方肌；

大伸旋外中小展，其余四块旋外肌。

三十六、大腿肌

大腿肌分前内后，前群缝匠股四头；

内侧收肌有五块，股薄耻长短大收；

后群共有肌三块，半腱半膜股二头；

两前五内三块后，大腿肌群基本齐；

三十七、大腿肌内侧群

内侧肌群共五块，浅深两层依次分；

耻骨长收股薄肌，短收大收全到齐；

三十八、小腿肌

胫前踇趾长伸肌，腓骨长短外侧群；

后群小腿三头肌，踇趾长屈胫后深。

三十九、上肢带肌

上肢带肌要记全，三角伸屈内外旋；

一二三四练外展，练好外展得三年；

上下冈，大小圆，上外展，下外旋；

小圆个小也外旋，大圆个大站下边

大圆肩下功能同，上臂内收又内旋；

上肢带肌整六块，功能牢牢记心间。

四十、臂肌

上臂屈肌肱二头，屈肘前臂能旋后；

还能协助屈上臂，肌肉健美不用愁；

喙肱上臂屈又收，肱肌仅仅能屈肘；

后群伸肌有一块，名字叫做肱三头；

它伸上臂又伸肘，还使上臂向内收；

四十一、前臂肌

前臂屈肌不用怕，肱桡屈肘本事大；

旋前圆肌能旋前，屈肘本领别拉下；

桡侧腕屈屈肘腕，手腕外展成一霸；

屈腕还有掌长肌，尺侧腕屈别记差；

它使腕部屈又收，五个浅肌争天下；

中层肌，指浅屈，誓与指深争高低；

屈近侧，屈掌指，屈肘屈腕属第一；

深层肌，指深屈，不与指浅争高低；

屈远近，屈掌指，屈腕也能效点力；

拇长屈，笑嘻嘻，掌指指间都能屈；

最深层，旋前方，前臂旋前不要忘；

前臂屈肌九块整，作用牢牢记心上；

伸肌桡侧腕短长，指伸四指美名扬；

小指伸肌伸小指，尺侧腕伸里面藏；

伸肌全家十儿郎，旋后千万不能忘；

拇长展，拇短长，示指伸肌指前方；

四十二、大腿肌

前群缝匠肌四头，内群薄耻配三收；

大腿肌肉要牢记，后群腱膜有二头；

缝匠屈髋又屈膝，蹲在地上不能起；

四头屈髋不屈膝，一脚踢球进门里；

薄耻收髋都旋外，大腿内收站得齐；

二头屈膝来伸髋，脚跟却把后脑踢；

屈膝小腿能旋外，立正之后就稍息；

半腱半膜同二头，也能屈膝来伸髋；

还使小腿能旋内，时装模特不能离；

屈髋向前屈膝后，大腿作用永记牢。

四十三、小腿肌

小腿前群胫骨前，脚踢毽子足内翻；

踇长伸肌伸踇趾，羞羞答答躲中间；

趾长伸肌位在外，四个足趾伸向前；

前群都使足背屈，功能牢牢记心间；

后群小腿三头肌，红烧腓肠比目鱼；

腓肠还屈膝关节，跳起芭蕾足跟提；

胫骨后肌躲中间，也踢毽子足内翻；

踇长外起腓骨后，趾长内附胫骨面；

后群都使足跖屈，腘肌屈膝又内旋；

外群腓骨长短肌，足又外翻又跖屈；

小腿肌肉要牢记，万米比赛跑第一；

四十四、体表的肌性标志

肌肉体表突出部，临床诊治有用途；

从头到足依次触，首先触摸头颈部；

胸锁乳突咬颞肌，斜方竖脊背阔肌；

胸大前锯腹直肌，三角肱桡掌长肌；

肱二三头臂部肌，桡尺腕屈指伸肌；

股二四头大腿肌，半腱半膜臀大肌；

趾踇长伸胫骨前，小腿三头跟腱连。

四十五、消化管

消化管，长又长，全长九米不夸张；

起始口腔咽食管，胃呈囊状贮食粮；

小肠分为三部分，时二指肠空回肠；

十二指肠分四部，上降水平与升部；

降部后内大乳头，胆汁胰液排此处；

消化吸收有帮助，左上空肠右下回；

大肠分为五部分，盲阑结直和肛管；

二袋一垂盲结肠，三大特点别小肠；

盲肠位居右髂窝，阑尾根部连盲肠；

麦兰两氏压痛点，诊断疾病参考处；

升横降乙直肠肛，肛门工作日夜忙；

许多疾病易患处，肛门内外括约肌；

手术当中要分清，以免造成肛失禁。

四十六、乳牙

乳牙二十切尖磨，始齐脱落六三六。

四十七、咽

前后略扁肌性道，上宽下窄漏斗状；

十二厘米计长度，消化呼吸共通道；

咽的前壁不完整，向前分别通三腔；

鼻腔口腔和喉腔，侧通鼓室咽鼓管；

软腭会厌分界面，鼻口喉咽三部分。

四十八、食管

食管三段颈胸腹，全长总计二十五；

三个狭窄是特点，起始左主穿膈处；

损伤炎症和肿瘤，异物常在此滞留；

全长还有三压迹，主动气管左心房；

食管结构有特点，上皮复层扁平状；

黏膜下层食管腺，肌层分为骨平滑；

上骨下滑中骨滑，吞咽上快下缓慢。

四十九、胃

胃居剑下左上腹，两口两缘分四部；

贲门幽门大小弯，贲门底体幽门部；

小弯胃窦易溃疡，及时诊治莫延误。

五十、肝

肝居右季腹上区，形似楔形质软脆；

上下两面前后缘，前缘锐利后钝圆；

上面膨隆下面凹，下面两纵一横沟；

镰状韧带分左右，右叶体积大得多；

下分四叶三条沟，左右方叶尾状叶；

横沟肝叶中央见，肝管门脉肝固有。

五十一、肝下面“H”沟

右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园；

横为肝门交通口，动脉神经肝管穿；

下面分为四个叶，左右方叶和尾状。

五十二、胰

胰居腹腔后上部，形似三棱长柱状；

分为头体尾三部，内部结构分两部；

胰腺头致体尾连，颜色灰红质地软；

外泌胰液内激素，消化食物有帮助；

胰岛细胞ABD，A高B岛D抑素；

正付胰管通胰头，内外分泌功能全。

五十三、小肠

小肠弯又长，盘曲在腹腔；

上段十二指，中下空回肠；

全长约五米，空回二三量。

五十四、十二指肠

四部上降下和升，右包胰头C字型；

降部后内有乳头，胆总胰管同开口。

五十五、大肠

大肠四周围成框，空肠回肠框内藏；

结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上；

盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲；

麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。

五十六、阑尾

阑尾末端不固定，回肠前后下也行；

盲肠后下较常见，三带集中阑尾根。

五十七、直肠

直肠位于骨盆腔，骶尾两骨在后方。

十到十四厘米长，上连乙肠下接肛。

矢状骶曲会阴曲，右左右弯在冠状。

盆膈分其上下段，直肠壶腹和肛管。

男邻精囊前列腺，精管壶腹和膀胱。

女前子宫和阴道，男女就是不一样。

呼吸系统歌诀

五十八、外鼻

外鼻尤如锥体形，根背尖下二只孔；

呼吸困难细观察，两侧鼻翼会扇动；

鼻根鼻背居上部，脂肪较少皮薄松；

鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子樱桃红。

五十九、鼻腔外侧壁开口

泪管开口在最下，鼻涕一把泪一把；

中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下；

筛窦后群上鼻道，蝶窦隐窝只有它。

六十、喉

甲环软骨杓会厌，喉结向胶标志显；

环甲环杓两关节，两组喉肌功能全；

喉腔分为前中下，粘膜与咽相续连；

中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险；

环甲韧带掌握准，及时切开莫迟延。

六十一、会厌软骨

会厌软骨树叶状，防止食物入喉腔；

进食切莫谈和笑，误入气管可遭殃。

六十二、喉腔

喉腔分为三部分，两腔一庭两裂分；

前庭向上通咽喉，中间两侧延喉室；

下腔通向气管腔，气流通畅有保障。

六十三、气管和主支气管

气管长约10厘米，C形软骨十五根；

气管颈段较浅短，颈前正中能摸到；

前皮肌峡后食管，两旁侧叶大血管；

管杈平齐胸骨角，主支气管下外伸；

左近横平细而长，右较陡直短粗状；

气管隆嵴偏向左，异物容易向右进；

管壁断面镜下观，由内向外分三层；

黏膜又分两薄层，假复上皮是特征；

黏膜下层最疏松，腺体生长较旺盛；

外膜结缔组织中，透明软骨作支撑。

第一单元绪论

解剖学姿势、方位和切面术语

第二单元运动系统

细目一：骨学

1骨的形态和构造

2躯干骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：椎体、椎弓、椎孔、椎管、椎间孔、棘突、横突孔、关节突、骶管、骶管裂孔、骶前孔及骶后孔、胸骨角、胸骨颈静脉切迹、剑突

3上肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：肩月甲骨的肩胛冈、肩峰、关节盂、下角和喙突；肱骨的肱骨头、肱骨大小结节、结节间沟、外科颈、桡神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、内上髁、外上髁、尺神经沟；桡骨的桡骨头；尺骨的鹰嘴、滑车切迹

4下肢骨的名称、数目、位置及以下主要形态结构：髋骨的髂骨、耻骨和坐骨、髋臼、髂嵴、坐骨结节、耻骨结节；股骨的股骨头、股骨颈、股骨内外侧髁；腓骨头和外踝

5颅骨的名称、数目及以下主要的孔道和结构：枕骨大孔、翼点、枕外隆凸、乳突、颧弓、下颌角、鼻中隔、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道、鼻旁窦的名称、位置，颅前窝、颅中窝、颅后窝、垂体窝和外耳门

6重要的骨性标志：下颌角、乳突、枕外隆凸、第七颈椎棘突、腰椎棘突、肩胛冈、肩峰、胸骨颈静脉切迹、胸骨角、鹰嘴、桡头、髂嵴、坐骨结节、内踝、外踝、跟骨

细目二：骨连结

1关节的主要结构和主要辅助结构

2脊柱的组成(椎间盘的形态结构，前纵韧带、后纵韧带、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带的位置和椎间关节)；脊柱的生理弯曲和

胸廓的组成

3肩、肘、桡腕关节(腕关节)的组成、结构特点和运动方式

4骨盆的组成、髋、膝和距小腿关节(踝关节)的组成、结构特点和运动

5颞下颌关节(下颌关节)的组成和运动

细目三：肌学

1肌的起止，作用及肌的辅助装置

2躯干肌中的斜方肌、背阔肌、胸大肌的位置、起止和作用；膈的位置、孔裂和作用；腹肌的层次、名称；骶棘肌(竖脊肌)的位

置和作用；肋间肌的位置和作用；腹股沟管的位置、两口和通过的内容物

3头颈肌中的咬肌、颞肌的位置和作用；胸锁乳突肌的位置、起止和作用

4上肢肌中的三角肌、肱二头肌、肱三头肌的位置、起止和作用；前臂屈肌群和前臂伸肌群的位置和作用；手肌的分群

5下肢肌中的臀大肌、股四头肌、小腿三头肌的位置、起止及作用；大腿后群肌及小腿肌的分群、名称、位置和作用

6重要的肌性标志：胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、胸大肌、三角肌、肱二头肌及腱、肱三头肌及腱、臀大肌、股四头肌及腱、

小腿三头肌及跟腱

第三单元消化系统

细目一：概述

1消化系统的组成及一般功能

2消化管的一般构造

3胸腹部的标志线及腹部分区

细目二：消化管

1口腔分部：牙的形态结构和牙式，咽峡的组成，腭扁桃体的位置，舌的分

部和舌乳头功能，三对唾液腺的位置和腺管开口部位

2咽的位置、分部、各部的交通；咽鼓管咽口、咽隐窝

3食管的形态、位置、三个狭窄的部位及狭窄部距中切牙的距离

4胃的形态分部、位置、胃壁的构造

5小肠的分部(包括十二指肠的分部)及主要形态结构；十二指肠球部、十二指肠大乳头

6大肠的分部和位置；盲肠和结肠的特征；阑尾的位置及其根部的体表投影；直肠的形态、位置、分部和结构

细目三：消化腺

1肝的分叶、肝脏面的形态结构、肝的位置及体表投影、肝的主要功能

2胆囊的位置、分部，胆囊底的体表投影，胆囊的主要功能；肝外胆道的组成及开口部位

3胰的分部、位置、胰管开口部位及胰的一般功能

4腹膜壁层、脏层、腹膜腔、腹膜陷凹位置；腹膜与脏器的关系，小网膜、大网膜的位置、组成，腹膜的一般功能

第四单元呼吸系统

细目一：概述

呼吸系统的组成，呼吸道的划分

细目二：肺外呼吸道

1鼻的分部、鼻甲与鼻道、鼻中隔

2鼻旁窦的位置与开口(见颅骨)；咽(见消化系统)喉的位置、喉软骨、前庭襞、声襞、前庭裂、声门裂，喉的分部

4气管、主支气管的形态、位置与结构；左右主支气管的区别

细目三：肺

肺的形态、位置及体表投影

细目四：胸膜

1壁胸膜、脏胸膜及胸膜腔，壁胸膜的分部

2胸膜顶、膈肋窦(肋膈隐窝)的位置及临床意义

3胸膜的体表投影

细目五：纵隔

纵隔的位置、分部及内容物

解剖列车笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。

☞本节看点——快速查看关键点——

1足底筋膜受限及身体评估

2怎么做足疗

3分拉趾运动：伸展带加弹力带

4腓骨长/短肌、胫骨后肌、小/拇指展肌、趾短屈肌

5暖场技巧：足底踩球、扎抓脚趾、刮眼眉、压手掌

6骨盆前移、腿前倾

这段长肌筋膜的始发“站”，是远端趾骨的底侧面，而第一条轨道则沿着足底表面行走。

后表线从脚底开始，包括趾骨、掌骨（跖骨）、跗骨。（注：跗音同付）

它包括足底筋膜和源于足部的趾短屈肌及其肌腱。

足底腱膜：厚、无弹性、有韧性，像塑料一样在足底封闭起来。可对照足底穴位找解剖结构。图87/86上

（弹性好的，没有韧性，很容易拉断。韧性好的，很难拉断，弹性小）

五条肌筋带汇聚成一条腱膜，在足最中间的位置。源自第1&5跖骨的基部非常重要的第6&7条腱束——内&外侧筋膜，也加入足底筋膜，在足跟外缘与后表线相汇合。

事实上，脚底有七个腱束，5个脚趾各对应一个腱束，大脚趾&小脚趾侧各有一个。

跟腱，就是小腿三头肌的肌腱，即小腿肚子

这些筋膜及相关的肌肉牵拉足底，纵向上使足弓形成一个可调整的“弓弦”，有助于拉紧两端，从而维持足跟与第1&5跖骨头部间适当的关系。

这段话说明足底有3个弓：横弓、内侧弓、外侧弓。

（p86,1段）

足底往往是问题之源，并沿此通路向上传导。

千里之行始于足下，足非常重要。身体的，60-70%的本体感觉来自足底。

足底的受限通常腘绳肌腱紧张、腰椎前凸，以及上段颈椎保持过伸姿势相关。

骨盆前移 ☞臀部会翘

骨盆前倾 ：腘绳肌拉长，是被拉长的紧张。

紧张分为被拉长的紧张&缩短的紧张。

例子 ①咬紧牙关，腮两侧的咬肌肌肉变硬，属于向心收缩，是缩短的收缩。

②拉长的收缩：肌肉被拉长也会变硬。

张力指肌肉的紧张度，这种紧张可以是被拉长的紧张，也可以是缩短的紧张。

当 足底受限 前通常腘绳肌紧张☞被拉长的紧张，带动着小腿三头肌紧张，小腿三头肌筋膜紧张，就拉着足底紧张。

在足这里有3个滑轮：足跟、外踝、内踝。前两个滑轮最重要。

腰椎前凸 ☞骨盆必定前倾。腰与骨盆是一个联合体，互相影响。

骨盆中立位与骨盆前/后倾

腰椎变直☞就是骨盆后倾

骨盆前倾（塌腰）：男（0-5度正常），女（5-15度正常）。

上颈段保持过伸 ：过伸就是仰头，弓起上背部，视线平视前方，这样的姿势就是上颈段过伸，是一个很糟糕的姿势。

—— 足疗 ——

为什么刺激完足底会感觉舒服，比如去足疗店做足疗？为什么当时按完舒服第二天又不行了，还需要继续按摩？为什么没有解决问题呢？因为只处理了足底没有处理上背部，没有解决根本问题，长时间足底筋膜受限，影响上面很多结构受限，足是根。

爱心提醒☞注意：下次再按摩足底时，NO仰卧，Yes俯卧，腿后侧三头肌、腘绳肌、臀大肌和背部被压迫，足底按摩不能很好的传导。

俯卧按摩足底对后表线来说是很好的功能模式，称为功能性按摩。

虽然足底的结构处理通常是一些力道较重的关节伸展法，但只要有助于放松筋膜就会传达到上方组织。

（p86,2段）

如果足内侧的比例缩短，脚的内侧面就常常会被稍微抬升起来（如旋后或内翻），外观朝大趾方向弯曲，呈“杯状手”状，就像一只手稍微呈杯状，手掌心向下，置于桌子上。这说明这类患者，外侧的足底筋膜需要拉伸。

足内外侧缘，内侧短，外侧抬起，足内翻=旋后，反之，足外翻（旋前）。

如上图。小脚趾跟与大脚指跟相差1厘米正常。

在正常的步态学中，足落地的过程☞足跟-足外侧-脚趾。很多人走路并不是这种模式，时间一长，就会导致足的外侧缘腱膜缩短。

高足弓的人，或者脚底走路不舒服的人，需要做一个脚底外侧的拉伸。

（p87,1段）

足底筋膜常常是腿部不适的一个问题根源。

经常穿高跟鞋、皮鞋或者小鞋的人，小脚趾被拉向足跟。

比如经常穿高跟鞋的人，小脚趾经常勾着小脚趾影响整个足底外侧筋膜。

每一个腱膜的深面都非常完美的配搭着一块肌肉。腱膜可以去拉，但其深面有肌肉。展肌就是向外伸展。

方法一 ，仰卧，将足跟顶到墙上，把足固定，用伸展带套到脚趾上，轮流每个脚趾去做，牵拉10秒/20次。

先用伸展带，再用弹力带。先仰卧再站立。

用弹力带是激活本体感觉最好的方式。

方法二 。仰卧/坐姿，用两只手分别抓住一只脚的大脚趾和小脚趾往两侧拉，像打扇子一样拉开。可用手/弹力带。

第一步仰卧拉，第二步站立拉。方法同上先用伸展带，再用弹力带。

自负重（身体自身带的重量）对足底筋膜的牵拉有着重大的意义。对足底筋膜肌肉产生很好的牵张力，对指短屈肌拇指展及小指展肌起到很好的拉伸。站起来之后，足底承受了压力，再去拉伸感觉会不一样，足底筋膜，和肌肉在一种压力下完成牵拉，更加激活韧性。

0负重-自负重-负重牵拉-渐近负载，一步一步按程序来。

第三步用球按压 。

（p87,2段） 即使是相对平衡的足部，经常活动足底也有好处，因为它可以使脚更加柔软、更易于传导动作。

——评估——☞重要——

段1 让测试对象做向前弯曲的动作。引领受试者注意脊柱两侧的感觉。

本体感觉， 引领受试者感受自己身体内在的感觉。本体感觉包括，震动觉、位置觉、精细触觉。

振动觉 ，如手机振动。

位置觉 ，知道自己在站着，或者坐着，或者在走，在跑

最主要的就是振动觉和位置觉，like内关。

比如做前屈大腿内侧好紧，可能是和足底有关、可能骨盆前倾、可能腰椎前凸、可能足底受限，同一症状可能是不同的地方引发的。

段2 接着用一只脚的足底滚动一个网球，动作要缓慢而有力，压力要达到足底筋膜，避免过快或过猛，至少做2分钟，确保从5个脚趾到足跟前端的整个范围都做到。

至少要2分钟，让足底神经有一个传递的过程，足底筋膜松掉，神经的传导才能正常，顺着神经信号的传导到腰-脊髓-大脑，然后全身都放松了。

不要快/猛，客户的体验会不好。

——非常重要的3块肌肉——

腓骨短肌 ：第五脚趾骨跟部，一定要按压。

腓骨长肌 ：小腿正外侧，大脚趾骨根部，按压这两处，好多人会非常痛，很神奇的现象是☞有的人肩膀会很快松下来。

胫骨后肌 ：（很深，很难触碰到）大脚趾跟后一点点是其附着点。

做完足底按压后再做前屈，对比一下，手会很容易降低或者触碰到地，足底受限解除后，腘绳肌不紧张，颈部筋膜也不紧张，这一侧的筋膜被拉伸开，手就会下去，但这种现象只能维持15分钟。

治疗是一个过程，不痛才是治疗的开始。

——暖场技巧——

1 足底踩球 +站立前屈

2 抓脚趾 。

站立，像用力握拳一样抓脚趾，抓地面20次。

每抓一次就收缩足底的筋膜，指短屈肌小指展肌拇指展肌，抓完再伸展又是一个拉伸的过程，即做了筋膜的放松。

3 刮眼眉 。整个后表线：后表线下端☞足底，上端☞眼眉。

4 用球按摩手掌 。用高尔夫球或者网球在掌心处按摩，像按摩足底的方法一样，用一点力量才生痛感即可。按压2min。

骨细胞分为成骨细胞&破骨细胞。

成骨细胞填满了被拉离的骨膜下方的空隙☞把骨膜牵拉出来一点，这个空隙被成骨细胞填满即形成 骨刺 。

跟腱的支撑靠比目鱼肌、腓肠肌、趾屈肌。按摩整个足底之外，对于小腿三头肌的放松尤其重要。

比目鱼肌构成小腿三头肌，不要直接按压跟腱，跟腱厚，并且无弹性，要刺激小腿三头肌与跟腱交接处。

图1。

后表线长期过度紧张，常见于腿前倾、骨盆前移的人。

足内翻左脚足弓抬高身体前倾。

图2骨盆前倾

图3上两个图，骨盆前倾、骨盆后倾+前移

下3图，骨盆后倾、正常、骨盆前倾

图4 1&2有问题，3正常（但手不是自然状态）

做骨盆后倾+腿的运动，调整如下图。

图5宝宝的发育。骨盆正位。背部直立。

知识拓展：

小腿和足的肌肉名称☞

解剖列车笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。

☞本节看点——快速查看关键点——

1足跟作箭头的相关身体评估：腿前倾、骨盆前移

2如何放松足底筋膜：足底☞足跟☞小腿浅层筋膜

3小腿三头肌、腘绳肌

4腘绳肌的作用

5腘绳肌牵涉痛：先解决痛点，再拉伸

把后表线下端部分——足底筋膜和跟腱相关筋膜想象成弓弦，足跟就是箭头。由于后表线长期过度紧张（常见于那些腿前倾，即骨盆前移的人。）

骨盆是被动运动的结构，靠下肢/靠脊柱带动运动。骨盆出现前移时，可能不是骨盆引发的，可能是由其他地方带动引发的。在调整骨盆的策略中，要么采取下肢策略，要么采取脊柱策略。

后表线长期过度紧张， 骨盆前移 ，就像伸懒腰，会伸懒腰，就会做出骨盆前移的姿势，腿前倾时，骨盆就产生了前移。

如下图绿色的线为重力线。

整条腿在重力线的前方，所以腿前移，骨盆一定前移，下肢会带着骨盆来运动。

图90页， ——评估——

后足和前足之间1:4或1:3的比例提供有效的支撑，1:5或更多，表示对身体背侧的支撑度不足，这种模式不仅导致后表线紧张，也带来更多的肌紧张，还往往伴随着膝盖或骨盆的前移，是更多的重量转移到前脚，使得后表线更加绷紧。

——前足、中足、后足见文末拓展——

如果身体后侧缺乏支撑，上半身就会前倾，会加重腰椎承重的负担。

正常情况下身体重心在腰椎的上方或稍前一点点。如果身体前倾，重心不在腰椎上而会在腰椎的更前方，腰椎会有压力，从侧面看，身体就是往前倾的。

除了后表线的肌肉紧张之外，还会带来其他肌肉的紧张，如会带来深层梨状肌、髋外旋肌紧张、深层腹肌紧张。

例子 更多的重量来到前脚掌☞很多小朋友爱用前脚掌来走路。走路的习惯和模式是错误的。

身体发生前移or前倾，身体的后表线都是非常紧张的。

例子 如站起来拿书，为什么没有摔倒？

小脑的预想功能，在没有意识的状态下，让小腿三头肌、大腿后侧、脊柱后群肌肉发生紧张。以至于站起来拿书不至于摔倒。后面有一种无形的力量在拉着，就是后表线在拉着。

例子 如短跑运动员跑步时身体都挺的很直，只有冲刺时才会弓背向前冲。前表线和后表线要保持平衡。身体的稳定性非常棒。

在这种状况下，当你试图在双脚上方调整髋部，会使受试者没有安全感。

如果一个人身体前倾时最好从下面来调，从髋和骨盆来调整会没有安全感。这是一种社会心理学行为模式。

例子 抽骨髓，更多的是从后面的骨盆来抽。而不是在胸骨和肋骨上。

1顺着足跟方向放松足底筋膜（包括外侧筋膜）

2向下朝着足跟放松小腿后侧浅层筋膜（包括比目鱼肌和腓肠肌）

工具：滚轴式按摩棒，带把手的。从一个方向按。NO来回按。

从颈后向下滚，一直到小腿上。从足跟放松足底筋膜，从脚趾☞足跟☞小腿。

对于驼背的人，用理疗按摩棒

3一手固定在跗骨的前面，同时使足跟，在握成杯状的手形里做内翻与外翻的动作，来松动足跟。

手腕腕骨8块，跗骨7块（跗骨相当于手腕，脚踝前方的下面）。

足由28块骨头+33个关节+112组韧带构成。

按摩筋膜链的方法：手放在足的中央靠后一点，做足内翻/外翻运动，在小腿与足底呈90度时做。（脚心相对叫内翻，脚心向外叫外翻。）

特快列车 ——浅层肌肉☞多个关节（如肱二头肌、腘绳肌、股直肌、缝匠肌）

普通列车 ——深层肌肉、一个关节（如比目鱼肌）

p91段3。 腓肠肌 -浅层-特快列车-控制踝&膝关节（多个动作）。 比目鱼肌 -深层-普通列车-控制踝关节（单个动作）。

——教材更正p91。右边第四行 。——

腓肠肌（特快列车）能参与 跖 屈和屈膝，而两列普通车只能各自做一个动作。

腘绳肌的组成 ：外侧☞股二头肌，内侧☞半腱肌、半膜肌。

小腿三头肌 ：上方☞腓肠肌内侧头，腓肠肌外侧头，下面☞比目鱼肌。

半腱肌上方的附着点全都在坐骨结节，而下方的附着点则不一样。

腘绳肌的附着点，主要在整个胫骨粗隆的下端的内侧和外侧。

腱膜和肌腱的组成成分一样，形成条索的叫肌腱，扁平的叫腱膜。

p91段3。

远端、近端针对四肢来讲，是专业方位术语描述。如腓肠肌靠近膝盖的地方叫腓肠肌的近端。

足底筋膜与小腿三头肌肉有着非常重要的联系，要想 让小腿三头肌放松，必须先对足底筋膜放松 。足底筋膜放松的步骤是：要从脚趾到足跟，从足跟到小腿三头肌。

下图左☞腓肠肌，图右☞去掉腓肠肌之后露出的比目鱼肌。

图9，p92，段2。 膝盖的轻微弯曲，就足以让脊椎和髋部明显增加前驱幅度。

连续的后表线不容易前弯；不连续的后表线则较容易前弯。

如上图，压到粉色☞这两个点时，让客户做伸膝-屈膝的动作。20-50次。很多人会感到胫骨向前移动了☞来到股骨的前方（因为紧，所以跑到后面去了）。

如图，3个粉色箭头，用按摩油+手推开。顺着腘窝上角慢慢往里探，因为比较深。

腘绳肌的作用

腘绳肌作用： 可以帮助屈膝，完成膝关节旋内、旋外。

如图11。有很多痛点，会引发很多牵涉痛。一味的拉升不是良策，很多人大腿后出现的激痛点，会使整个腘绳肌群持续缩短，痛点越多，缩短越厉害。

不要先拉伸，过度拉伸会直接导致骶髂关节出问题。要 先消除疼痛点 的存在，在保证腘绳肌很好地被拉伸时痛点的解除是重中之重。

半腱肌、半膜肌、股二头肌的功能 是屈膝，让大腿后伸，在旋转膝关节时互相拮抗。

前提是在屈膝情况下：①半腱肌半膜肌：旋内（内八）。②股二头肌：旋外（外八）。

后表线为什么重要 ？人在行走时，腘绳肌这些肌肉渐渐发生作用，保持躯干直立，躯干的直立直接抑制体重引起髋部屈曲的趋势。

腘绳肌的存在使人在行走时不会让骨盆过度前倾——腘绳肌无力导致骨盆前倾。

肩关节难受时要看步态☞摆动的幅度大并且快。腘绳肌与肩的关系在人体往前走的过程中，腘绳肌起到了一个髋部防止他屈曲的让末端肢体得到很好的减速，所以腘绳肌在膝关节处于屈曲时，几乎都处于缩短状态。

腘绳肌要分别处理：半腱肌半膜肌一起处理；股二头肌单独处理。不要当做一个肌群统一的处理。

向前弯时先启动☞腘绳肌-臀大肌-竖脊肌。

很多腘绳肌的僵紧并非真的僵紧，而是一种假性僵紧，要学会区分真/假性紧。很多在激活臀中肌、锻炼完大腿内收肌之后（稳定骨盆），腘绳肌会自动松解开。

腘绳肌紧，拉伸不是第一步，如果拉伤会影响步态、肩膀、骨盆、膝盖。

在脚趾离地时，股二头肌的作用非常重要。在最后一个脚趾离地时觉得无力时，去处理腘绳肌的股二头肌短头。

处理后表线：足底☞是核心；小腿三头肌中☞比目鱼肌是保踝的肌肉。腘绳肌是全身前屈的主要肌肉。

半腱肌半膜肌旋内，股二头肌旋外。

足踝解剖学的相关书籍，非常专业的书☞足踝运动医学北京科学技术出版社出版

前足中足后足

相关链接1☞

相关链接2☞

简单记忆：两种阐述（其实意思一样）：

①踝跖屈时足内侧缘抬高,外侧缘降低,足尖朝内称为旋后。踝背伸时足外侧缘抬高,内侧缘降低,足尖朝外称为旋前。

② 旋前 ：外翻与外展同时存在。 旋后 ：内翻与内收同时存在。所以足的旋前和旋后运动是踝关节、距下关节、前足的联合运动。

小腿后群肌肉拉伸 ☞