肌张力高是病吗

肌张力高是指肌肉变硬和肢体被动运动时阻力增高，肌张力增高有以下几种情况：第一、锥体束损害，呈折刀样肌张力增高，以上肢屈肌、下肢伸肌的肌张力增高明显，拉开屈曲的肘部时，开始抵抗力较强，到一定角度时抵抗力突然降低；第二、锥体外系损害，呈铅管样或齿轮样肌张力增高，表现为屈肌、伸肌的肌张力均增高，如被动屈伸肘部时，如不伴有震颤，则各方向阻力是一致的，故称为铅管样肌张力增高，如伴有震颤，则称为齿轮样肌张力增高，最多见于帕金森病；第三、局限性肌张力障碍，如痉挛性斜颈、眼睑痉挛、书写痉挛等。肌张力即肌肉的紧张度。肌肉在静止状态下有一定的紧张度，维持静止正常姿势，在此姿势基础上才可随意运动。如果肌肉没有静止状态下的紧张度，就是一滩稀泥，做不成动作。肌张力高是肌肉紧张度过高，从而产生一系列临床症状和体征，比如脑瘫、帕金森氏症患者，由于肌张力过高，可以产生震颤、运动障碍。

肌张力过高造成临床上很多障碍，比如折刀样、铅管样张力改变，运动障碍、静止震颤、面具脸，走路时有前冲步态，拐弯时动作不协调。患者应该及时就诊，查明肌张力高的原因，对因治疗，及早干预可控制肌张力，争取较好预后。

肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。

肌张力高的表现：

一，手掌经常呈握拳状，拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。

二、牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动，如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直，胸前交叉困难。

三、脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣，呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面，脚一直内扣和踮脚。

四、触摸腿肌肉，往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬，容易被误认为老年人常说的结实。

五、洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚触及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。

肌张力高判断方法：

把宝宝的脚向外打,看能打开多少度，90度以内，肌张力高严重，120度以下90度以上，肌张力高轻微。把宝宝的双脚捏住往上提,屁屁不能离开床面,看腿能抬多高(抬时腿是直的不能弯)，110度以上正常。握住宝宝脚腕，轻轻向上推脚，使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈，显示肌张力高。

3个月以后，除以上情况，把宝宝放在床上,捏住双手把拉坐起，如果头还往后仰就显示肌张力高。4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃，肌张力高婴儿只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。如自己判断宝宝疑似肌张力高一定去医院儿科或康复科做全面检查。如有必要(特别是出生时脑部缺氧婴儿)，做脑部核磁共振检查，看看脑部是否异常。宝宝肌张力高危害大，轻的导致肌肉生长不均匀，重的导致走路姿势异常，如内八字或X腿，甚至撅屁股走路。所以，肌张力异常的应早发现早干预早治疗。通常宝宝3个月应能体检发现，4个月以内的治疗成为早期干预，一般治疗效果好，好转迅速，能彻底治愈，不影响以后运动发展。最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。

肌张力高的表现，主要表现为：第一点、肌张力高可导致姿势的异常，往往是婴儿肌张力高的典型表现，比如交叉腿，就是两下肢内收肌肌张力亢进所导致的；第二点、肌肉强直，是指肌张力明显的亢进，并持续存在，类似于抽搐，往往是重症婴儿肌张力高的表现，比如去大脑强直；第三点、肌张力不协调是指伸肌、屈肌张力的不平衡，往往会造成手足徐动，肌张力高对患者的危害很大，患儿容易激惹，持续哭叫、入睡困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内；换尿布时不宜把两腿分开；洗澡时很难将拳头掰开；肌张力高的患儿，下肢伸直内收交叉，呈剪刀状。

　　首先来了解一下什么是肌张力

　　「肌张力」是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，简单地说就是肌肉静止松弛状态下的紧张度。

　　肌张力异常可分为：肌张力增高、肌张力低下、肌张力障碍。

　　左图为4个月的正常宝宝，右图为4个月问题宝宝↓

　　1触摸和按压肢体肌肉时感觉到的肌肉紧张度。

　　2被动肢体运动时所感觉到的阻力，若伸直肢体时阻力很大，缩回时运动亢进，提示肌张力高;被动伸直时毫无阻力，提示肌张力低下。

　　3测量关节活动度。

　　一般情况下，我们每个人都有肌张力，我们会调整到不高不低的状态，自然舒服。而宝宝们的异常肌张力，这是在一些特殊原因下造成的。“过高”/“过低”，就会引起肢体异常形态，也会影响到孩子运动发育。

　　一，手大经常呈握拳状，拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。

　　二、牵拉婴儿的四肢时,感觉抵抗力强,很难拉开或活动，如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直，胸前交叉困难。

　　三、脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣，呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面，脚一直内扣和踮脚。

　　四、触摸腿肌肉，往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬，容易被误认为老年人常说的结实。

　　五、洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚角及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。

　　1家庭训练建议

　　2—6个月的婴儿，每天做适当的运动，对宝宝的运动发育有很大的好处和帮助。

　　上举、平举和胸前交叉双臂练习、双腿轮流蹬车轮式练习、手握脚踝转动脚和腿脚面贴小腿练习。

　　需注意拿捏力度，动作要轻柔，切勿用力过度伤到婴儿骨头。可以在练习的同时放舒缓轻音乐，帮助婴儿放松。

　　另外，对于小宝宝来说，俯卧趴着玩，是非常好的运动方式和玩耍方式哦!

　　2水疗

　　水疗利用了水的压力、温度、溶质等多种物理特性，同时也利用了宝宝喜爱玩水的天性及水的特点。

　　水可以温柔自然地刺激宝宝的视觉、温度觉、嗅觉、触觉，配合水的按摩，宝宝的皮肤、肢体、关节、骨骼都会得到活动与刺激。

　　并间接地作用到五脏六腑及神经系统，刺激宝宝的神经发育，加强骨骼系统的灵活性和柔韧性，提高运动能力、扩大关节活动度。

　　3中医推拿

　　比如，对于宝宝肌张力高的情况，在推拿手法上我们会选取一些滋补脾肾、平肝开窍、调和阴阳等相关穴位。

　　如：补脾经、补肾经、平肝经、按揉血海、三阴交、足三里、涌泉穴，拿捏风池、推天柱骨以及开天门、推坎宫、揉太阳、耳后高骨等手法。

　　同时对四肢采用按、揉等手法进行肌肉关节的放松。

　　4悬吊训练

　　悬吊训练系统是一种力量训练、肌肉功能性康复方法。

　　悬吊训练通过悬吊的无重和不稳定的锻炼机制来降低肌张力，缓解全身痉挛状态，改善关节活动度，达到中枢神经系统的通路重建功能。

　　同时，也能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力，提高肌力。

其实，通过步态分析来评估患者是否行走功能异常，来确定治疗方案。对于平时接触到的异常步态，很多时候我们也会傻傻分不清楚？下面就一起来看看几种异常步态以及具体矫治方法。

1足下垂步态

足下垂指摆动相踝关节背屈不足，常与足内翻或外翻同时存在。

矫治方法：

①胫前肌肌力训练：坐位、站位勾脚尖练习，根据患者情况，脚背上可放置沙袋以抗阻训练。

②可使用欣奇迹助行仪，以抑制小腿三头肌张力，提高胫前肌的肌力和运动控制能力，佩带当时就能治疗足下垂、足内外翻。

2膝过伸

一侧膝关节无力可导致对侧代偿膝过伸；小腿三头肌痉挛或挛缩导致膝过伸；膝塌陷步态时采用膝过伸代偿；股四头肌肌力不足或支撑相伸膝肌痉挛；躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡等。

矫治方法：

欣奇迹助行仪直接作用于无力的股二头肌，使肌肉进行主动运动，增强肌肉力量，实现屈膝动作，让患者在行走时可以正确进行屈膝活动，不断地进行肌肉的主动运动，恢复日常生活自理能力和正常行走的能力。

3臀中肌步态

典型双侧臀中肌无力的步态特征：步行时上身左右交替摇摆，形如鸭子走路，故又称为鸭步。

矫治方法：

1加强臀中肌肌力训练如侧踢腿、抗阻侧踢腿等；

2侧方上下楼梯训练，如为一侧肌无力，训练时采用患侧腿先上楼梯，健侧腿先下楼梯的方法；提降骨盆训练等；

3站立位姿势调整训练，应在矫正镜前训练调整姿势，包括单腿站立时，躯干保持稳定不许动；

4侧方迈步（横行）步行训练，开始横行训练时，可让患者背靠墙走，以增加安全性，随患者能力的提高，可上活动平板上训练横行，并可逐步增加坡度和速度。

4画圈步态

指一侧肢体正常，而另一侧肢体因各种疾病造成瘫痪所形成的步态。

其典型特征为患侧膝关节因僵硬而于迈步相时活动范围减小，患侧足下垂内翻，为了将瘫痪侧下肢向前迈步，迈步相患侧代偿性骨盆上提、髋关节外展、外旋，使患侧下肢经外侧划一个半圆弧，而将患侧下肢回旋向前迈出。

矫治方法;

欣奇迹助行仪坚持佩戴可以增加肌肉力量，肌肉不萎缩，膝关节有弯曲踝关节有背屈无下垂，走路无画圈甩腿等错误步态。

5剪刀步态

是痉挛型脑性瘫痪的典型步态。由于髋关节内收肌痉挛，行走时迈步相下肢向前内侧迈出，双膝内侧常相互摩擦碰撞，足尖着地，呈剪刀步或交叉步，交叉严重时步行困难。

矫治方法;

助行仪通过弹性绑带固定在偏瘫患者小腿上，能够模拟正常人行走时发出的脑神经信号，同时智能操控患者的肌肉，补充行走确切的力量；同时反馈回到患者大脑病灶区，重塑新的脑功能区，最终实现患者行走自如，恢复健康

肌张力增高会导致痉挛、僵直等不良后果。1、痉挛：可由锥体系统的紊乱引起，如肝豆状核变性。锥体系统损害，如脑血管疾病，或某些周围神经病变，如面肌痉挛等。是一种以牵拉反射高度兴奋性、速度依赖性张力牵拉反射增加、腱反射亢进为特征的运动障碍。痉挛患者关节被动运动时，刚开始感觉阻力很大，运动到某一点时，阻力突然减小。这种状态称为折刀现象，是痉挛的常见现象。2、强直：即僵硬，多由锥体外系损伤引起。是指在任一方向做被动关节活动时，对于同一块肌肉，运动开始和结束时的阻力感是相同的，即主动肌和拮抗肌的张力同时增加。如果在关节活动范围内有持续一致的阻力感，称为椎管强直，可见于偏瘫后的剪刀步态和中风后的脊髓炎。如果有阻力和无阻力交替反复出现，称为齿轮样强直。建议患者注意休息，养成良好的生活习惯，不吃生冷辛辣食物。

肌张力过高可能会导致肌肉酸痛、活动受限、姿势异常等后果。肌张力过高可能与神经系统病变有关，建议尽早前往医院神经内科检查，查明病因后积极对症治疗。

1、肌肉酸痛：当肌张力过高时，患者的肌肉会长时间处于收缩、痉挛的状态，从而引起肌肉酸痛；

2、活动受限：肌张力过高会导致局部肌肉处于痉挛、强直状态，通常无法控制，继而会导致患者无法正常完成某个动作，出现活动受限的现象；

3、姿势异常：大多肌张力过高的患者，由于肌肉强直、处于紧绷状态，因此会表现为姿势异常，如下肢伸直、内收交叉，呈剪刀状。

肌张力高的表现：

一、触摸腿肌肉，往往大腿小腿肌肉生长粗细不均匀，肌肉较硬，容易被误认为老年人常说的结实。

二、牵拉婴儿的四肢时，感觉抵抗力强，很难拉开或活动，如拉动手臂前伸、上举均困难或拉不直，胸前交叉困难。

三、脚腕经常呈内扣状，脚趾下扣，呈剪刀状。手扶婴儿站立硬的平面，脚一直内扣和踮脚。

四、手掌经常呈握拳状，拇指内扣。按摩其手背仍不易使小手张开。

五、洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚触及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。

肌张力高判断方法：

把宝宝的脚向外打，看能打开多少度，90度以内，肌张力高严重，120度以下90度以上，肌张力高轻微。把宝宝的双脚捏住往上提，屁屁不能离开床面，看腿能抬多高（抬时腿是直的不能弯），110度以上正常。握住宝宝脚腕，轻轻向上推脚，使脚面尽量靠近小腿。如推不动或抵抗强烈，显示肌张力高。

3个月以后，除以上情况，把宝宝放在床上，捏住双手把拉坐起，如果头还往后仰就显示肌张力高。4个多月的婴儿站在大人腿上时会跳跃，肌张力高婴儿只会直直地站着，且用脚趾使劲的陷进大人肉里。俯卧不能抬头。 如自己判断宝宝疑似肌张力高一定去医院儿科或康复科做全面检查。如有必要（特别是出生时脑部缺氧婴儿），做脑部核磁共振检查，看看脑部是否异常。 宝宝肌张力高危害大，轻的导致肌肉生长不均匀，重的导致走路姿势异常，如内八字或X腿，甚至撅屁股走路。所以，肌张力异常的应早发现早干预早治疗。通常宝宝3个月应能体检发现，4个月以内的治疗成为早期干预，一般治疗效果好，好转迅速，能彻底治愈，不影响以后运动发展。最晚应在一岁半以前予以纠正治疗。

治疗方法：

主要以按摩和康复训练为主。

家庭护理：

天天坚持婴儿被动按摩操，上举、平举和胸前交叉双臂练习、双腿轮流蹬车轮式练习、手握脚踝转动脚和腿脚面贴小腿练习。注意应拿捏力度，动作要轻柔，切勿用力过度伤到婴儿骨头。可以在练习的同时放舒缓轻音乐，帮助婴儿放松。

肌张力高的训练需要在专业训练师指导下进行，家长不可盲目给宝宝训练，也不要自行诊断！