跟腱断裂的原因多有以下几种:如下坡奔跑,因为落地远和加速距离长,前足撞击地面产生的应力比在平地时大得多而上坡奔跑时,由于足跟比前半足位置低,因此腓肠肌必须作更大的功来抬高足跟另外,柔软的鞋跟使足跟在鞋内过度移动,导致后半足不稳定跟腱止点的不稳定,引起跟腱张力不稳定,增加跟腱撕裂的可能性如果鞋底过于坚硬,第一跖趾关节不能弯曲,会使跟腱承受更大的张力跟腱炎的生物力学因素包括过度内旋,足跟着地过远,膝内翻(O形腿),腘绳肌和腓肠肌僵硬,跟腱张力过大,弓形足以及足跟内翻畸形跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱,它连接小腿后方的肌肉群到跟骨,是人类行走、奔跑、攀登等运动不可缺少的工具。一般跟腱炎症分为细菌性和无菌性,但由于跟腱血液供应相对不充足的特殊原因,其愈合时间常比较缓慢。而据孙海平介绍,刘翔的跟骨比正常人突出,这里也磨出过血泡,后来挑破留下了老茧。
对于篮球运动员来说,由于在运动或比赛过程中,需要来回的跑动、弹跳,突然的加速、减速,对腿部、脚部的爆发力要求很高,这一切的运动过程都离不开跟腱。
2020年8月15日CBA总决赛巅峰之战中,易建联突然倒地,第二日确诊为跟腱断裂,NBA自由球员考辛斯、湖人前球星科比都曾遭遇同样的伤病。
一、跟腱释义
跟腱是小腿三头肌,即腓肠肌和比目鱼肌的肌腹下端移行的腱性结构,止于跟骨结节,是人体最粗最大的肌腱之一,对机体行走、站立和维持平衡有着重要的意义。
二、运动员跟腱断裂
跟腱作为腿部的重要腱性结构,因其所处的特殊位置,运动员在运动过程中,突然的爆发力对跟腱产生刺激使得肌肉收缩时就会导致跟腱瞬间处于紧张状态,由于运动员需要经常性的反复进行同一动作的强化练习,特别是篮球运动员,需要在有限的场地反复弹跳、跑动,在运动过程中就会发生跟腱血液供应差、肌腱营养不良、跟腱钙化等病理变化,那么在有了这么多的风险因素的基础上,会在某一节点的瞬间运动导致跟腱压迫变大而发生跟腱断裂的情况。
三、跟腱断裂治疗
跟腱断裂后需要进行修复手术。打开跟腱旁组织后,将断裂部分进行清理,并置后进行缝合,医生会根据跟腱断裂的情况及病人的身体情况采用不同的缝合方法。手术结束后,病人需要在足底佩戴一个夹板来防止足部背屈,以免已经修复的跟腱组织二次断裂,腿部连脚的石膏也能达到同样的效果。之后半个月左右可以进行拆线,跟腱修复术后的康复应从术后2-6周开始。
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康复训练:从手术一个月后去掉石膏开始,分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连,恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段(术后46周)以床上踝关节的非阻抗伸屈功能活动为主。
中期(术后1。5-3个月)应下地走路和进一步功能锻炼,如向前和向后走路、蹬功率自行车、足滚圆木练习等。 初下地训练时,鞋跟应适当垫高,以减轻对跟腱的牵张力,待适应后再逐步将鞋跟减低。
后期(术后3-6个月)以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力的肌力训练为主,如负重起踵练习、踝背伸抗阻练习等,为重返训练场作最后准备。缝合术后康复程序一、早期——屈曲30度石膏固定期(0-4周)目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习,尽可能避免肌肉萎缩。
本来跟腱断裂是运动医学的范畴,不过与我的科别算是勉强有点关系,就稍微给大家科普下吧。
跟腱就是大家俗称的脚筋,脚后跟上面圆圆的那根就是。在肌肉完全放松时跟腱略松弛,小腿用力时跟腱会变得非常坚硬(大家可以自己摸摸看)。
跟腱是由小腿三头肌的几根肌腱融合成的,正常的跑、跳、行走与跟腱密不可分。
当小腿三头肌瞬间强烈收缩时可能会拉断跟腱
(不要怀疑肌肉的力量),而曾经有过跟腱受伤史的人更容易出现由于肌肉收缩导致的自发性跟腱断裂。
跟腱断裂时常常没有明显的疼痛
,有时只有瞬间的酸、麻感,不过
断裂后立即会出现跛行
,强行驻地行走的话会有明显的酸痛感。
急性跟腱断裂后一般采取手术治疗,缝合断裂的跟腱。由于跟腱断裂后靠近小腿三头肌的一端,也就是上方,会迅速由于肌肉收缩而离开断口,手术时需要把跟腱拉回去接上。如果是急性跟腱断裂,并且手术及时的话,经过完善的康复治疗后可以基本达到不影响日常生活的水平,但对于快速跑步或者短时间加速跑会有一定的障碍,而
运动生涯绝对是报销了
。而且跟腱断裂后就算缝合了,断裂口很容易出现钙化,
有些病人到湿冷天气的时候会有明显的伤处酸痛感
,而且断裂处很容易发生再次损伤。但是运动导致的自发性跟腱断裂和切割伤导致的跟腱断裂(传说中的挑脚筋)不一样,切割伤导致的跟腱断裂切口平滑,手术相对容易,术后恢复也较好;而运动导致的自发性跟腱断裂由于断口不平整,给缝合带来了很大的困难,术后恢复水平也相对切割伤差。
科普完毕后再结合刘翔当时的情况分析:
刘翔跟腱有旧伤
,存在钙化(很久以前的新闻了,具体的我就不找了),
这种有伤病史的跟腱很容易再次发生撕裂甚至断裂,而且撕裂处常常位于陈旧伤处
。当起跑的时候瞬间强力的肌肉收缩将刘翔脆弱的跟腱直接拉断,然后患肢立刻无力、站立不稳,导致跨栏失败、跌倒。另外,
刘翔采用的是与众不同的七步上栏技术
,七步上栏对于力量的要求相比普通的过栏方法更高,短时间的力量爆发也高得多,反复的七步上栏训练毋庸置疑会对刘翔的跟腱造成伤害。其他比如有人说刘翔赛前打封闭等,这些都是对他的跟腱有害而无一利的紧急处理方法。
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