肩袖损伤的临床表现:
1肩袖损伤的症状。急性损伤者肩顶部突发剧痛,有撕裂或折断感,疼痛维持数目,以后逐渐减轻。急性症状消退后,疼痛扩展至三角肌止点区域,由于将上臂外展过肩会产生疼痛,患者往往将上臀垂于体删。大多数患者表现为隐匿性进行性肩关节疼痛和无力,常放散至三角肌止点区域,夜间疼痛加重。肩关节因疼痛可导致主、被动活动相继受限。
2肩袖损伤的临床体征:
(1)触痛:急性期撕裂处可及触痛,过后,该处压痛仍可触及。因上肌受累时,压痛在大结节顶部。因下肌受累,压痛在大结节顶部的外侧。裂口影响二头肌腱时,触痛即在结节间沟处。肩胛下肌腱撕裂时触痛在前下方。
(2)弹响:患者在上举及旋转上臂时可感到有响声。将手放在患者身上,令其上举及旋转能感觉到弹响,被动活动时弹响可以加重。
(3)肌萎缩:急性期2~3周后即可出现因上、因下肌萤缩,尤以因下肌为明显。时间愈长程度愈重,长久者小圆肌和斜方肌也可叫显萎缩。三角肌因萎缩而扁平,但不如因下、因上肌显著。
(4)降起及凹陷:撕裂严重时常有隆起或沟状凹陷。隆起者是大结节骨突,仍有部分肌腱袖止点连着。凹陷则是肩袖撕裂后留下的缺损。伸直位时隆起在肩峰缘正前方,外展时上述隆起或凹陷通过喙肩弓而引起弹响。
(5)肩肱关节功能障碍:撕裂严重时患者不能外展上臂,而由耸肩替代。
(6)肩袖损伤轻微者,外展上臂时撕裂部分挤人时喙肩韧带下方而致疼痛,叩所谓肩痛弧综合征阳性:患者在立位接受检查,固定肩胛下角令外展患肢,正常时可无疼痛地自0。上举至160°,肩峰下有病变时,外展至45%出现痛楚,80°~120°间疼痛最重,此时大结节与肩峰距离最近,超过l20°后疼痛减轻,160°时无疼痛。上臂放下时,同样于该范围出现疼痛。除肩袖撕裂外,因上肌腱钙化、炎症、肩峰下滑囊炎等,也可出观肩痛弧综合征。
(7)肩袖损伤患者抬臂力量减弱,虽然患者可以自由外展上臂,但只要轻施阻力,外展或前屈就有困难。病程长久者,臂部旋转或上抬活动减退甚至消失。
肩周炎的症状
主要是疼痛,在检查肩周炎可见肩部广泛性压痛,较明显的压痛主要有肱二头肌短头肌腱,冈上肌腱抵止端,小圆肌、冈下肌抵止端,提肩胛肌抵止端,小菱形肌抵止端,大菱形肌抵止端以及肱骨大小结节间沟,喙突,三角肌中点,三角肌内外缘,肩胛内缘,肩胛下角处。其中以喙肱韧带及肱骨大结节处压痛最为明显。被动活动肩部时,肩胛骨随肱骨一道转动,形成肩肱联动症。初期,常可触及肌腱位置偏离,高隆错动,肌腱钝厚,弹性变差;冻结期,肌腱变粗变厚或肌腱粘连(一手触摸肩胛骨下角,一手将患肩外展,如果感到肩胛骨随之向外上转动,即说明肩关节已有粘连)。肱二头肌腱抗阻试验阳性。
根据肩周炎的病理过程,可将肩周炎分为3个阶段:
1初期(急性期)
病期约1个月左右,亦可延续2-3个月。本期患者的主要临床表现为疼痛,肩关节因疼痛引起的肌肉痉挛,韧带关节囊收缩而使部分活动功能受限,但肩关节本身尚可有相当范围的活动度。
2冻结期(粘连期)
病期约为2-3个月。本期患者疼痛症状已明显缓解,临床表现为肩关节的活动功能严重受限。肩关节作外展及前屈运动时,肩胛骨随之摆动而出现扛肩现象,活动范围非常小。
肩周炎的扛肩现象
3解冻期(恢复期、缓解期)
病期为发病后半年至年以上。为本病的稳定期或治愈过程。正确、及时的治疗以后,数周或数月内疼痛逐渐减轻、消失,肩关节的活动功能也逐步得以恢复。
肩周炎的症状没有颈椎病的症状
所复杂,肩周炎在不同时期的症状表现也不一样。X线拍片检查可见骨质疏松的表现,或大结节处密度增高的阴影。因本病是软组织疾病,普通X线片一般难有异常发现,但CT检查可提供一些有价值的参考。CT检查可以发现肩袖损伤以及肱骨干旋转不正常所致的肱骨头前倾角过大。
肩周炎(the frozen shoulder, scapulohumeral periarthritis),全称为肩关节周围炎, 发病年龄大多40岁以上,女性发病率略高于男性,且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病,所以本病又称为五十肩。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等,是以肩关节疼痛为主,先呈阵发性酸痛,继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。患有肩周炎的患者,自觉有冷气进入肩部,也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出,故又称“漏肩风”。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。
对抗疗法 此病主要是肩关节周围组织发生的病变,常致关节发生粘连。为此,功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等,是防止肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。对抗疗法要持之以恒,以自我锻炼为主,其做法:每天晨起后自觉做3 种锻炼。第一,自动按摩运动,即用健侧手揉按病肩部肌肉,由上至下、由前至后反复作按摩运动30 次;第二,肩关节运动,即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动,每个动作各30 次;第三,肩肢上举运动,即预先在墙或树干上作好标度,然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举,使手指触到自定的标度,连续做30 次。3 项共做肩部活动180 次。如能忍痛坚持,缓慢渐进,锻炼1 个月,病痛可不治自愈。此法最有益于防止病残和尽快恢复功能。
肩周炎有什么症状表现,怎么治疗?
现在有很多人劳动强度比较大,特别是生活节奏非常快,所以很多人的体力劳动也非常多,有一些经常从事体力劳动的人就容易得肩周炎。他们的劳动强度比较大,所以很多关节的影响也比较厉害。看到这里大家可能会产生疑问了,如果要是得肩周炎的话,具体有哪些症状呢?到底是什么原因引起的呢?
其实这个问题比较容易回答,因为肩周炎就是肩膀附近的骨骼比较酸痛,特别是在大量的劳动以后,有的人就痛得非常厉害,而且这种痛是一种刺心的痛,所以大家如果要得了肩周炎的话,可以尽量去医院里治疗。有一些人劳动强度比较大,如果他们经常劳动的话,就可能使得肩关节的运动量比较大,这样的话到最后影响到的就是他们身体的健康。
所以很多人在得了肩周炎以后,其实大多数是忍着,尤其是一些农村的人,因为他们经常干一些重的体育劳动,所以他们得病的可能性大一些,但是他们经常会默默的忍受。因为农村的人并不富裕,如果要是治疗的话,可能花的钱比较多,但是如果要是忍着的话,可能会越来越严重,最后影响的还是自己的健康。
所以我觉得遇到这样的问题应该及时的向医院寻求帮助,特别是一些医生,他们在这方面的经验非常丰富,如果向他们寻求帮助的话,可能他们就会给予专业的见解,这样的话对于自己治疗这个疾病也是非常不错的。而且如果不是太严重的话,可能也花不了多少钱。
以上就是我对这个问题的回答,希望我的回答能够对大家有所帮助,喜欢的朋友可以在下方评论区点赞关注。
摘要 肩袖损伤在排球、体操、游泳运动员中多发,对于喜欢参加体育运动的人来说,肩部的运动负荷过高或动作过猛就会造成肩袖损伤。为了便于大家更好的了解,下文将对肩袖损伤的症状进行详细分析。
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1、肩关节疼痛
肩袖损伤在早期时,疼痛呈间歇性,在运动后及夜间卧向患侧时症状加重,休息后减轻;肩上举时,疼痛明显或加重;打高球和扣杀时常肩部疼痛,减少高球和杀球训练,症状会减轻一些。肩袖损伤的急性期疼痛剧烈,呈持续性,在肩部活动后或增加负荷后症状会加重。如被动外旋肩关节也可以使疼痛加重。
2、肩关节功能障碍
肩袖损伤严重者,主动肩上举、外旋、外展功能均会受限。其中,肩部外展与前举范围均小于45°,但被动活动范围无明显受限。
3、肌肉萎缩
常见于患病时间较长者,以冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩多见。
4、盂肱关节内摩擦音
即盂肱关节在主动运动或被动活动中出现摩擦声,常见于严重的肩袖撕裂者。
慧择提示: 肩袖损伤分为肩关节疼痛、肩关节功能障碍、肌肉萎缩、盂肱关节内摩擦音,不同的肩袖损伤,其症状也不同。当发现自己有肩袖损伤的症状时应及早去医院检查,以便确定病因。
答案臂丛经过腋窝,形成内、外、后三束。该患者受损部位是后束(主要分支腋神经和桡神经),腋神经支配三角肌和小圆肌(外展肩关节),而皮支分布至肩关节和肩部皮肤(感觉),桡神经肌支支配肱三头肌、肱桡肌以及前臂后群所有伸肌,皮支分布在手背桡侧半皮肤,故损伤桡神经出现题中所述症状。这属于自问自答的爽歪歪。
肩周炎也就是肩关节周围炎,是一种肩关节周围软组织的无菌性炎症。常见的症状是肩关节处的疼痛、无力和肩关节的功能障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的程 度 及 性 质 有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至痛醒,影响睡眠。这种疼痛 可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,
有的很重,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射到肩胛骨,向前到胸部;
也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程 度也不一致。 无力表现为不能提拉东西,不能自己扭毛巾,活动功能障碍,表现为患处手不能自己梳头,洗脸,不能搭到对侧的肩膀处。因不同的时期和症状而有不同的分期。
①急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。有的急性发作,但 多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩
关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内
旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出现肩关节活动范围减少,特别是外展和
外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角等处。
②慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩关节的各方向活动均比 正常者减少 50%
-20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩胛胸 壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩,多见于三角肌、肩
胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为2- 3个月。
③
恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋
活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越 慢;病期短,恢复也快。整个病程短者 l~ 2个 月
,可又发病可达数年。
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