在各种踝关节手术术后早期,最重要的两个康复内容就是关节活动度练习与肌肉力量练习。下面简单介绍一下训练方法。
方法/步骤
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一.关节活动度
正常的踝关节可以进行各个方向的活动,今天我们主要讨论的是背伸(同背屈)和跖屈、内翻和外翻的动作。由于在踝关节手术术后,很多患者都会被石膏固定一段时间,所以不可避免的会出现一些踝关节活动度受限的情况。那么在拆掉石膏之后的早期,就要进行关节活动度的练习。下面介绍一些关节角度练习的方法。
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背伸(背屈)
背伸即踝关节向上的活动,由于后方有跟腱的存在,所以这个角度是术后最容易出现活动受限的角度,也是比较难练的角度。术后早期可以利用毛巾或任何长条带子进行向上的牵拉。
也可以让家属帮助练习,练习的过程中,可在膝关节下垫一个小枕头,这样有利于使小腿三头肌处于放松的状态。
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随着时间的推移与踝关节所能耐受的强度的增加,今后就可以利用自己体重来进行角度的练习了,比如下面 几个方法:
“弓箭步”——患肢在后,脚尖自然向前,膝关节伸直,下压脚踝。这样可以充分牵拉小腿三头肌和跟腱。解决因小腿三头肌和跟腱造成的踝关节活动度受限。
“蹲”——
蹲的时候注意脚尖自然向前,膝关节和臀部不要歪斜,即使脚后跟没落地也没关系。主要解决因踝关节内部原因造成的关节活动度受限。
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跖屈
跖屈即踝关节向下的活动,属于术后比较容易练习的角度,早期可以把踝关节伸出床外让家属协助下压即可,后期随着角度加大,可以利用“跪”的方法,让臀部下压踝关节。
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内翻
内翻其实就是常见的“崴脚”的动作,如果是外踝韧带损伤术后的患者,早期是不建议练内翻的,通常是在术后复查时,主刀大夫认为患者内翻活动受限的时候才进行内翻的练习。早期练习内翻角度,可以在跷二郎腿的姿势下,自己用手来进行内翻的牵拉。
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外翻
外翻与内翻的方向相反,由于踝关节的结构本身就可以限制外翻,所以正常踝关节外翻的角度都不会太大,而且通常外翻受限的情况也较少,主要出现在内踝损伤或骨折的情况,如果出现活动受限,可以采用与外翻相反方向的练习方法。
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方法/步骤2
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冰敷
早期在进行关节活动度练习之后,都有可能出现关节肿胀发热的情况,这时就需要利用冰袋进行冰敷,每次约20分钟即可。
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方法/步骤3
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二.肌肉力量
早期练习肌肉力量最简单易行的方法就是利用弹力带抗阻,力度控制在自己疼痛能耐受的范围内即可。方法如下图
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各个方向都需要练习,最终形成一个“米”字形。
对于外踝韧带损伤的患者,后期要着重练习外侧的肌肉力量。
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当后期可以完全负重之后,就可以采取提踵的方法练习小腿肌肉了。
早期力量不足时可以用健侧足辅助,今后力量增强之后就可以单足练习了。
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注意事项
在关节角度和肌肉力量恢复之后,大部分患者就可以恢复正常的日常生活了,后期对于运动需求比较高的患者,还可以进行一些本体感觉的训练,在此就不一一详述了。
踝关节的功能锻炼,主要有以下几类:
第一、踝关节的活动范围锻炼,通过主动屈伸踝关节,可以恢复踝关节的活动范围,尤其是对于踝关节骨折和手术后的患者更为有效,避免踝关节出现僵硬等临床表现。
第二、踝关节周围肌肉的锻炼,如胫前肌,可以通过抗阻力进行踝关节屈曲活动,而小腿三头肌可以通过提踵训练来完成,每日锻炼的次数和时间不少于500次和一小时,能够加强踝关节周围的稳定性,促进踝关节功能得到恢复。
通过以上锻炼,既能保证踝关节的活动范围,又可以保证踝关节的稳定,对于病人的恢复极为有利。
你好! 脚腕力量学名就是踝关节的力量 主要的练习方法 (1)蹲跳起 这是主要发展腿部肌肉力量和踝关节力量的练习。 跳的方法:双脚左右开立,脚尖平行,屈膝向下深蹲或半蹲,两臂自然后摆。然后两腿迅速蹬伸,使髋、膝、踝三个关节充分伸直,同时两臂迅速有力向前上摆,最后用脚尖蹬离地面向上跳起,落地时用前脚掌着地屈膝缓冲,接着再跳起。每次练习15~20次,重复3~4组。 (2)单脚交换跳 这是发展小腿、脚掌和踝关节力量的练习。 跳的方法:上体正直,膝部伸直,两脚交替向上跳起。跳时主要是用踝关节的力量,用前脚掌快速蹬地跳起,离地时脚面绷直,脚尖向下。原地跳时,可规定跳的时间(30秒~1分钟)或跳的次数(30~60次)。行进间跳时,可规定跳的距离(20~30米)。以上练习重复2~3组。 (3)蹍跳步 蹍跳步主要用来发展腿部后群肌肉和踝关节的力量,训练身体的协调性。 动作方法:用右(左)腿直膝向前上方跳起,同时左(右)腿屈膝向上举,右腿落地,然后换腿,用同样方法跳,两臂配合腿前后大幅度摆动。跳时踝关节和前脚掌要用力,整个动作轻快。它与舞蹈的“蹍跳步”动作类似。 (4)纵跳摸高 这是发展腿部肌肉和踝关节力量而经常采用的一种练习方法。 动作方法:两脚自然开立成半蹲预备姿势,一臂或两臂向上伸直,接着两腿用力蹬伸向上跳起,用单手或双手摸高。每次练习10次左右,重复3~4组。 (5)蛙跳 是发展大腿肌肉和髋关节力量的练习。 动作方法:两脚分开成半蹲,上体稍前倾,两臂在体后成预备姿势。两腿用力蹬伸,充分伸直髋、膝、踝三个关节,同时两臂迅速前摆,身体向前上方跳起,然后用全脚掌落地屈膝缓冲,两臂摆成预备姿势。连续进行5~7次,重复3~4组。 (6)障碍跳 主要发展腿部肌肉和踝关节爆发力。 练习方法:地上放小海绵垫6~10块,每块距离1米左右。练习者站在垫后,两脚左右开立,脚尖平行,屈膝向下,两臂自然后摆,用脚掌力量向前上方跳过障碍,两臂配合向前上方摆动,落地时屈膝缓冲,落地后迅速做下次跳跃。重复5~6组。 (7)跳台阶 主要发展腿部力量和踝关节力量。 动作方法:两手背在身后,两脚平行开立,屈膝半蹲,用前脚掌力量做连续跳台阶动作。一次可跳20~30个台阶,重复3~4组。 不知道这个是否有用! 祝你成功!加油!
打篮球需要锻炼脚踝肌肉,方法:
1改善踝关节的灵活性
一只脚着地,另一只脚微伸,吸气的时候微伸的那只脚脚面往上抬,呼气的时候脚面尽量往下压,两脚各做50~100次。
2锻炼踝关节的柔韧性
旋转脚踝,顺时针、逆时针各10次。白领们在办公室可以做一些踮脚尖的动作,做法是:前脚掌着地,脚跟慢慢起来再放下。20次一组,每天做10~20组。
3加强踝关节周围肌肉力量
每天踮着脚尖从一楼到五楼上下两趟,或者在四百米跑道上走两圈。
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