估计您的这种情况属于肩周炎! 狭义的肩周炎是指发生在肩肱关节及其周围软组织的慢性无菌性炎症,因为临床表现以肩部疼痛僵硬、活动受限为特征,故又称冻结肩。广义的肩周炎是指发生于肩关节复合体的多关节、多部位的病证,其分类方法很多,且诊断名称混乱。下面我们讲讲根据国内实际情况及肩周炎病理、病变的表现分类如下: ①冻结肩。 ②喙突炎。 ③肩袖病变:包括冈上肌腱病变(冈上肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、冈上肌腱断裂),冈下肌腱炎,小圆肌腱炎。 ④肱二头肌长头腱炎及腱鞘炎。 ⑤肩峰下滑囊炎(又称三角肌下滑囊炎)。 ⑥肩锁关节病变。 ⑦胸锁关节炎。 ⑧肩关节不稳定(包括发育或损伤所致的骨结构缺损、盂唇病变、关节囊或韧带过度松弛以及肩周围肌肉麻痹等原因导致的肩关节不稳定。 ⑨肩部纤维组织炎。 ⑩其他肩周病变(包括肩挫伤、肩峰下撞击综合征、肩胛上神经卡压综合征、三角肌肌腱炎等)。 〔首选方法〕 1,按摩疗法:对肩周炎的按摩,若方法正确常能立即收效,现将各种方法作一一介绍,用以增加大关节的活动范围。 1)先用手指点穴位,每分钟,有效穴为:风穴掐压3-5分钟,有效穴为:风门、肩髃、肩髎、肩贞、天宗。 2)以健侧手按揉肩关节,当发现局部有痛点,可于该处加压弹、切、拨。每处可行3-5分钟,效果很好。 3)拍打搓揉患处数十次,行完手法便做甩臂运动,抬臂上举至肩平,然后像甩开膀子走路一样,上下摔动,及绕环各数十次,左右臂交替进行。并可做耸肩、两 臂下垂,两肩缓缓地向前、向上、向下做绕环式耸肩动作30次可改善局部功能。 4)于按摩之前后,将酒精或白酒擦涂患处,可辅助增加疗效。以适量胡椒、食盐浸白酒中3日,取其液涂于患处,可起到活血、祛瘀、止痛的功效。 5)患者若有每晚淋浴习惯,可在患肩放置一块叠成方块的毛巾,然后用温热水(约45'C)进行冲淋,使热量集中于疼痛部分,不仅疗疾,更能有效的保证睡眠质 量。有时边以温水冲洗,边做按摩效果更佳。 2,体针疗法:以毫针针刺三组穴位。即: 1)肩髃、肩髎、肩贞、天宗、臑上。 2)条口透承山。 3)天鼎、提肩(经外奇穴)。 三组均可选用,病程短可不留针,病程长者可留针。行针或通电约10分钟。 3,拔火罐疗法:没有条件针刺者,可在肩关节酸痛处拔火罐,以减轻疼痛。 〔次选方法〕 1,耳穴贴压疗法:取主穴及配穴用王不留行籽或油菜籽、六神丸等贴压并以小胶布块固定之,每次取一侧耳穴,左右耳交替,2~3天一换, 10次为一疗程。 主穴:肩、锁骨、神门、肾上腺、耳背。 配穴:病久有肌肉萎缩者加肝、脾。 每日可对压或直压局部,使其产生发热、酸胀、放散的感觉,便可收到疗效。 2,刮痧疗法:以瓷汤匙、水牛角板、檀木等工具于施术部位,自上而下、自内而外、由轻到重地刮,使局部皮肤泛红、隆起至出现紫红色或黑青色血斑止次。一般 刮擦速度于每分钟40次左右,每一部位可刮5分钟以上。可取大椎、天柱至肩井、天柱至大杼至膏肓、神堂、肩髃、肩髎、肩贞。刮毕可于血斑块的皮肤上面抹少量 驱风油,以利病邪向外排出。 3,艾卷灸法:将艾卷点燃后,置于皮肤穴位上端,保持在使皮肤可以接受的温热感的距离(不要出现烫感,以免灼伤),持艾卷的手也可在穴位上方左右轻轻晃 动,一般灸12分钟左右便可。 上肢不能升举,调整腹部也是必要的。可先灸巨阙、中脘、左阳池穴。为消除肩关节痛,可灸臑俞、曲池穴。稍重者加天髎、天宗、身柱、心俞穴。更重者要施灸 肩髃、中府、云门、少海、郄门、 俞、京门、小肠俞穴。加灸足三里、阳陵泉 、太溪穴,对综合整体治疗也是必要的。 〔后选方法〕 1,梅花针疗法:重度弹刺患部关节周围及患部压痛点或有阳性反应物的部位。如果患部或患侧手指皆有麻木感者,可在局部或指尖放血。 2,足部按摩疗法:肩胛骨的反射区在足背第四跖骨、第五跖骨与足楔骨连成一个带状区域,用两手拇指肚沿足跖向足背方向推按至楔骨处二手再左右分开。然后还 要仔细按摩整个拇趾,并加以回转刺激。如肩部酸痛延伸至肘部,加按肘关节反射区。手指发麻者按照上下肢反射区按摩。 3代茶饮类: 1)平时用一些干黄花菜熬水代茶。夏季,以黑桑椹煎水代茶,频饮。 2)取马尾松或白皮松的叶、根泡酒3天,饮用也有疗效。另外,患有“肩周炎”者平时应注意肩部保暖,不穿潮湿的衣服,防止雨淋。睡眠时,避免冷风吹着肩部 。
问题分析:
你的情况看,可以见于肩关节半脱位,由于人体受到直接的暴力后引起的肩关节半脱位,常出现了肩部的活动障碍,伴有了肩部的肿胀,不能正常活动,出现了肩部的凹陷,对于胸口疼痛和呼吸困难,可以见于肋间神经痛。
意见建议:
需去医院做个详细检查,来明确疾病的诊断,如果是有关节半脱位,需采用手法复位治疗,肋间神经痛用些布洛芬胶囊治疗。
您好,三角肌损伤的恢复锻炼是有一定的程序的,不然作用相反
三角肌损伤的症状:
1肩前外侧肌肉的突然疼痛
2向前或侧方抬起上臂时疼痛
3肌肉撕裂的地方有压痛和肿胀存在
由于损伤程度的不同,期临床表现和治疗方式上也存在差异:
I度损伤
症状:仅有肌肉紧缩感
治疗:第一个24小时内冷敷(25分钟一次),然后热敷;锻炼肌肉力量;伤后1-2周内应该减少训练量,没有疼痛不必停止训练
II度损伤
症状:不能轻松的使用上肢;抬起上臂时疼痛;肿胀伴局部压痛
治疗:冷敷3-5天;第七天开始做轻微的无痛的锻炼;第十四天慢慢恢复正常活动;必要时应用按摩或理疗
III度损伤
症状:无法移动上肢;疼痛剧烈;明显的肿胀
治疗:应该立刻到医院治疗第一周,RICE(休息,冷敷,加压包扎,太高),使用支具;第二周:不诱发疼痛的情况下精致收缩,热疗或是超声治疗;第三周;增加静止收缩的强度;第四周:不诱发疼痛的情况下锻炼如:轻度的外侧抬臂等开始伸缩锻炼;第五周:加强锻炼 谢谢采纳
初步确认是肩周炎
家庭防治措施]
1.注意防寒保暖
由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。
2.加强功能锻炼
对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
3.纠正不良姿势
纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4.注意相关疾病
注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。
5.对健侧肩积极预防
对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施。
[常用西医疗法]
1.药物治疗
泼尼松尤25~50毫克,1%普鲁卡因10毫升,痛点封闭,每周1次,4次为1个疗程。
2.功能锻炼
爬墙锻炼
面对墙壁,用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓慢向下回到原处,反复进行。
体后拉手
双手向后反背,用健手拉住患肢腕部,渐渐向上拉动拾起,反复进行。
外旋锻炼
背靠墙而立,双手握拳屈肘,做上臂外旋动作,尽量使脊背靠近墙壁,反复进行。
摇膀子
弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后环转摇动,幅度由小到大,动作由慢到快。
[常用中医名方]
1.生山楂甘草汤
生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,乌梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黄15克,桂枝15克,威灵仙15克,醋制香附15克,甘草10克。水煎温服,3日2剂,1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络,祛淤行痹止痛,滑利关节。主治肩周炎。
2.白芍汤
白芍、沙地龙各400克,制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克,乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末,装入胶囊,每粒含生药02克,成人每次口服3粒,每日3次,温开水送服。半个月为1个疗程,休息3天,再行下1个疗程。主治肩周炎。
3.黄芪当归汤
黄芪60克,当归20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大枣10克,威灵仙120克,穿山甲6克,防风12克,蜈蚣2条,生姜10克,羌活12克。每日1剂,水煎服。补胃气,通经络,散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者,加制川草、乌草各10克;兼痰湿者,加法半夏12克,胆南星10克;病久三角肌萎缩者,加制马钱子03克。局部可以配合以针灸治疗。
[特色疗法]
1.肩周炎的推拿疗法
(1) 舒筋活络法:此为准备手法。患者取端坐位,医者以右手全掌着力,从手腕部开始,由肘、肩推抚至颈部,由上肢、肩内侧至外侧、后侧,依次推抚,反复施术20余次。
(2) 滚揉法:患者仰卧或坐位,医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧,反复数次,配合患肢外展、外旋活动。再取卧位,医者一手握住患肢肘部,另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法,并嘱患者做患肢上举、内收等活动;再让患者仰卧,医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉,然后让患者坐起,配合患肢后伸活动。
(3) 点按穴位法:患者取坐位,医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞,肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴,使局部产生酸胀感。
(4) 环转摇肩法:医者站在患者患侧稍后,一手挟患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩关节为轴做环转运动,幅度由小到大。然后,一手托起前臂,使患侧肘屈曲,前臂内收,患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时,另一手拿捏患肩。
(5) 上肢被动后扳法:医者站在患者患侧稍前方,一手握住患侧腕部,以肩顶住患者患侧肩前部,握腕之手将患臂由前方扳向背后,逐渐用力使之后伸,反复4—5次。
(6) 背后拉臂法:医者站在患者健侧稍后方,一手扶健侧肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患侧腕部,从背后将患肢向健侧牵拉,逐渐用力,加大活动范围,以患者能忍耐为度。
(7) 提抖法:医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起,用提抖的方法向斜上牵拉,牵拉时要求患者先沉肩屈肘,医者缓缓向斜上方牵拉患肢,活动幅度逐渐增大,手法力量由小到大,注意用力不能过猛,防止意外发生。
2.自我按摩
中医认为,人的经络有12条,其中6条通过肩膀,3条通过手背面,3条通过手掌面,因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时,可用食指、中指、无名指和小指在手背面上,从手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮肤擦红即可。
手指按摩有4种方法:①左手手指和右手手指反交叉,同时拉伸手指根部的关节,然后手指再正交叉,有节奏地一张一合,做3~5次。②手指交叉,犹如基督教徒祷告似的,使手掌弯曲,以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,动作要轻柔,左右手的手指都要揉。④采用指压法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面数“一、二、三”,一面有节奏地按压,每处按压3次。
3.常练健身球
对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察,在使用健身球前后,用皮肤温度测定仪进行了测量,结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了067—076℃,而且15例患者都有不同程度的好转。因为,运动使局部血液循环加快,从而改善了局部的营养供给,加快了新陈代谢,使各种症状减轻,病情好转。从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义,手掌内侧面有手太阴肺经,手少阴心经,手厥阴心包经。肺主气,心主血脉,健身球在手中运动,刺激手上的穴位和经络,疏通经络,调整气血,从而达到治疗作用,因此,肩周炎患者应该经常练健身球,以利早日康复。
[专家提醒]
1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法,但贵在坚持。如果不坚持锻炼,不坚持做康复治疗,则肩关节的功能难以恢复正常。
2、营养不良可导致体质虚弱,而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分,加上适当锻炼,肩周炎常可不药而愈。
3、受凉常是肩周炎的诱发因素,因此,为了预防肩周炎,中老年人应重视保暖防寒,勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗,切忌拖延不治。
这是由于题主三角肌参与过度导致的,个人建议在卧推时收紧肩胛骨,尽量避免三角肌发力,这样或许能缓解题主的情况,如果题主的疼痛长时间没有缓解,也有可能是关节劳损了,个人建议及时就医,听听医生的建议。
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