1、疼痛是肩周炎最突出的症状。初始疼痛症状往往较轻,常因天气变化或劳累而引发,逐渐发展为持续性疼痛,尤其是在肩关节内旋,后伸,上举,外展等运动时更为明显,甚至剧痛难忍。 2、在休息时疼痛症状也会加重,尤其是夜间睡眠时,严重者可夜不能寐,不能向患侧压肩侧卧, 3、肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周,起因为疼痛、肌肉痉挛等。之后关节囊,韧带等软组织粘连、挛缩,导致肩关节明显僵硬。 4、肩周炎之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史,约有1/5的病人曾有肩部或上肢的轻微外伤。隐匿起病,逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。 肩周炎的康复疗法 肩周炎又称肩关节组织炎,这是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,50岁左右的人比较常见。但办公室的工作人员由于长期伏案工作,肩部的肌肉韧带处在紧张状态,故50岁以下的人中也很常见。因此人们在中年时期,就应该主动了解肩周炎的有关防治知识。 ●不同时期的治疗措施 肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短运动功能及早恢复。 早期 早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动的方法。使肩关节得以充分休息。一般不宜过早采用推拿、按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。还可采取一些主动运动的练习,控制肩关节活动度,在急性期限过后,方可推拿、按摩,以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。 冻结期 关节功能障碍是这个时期的主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动的功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节的运动范围恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉状态下大推拿的方法,分开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练。主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。 恢复期 以消除残余症状为主。主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,西医专家认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗。段如被动运动中,病人的疼痛发生于终末感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗;如果病人的疼痛发生于终末感觉的同时,就可适当采用主动运动体疗;当达到终末感觉时无疼痛,则应采用主动运动体疗。 1提重物法 准备姿势:分腿站立,未患病的一侧手扶桌子的一端、弯腰约90度,患病一侧手握一至两公斤左右的重物如哑铃、沙袋,也可用熨斗等家庭日常用品替代,活动时肩部应尽量放松。动作:依次做肩关节前后摆动、左右摆动和顺时针及逆时针地画圆摆动,摆动的幅度由小逐渐增大。每组摆动练习可反复做15至20次,每天做2至3组。功效:练习肩关节前屈后伸、水平内收、外展及回旋活动。 注意:运动时不应引起明显疼痛。 2拉毛巾疗法 动作:拿条长毛巾,两只手各拽一头,分别放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它。刚开始活动时。患者可能会受到一些限制,但不要着急,动作慢慢地由小到大,感觉也越来越好。功效:每天坚持做几次,肩周炎的状况就会逐渐改善。 3上肢绕脖子 无论是预防,还是治疗,没事坐着的时候,将两只胳膊分别从前向后,或从后往前用力做绕脖子的动作。别看这是一种很简单的办法,但对肩关节也有一定的锻炼作用。 肩周炎一般病程较长,特别是肩关节活动功能受限的,时间可延及数月,甚至一年之久。因此,患肩周的老年人在康复锻炼中,应该每天坚持进行,并逐步增加锻炼时间及次数,才能取得较好的效果。锻炼以引起轻微疼痛为度,但应避免引起剧烈疼痛。 肩周炎是可以预防的。老年人一般缺乏活动,上肢与肩部周围组织的血液循环较差。因此,肩关节的关节囊、肌腱容易变性、钙化,发生炎症。如果老年人平时注意运动,锻炼上肢及肩部,就可以有效地避免肩周炎的发生。 肩周炎病人的自我按摩 如果肩周炎病人关节活动障碍仅累及一侧,那么,可以用健侧上肢对患侧进行自我按摩。病人在进行自我按摩以前,一般先进行热水浴,按照前面介绍的热水浴方法作患侧肩关节的局部热疗。随后可以选择一种较为适合自己的肩周炎医疗体操进行锻炼,最后进行肩周炎的自我按摩。 自我按摩的步骤及方法为:1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约1-2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约1-2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间大约1-2分钟。4、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用前面介绍的拍打法进行治疗。自我按摩可每日进行1次,坚持1-2个月,会有较好的效果。 肩周炎的治疗措施 肩周炎的治疗原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。 (1)在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或采用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙,或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛,必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物,在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿、按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。 (2)在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。 (3)在恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。 除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对病情的严重程度考虑治疗措施。在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终末感觉来判定其严重程度并指导治疗。假如被动运动中,病人的疼痛发生于终末感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果病人的疼痛发生于终末感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗
肩膀酸痛怎么办?恐怕是旋转了肌肉导致的祸根,肩膀的运动不当可能让你疼痛难忍,长期的工作姿势也可能导致你的肩膀疼痛,肩膀疼痛应该怎么办呢?怎么预防最有效?
肩颈动作全靠它! 「旋转肌群」保护肩关节正常活动
医师表示,人体的肩关节(主要指盂肱关节)虽可作多方向的活动(前抬、后伸、侧抬及内外旋转等),可是,由于上述活动力度大。若没有肩关节附近的韧带、肌肉及肌腱等肌肉组织来加以保护,很容易就会因此而受伤。
其中,最为关键的肌肉组织则为「旋转肌群」,包括棘上肌、肩胛下肌、棘下肌及小圆肌等肌肉组织。「旋转肌群」主要负责与三角肌维持肩膀动作的协调与平衡,加上滑囊的润滑,使肩部能够大幅度的活动大又不容易受伤。因此,当「旋转肌群」受伤,自然也会对人体肩膀的活动产生影响。
累积性劳损也会伤 「旋转肌群」组织可是,究竟有哪些原因会对「旋转肌群」带来伤害呢?对此,杜育才主任指出,除了严重的肌腱撕裂伤、断裂等外伤外,累积性劳损所带来的危害,更是不可轻忽的一环。
像是做家事、长期提重物、棒垒球等投掷运动、羽毛球等过肩运动都会造成肌腱慢性发炎;加上随着年龄越大,肌腱或肌肉弹性跟强度不足,即使没有明显出力受伤,就会因使用不当,或过度负荷而伤到「旋转肌群」。
一旦「旋转肌群」受伤,不仅手臂向上举起或旋转时,会产生疼痛不适,造成穿衣服等日常动作极为不便外;严重甚至可能发生,手抬到一半就酸软无力掉下来,甚至半夜压迫就痛醒的症状,严重影响日常生活的运行。
旋转肌受伤怎么办?
有鉴于此,医师特别针对旋转肌受伤引起的疼痛、不适,提供紧急的应对方法,以及治疗方式给大家参考。一般来说,当急性疼痛时可局部透过冰敷消炎来减轻疼痛;同时,避免手抬过肩膀等会疼痛的动作。当疼痛症状逐渐缓解时,就可适度开始在不痛范围内做关节运动,免得因长期不动造成关节沾黏,而产生冰冻肩(俗称的五十肩)。
至于治疗上,常见的则包括口服药物、物理治疗(如热疗、超声波、电疗、激光等)、体外震波、针灸、激痛点注射、增生疗法等。如若是肌腱断裂引起,则会考虑开刀治疗。局部治疗的方式则有括关节松动、伸展、按摩、贴扎,以及软组织放松等徒手治疗。此外,旋转肌的肌力训练与伸展运动也很重要。
健康小叮咛:医师也提醒,想要避免酸痛袭身,除了选择寻求专业医师诊断,透过合适的治疗、运动训练,来减轻旋转肌受伤症状外。要想防止同样的问题反复发生,平时更要注意保养肩膀,避免错误的使用、矫正不良姿势,才是减少复发机率、治标又治本的不二法则。
肌肉酸痛分为2种,一种是运动时或运动完即刻出现的肌肉酸痛,这是由于乳酸推积所致,因为这时乳酸含量达到高峰;另一种是运动第二天或第三天肌肉酸痛,这种酸痛大多因肌肉损伤所致;偶尔的肌肉纤维损伤导致的肌肉酸痛不足为奇,因为肌肉的生长的过程就是肌纤维的破坏到恢复的超量恢复过程,但长时间或剧烈的肌肉酸痛就是训练过度的体现,会对身体产生很大危害。
预防的肌肉酸痛的方法有:
1、做好健身前后的肌肉拉伸动作,以静态拉伸为主。
2、一定要循序渐进的原则,无论是负重还是训练强度,对于初练的人无负重健身尚且出现肌肉酸痛,何况是负重呢,无论你能举起多大的重量,都要从零强度慢慢加上去。
3、健身后补充蛋白质和碳水化合物进行肌肉的修复。
一旦在健身中出现肌肉拉伤的情况,可以采用冷敷和热敷的方法消除酸痛,1到2天的冷敷缓解疼痛,接着1到2天的热敷彻底消除疼痛,期间可以做一些简单活动,如散步和伸展运动等。
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