肩周炎疼痛的部位在哪里?

肩周炎疼痛的部位在哪里?,第1张

大多数肩周炎患者自觉肩部疼痛发生于三角肌区,也即锁骨外1/3,肩峰和肩胛岗外1/3的下方约一个半手掌大小的区域内。而临床检查时的压痛点则根据不同的病因有所不同。撞击综合征,冈上肌肌腱炎的压痛点位于肩峰前下方和大结节处;肱二头肌肌腱炎的压痛位于结节间沟及其下方;冻结肩的压痛点位于喙肩外侧和肩峰后角的内下方;肩胛下肌损伤的压痛点位于小结节的下方;冈下肌损伤和后关节囊损伤的压痛位于后关节间隙。而肩峰下滑囊炎的疼痛面积比较广泛常没有明确的压痛点。

肩膀痛是什么原因引起的?

6个月前肩部有隐痛,打乒乓球后,痛感加重。最近一周睡觉时也感到肩膀不适,然后发展到有酸胀感,并有筋连到颈部酸痛。坐久了,就难受。航空总医院骨科张智海:肩周炎的可能性最大。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。据临床观察,医院常用药合盛堂宗予以治疗,本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。本病女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。 逐渐出现肩部某一处  肩周炎痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表现:  (1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。  (2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。  (3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。  (4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。  (5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。  (6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。理疗 选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。  6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”,应 鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运

肩膀疼痛是什么原因

风寒肩痛

风寒肩痛与痰溼肩痛:风寒肩痛为肩痛较轻者,可称为"肩痹痛",而痰溼肩痛为肩痛较重者,且疼痛范围较风寒肩痛为广泛。可称为"肩痛周痹"。二者的病因均得之感受风寒溼邪,前者以感受风寒为主,而后者以感受寒溼为主。二者之病机各异,风寒肩痛因汗出当风,或夜卧不慎被风寒外袭,邪在肌肤,尚属浅表。但体虚之人,肌肤卫阳不固,常自汗出,易感受风寒之邪而患肩痛。《素问.五脏生成篇》云:"卧而风吹之,血凝于肤者为痹"。《金匮要略.血痹虚劳病脉证并治》所谓"夫尊荣人骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。"夙寒之邪袭留肌肤,经络气血为之凝涩不通,发为痹痛。其疼痛较轻而兼有麻木感。若体虚卫阳不固之肩痹痛,可用黄耆桂枝五物汤加当归、姜黄、桑枝等;若因气血不足,感受风寒之邪较重而疼痛也较明显者,可用蠲痹汤。

痰溼肩痛

痰溼肩痛虽亦得之感受风寒溼邪,但以感受寒溼之邪为主,且寒溼之邪久滞筋肉之间,其疼痛症状明显且病程较长。常因久卧寒溼之处,或大汗之后浸渍冷水所得。《灵枢.周痹篇》云:"风寒溼气,客于外分肉之间,迫切为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也,分裂则痛"。徐灵胎注云:"《内经》中无痰字,沫即痰也。"沫即水溼,而称之谓痰。迫切而为沫,即迫切而为痰,痰溼聚于分肉之间,"排分肉而分裂",故疼痛剧烈,称为痰溼肩痛。《内经》称此为"周痹"《针灸资生篇》名之谓"肩痛周痹"。痰溼久居分肉之间而不出,不但疼痛剧烈,而且气血亦虚,所以治疗以祛寒溼补气血为主,方用乌头汤加苍术、白术、茯苓、防己等。

瘀血肩痛

瘀血肩痛与痰溼肩痛:闪扭瘀血肩痛有明显外伤史,起病突然,局部可有肿胀、压痛,疼痛性质也多为刺痛,影响上肢功能活动,治疗以活血祛瘀止痛为主,可用桃红四物汤加姜黄、乳香、没药、土鳖虫等。痰溼肩痛疼痛剧烈,病程较长,而无明显外伤史,局部也没有明显瘀肿。其久治不愈,也多兼有瘀血,表现为刺痛,经筋僵硬,肌肉萎缩等,苔脉无明显变化。治疗除渵寒溼补气血之外,尚需配以祛瘀血之药,如乳香、没药、川山甲等。

肩颈疼痛是什么原因呢

天天守在电脑旁的朋友们,通常都会肩膀酸痛。但有的人站起身活动一下,很快就恢复如常,而另一些人,则会日渐加重,先后背痛,然后脖子也不能转侧,手还发麻。医院通常诊为颈椎病。其实多数是心脏供血不足,造成小肠经气血也虚弱了。您观察一下小肠经的走向就会发现,从脖子到肩膀,再从胳膊到小手指,一路下来,正是您平常出现症状的部位。有人说,心脏供血不足,为何会影响小肠经呢?这其实是中医特有的一个概念--表里关系。心与小肠相表里,这种关系通过经络的通道联系起来。如果心脏有问题,在最初的时候,小肠经就先有征兆了。有的中医能够预知你的疾病,那并不是捕风捉影,随意惴测的(当然总会有这样的人),而是你的身体已经先告诉他了。所以他并没有什么高明的,更不是什么巫术,只是你不知道内情罢了。现在咱们就揭开迷底:肩膀在开始的时候只是酸,酸的意思是气血不足了,然后是酸痛,酸痛的含义是因血少进而流动缓慢而瘀滞,不通则痛了。再后来就变得僵硬疼痛了,僵硬的原因是因为血少,血流缓慢,再加上长期固定姿式不改变,血液就停滞在那里;如果心脏持续的供血不足,那么停滞的血液就会在原地形成瘀血,没有新鲜血液的供应,肌肉、筋膜就会变得僵硬,缺乏气血供养的肩膀就好象缺水少粮的边关军队,是抵御不住外界风寒的侵袭的。如果此时,睡觉偶遇风寒,哪怕是一点点风,这不过是诱因,您就会落枕。其实落枕哪是当天得的呀,早已酝酿多时了,风只不过是导火索罢了。有的人不从事电脑桌前或会计的工作,肢体总是在运动之中,那么他们心脏供血不足的情况,又怎么考察呢?有一个很简单的方法,我们知道在我们胳膊肘的略下方有一根“麻筋儿”,在小的时候,打闹玩耍,经常会碰到它,总会过电般一麻到手。这条“麻筋儿”就是小肠经的线路,您现在用拳头打一下这“麻筋”,看看能不能麻到小手指去。如果一麻到底,证明您心脏供血的能力还是不错的。如果只痛不麻,那您的心脏已经存在供血不足的情况了。另外还有一个更简单的测试法,只要行个军礼,您来看看,上臂靠近腋下的肌肉。会不会很松弛,松弛就是此处气血供应不足了。这里正是小肠经。而小肠经是靠心经供应气血的。记得有个朋友,总是爱胸闷、胃堵,尤其是一紧张或看了点文章和电视新闻,就堵得像胸口压了块大石头一样,呼吸费力;说是精神因素,可实在憋闷的厉害,去医院检查,总以为他是胃炎,心脏也查不出任何毛病,于是吃了许多治疗胃的药物,可憋闷还是常常不请自来,去不了根。有一次聚会,他任何东西都没吃,就已经开始胸闷憋气起来。我帮他 三焦经和小肠经,三焦经只有些酸,可当触及小肠经上臂的部分时,发现他那里的肉松弛若棉,里面有许多网状的粘连的东西,手还没用多大力,他已经刺痛难当,直叫我轻点,我问“胸还憋闷吗?”,“奇怪啊,不憋了!胸闷和胳膊还有关系啊!” “ 是啊,心血不足啊,当然憋闷了!”,“我没心脏病啊!”。我说“这团肉再松下去,你离真正的心脏病也不远了!”,于是叫他回去好好修理小肠经,几个月后,那团松松的棉花已经有弹性多了, 也不刺痛难忍了,当然最主要的是胸闷对他来说已经是稀客了。有的人脾气很急,总是心烦气燥,动则就要与人争吵嚷嚷,中医认为是心火亢盛,由于火气太大,无处宣泄,就拿小肠经“撒气”了。结果小肠经就会肿胀,硬痛。顺着小肠经就会牵连到、耳朵,喉咙、脖子、肩膀、肘臂、腕子、小手指。造成这些地方或疼痛,或麻木。小肠经就好比一面反应心脏能力的镜子,通过了解心脏和小肠经的表里关系,我们不但能预测心脏的功能状况,还能够用调节小肠经来治疗心脏方面的疾患。所以,很多时候,上臂内侧松松垮垮的肉,不是靠减肥和练习哑铃弯举就能

肩膀很疼痛,很难受,是什么原因

请问楼主 是酸痛吗

如果是酸痛的话应该过几天就好了

之前有没有伤过呢

实在不行的话贴膏药也行

祝楼主身体健康

肩膀酸痛是怎么回事

你好!我认为是这种原因

肩膀疼痛,和颈椎有很直接的关系

颈椎病的特征是 :颈部僵硬、不舒服、疼痛、有酸胀感,以及脖子活动不灵活

转动脖子时,有咔咔响的声音,不进行调理,进行下去会颈椎增生

由于颈椎病局部的症状轻,有些人甚至根本无颈部症状;许多颈椎病患者表现为其它系统疾病的症状,很容易就与其它疾病

经常的久坐不动,总使颈椎、肩膀保持一个姿势不动,造成的颈椎病(有很多人不知道自己已经有颈椎病了),

当有颈椎病时:神经根受到 或压迫后会有这些症状 :

颈部、肩部、或胸部疼痛或麻木,不及时的治疗、颈椎病就进一步加重,会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊、及手指放射传导,可以伴有针刺样(针刺痛)或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感,当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重

颈椎病加重时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象,在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害,可以翻来覆去睡不着。

由于颈脊髓受到 压迫后,使脊髓血液供应不足,可以促使多个部位(肩膀、胳膊、和手指)的发麻。

再严重的话,会继续向下、向腰部蔓延:腰部酸痛、腰无力、腰膝酸软等

向臀部:坐骨神经痛、不敢久坐、有麻痛感,睡觉时明显

向腿部和小腿蔓延:腿部有发麻现象,活动后症状会减轻些

向足部:足部怕凉,怕冷、会导致末梢神经循环差

如果经过你稍微的活动后,血液循环的快些了,症状会有所减轻,因为压迫颈椎病会压迫神经血管,使血脉不通畅、是经络受阻的缘故

以下是缓解、治疗颈椎、和肩部疼痛的锻炼方法:

颈椎病还与睡眠的不良姿势有关:(总睡过高、过硬的枕头),因其持续时间长,会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调,加速颈椎退变。

枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12—16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高。睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方。

颈椎病与学习、工作的姿势不当有关 :处于坐位,尤其是低头工作的,虽工作量不大,强度不高,但颈椎病发病率很高。(比如:长时间的上网,打字、生活中长时间打麻将,看电视也可以造成颈椎病。)

不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的活动或运动,可加重颈椎负荷

无论是睡眠、休息.还是生活、学习、工作,甚至日常一些动作,都要保持良好的习惯,时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼

告诉你缓解颈椎病的方法:

平时要注意少低头,工作一两个小时至少休息一次,休息时头向后仰,或平卧,让颈椎得到休息。颈椎病患者要注意不要来回突然的猛然的转头,更不能旋转颈椎,使劲斜搬 颈部

多坐耸肩、和扩胸动作:对颈椎病造成的肩膀、后背、胳膊、和手部麻痛有非常好的效果

多游泳。因为游泳的时候头总是向上擡,颈部肌肉、肩部、背肌、胸肌、腰肌都得到锻炼,而且人在水中没有任何负担,也不会对椎间盘造成任何的损伤

也可以在家,做旱地游泳的动作(假的游泳),做各种游泳的姿势:(自由泳、仰泳、蛙泳、蝶泳)

做用下巴向前的画圈动作(就像,鹅探颈的姿势)

需要注意的是:在做颈椎部的运动时,速度千万不能过快、过猛,一定要缓慢的进行

还可以做:双手十指互相交叉,放到脑后,双手向前方使劲,头部颈部向后用力,可以使颈部、肩膀减少僵硬、麻痛、酸痛的症状

休息时,经常的用热水袋,敷在脖子下面,热敷对缓解颈椎病的效果很好

放风筝:放风筝时,挺胸擡头,左顾右盼,可以保持颈椎、脊柱的肌张力,有利于增强骨质代谢,既不损伤椎体,又

肩膀酸痛是什么原因导致的

相信大部分人都不清楚,那我们就通过下面的文章介绍,希望对您有所帮助。 导致肩膀痛的原因 在此济南中医肝病医院的专家孙新荣教授指出,右肩膀酸痛首先应考虑是肩周炎,其疼痛可为阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,活动与休息均可出现,严重者有触痛,疼痛时汗出难耐,不得安睡,部分病人疼痛可向前臂或颈部放射,肩痛昼轻夜重为肩周炎引起的肩膀疼痛的一大特点。 另外右肩膀酸痛的原因还可能是得了颈椎病,临床上可分为多种类型,各型颈椎病均可引起相应的肩膀疼痛,但疼痛症状及特点也有所不同。 颈型颈椎病,多为外邪侵袭和气血淤滞所致的游走痛或刺痛及放射性疼痛;椎动脉型颈椎病,多为溼邪滞于经络所致的重痛;神经根型颈椎病,伴有上肢疼痛,多为持续性酸痛、胀痛。 标本兼治才能实现乙肝康复——中西医结合治疗最权威的方案 济南中医肝病医院采用的超氧自体血激活疗法能够利用人体自身的免疫机能抑制病毒的复制最终消灭乙肝病毒,配合七十六辨扶正还原疗法调理腑脏,实现了固本还原,在治愈乙肝的同时改善人体内部环境,双管齐下,全面实现患者疾病康复,中西结合的治疗方式完全避免了传统乙肝治疗中耐药、停药反弹现象的发生,为乙肝患者的康复带来了希望,值得信赖。 临床实践证明:历经7年临床验证,安全、无痛苦、无毒副作用,具有疗程短、作用快、疗效确切、转阴率高的优势,能够快速识别并清除变异的病毒株,避免耐药的发生,同时还能避免传统治疗停药后造成停药后病毒反复反弹的弊病,解决了传统治疗长期服药给患者所带来的痛苦。

生活中经常可以听到人们提起肩周炎这种疾病,然而对于很多人来说引发肩周炎的原因是什么他们并不清楚,那么肩周炎是怎么引起的?得了肩周炎应该注意什么?

1、肩周炎是怎么引起的

(1)肩周炎是怎么引起的(西医理论)

肩周炎主要是由于外感风寒、潮湿或者肌肉在外力作用下的损伤,导致局部仍然组织包括关节囊、肩袖、韧带、滑囊、肌肉肌腱发生慢性无菌性炎症。

(2)肩周炎是怎么引起的(中医理论)

中医认为年老体衰,肝肾不足、气血虚损,筋骨失于濡养,加之长期劳累,又因肩部露卧受凉,寒凝筋膜而致。日久则筋脉粘连,不能活动。故气血虚损,血不荣筋为内因,风寒湿邪侵袭为外因。

(3)肩周炎中医辩证诊断

一、风寒湿阻证:肩关节冷痛,活动受限,患处沉重,遇寒痛增,得温痛减,舌质淡红,苔薄白,脉沉紧。

二、血虚寒凝证:肩关节冷痛,得温痛减,遇寒加重,肩部活动受限,头晕眼花,面色淡白,舌质淡,苔薄白,脉沉迟细。

三、瘀血阻络证:肩关节刺痛固定,疼痛拒按,入夜尤甚,活动受限,舌质紫暗,苔薄白,脉涩。

(4)肩周炎西医诊断标准

一、多为中年人或老年人,多继发于肱二头肌腱鞘炎,或上肢外伤。

二、肩部疼痛:开始时较轻,以后逐渐加重,昼轻夜重,不能睡于患侧。疼痛可向颈、耳、肩胛、前臂和手放射。

三、肩部活动受限:以上臂外展、内旋、外旋为明显,严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。

四、体征:肩部肿胀不显,肩前、肩后、肩峰下三角肌止点处有压痛,以结节间沟处为明显;可见三角肌萎缩;肩关节的活动范围受限,特别是外展、上举、外旋和内旋。

五、X线检查:常规摄片无特殊发现,后期可见肩部骨质疏松,无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。

(5)肩周炎锻炼应该注意什么

一、不要用力过猛,以免引起疼痛,从而影响功能锻炼。开始时动作宜小,速度要慢,逐渐地放开动作,加快速度,但必须在功能限度以内,不要操之过急。要慢慢地停止动作,不要突然结束。

二、锻炼的次数,应酌情而定,不要勉强。但是,一定要坚持对肩周炎的锻炼。

三、要循序渐进,持之以恒。只有长期坚持功能锻炼,才能巩固手法治疗之功效,才能促进肢体功能的恢复,缩短疗程。

四、在进行对肩周炎的锻炼时,精神要集中,不要紧张,全身放松,上肢要伸直,手指要舒展,自然放松。

(6)肩周炎饮食应该注意什么

一、风湿肩周炎饮食忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸,这些尿酸被身体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节炎的病情加重。因此,患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。

二、风湿肩周炎饮食忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。

三、肥腻食品也属于忌食的风湿肩周炎饮食。肩关节周围炎属中医的痹症范畴。

四、忌食铁锅烧的饭菜。

五、生冷寒凉之物风湿肩周炎饮食应该忌食。这些食物有利于疾病的康复。

2、肩周炎有什么症状

(1)急性期

疼痛

疼痛是急性期肩周炎患者的主要临床表现,多因气候变化或劳累而诱发。表现为肩关节周围阵发性的疼痛,疼痛剧烈,多在夜间加重,甚至可影响睡眠。疼痛范围较为广泛,在肩关节附可有明显的压痛表现。

肌肉痉挛

急性期肩周炎患者在剧烈疼痛同时可伴有局部肌肉痉挛表现,主要是由于局部急骤而剧烈的疼痛反射性的引起肌肉痉挛症状。

活动受限

肩关节的各个方向的主动和被动活动会受到限制,当患者肩部受到牵拉时也会引起剧烈疼痛,并且可向颈部及肘部放射,甚至可出现不同层度的三角肌萎缩。

(2)缓解期

压痛

处于该期的肩周炎患者,虽然肩部疼痛会逐渐减轻或者消失,但局部压痛依然明显,并且压痛范围较为广泛。

关节僵硬

由于急性期肌肉保护性痉挛造成的关节功能上的的受限以及发展到关节挛缩性功能障碍,处于此期的患者,肩关节活动严重受限,肩关节周围的软组织广泛粘连,肩关节挛缩僵硬,逐渐加重呈冻结状态。肩关节的各个方向的活动范围均比正常人群明显减少,严重者肩肱关节活动可完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。

肌肉萎缩

病程长者可出现轻度的肌肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌、冈上肌、冈下肌,尤其是三角肌的废用性萎缩。

(3)恢复期

恢复期的肩周炎患者的疼痛可基本消失,个别病人会有轻微的疼痛,肩关节慢慢地松弛,肩关节的活动度也逐渐增加。有少数患者在恢复期后仍有运动功能受限的症状。

(4)小贴士

肩周炎是自限性疾病,目前对肩周炎的治疗方法主要是保守治疗,其恢复期的长短与急性期、慢性期的持续时间有关,冻结期越长,恢复则越缓慢;病程短,则恢复也快。因此及时有效的治疗和锻炼是治疗和缩短病程的关键所在。

3、肩周炎如何治疗有效

(1)尽可能早治疗

首先患者应该了解到肩周炎治疗过程的特点。早期治疗以及在短时间内达到治疗目的往往效果理想,拖得时间越久,治疗就会越困难,同时病人所承受的痛苦也就越大。因此越早治疗、越快治疗往往能够取得不错的效果。

(2)功能锻炼治疗

功能锻炼是治愈肩周炎必备的条件。是否能够坚持锻炼以及能否达到训练要求可直接决定着治疗效果和治愈时间。以患侧肢体爬墙、拉轮练习、患侧肢体环形摇甩等都是良好的锻炼方法,锻炼强度以每日保证使关节活动范围有所加大,引发疼痛程度以能够耐受为度。

(3)局部按摩治疗

按摩治疗可有效地缓解肩关节周围的粘连状态,可以加大关节活动范围,改为肩部血运,缓解局部无菌性炎症的病理变化,有助于组织恢复正常。

(4)拔罐治疗

用单纯火罐吸拔肩部肩井穴、天宗穴以及肩部疼痛点留罐10-15分钟;或者让患者保持坐位或者仰卧位,在其足底部斜方肌反射区及涌泉穴进行足底拔罐,留罐15-20分钟。可改善肩周炎患者肩部不适,配合功能训练效果好。

(5)肩周炎锻练方法

爬墙练习:面对墙壁站立,患侧手指沿着墙壁缓缓上爬,使上肢尽量摸高,到最大限度后略停顿,再缓缓放下,每天两次,每次50-100次。

耸肩练习:双脚与肩同宽站立,双肩尽量上耸,略停顿后扩胸,每天2次,每次100-200下。

摇臂练习:双脚与肩同宽站立,弯腰前倾,两臂自然下垂,分别在水平面划圆圈,划圈范围由小到大,每天两次,每次100-200下。

(6)小贴士

按摩治疗与功能锻炼相结合是治疗肩周炎的最有效的方法,但是二者均可引起肩膀疼痛的部分加重,因此病人往往有恐惧心理而拒绝接受,这对疾病的康复极为不利。如患者能够积极配合,掌握好治疗强度,同时配合应用药物、针灸、理疗等手段帮助克服疼痛的程度,是完全可以解除疼痛问题,帮助患者早日康复。

1 肩部疼痛

疼痛是骨科疾病所共有的症状之一,患者起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,

常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为肩周炎的常见典型症状,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。

2 肩关节活动受限

随着病程的发展,患者的肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,

加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3 肌肉痉挛与萎缩

关节活动主要是依靠肌肉的运动,三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。

4 肩周炎分为三期 1、急性期

急性期是肩周炎发生的初期,病期为一个月左右,有时延至三个月。主要临床表现为肩周部疼痛,可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜间加重,甚至影响睡眠,肩关节功能活动正常或轻度受限。

2、粘连期

粘连期也称冻结期。本期病程三个月左右。肩痛较前减轻,但仍疼痛酸重不适,肩关节功能活动受限严重,各方向的活动范围明显缩小,

以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显着,甚至可以影响日常生活,如穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。本期病理特点是无菌性炎症减轻,粘连较重,症状以活动受限最为明显。

3、缓解期

称为肩周炎的恢复期。本期病程六至十八个月。肩痛明显减轻,甚至只出现酸楚不适感,肩关节活动度逐渐增加,病人可出现自愈倾向。本期病理特点是无菌性炎症基本消失,肩周粘连逐渐松解,疼痛粘连逐渐减轻,病情向愈。

肩关节周围炎简称肩炎,又称冻结户、冰冻肩等。它是肌肉、肌腱及滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,形成关节内外粘连,阻碍肩的活动。此病多发生于50岁左右的人,故又称“五十肩”,肩周炎是患者平时受风寒湿邪侵袭,长期劳损,年老气血衰颓等引起。肩周炎初发时表现为患者侧肩部一处或几疼痛不适,夜间比白天痛得厉害,劳累后更易加剧。疼痛的程度差异很大,有的钝痛,有的似刀割样痛,也有的为针刺样或牵拉样痛,疼痛范围大部分较广泛,多数疼痛延伸到上臂和肩后。疼痛厉害时,肩关节周围肌肉呈明显痉挛,严重时手不能梳头,甚至不能穿衣服。预防肩周炎,最理想又简单的方法是坚持体育锻炼,如打太极拳、做操等,平时注意肩部保暖,夏天睡觉不要露肩吹风扇,不要在潮湿的地方睡卧,以防受风寒湿邪;防止肩部慢性劳损,不可突然做强力劳动或卸过重物体,以防肩部发生扭伤。一旦出现临床症状应及时治疗,首选为推拿与针灸,肩部痛点用药物封闭能起到明显的消炎镇痛作用。其次可选用洗血化瘀、行气通络的中药煎汁,以木棒蘸取药汁来回击打肩部痛点及穴位,能疏通经络、活血止痛。此低频应重视肩部功能锻炼,如手臂爬墙运动,用健侧上肢帮助患者进行内收、外展、屈伸运动。现介绍一种经济安全、无副作用的中药外敷疗法:三七1克,红花、桂枝、川乌、草乌、牛膝各5克,当归、鸡血藤、透骨草、川大活各10克,盐750克,将中药和盐一起炒热后装入布袋,选择肩骨禺、肩贞、肩骨、曲池、外关穴等穴位或部位外敷,温度以能忍受为度,如有烧灼感,可在远见卓识袋与皮肤之间加毛巾垫着。每次敷20-30分钟,每日一次,五次为一疗程。一个疗程后休息两天,再进行第二个疗程。此法具有通经活络、祛风除湿、消肿止痛等作用。

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