脚后跟经常酸是什么原因？

脚后跟酸痛一般见于跟腱周围炎症，可以是跟腱炎或是跟腱止点炎症。表现为局部酸痛，这种酸痛跟长时间走路和过度运动有关。如果出现这种酸痛应该进行适当休息促进局部炎症吸收。还可以进行理疗方法、冲击波等方法改善局部血液循环，促进炎症物质吸收，缓解局部酸痛。如长期慢性炎症刺激，有可能造成骨质增生，造成局部钙质沉积。比如造成钙化性肌腱炎，这种情况下要引起足够重视。还有一种情况，就是痛风病人尿酸结晶沉积在跟腱周围也可以造成局部酸痛，这时需要到医院进行检测，服用降尿酸药物，避免出现痛风石和痛风性炎症引起的严重后果。

肌营养不良晚期症状

1、此病一般是在十岁之后发病的，患者一旦发病就会出现肌无力的症状，这种症状主要表现为患者的面肌无力、表情淡漠以及吹气力弱等症状，而且患者的上臂和面肌还会同时的发生瘫痪和萎缩，严重的患者还会陈萱两肩下垂以及前举困难等症状出现。

2、面肩肱型，如果肌营养不良这种疾病是属于肢带型，患者常常会是十五岁之后起病，患者一旦患有了这种疾病就会陈萱骨盆带肌无力和萎缩的症状出现，这种症状主要表现为步履缓慢、走路鸭步以及起蹲困难等症状出现，而且在肌无力和肌萎缩这种症状同时出现的时候，患者还常常会有肌肉酸痛以及压痛的症状出现。

3、远端型，此病大多是发生于男性的身上，常常是在患者四十岁以上才发病的，患者发病之后就会出现手指运动笨拙以及精细动作困难的症状发生，之后随着疾病的逐渐加重，患者的手足肌肉都会有萎缩的症状出现，之后还会有伸腕、足背屈等肌无力、赛跑不能和肌肉萎缩等症状发生。

什么是肌营养不良

该病是一组由遗传因素所致的原发性骨骼肌疾病，其临床主要表现为缓慢进行的肌肉萎缩、肌无力及不同程度的运动障碍。宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足，建议去医院检查并接受治疗。

肌营养不良是我们自己长期不注意保护自己的身体一天又一天所积累而成。并且此病是很复杂的，并不好治疗，但是也一定要对治愈它而充满信心。时常到医院就医，谨听医嘱，还要适当锻炼身体，但是不要剧烈活动，增强体质。同时家人要多了解一些相关的护理知识。

　肌腱炎通常是指由于肌肉纤维过度使用，反复强烈牵拉而引起肌腱胶原纤维退行性病变，除了累及肌腱本身，还可以累及腱鞘。那么肌腱炎最佳治疗 方法 有什么呢我给您找来了以下的资料，希望对您有帮助!

　肌腱炎的治疗方法:

　1理筋手法急性期以轻手法为主，慢性期手法宜稍重。施行手法时，先用拿法，拿捏冈上部、肩部、上臂部，自上而下，疏松筋络。然后以冈上及肩部为重点，自上而下揉摩，以舒筋活血。再拨动并点按冈上及肩部筋络，以理顺粗糙、肿胀或扭转的筋络。最后术者左手扶住肩部，右手托住肘部，将肩部摇转并尽量外展，先向前摆4～5周，再向后摇4～5周，在摇转过程中，将患肩尽量外展90。～120。轻度上举。

　2药物治疗急性期治宜舒筋活血、清热止痛为主，用舒筋活血汤加减，慢性期可服舒筋丸，每次服1丸，每日服2次。局部疼痛畏寒者可服小活络丸或活血酒。体弱血虚者可内服当归鸡血藤汤。急性期肿痛较重时，外敷消瘀止痛膏或三色敷药。后期外贴宝珍膏或伤湿止痛膏，亦可用熏洗或腾药热熨患处。

　3针灸治疗取穴如天宗、肩髑、肩髎、臂膈、曲池等，用泻法，提插捻转，以肩臂酸麻胀为度，留针20min。可加作艾灸，亦可用当归注射液作痛点注射。

　4固定和练功活动急性期肿痛难忍者可用三角巾悬吊，作短期制动。肿痛缓解后进行功能锻炼，如肩外展、前屈、外旋等，以舒筋和络，恢复肩臂活动功能。

　肌腱炎手指的保健方法:

　一、勿过度按压遥控器

　常常宅在家看电视，却因过度按压遥控器，罹患严重的板机指——肌腱炎。由于长期过度按压遥控器，致使老婆婆右手大拇指肌腱发炎而无法弯曲，长期经传统复健、按摩、针灸等保守性治疗无效，直至一年后经过手术，切开紧缩的肌腱，拇指才能自由弯曲活动。

　板机指是因为手指弯曲动作太过频繁或过度出力，手指屈肌肌腱在反覆使用与摩擦频繁时，引起手掌内侧掌指关节处的肌腱腱鞘发炎肿胀，使肌腱滑动困难，久了就在指头基部产生硬化结节卡住肌腱，造成手指在弯曲想伸直或伸直想弯曲时会卡住或剧烈疼痛，指节无法完全伸直或弯曲，手指形成类似扣板机的情形，有时手指进行伸展动作时还会发出“喀”一声，因此被叫做“板机指”。

　二、不要过度使用手指

　过度使用手指都有可能产生肌腱炎，尤其以大拇指与中指最为常见，但是少数因为先天性或代谢问题等疾病也可能产生板机指。

　使用手机时间不要过长，最好在30分钟以内，同时要注意手指的姿势要正确，不要太用力，还要避免过度操劳。需要长时间使用电脑的人，最好将键盘置于桌下的键盘架上，键盘的高度最好能让两手自然下垂，使手腕前臂及手指呈水平状态，手腕的高度最好不要高于前臂。此外，平时还要注意活动腕部。手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。

　温馨提示：休息时主要是记住不要应用受伤关节，尤其不要做引起关节损伤的动作。如手头无冰袋，可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位，但不要太紧，以免引起疼痛。抬高，是减轻受伤区的血压，是把踝关节放于板凳上或抬高肘部放在椅背。

　肌腱炎预防:

　1、连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手，这是不错的肌腱炎预防方法。冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。这对肌腱炎预防很有帮助。感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷，做到肌腱炎预防。

　2、对于长期伏案办公人员来说，肌腱炎预防应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。肌腱炎预防需注意正确工作时姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。

　3、在洗衣、做饭、 编织 毛衣、打扫卫生等家务劳动时，肌腱炎预防要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重。

　　病情症状　依姿势性平足症：　初发期足弓外观异行走劳累足疲劳疼痛腿外侧踝部疼痛足底脚背肿胀舟骨结节处肿胀及压痛明显局部皮肤发红足内翻轻度受限站立足扁平足外翻经休息症状、体征消失 扁平足　贰痉挛性平足症：　发于青壮部由姿势性平足处理发展主要站立或行走疼痛严重呈八字脚步态腓骨肌呈强直性痉挛足内、外翻外展受限足跟变宽足底外翻跟腱向外偏斜前足外展舟骨结节完全塌陷向内突严重者足部僵硬固定于外翻、外展背伸位明显受限即使经较间休息症状难改善部病继发腰背痛及髋、膝关节疼痛　编辑本段病理病　其病主要：　(依)遗传素；　(贰)先性足骨畸形；　(三)足部外伤或慢性劳损；　(四)足内肌或外肌力弱或麻痹、痉挛　(5)外八字；　(陆)跟外翻；　(漆)X型腿；　(吧)拇趾外翻；　(9)肥胖；　(依0)性机体退化；　(依依)发育期骨骼快；　(依贰)营养良；　(依三)期穿穿硬鞋底；　临床姿势性平足症痉挛性平足症临床表现主要久站或行走足部疼痛或适站立跟外翻、足扁平、前足外展舟骨结节处肿胀压痛休息减轻晚期发展痉挛性平足并引起骨性关节炎并发症部病家族史 本症发于童及青壮若先性者则依0岁现症状各种损伤劳累、肥胖诱发双侧见本症重预防般行非手术疗能奏效少数患者则需手术治疗亦获较疗效疗效欠佳者数未经规治疗或伴合并症、并发症者　诊断依据　依部病家族史或先性足骨畸形或外伤史　贰久站或行走足部疼痛或适跟外翻足扁平前足外翻舟骨结节处肿胀压痛休息减轻或消失晚期痉挛性平足经较间休息症状亦难改善　三站立位X线足侧位片见舟骨结节完全塌陷与载距突距离增加自跟骨结节底部至第距骨底部作连线并舟骨结节至连线作垂直线其度于依cm　编辑本段并发症　扁平足并发症通青春期才发由于体重量中国遽增加使足部软组织反复受量负荷产慢性足部肌肉拉伤肌腱炎（尤其胫肌肌腱炎）足底筋膜炎跖痛等并发症　编辑本段治疗式　治疗原则　 手术治疗普遍定手术风险医院找经验足踝外科专科医手术矫主要针先性重度患者用提高质量　　二 矫形鞋平足矫形鞋作用矫重力线位置使重力线偏离足弓减足弓压力要求鞋底内厚度侧稍高于外侧使脚外侧受力些降低内纵弓压力近现负跟鞋鞋底前高低基础重力线移使重力线移承重能力强足跟程度减轻足弓压力负跟鞋美比较普遍平足患者足弓承重能力差原则要给足弓增加压力尽能避免穿带跟鞋包括跟鞋坡跟鞋重稍许前移都使足弓压力倍增加数性平足由穿带跟鞋造穿鞋民族几乎没平足发鞋跟高度与平足发概率比近期调查表明青少平足增加贰0%青少期穿带跟鞋直接原跟鞋健康益科界认伪科跟鞋足部伤害与高跟鞋相比程度问题巫见巫五十步笑百步已　三 足弓垫放普通鞋内使用争议质疑认足弓垫增加跖腱膜受力跖腱膜足弓重要组部（相于弓弦作用）用足弓垫足底疼痛跖腱膜受合理牵拉跖腱膜松弛使平足加剧　用药原则　依数病需药物治疗主要进行足内、外肌功能锻炼主；　贰少数需行手术治疗者术要应用抗素支持症治疗根据具体情况选择同抗素必要输血或血白蛋白　编辑本段注意事项　平足患者宜穿跟鞋包括跟鞋坡跟鞋鞋跟具力功能使重力线由脚跟向前移增加足弓前脚压力高跟鞋所造足病发原跟鞋作用平足患者应特别注意　编辑本段预防识　本症主要由于各种原造纵弓塌陷或弹性消失引起足部疼痛扁平足形原主要由于形足弓结构发育良及各种损伤劳累所致父母平足者其往往平足些虽平足并适些疼痛影响行走者才能称病态本症主要于预防先性平足或遗传倾向者幼起即应锻炼腿足部肌肉增强其肌力同减少负重度或防止疲劳穿用平足矫形鞋或鞋垫　编辑本段相关问题　扁平足　扁平足指足纵弓降低或消失外翻畸形站立足弓塌陷内缘接近面测足弓及横弓较角度凡足印实体超标准线（足跟至足第三趾点连线）即扁平足其发病率占群漆依%　平足症　平足症指足内侧纵弓平坦负重力线现疲乏或疼痛症状足扁平畸形临床既扁平足体征主观觉疼痛适者并排除其疾患结核、肿瘤称平足症平足症种严重影响青少、运疾病其发病率占群0吧陆%占扁平足数依贰依%　扁平足引起哪些并发症　扁平足并发拇外翻胼胝鸡眼走路疼痛等故影响运　扁平足影响运　根据运员扁平足调查扁平足运能力低于非扁平足全田径竞走马拉松优秀运员少扁平足其绩名列前茅　扁平足能运员　凡明显扁平足体征走路疼痛觉适跗骨桥距舟关节退变关节炎改变距骨发育异等宜事运员职业　扁平足能服兵役　足底弓完全消失扁平足能服兵役　痉挛性扁平足　痉挛性或腓骨肌性平足（僵硬性平足）：本症见于青春期其特征足疼腓骨肌紧张或痉挛足外翻畸形　病先性获性两种前者包括跟舟间完全完全骨桥、距跟跟骰间骨栏直立距舟骨发育异或付舟骨病变主要距舟关节距骨发育良距骨、颈短其主要原素屈性平足发跗间关节退变性关节炎其类风湿性关节炎、非特异性关节滑膜炎、损伤等引起扁平足体征站立或行走足部疼痛、跟骨外翻、距舟关节或足底内侧处压疼、足部明显受限、X线距舟关节退变性关节炎改变、跗骨桥、付舟骨或距骨发育异等情况并排除结核、肿瘤等情况称平足症　松弛性扁平足　屈性或静力性扁平足（姿势性扁平足、松弛性扁平足）：其特点：①承重纵弓陷或消失；②足跟外翻；③重力线内移；④跟腱挛缩；⑤承重纵弓存；⑥距关节内外翻自；⑦般没临床症状或症状极轻；⑧般需治疗或仅症处理　编辑本段童扁平足防治　产扁平足原先性与性两种先性扁平足由于距骨畸形韧带松弛性者足骨并异体重重行走习惯良期站立或负重或重病太早等原使足部肌肉韧带松弛萎缩形扁平足确定扁平足需贰岁旦发现孩扁平足应作治疗：　依、幼应始锻炼足部肌肉赤足沙滩或草行起走屈曲足趾足底外缘着步行利于足部外侧肌肉韧带锻炼　贰、热水浸足促进足部血液循环并足趾抓取圆弹锻炼足部肌肉　三、避免站立或负重久站立要经变换体位　四、穿矫形鞋种鞋底内侧半较外侧厚贰~三厘米鞋跟内侧半延至足并较外侧厚05厘米使负重线由足内缘外移　5、跟腱紧婴用手矫让患仰卧伸直膝关节逐渐足内翻 背伸使跟腱放松每贰~三钟每依~贰　采用矫形鞋手矫治约使四0~50%患恢复；进步别严重者考虑手术治

踝关节扭伤后应该怎么办呢？韧带部分撕裂、损伤者，内翻角度增加，伴有剧痛。急性期24小时内可将踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患处，每次10-20分钟，6小时一次，可收缩血管，消肿止痛。24小时之后则需热敷，以促使局部血液循环加快，组织间隙的渗出液尽快吸收，从而减轻疼痛。如果韧带损伤较重，疼痛剧烈，可用4厘米宽的三条胶布敷贴踝部，自小腿内侧下1/3处，三条胶条互相重叠，重叠部位的宽度约为每条胶布的一半，再围绕小腿贴三团胶布，起固定作用，但要防止粘贴过紧，阻碍血行。外用绷带包扎，固定2-3周。韧带完全断裂者，足内翻角度明显增加，半脱位时，足处于极度内翻位，这时可在外踝下摸到空隙。此类损伤需请医生手法复位后，用管形石膏固定伤足于90度位和外翻位4-6周。反复扭伤者多由于早期处理不当而发生关节脱位。关节脱位患者可穿包帮鞋保护踝部，并将鞋外侧加高1-15厘米，使足保持外翻位，防止足内翻。此外，处于青春期的中学生尽量不要穿高跟鞋，平时不要追跑打闹，体育活动前要做好充分的准备，以预防踝关节扭伤。

踝关节扭伤怎么办

踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种，是非常常见的临床疾病。踝关节扭伤尤其是以内翻损伤造成外侧副韧带拉伤撕裂甚或断裂的多见。当行走和疾跑落足或踩空或从高处坠落时，足外缘着地，足跖猛然内收，可引起踝外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，还可合并外踝撕脱性骨折。

踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。若仅为外侧副韧带扭伤水肿，症状可在1～3日内消失，若有韧带撕裂则疼痛持续，关节不稳，X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或脱位现象。

踝关节扭伤后早期处理很重要，宜卧床休息，下地时持拐以防止踝关节负重，不能过早活动，休息应在二周以上。损伤后应立即用冷敷，切忌热敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以采用局部封闭以止痛。为了稳定关节可以让病人坐于椅上，小腿下垂，以窄绷带套住第四五趾由患者自己向上牵拉，使踝关节背伸外翻。医生用三条4cm宽胶布，依次重叠一半由内踝上方绕过足跖面经外踝往上，贴于腓骨小头下方，再用绷带缠绕固定，制动数日。固定制动应以矫枉过正为度，即将伤肢向受伤力量相反方向翻转，内翻位受伤外翻位固定，外翻位受伤内翻位固定。必要时用石膏或夹板固定。急性期过后可用热敷，并锻炼踝关节的屈伸内翻动作，或用按摩手法，依次摇转踝关节、跖屈内翻、背伸外翻并按揉患处。韧带完全撕裂可做修补手术。少数病人愈后容易再次发生扭伤。

踝关节扭伤为什么会造成长期足痛

踝关节扭伤后经合理治疗多数病人可获痊愈，也有一些患者踝关节疼痛消失后遗留足外侧疼痛，长期不愈，甚至可达数十年，影响行走和劳动。通常是由于跗骨窦内软组织同时损伤而造成的。跗骨窦由距骨沟和跟骨沟组成，窦口位于外踝前下方，窦内有骨间跟距韧带、脂肪垫和跟距关节滑膜及滑囊。踝关节扭伤时可引起跗骨窦内韧带、脂肪垫及滑膜损伤，产生无菌性炎症，损伤愈合后可出现瘢痕挛缩及韧带紧张，产生足背外侧疼痛及跗骨窦口处压痛，有时还可向足趾放射。软组织病变引起植物神经功能紊乱。出现小腿及足部感觉异常，发冷，沉紧无力、不自主发抖。

用局部封闭窦内后疼痛可立即消失。应注意在踝关节扭伤后注意休息，局部理疗治疗，封闭治疗都可以采用。治疗效果良好。如保守治疗无效，疼痛顽固者，可用手术切除跗骨窦内软组织，用明胶海绵塞入跗骨窦内止血和消灭死腔。

踝关节扭伤的防治

1引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此，内翻比外翻的活动幅度大。此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。球类运动技术复杂，在练习中技术运动的转换比较频繁，要求不断改变方向、急停急起等，尤其是篮球运动中的抢篮板球，排球运动中的跳起扣球，学生离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。

2症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛；内、外踝有明显肿胀，局部有皮下淤斑，踝关节活动受限，行走困难。

3踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷新伤药。

4按摩治疗。3天后，可进行轻手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央，拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min;(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸，腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。

5伤后练习。肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走，1～2周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习。

6加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识，不重视预防措施。因此，要充分做好准备活动，搞好场地设施，培养和提高自我保护能力，提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性，练习时应戴好保护支持带。

踝关节扭伤为什么常出现于外侧

人们在日常生活中，上下楼梯，步行逛街，公园漫步，稍不留意时踏空了梯级，碰撞了砖石树墩等，都容易扭伤踝关节。但凡有扭伤，大部分出现于外侧踝下部，而内侧较少见，其中原因何在呢

这是由于外踝比内踝要长一些，于是支撑住了踝关节外侧，同时，内踝部分有一组坚强的韧带，称为“胫侧副韧带”(又叫“三角韧带”)，呈扇形自内踝伸展到足骨上，紧紧地拉住了踝关节内侧。两者同时发生作用，当踝关节扭动时防止踝关节向外翻，而是经常地令踝关节过度向内翻，这时就使比较薄弱的腓侧副韧带发生撕裂损伤。这就是踝关节扭伤多见于外侧(也即是腓骨侧)的原因。

还有另外一个原因，是小腿内侧支配足部的肌肉群如胫前肌、胫后肌均较强大有力，可以稳定住踝关节内侧，不使其外翻移位；相反，小腿外侧支配足部的腓骨长肌、腓骨短肌相对比较薄弱，一遇扭伤时，它不能紧紧地控制踝外侧稳定不动，而是被迫拉伸而令踝关节过度内翻扭伤踝的外侧。

踝关节外侧扭伤时，由于腓侧副韧带的撕裂出血，使外踝下方连及足背部出现血肿、皮下瘀斑，局部有明显压痛，检查时如将足部被动向内翻，则因牵扯伤处而感剧痛，如向扭伤的外侧翻，则疼痛不明显。

踝关节扭伤的诊断一般不难，但必须排除常常合并存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑，需要拍X光片来确定。

治疗以对症为主。新鲜扭伤可立即冰敷，或向局部喷射冷冻剂，以抑制出血肿胀，并妥贴包扎固定。新鲜扭伤忌按摩、被动运动、立即行走活动，这样做都会加重局部损伤及出血。1～2天后可局部热敷，照射红外线灯，使用短波透热疗法。2～3天后可练习步行活动，局部轻柔按摩或辅以被动活动。1～2周左右可趋痊愈，严重的韧带撕裂则需要较长的时间康复。如不加注意还可能再次扭伤。

认真对待踝关节的扭伤

差不多每天都有25万美国人扭伤踝关节,但却很少有人对这个问题引起注意当脚部扭转不当就会造成踝外部韧带的过度伸展和弯曲

加利福尼亚的整形外科专家Glenn Pfeffer称,人们要依靠踝关节运动和工作如果踝关节的扭伤得不到及时治疗,可能会造成关节不稳定并发症,如关节疼痛或反复出现扭伤的情况

据说,治疗踝关节扭伤最好的办法是休息,冰冻,压迫,抬升踝关节如果情况严重,就要用绷带缠住关节,病人也要做适当的运动以防关节僵硬

当然,最好是预防出现扭伤的情况在进行排球和网球运动时要做准备活动,用绷带缠住关节也是一个好的方法

穿气垫运动鞋踝关节易受伤《文汇报》 2001年3月29日

据英国《泰晤士报》27日报道，澳大利亚一所大学的最新研究报告显示，穿上气垫运动鞋在运动的时候更加容易使踝部关节受伤。

报道说，研究人员对约1万名篮球运动员进行的调查表明，穿气垫鞋的和不穿气垫鞋的运动员相比，受伤的几率为四比一。他们大部分是在跳高落地时弄伤踝部的。该结果一经公布，便在体育界和商界引起不小的震动。气垫运动鞋制造商耐克公司的发言人迅即发表讲话称，该公司对报告非常重视。

疾病踝关节扭伤

简介踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，小儿中学龄期儿童活动量较大，发病较多。现代医学认为，踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。中医学认为，本病的发生是由于外伤等因素，使踝部的经脉受损，气血运行不畅，经络不通，气滞血瘀而致。

常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显；内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂，则可有内、外翻畸形、血肿。

按摩方法一 按摩方法二 生活调理

按摩方法一

1．常用手法

（1）患儿仰卧位，家长以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉，阳陵泉，力量由轻到重，每穴操作半分钟。

（2）家长一手固定足部，另一手大鱼际着力，在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩，时间为2～5分钟。

（3）家长一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在伤处，两手稍用力向下牵引，同时进行轻度内翻和外翻。时间为1～3分钟。

（4）家长一手托住足跟，一手握住足跖部，同时用力，在拔伸的同时将踝关节尽量背伸，然后做环转运动。时间为1～3分钟。

（5）家长以拇指和其余四指相对用力，自上向下，反复中揉1～3分钟，然后两手掌相对用力。横搓下肢1分钟。

按摩方法二

1．常用手法

（1）患儿仰卧，家长以大鱼际轻擦损伤部，以透热为度。

（2）以拇指指腹，在损伤的局部用轻柔的按揉法进行治疗，时间为1～3分钟。

（3）患儿坐位，家长一手由外侧握住足跟，用拇指压于韧带所伤之处，另一手握住跖部，用摇法1分钟。

（4）家长双手握往足部，在拔伸力量下将足跖屈，再背屈同时，以拇指向内向下用力按压韧带损伤部位，以患儿能耐受为度，如此反复操作5～8次。

（5）家长双手掌相对用力，自膝关节向下，反复搓揉至踝关节周围。以局部发红透热为度。时间为2～5分钟。

生活调理

（1）对踝关节扭伤严重者，应到医院拍调X片检查，以排除骨折和脱位，如发现骨折应立即请医生处理。

（2）在踝关节扭伤的急性期，手法要轻柔和缓，以免加重损伤性出血，同时不要热敷。

（3）在恢复期，手法适当加重，同时可以配合局部热敷，或活血通络之中药外洗，常能收到比较满意的疗效。

（4）注意损伤的局部应防寒保暖。

（5）在扭伤早期，较重者宜制动，根据病情给予适当固定，1～2周后解除固定，进行功能锻炼。

在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。

一、解剖概要、损伤原因及病理

踝部包括踝关节和距骨下关节，是下肢承重关节。前者由胫腓骨下端与距骨体上面组成，后者由距骨下面与跟骨组成。胫腓骨下端有内外踝和侧副韧带连接，使踝关节相当稳定。内踝下有坚韧的三角韧带和腓距前、后韧带，此韧带比较薄弱，作用为限制足的内翻活动。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处遗失下或跑跳时落地不稳，均可引起外侧或内侧韧带损伤，部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。如早期治疗不当，韧带过度松弛，可造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎，严重影响行走功能。

外侧韧带断裂 内侧韧带断裂 外侧韧带撕脱骨折 内侧韧带撕脱骨折

二、临床表现与诊断

1外侧韧带损伤

由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。

外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。内翻位摄片时，胫中蒫节面的倾斜度远远超过5-10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。

2内侧韧带损伤

由足部纺织品力外翻引起，发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。

三、治疗

踝部内侧韧带损伤，轻型，胶布固定、绷带包扎于矫枉过正位

如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼能和减少出血、肿胀。2-3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀物，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。如损伤较重，可用5-7条宽约25厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部，胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置，使韧带松驰，以利愈合，固定约3周。如为内侧韧带损伤，包扎固定位置相反。

若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约4-6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。

踝部韧带损伤，重型，短腿石膏固定，足底加橡皮垫

陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松驰造成关节不稳者，可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。

关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消肿散瘀，使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者，应在无菌技术下及时抽出，以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。

如何治疗踝关节扭伤

1、对于轻度的踝关节扭伤，在扭伤的即刻就应行冷敷。以减少血肿的形成。同时可以外敷活血化瘀的药物。这样可以使肿胀消退、疼痛减轻。一般10—14天就可痊愈。

2、踝关节损伤较重、引起韧带较重损伤时，应该到医院就诊。这时要用宽胶布条固定。固定时间一般为2—3周。

3、严重的踝关节扭伤引起韧带断裂或踝关节半脱位者，要用石膏固定伤足于90o位及外翻位。一般固定4—6周，去石膏后积极锻炼踝关节的活动。

踝关节损伤的自我诊疗 我朋友几天前不慎在下楼时将踝关节扭伤，请问专家，对于日常生活中的踝关节损伤应如何自我诊疗？ 读者 刘尧明

踝关节损伤是临床常见病症，多因人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下楼时，足部突然内翻或外翻、旋转，重力失衡所致。日常生活中，受伤病人习惯用热水或热毛巾烫洗患处，或用酒精搓揉患部，有的人则认为是小毛病，坚持行走、作业，这样不仅会使症状加重，而且还会延误治疗时机。

踝关节损伤后，首先应自我判断，是软组织扭伤还是骨折？扭伤者，受伤后即觉疼痛，活动受限，不能行走或可勉强走路，随之踝关节肿胀；若伤后踝部淤肿疼痛，内外踝部压痛明显，可闻及骨擦音，出现功能障碍，甚至出现畸形，则是踝关节骨折。

在治疗方面，对扭伤者，要避免继续负重或作业，应采用自我舒筋理筋手法，先将踝关节缓缓拔伸，片刻后做背伸、内翻和外翻动作，但切忌用局部手法揉按；局部肿胀明显，可用冷水浸泡毛巾或将冰块装入塑料袋内进行外敷，3分钟更换1次，持续30分钟，使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，起到止血、退热、镇痛的作用。对急性扭伤，施行冷敷越早越好，扭伤24小时后，宜改用热敷疗法，用温热水或热醋浸透毛巾放于伤部，30分钟即可，每天1～2次，能改善血液和淋巴液循环，利于伤处淤血和渗出的吸收。

对于骨折者，应立刻到医院骨科进行检查、拍片，以便诊断和正确治疗。市中心医院骨科主治医师 智良

[ 概述 ]

踝关节扭伤较常见，尤其外侧副韧带损伤。多由间接外力所致。如行走时踏入凹处使踝关节突然内翻、内收，即可损伤外侧副韧带，严重者，可合并踝关节骨折。治疗不及时或不彻底，日后会反复扭伤，以致影响关节功能。

[ 症状体症 ]

1足部突然内翻或外翻扭伤史。

2局部疼痛、肿胀、瘀血、压痛，使足向健侧翻转者，患侧痛加剧。

[ 诊断依据 ]

1有明显的扭伤史。

2局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。

3X线摄片，可见有踝关节半脱位表现，或伴有骨折。

[ 治疗原则 ]

1不全断裂行局部制动，对症治疗。

2完全断裂，或合并有撕脱骨折，踝关节半脱位者，早期手术治疗。

[ 疗效评价 ]

1治愈：无痛、关节稳定、功能完全或基本恢复。

2好转：活动多有轻度肿痛，关节稳定，功能基本恢复。

3未愈：仍有肿痛，关节不稳，功能受限。

[ 专家提示 ]

踝关节扭伤，严重者可合并有骨折和踝关节半脱位。同时韧带损伤治疗不及时或不彻底会导致日后反复扭伤。因此踝关节扭伤，应到医院找骨科大夫及时诊治、彻底治疗。以免漏诊或误诊，影响治疗效果。

听说踝关节扭伤可以和骨折一样严重，是吗？

在某些情况下，可能是的。“扭伤”通常指韧带扯伤或者撕裂，踝关节损伤则可轻可重，取决于哪些韧带遭受损伤。

位于踝骨前外侧的韧带(前踝韧带)受伤，一般只是轻度扭伤。症状为不太剧烈的疼痛、触痛和青肿，踝关节仍可屈曲。轻度扭伤的治疗比较简单：用冷敷以减轻疼痛和肿胀，尔后用绷带扎紧，尽可能休息几天。完全复原可能需要三周之久。

如果前踝韧带撕裂兼有其他踝部韧带损伤，通常会造成严重扭伤。踝关节承受体重，这些韧带起必不可少的稳定作用。

在这种情况下，伤处肿胀疼痛更加厉害，而且可能踝关节前后均肿胀疼痛，以致走路或踝关节的任何活动都非常困难。

实际上，严重扭伤完全可能像骨折—样，剥夺伤者的活动能力，伤处往往必须上石膏以利痊愈。拆除石膏后，应该立即开始渐进的锻炼计划，做伸展运动和恢复活动范围的运动，这是重要的。最后还应做增强体力的运动，以恢复关节的灵活性，并帮助防止再受损伤。

有些人自言有一个“靠不住的踝关节”，那到底是怎么一回事？

那是指连系踝骨的韧带在压力下非常容易受伤，通常是由于以往的韧带损伤没彻底治愈。用绷带绑扎踝关节，有助于预防再次扭伤；穿鞋跟较较粗的鞋子，也有助于减少扭歪踝关节以致受伤的可能。

踝关节扭伤的针灸治疗

运动时场地不平，负重行走或下楼梯、走斜坡突然失脚而使外踝韧带损伤，韧带损伤后局部渗出物刺激末梢神经而引起疼痛和活动障碍，称为踝关节损伤。中医认为踝关节损伤后，由于血离经脉，故而引起肿胀疼痛。

多数病人有明确的急性扭伤史，踝部疼痛、肿胀，局部皮肤发青或青紫，关节运动障碍，步行困难。如局部有尖锐疼痛，伴踝关节畸形或异常活动时，应考虑骨折，尽快到医院就诊。

踝关节扭伤是常见病，运用推拿疗法可以简便、快捷地缓解疼痛和恢复行走功能，为自己或家人、朋友解除痛苦。

具体方法是：患者仰卧位或坐位，医者在踝部施行按揉，先从患部到周围，接着自外踝，经小腿外侧至阳陵泉，重点在丘墟、绝骨、阳陵泉三穴。然后用拇指推患部，也是从局部向周围推，以活血散瘀。

经上述手法治疗后，局部会有发热的感觉且疼痛减轻，接着可以进行关键手法：拔伸踝关节并作小幅度内外旋。

拔伸，即牵拉或牵引，在本病中的操作是：一手握住脚掌，固定踝关节的一端，另一只手适度按住患部，慢慢进行牵引并同时做小幅度旋转，动作要缓和，忌用爆发力。之后再按丘墟和阳陵泉穴以酸胀为度，然后施以擦法自足背经踝部至小腿部，患部配合湿热敷。

操作和护理中需要注意一些事项：

1、对于局部出现大块青紫斑者，不宜立刻施用手法和热敷，应先行冷敷，在24小时后才能进行手法治疗；

2、治疗手法宜轻柔；

3、患部适当固定，防止足部保持背曲内翻姿势；

4、局部保暖；

5、休息时踝部放置要高于臀位，利于肿胀消退。

如何护理踝关节扭伤的病人？

1、通常扭伤后24小时内，局部可用凉水或酒精冷敷，以促进止血，减少血肿的形成和疼痛。24～48小时之后，才可进行热敷，以改善血液循环。

2、扭伤踝关节后，不要过早下地及持重，避免妨碍其功能的康复。一般要待7～10天扭伤基本好转后，才可逐渐开始步行。睡眠时，患脚可用枕头垫高，以减少肿胀。

3、行走时要注意路面的高低，光线不好时更应小心，下坡下楼时，脚的跖屈角度不要过大，防止发生扭伤