腰椎间盘突出症患者的肌力检查有何特点？

不同的肌肉由于不同的神经支配，下肢主要的肌肉神经支配如下。

（1）股四头肌。股四头肌是下肢的主要伸肌，对于人体的直立的行走有重要意义，它受由腰2、腰3、腰4 神经根组成的股神经的支配。当出现腰3 ～腰4 椎间盘突出时，可影响腰4 神经根，而导致股四头肌肌力减弱。

（2）胫前肌、趾背伸肌的足背伸肌。这是踝关节及足趾的背伸肌群。主要是受由腰4、腰5 神经根组成的腓深神经的支配。当出现腰4 ～腰5 椎间盘突出时，可影响腰5 神经根，而导致足背伸趾力量减弱、足背伸无力甚至足下垂等病症。

（3）腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌及趾屈肌。这是踝关节及足趾的跖屈肌群。主要是受由腰5、骶1 神经根组成的胫神经支配。

当出现腰5、骶1 椎间盘突出时，可影响骶1 神经根，而导致跖屈踝关节及跖屈足趾无力，并可经常见到小腿肌肉萎缩变细等症状。

足下垂多见于下肢瘫痪的患者，

1、首先需要考虑下肢肌张力，比如小腿三头肌痉挛，足跟腱痉挛，需要手法牵伸跟腱及小腿三头肌，并按摩放松小腿三头肌。

2、站斜板（15—25度角度）每次20分钟，每日三次。

3、患肢在后，健侧肢体向前迈一步，把着扶手或把着床档进行原地下蹲，持续2—3分钟每次，不能做上述动作者，可以卧床，进行双脚背伸活动（足下垂侧做不到背伸没关系，但要有意识的进行双足背伸），背伸10下为一组动作，每日3—4次练习。以上动作为更好的行走打基础，行走锻炼对足不能背伸起不到锻炼作用，需要给予踝关节前侧按前8字缠上绷带，或者戴足托，然后穿上运动鞋，就能行走，并能改善足下垂的异常步态。行走后要对下肢进行按摩放松，防止肌肉痉挛。

小腿三头肌痉挛及小腿前侧及外侧肌肉群肌力减退。足下垂主要以小腿三头肌痉挛及小腿前侧及外侧肌肉群肌力减退，导致足背伸肌及背屈间肌力不平衡，引发步态的异常出现，日常生活活动能力下降及站位不平衡的症状。足下垂亦是重度颅脑损伤或脑出血至长期卧床患者的常见并发症之一。