解剖学－－听诊三角的具体范围（界线）是什么

　　在斜方肌的外下方，肩胛骨下角内侧有一肌间隙，临床称听诊三角,又称肩胛旁三角。其内上界为斜方肌的外下缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘。三角的底为脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙，表面覆以皮肤和浅筋膜，是背部听诊呼吸音最清楚的部位。当肩胛骨向前、外移位时，该三角范围会扩大。在肩胛骨下角附近肌肉组织中有一小的三角形缝隙。在背阔肌的上水平缘,肩胛骨的内侧缘和斜方肌的下外侧缘之间形成听诊三角(表62E)。在厚的背部肌肉组织中的此三角形缝隙是用听诊器检查肺后部节段的较好部位。当双臂于胸前交叉时,肩胛骨被拉向前且躯干前屈时,听诊三角扩大且第6和第7肋的部分及第6肋间隙位于皮下。

第一章 第二章、骨学、骨连结及肌学

一、 名词解释

1． 关节：

2． 骨盆：

3． 胸廓；

4． 鼻旁窦；

5． 肌肉的起点；

6． 肌肉的止点；

二、 单项选择

1． 扁骨在畜体内主要起（ ）作用。

A支持 B保护 C缓冲振动 D运动杠杆

2． 棘突最长的椎骨是（ ）

A颈椎 B胸椎 C腰椎 D荐椎

3． 横突最长的椎骨是（ ）

A颈椎 B胸椎 C腰椎 D荐椎

4． 具有横突孔的椎骨是（ ）

A颈椎 B胸椎 C腰椎 D荐椎

5． 畜体内经常愈合为一体的椎骨是（D）

A颈椎 B胸椎 C腰椎 D荐椎

6． 前肢关节中关节角顶向后的是（B）

A肩关节 B肘关节 C腕关节 D指关节

7． 前肢关节中无韧带固定的关节是（ ）

A肩关节 B肘关节 C腕关节 D指关节

8． 后肢关节中具有关节盘的关节是（ ）

A髋关节 B膝关节 C跗关节 D趾关节

9． 下列关节中关节顶向后的是（B）

A肩关节 B髋关节 C腕关节 D膝关节

10． 下列关节中关节顶向前的是（ ）

A髋关节 B肘关节 C跗关节 D腕关节

11． 部分头骨内形成的含气空腔称（ ）。

A鼻腔 B口腔 C副鼻窦 D颅腔

12． 家畜颈椎数目均为（ ）个。

A5 B．6 C．7 D．8

13． 牛的胸椎数目为（ ）个。

A．7 B．13 C．14 D．18

14． 前肢骨中仅有一块骨构成的是（ ）．

A．臂骨 B．前臂骨 C．腕骨 D．掌骨

15． 后肢骨中仅有一块骨构成的是（ ）．

A．股骨 B．小腿骨 C．跗骨 D．跖骨

16． 长骨主要分布于（ ）．

A．头部 B．颈部 C．腰荐部 D．四肢

17． 构成腹壁的肌肉有（ ）层。

A．1 B．2 C．3 D．4

18． 髋骨由（ ）块骨愈合而成。

A．1 B．2 C．3 D．4

19． 牛的腰椎数目为（ ）个。

A．5 B．6 C．7 D．13

20． 下列肌肉中属于肩关节的伸肌是（ ）。

A．斜方肌 B．冈上肌 C．冈下肌 D．背阔肌

21． 下列肌肉中属于肩关节的屈肌是（ ）。

A．斜方肌 B．冈上肌 C．三角肌 D．臂头肌

22． 下列肌肉中属于肩关节的外展肌是（C）。

A．斜方肌 B．冈上肌 C．冈下肌 D．背阔肌

23． 下列肌肉中属于膝关节的主要伸肌是（ ）。

A．股二头肌 B．股四头肌 C．腘肌 D．臀中肌

24． 下列肌肉中属于髋关节的主要伸肌是（ ）。

A．阔筋膜张肌 B．股四头肌 C．腘肌 D．臀中肌

25． 下列肌肉中属于膝关节的主要屈肌是（ ）。

A．股二头肌 B．股四头肌 C．腘肌 D．臀中肌

26． 下列肌肉中属于髋关节的主要屈肌是（ ）。

A．阔筋膜张肌 B．股四头肌 C．腘肌 D．臀中肌

三、 多选

1． 构成胸廓的骨有（ ）．

A．腰椎 B．胸椎 C．肋 D．荐骨 E．胸骨

2． 下列骨属于前肢骨的是（ ）．

A．肩胛骨 B．髋骨 C．肱骨 D．跗骨 E．桡骨

3． 下列骨属于后肢骨的是（ ）．

A．股骨 B．肱骨 C．桡骨 D．胫骨 E．跗骨

4． 在前肢构成的关节中，关节顶向前的关节是（ ）

A．肩关节 B．肘关节 C．腕关节 D．系关节 E．蹄关节

5． 在后肢构成的关节中，关节顶向前的关节是（ ）

A．髋关节 B．膝关节 C．跗关节 D．系关节 E．蹄关节

6． 在下列关节中，关节顶向后的关节是（ ）

A．髋关节 B．膝关节 C．跗关节 D．肩关节 E．肘关节

7． 构成腹壁的肌肉有（ ）．

A．腹外斜肌 B．腹内斜肌 C．腹横肌 D．腹直肌 E．膈

8． 前肢与躯干相连的肌肉有（ ）．

A．臂头肌 B．臂三头肌 C．臂二头肌 D．背阔肌 E．斜方肌

9． 下列肌肉中属于肩关节的屈肌是（CE）。

A．斜方肌 B．冈上肌 C．三角肌 D．臂头肌 E大园肌

10． 髋骨由（ ）组成。

A．髂骨 B．荐骨 C．股骨 D．坐骨 E．耻骨

11． 参与呼气作用的肌肉有（ ）．

A．肋间外肌 B．肋间内肌 C．膈 D．腹外斜肌 E．腹内斜肌

12． 髋臼由下列哪些骨愈合而成。（ ）

A．荐骨 B．髂骨 C．耻骨 D．坐骨 E．股骨

15．下列肌肉中属于肘关节的屈肌是（ ）。

A．斜方肌 B．冈上肌 C．臂肌 D．臂头肌 E．臂二头肌

16． 下列肌肉中属于髋关节的主要伸肌是（ ）。

A．阔筋膜张肌 B．股二头肌 C．股四头肌 D．臀中肌 E．半腱肌

17．参与吸气作用的主要肌肉有（ ）．

A．肋间外肌 B．肋间内肌 C．膈 D．腹外斜肌 E．腹内斜肌

四、 判断改错

1． 家畜的肋骨均通过肋软骨与胸骨构成关节。（ ）

2． 家畜的脊柱是由每块椎骨借椎间盘连接而成。（ ）

3． 前后椎骨的椎间孔通连构成椎管，容纳脊髓。（ ）

4． 幼龄家畜的骨髓均为黄骨髓。（ ）

5． 肩关节的关节顶向前。（ ）

6． 前臂骨由胫骨和腓骨构成。（ ）

7． 髋关节的关节顶向前。（ ）

8． 肩关节无韧带，主要靠肌肉和肌腱束固定。（ ）

9． 腹壁肌肉的收缩与呼吸活动有关。（ ）

10． 股四头肌是膝关节的屈肌。（ ）

11． 小腿骨由桡骨和尺骨两块骨构成。（ ）

12． 臂三头肌是肘关节的主要伸肌。（ ）

13． 冈上肌和冈下肌均是肩关节的伸肌。（ ）

14． 阔筋膜张肌是髋关节的屈肌。（ ）

五、 填空

1． 家畜体内的骨髓可分为 和 两种。

2． 头骨可分为 和 两大部分。

3． 家畜体内的每根肋均由 和 两部分构成。

4． 膝关节的伸肌是 ，屈肌是 。

5． 分布于肋间的肌肉有 和 。

6． 小腿骨由 和 两块骨构成。

7． 根据关节的机能不同，可将其分成 和 两种。

8． 家畜体内的主要副鼻窦有 和 。

9． 骨的一般结构包括骨膜、 和 。

10． 前臂骨由 和 构成。

11． 家畜的吸气肌是 和 。

12． 肩关节的主要屈肌是 和 。

13． 关节的基本结构包括关节面、 和 。

六、 简答题

1． 简述躯干骨由哪些骨组成。

2． 简述胸廓的组成。

3． 简述前肢自上而下有哪些关节。

4． 简述动关节的结构。

七、 问答题

1． 试述骨的一般结构。

《功能解剖学》读书笔记之33肩关节内收和伸展

1肩关节内收肌群 （图1-114前面观和图1-115后外侧观，2幅图的比例相同）包括： 大圆肌 （1）、 背阔肌 （2）、 胸大肌 （3） 和菱形肌 （4）。

图1-117的2幅嵌入图，阐述了在这两对肌肉的作用下，内收运动的产生过程：

※图1-117a：菱形肌（1）和大圆肌（2）的协同作用对内收运动是必不可少的，如过大圆肌单独收缩且上肢对抗内收运动，肩胛骨就围绕在其上的轴（十字叉标出）向上旋转。菱形肌收缩可防止肩胛骨的这一旋转，并使大圆肌带动手臂内收。

※图1-117b：背阔肌（3）这块强大的内收肌收缩时，肱骨头向下移位（黑色箭头）。肱三头肌长头（4）这个比较薄弱的外展肌可以同时收缩，以抵抗肱骨头向下移位，并使肱骨头上举（白色箭头）。这是另一个拮抗-协同肌肉共同作用的例子。

2肩关节伸展肌群 （图1-116，后外侧观）可以在2个平面上产生伸展运动：

1肩关节的伸展：

——大圆肌（1）。

——小圆肌（5）。

——三角肌后方肩胛冈部肌纤维（6）。

——背阔肌（2）。

2通过内收肩胛骨，使肩胛胸壁关节伸展：

——菱形肌（4）。

——斜方肌中部肌纤维（7）。

——背阔肌（2）。

在健身房里和一些会员交流时，发现不少人觉得背阔肌下部很难练到，尽管他们都觉得自己的动作应该没有什么大问题。其实，很多时候，训练效果的差异就来自于一些动作细节。今天，我们就一起来聊聊关于下背阔肌的训练这个话题。

本文将和您分享以下内容：

背阔肌的解剖结构及功能

哪些动作可以锻炼到下背阔肌

练下背阔肌时容易出现的3个细节问题及改善方法

背阔肌的解剖结构及功能

肌肉起点：借胸腰筋膜起于T7~L5全部棘突，骶正中嵴，髂嵴后部及10~12肋面；

肌肉止点：肱骨小结节嵴。

功能："拉"的功能（肩伸展、肩内收、肩内旋、肩水平外展）；脊柱侧屈、脊柱伸展、同侧回旋、骨盆前倾，协助呼吸。

哪些动作可以锻炼到下背阔肌？

从背阔肌的解剖功能上我们可以看出来，要想练到背阔肌，主要就是做下拉和后拉（划船）这两类动作，不管是使用绳索还是使用杠铃、哑铃，这些动作的原理都是相同的。下背阔肌是整个背阔肌的一部分，所以，可以说大部分练背的动作都会练到下背阔肌，例如引体向上、宽握下拉、反握下拉、坐姿划船、杠铃划船、哑铃划船等动作都可以练到下背阔肌，只是每个动作的侧重点有所不同而已。

为了更好地刺激下背阔肌，我们可以选择反握下拉，反握划船这些动作。当使用反握姿势的时候，肩关节为外旋状态，这样可以减少背阔肌上部肌肉的用力，所以这类动作更侧重于训练背阔肌的下部。我们反握的握距可以与肩同宽，这样在做动作时手臂可以更贴近身体，从而有利于对下背阔肌的刺激。

练下背阔肌时容易出现的3个细节问题及改善方法。

在练背的时候，由于个体的差异，可能会出现各种各样不同的问题，在此，我们只分析很多人容易出现的3个细节问题。

问题1，上半身过于后仰

以反握下拉动作为例，很多健身者为了去练到下背阔肌，他们会将上半身使劲向后仰，并且表示能够感觉到下背部收缩得很紧。但是，请注意，这个"下背部"并不一定就是下背阔肌。

当上半身用力向后仰的时候，首先发力的肌肉是竖脊肌，而不是下背阔肌，我们感觉到很紧张的部位主要是竖脊肌的腰椎段和背阔肌下部的胸腰筋膜而已。

上半身过于向后仰，还会给腰椎及腰部肌肉增加过大的压力，特别是使用大重量并且快速地做动作时，更容易造成腰部急性或慢性的损伤。

改善的方法：减小身体后仰的角度，甚至可以将身体坐直，在拉起重量之前，预先收缩腹部，尤其是腹部深层的腹横肌，并维持住腹部的刚性。腹部肌肉收紧后可以使脊柱向前屈，而且腹部保持的这种刚性能够增加腹压，这样就能在很大程度上对抗身体在向后仰时施加在脊柱上面的压力。

如果你还不太会收缩腹横肌，那么你可以收紧盆底肌（也就是我们平时在憋尿时会使用到的肌肉），同时将肚脐向后收，将肚脐朝腰部靠拢，这样就能够有效地激活腹横肌。

问题2，动作的角度偏上

有些健身者在练背时，关注了向心收缩阶段用力将背阔肌收紧，却忽略了动作角度的精准性。例如，在练反握下拉或者坐姿划船动作时，如果绳索下拉的角度偏上，就更多的练到了背阔肌上部和中部，背阔肌下部并没有达到充分收缩，所以背阔肌下部自然就感觉比较弱。

改善的方法：加大动作行程，将横杆下拉到胸大肌下缘位置，稍停片刻后再有控制地还原。

问题3，动作的幅度过大

和第2个问题相反的是，还有些健身者的问题是动作的幅度过大，肘关节过于向后拉。这样的动作形式看起来好像可以使下背阔肌收得更紧，可是实际上，在这样的动作形式下，下背阔肌却并不能得到很好的刺激。

当动作幅度过大时，会出现两个问题：

在进行下拉动作时，阻力的方向是向上的，肌力应该和阻力的方向相反才能很好地锻炼到下背阔肌。当肘关节过于向后拉时，肌力线是以肩关节为轴心呈弧线向上运动的，动作发力的方向和阻力的方向并不是相反的，所以下背阔肌的感觉会很弱，反而是肩胛上部的肌肉会感觉更强。

在现代生活中，很多人由于久坐、长时间看手机等生活习惯，多少会有一些含胸、耸肩、头向前探等不良体态。当肘关节向后、向上运动得越多，肩关节就越容易向前移，特别是肩胛骨没有注意收紧的情况下，这样也会加重含胸、耸肩等不良体态。所以我们在健身的时候，更应该多注意姿势，不能因为练健身反而强化了不良体态。

因此，为了精准锻炼到下背阔肌，反握下拉正确的动作形式是：预先下沉并向后收缩肩胛骨，同时收紧腹部核心肌肉，将横杆下拉到胸大肌下缘位置，并控制好动作的幅度，肘关节指向地面或者略微向后即可。

很多高水平的健身者在练背的时候常常会采用大幅度的完全动作，这与上述内容并不矛盾，因为这是在基于他们良好的核心力量和肌肉募集能力的基础之上的。所以，对于大多数普通健身者尤其是新手来说，不能盲目模仿别人的训练方式，而是要更多地关注核心的稳定和正确的动作形式，这样才能安全、高效的取得进步！

结束语

背阔肌就像一棵倒立的圣诞树，而下背阔肌就是树冠部分。在这个圣诞节即将到来之际，但愿你能注意以上3个动作细节，开始点亮你的"圣诞树"吧！

背阔肌有一个极其实用重要的作用：防治驼背和脊椎病。

背阔肌是背部最宽大的肌肉，纤维浅而薄。其在胸腰筋膜内的宽广附着点以及在肱骨的特定附着点，让它对肩关节产生着巨大的力量。

背阔肌在肱骨处的附着点也有和胸大肌类似的扭转，这一共同特点可能是这两块强大肌肉存在协同关系的原因。在过顶投掷运动中，扭转展开。

背阔肌对肩关节的伸展从180度至-40度全都有参与，它与胸大肌、大圆肌、三角肌后束协作，下拉上举的手臂，是上肢拉的动作模式中最主要的肌肉。

背阔肌在肩关节足够的活动范围对于正确进行手臂在头部上方的运动很有必要，当它紧张时，脊柱代偿性后弓，会对脊柱背侧结构产生压迫，造成腰痛。

扩展资料

背阔肌和胸大肌共同协作，完成肩内收和肩内旋的动作。这两块力量很强的肌肉，在功能上有多处重叠，在肱骨上又有机械性的联结，像是一件背心的前襟和后摆。

由于背阔肌附着点广泛，它不仅能够移动臂部，而且还能影响躯干和脊柱。左侧背阔肌收缩可辅助躯干向左侧侧屈，臂部固定时，背阔肌能辅助脊柱伸和骨盆前倾。

-背阔肌

-伸展脚踝、臀部和大腿，肩膀腋窝和三头肌以及胸部也得到了伸展这个姿势可以治愈腿部抽筋，瑜伽使腿部肌肉保持弹性。胸部得到完全的伸展，背部更加挺直。肩关节活动更加自如，背阔肌得到完全的伸展。

上提，下降，外展，内收，旋内，旋外

肩屈，肩伸，外展，内收，旋外，旋内

当运动幅度很大时，会影响到胸廓和脊柱的扩张和屈伸侧屈。

上提，下降，内收，外展，上回旋，下回旋

肩部的关节囊与韧带组合是薄弱的，肩关节主要是通过其最深层的肌肉来加强其稳定性，这些肌肉在他周围构成了一项由活韧带形成的袖子称作肩袖。

能最大程度放松韧带的姿势（肩关节休息姿势），为上臂轻微前屈，外展，旋内

肩部肌群主要分为两类：

第一是肩胛骨和锁骨向胸廓运动的肌群，

第二是使肱骨向肩胛骨运动的肌群。

前锯肌（分为上中下三个部分，上束起自于1到2肋骨，中束起自于3到5肋骨，下束起自于6到9肋骨，至于肩胛骨前面内侧缘和肩胛骨下角。稳定的肩胛骨需要前锯肌和中斜方肌共同维系）

锁骨下肌（起于锁骨下侧，止于第一肋骨及肋软骨）

胸小肌（起于3到5肋骨，止于肩胛骨喙突）

胸锁乳突肌（起自于胸骨柄前面，锁骨内侧1/3上面，止于颞骨乳突）

肩胛提肌（起自于肩胛骨上角，止于1到4颈椎横突）

菱形肌（起自于六七颈椎棘突，1到4胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘）

斜方肌（起自于上项线，枕外隆突，项韧带，全部胸椎棘突，止于锁骨外侧1/3，肩峰和肩胛冈）

肩胛骨的运动：

上提：上斜方肌，菱形肌，肩胛提肌

下降：下斜方肌，前锯肌

外展：前锯肌

上回旋：前锯肌，上斜方肌，下斜方肌

下回旋：菱形肌，肩胛提肌

肩袖肌群：它们的肌腱附着于关节囊上

肩胛下肌（起自于肩胛骨前面内侧缘，止于肱骨小结节）

冈上肌（起自于冈上窝，止于肱骨大结节最高点）

冈下肌（起自于冈上窝，止于肱骨大结节）

小圆肌（起自于肩胛骨外侧缘上面，止于肱骨大结节）

其他：

喙肱肌（起自于肩胛骨喙突，止于肱骨内面中间）

肱二头肌（长头参与外展运动，短头参与内收运动）

肱三头肌长头

胸大肌

背阔肌

大圆肌（起于肩胛骨外侧缘下部，与背阔肌一样，止于结节间沟内侧）

三角肌

肩关节肌肉功能：

前屈：三角肌前束，胸大肌，喙肱肌

后伸：三角肌后束，背阔肌，大圆肌

外展：三角肌，冈上肌

旋外：冈下肌，小圆肌，三角肌后束

内收：背阔肌，胸大肌，大圆肌（附带小圆肌，肱二头肌短头，肱三头肌长头，喙肱肌）

旋内：肩胛下肌，背阔肌，胸大肌，大圆肌，三角肌前束