做腰椎的核磁共振能看出腰骶骨是否存在问题吗

腰1-5椎体骨质增生这是正常成年人常见的现象，不是患病，没有椎间盘突出的描述，值得庆贺。

腰3椎体内异常信号，考虑变性。----这是椎体骨髓内有点状积聚，正常人检查偶可见到，骨髓内局部稍多了，也不是病态。

请放心，这是一张提示健康的MRI诊断报告。

一位骨科医生

答; CT与(MRI)检查。在临床上二者各有优劣,并不是说谁比谁好;比如核磁在神经系统,软组织方面的检查要比CT清晰,但CT在骨质结构检查方面比核磁更好;在二者不相上下的检查范围内CT比MRI价格低,相当于1/2。 再次,核磁扫描切面的选择方式可以是任意的,就比如你切一个萝卜,你想怎么切都行;但是CT只能做横断面成像,就是这个萝卜你只能从一头一片一片切到另一头去;现在的多排螺旋CT因为切面层距可以很小,所以扫描后可以在计算机软件下进行三维重建,在诊断骨骼疾病(如肋骨骨折)方面比拍片直观的多。 CT(Computed Tomography),即电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X线束与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描,每次扫描过程中由探测器接收穿过人体后的衰减X线信息,再由快速模 /数(A/D)转换器将模拟量转换成数字量,然后输入电子计算机,经电子计算机高速计算,得出该层面各点的X线吸收系数值,用这些数据组成图像的矩阵。再经图像显示器将不同的数据用不同的灰度等级显示出来,这样该断面的解剖结构就可以清晰的显示在监视器上,也可利用多幅相机或激光相机把图像记录在照片上。 MRI也就是核磁共振成像,英文全称是:nuclear magnetic resonance imaging, MR是一种生物磁自旋成像技术,它是利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像。 MR也存在不足之处。它的空间分辨率不及CT,带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作MR的检查,另外价格比较昂贵。

磁共振成像是断层成像的一种,它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。1946年斯坦福大学的Flelix Bloch和哈佛大学的Edward Purcell各自独立的发现了核磁共振现象。磁共振成像技术正是基于这一物理现象。1972年Paul Lauterbur 发展了一套对核磁共振信号进行空间编码的方法,这种方法可以重建出人体图像。

磁共振成像技术与其它断层成像技术(如CT)有一些共同点,比如它们都可以显示某种物理量(如密度)在空间中的分布;同时也有它自身的特色,磁共振成像可以得到任何方向的断层图像,三维体图像,甚至可以得到空间-波谱分布的四维图像。 检查目的:颅脑及脊柱、脊髓病变,五官科疾病,心脏疾病,纵膈肿块,骨关节和肌肉病变,子宫、卵巢、膀胱、前列腺、肝、肾、胰等部位的病变。

优点:1MRI对人体没有损伤;

2MRI能获得脑和脊髓的立体图像,不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位;

3能诊断心脏病变,CT因扫描速度慢而难以胜任;

4对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT。

缺点:1和CT一样,MRI也是影像诊断,很多病变单凭MRI仍难以确诊,不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;

2对肺部的检查不优于X线或CT检查,对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越,但费用要高昂得多;

3对胃肠道的病变不如内窥镜检查;

4体内留有金属物品者不宜接受MRI。

5 危重病人不能做

6妊娠3个月内的

7带有心脏起搏器的

满意答案老人头5级2011-02-05好像不行。但是mri可以排除骨骼和肌肉的实质性病变。

追问：

mri是什么望详细告知

回答：

就是核磁共振的英文缩写

追问：

我拍过两次

ct

和x线

都是正常，但是一弯腰运动就疼的厉害，想试试

核磁共振看看能否查出来，

回答：

x线帮助不大，只能作为筛查。ct作用有限，对椎间盘突出等有一定诊断价值，如果有条件，建议你做核磁共振

追问：

既然核磁共振不能检查出腰肌劳损为什么还要检查啊？而且2次ct检查都是正常应该排除骨骼和肌肉的病变吧，谢谢

回答：

请问你ct检查了那个部位？第一，ct检查的成像技术要比核磁共振少，容易漏诊，第二，核磁共振对脊髓和神经根压迫很敏感的。从你的描述看，可能是腰肌劳损，但是一定要排除椎间盘突出。

追问：

谢谢，我的疼痛米有这么厉害

只是弯腰工作才疼，平时只是酸胀

估计应该排除腰椎间盘突出了，很可能是过度劳累造成的，也有可能是经常扭伤腰造成的，

谢谢

我还是去做下核磁共振好了

回答：

对了，如果经济允许，建议你检查一下比较放心。

照核磁只起诊断作用，不起治疗作用。

腰椎间盘突出症的治疗分为保守治疗、微创治疗和手术治疗。

一、保守治疗

保守疗法的主要目的在于使椎间盘的突出部分和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除神经根的压迫，使疼痛减轻或消退。

1、卧床休息：这是最简单的治疗方法。生物力学研究已经证明，采用半抬高上身卧位，或屈髋屈膝侧卧位，能明显解除椎间盘和神经根压力。卧床休息使患病部位静止，也有助炎症消退。卧硬床，如能坚持治疗，一般 3－4 周内可望缓解。

2、牵引：经过牵引使椎间隙增大、关节突关节拉开、后纵韧带紧张，有利于突出的髓核部分复位。亦能明显缓解椎间隙和神经根的压力，从而缓解症状。

3、推拿、按摩和理疗：推拿、按摩和理疗可缓解肌肉痉挛，但如使用不当也可加重突出并使症状加重。

4、药物治疗：非激素类抗炎止痛药对缓解疼痛及消除炎症也有一定帮助。适当应用利尿药亦可减轻神经根水肿充血。

5、硬膜外激素的应用：硬膜外注射药物，是治疗腰椎间盘原性腰腿痛的较好方法， 60－80% 近期效果良好，而长期效果亦可达 30－40% 。

6骶管灌注疗法：从骶管以神经营养和消炎药配置的液体用滴注的方式将被压迫的神经根推离突出的椎间盘，从而缓解疼痛及消除炎症达。60-87%近期效果良好，而长期效果亦可达 30－50% 。

7椎旁神经阻滞：将神经营养和消炎药注射到椎旁神经孔，缓解神经被压迫导致的疼痛。

大部分腰椎间盘突出症患者经保守疗法后症状缓解或消失，然而仍有约 30－40% 的病员需进一步治疗。

二、微创治疗

微创疗法是在局麻下应用射频、臭氧及椎间孔镜下间盘摘除术等物理方式将突出的髓核溶解或者摘除的方法。从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫，达到治疗目的。具有效果好，创伤小，恢复快，并发症少，费用低的特点。

1、经皮椎间孔镜下间盘摘除术：利用能够放大64倍的镜下电视手术监控系统，将突出的椎间盘髓核摘除。

2、经皮射频髓核消融术：使用一根直径为03毫米的射频刀头，在X光监控下将髓核溶解。

3、经皮臭氧髓核溶解术：使用一根直径为05毫米的套管针穿刺至椎间盘中央，注入一定浓度的臭氧，溶解髓核。

三、手术治疗

手术原则：1、只有非手术治疗无效，症状较重者才考虑手术治疗；2、决定手术治疗前，术者和患者均应了解手术仅能消除症状而不能治愈椎间盘病变，使之恢复正常；3、术后脊柱仍应注意保护，不宜作反复弯曲、旋转活动，特别应尽量避免在脊柱屈曲位搬运重物。