如何稳定肩胛骨？

朋友，你好。

关于肩胛骨稳定性的问题，我们最好充分了解一下 肩胛骨的结构 。

肩胛骨是两根扁平的、对称的骨头，位于背部的两侧。它连接上臂和上背部肌肉， 上臂和肩膀抬起，脖子向后或向一侧弯曲。 肩胛骨位于肩关节的后部和中部，位于脊柱两侧的胸腔上方;与锁骨一起构成肩带。它们与上臂骨(肱骨)和锁骨(锁骨)形成关节，但与肋骨和脊柱无关。尽管如此，可以在 上背部的大部分区域感觉到肩胛骨的疼痛 。

肩胛骨为扁平骨，有上(上)、下(下)、外侧(盂)三个角，上(下)、外侧(腋窝)、内侧(椎体)三个边界。 肩胛骨的背面，大约是它高度的三分之二，有一个叫做肩胛骨脊的骨脊斜向上延伸到侧面的角度，末端是一个骨钩——肩峰——形成肩关节的骨顶。肩胛前表面称为肩胛下窝。肩胛骨的上部称为肩胛盂腔，它与肱骨形成一个关节——肩胛盂肱关节。肩峰与锁骨形成一个关节——锁骨肩峰关节。

肩带

由肩胛骨、锁骨及相关关节和韧带组成

敲重点了！

（一）连接肩胛骨和脊柱的肌肉

斜方肌，大菱形肌，小菱形肌，肩胛提肌 连接肩胛骨和肋骨的肌肉 前锯肌，胸小肌

（二）连接肩胛骨和手臂的肌肉

肩胛下肌(肩胛下肌，棘上肌，棘下肌和小圆肌)环绕肩关节。 肩胛下肌，冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌，三角肌(中)，三角肌(后)，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌(长头)

（三）连接肩胛骨和舌骨的肌肉

肩胛舌骨肌 （肩胛舌骨从颈正中向前延伸到肩胛骨的上边缘。抑制舌骨和喉的功能）

游泳者经常容易受到肩胛损伤，因为他们需要进行强有力的游泳动作。游泳时手臂在头顶的运动会导致肩胛受伤，导致一种叫做“游泳者肩膀”的情况。普通人也很容易受到这个问题的影响，所以这里列出了一些可以用来稳定肩胛骨的练习:

1 举哑铃

躺在长凳上或地板上，两手各拿一个轻哑铃。垂直伸展手臂，手掌朝内。 接下来，把你的手臂进一步向上推，保持它们彼此平行，这样你的肩胛骨就分开了。 回到最初的姿势，重复10到20次。通过练习增加重复的次数。

2 猫式运动

保持俯卧撑的姿势:保持身体水平，面向下方，双臂伸展，肩膀分开。保持你的头和脊柱在一条直线上。 将你的肩膀向前伸展，挤压你的肩胛骨使自己站起来。保持手臂伸展，让重力把你带回到原来的位置。每天重复10-20次。

3菱形肌拉伸

大菱形肌和小菱形肌是固定肩胛骨的两块重要肌肉。因此，有必要加强这些肌肉，以保持肩带的功能。 首先把你的右臂放在左肩下，然后把你的左臂放在右肩上，感受伸展。 保持这个姿势10秒钟，然后放松。每天每只手臂重复10次。

4 抛球训练

要做像这样的肩胛稳定练习，你需要一个类似网球的球。球应该容易握，适合你的手和容易移动。 将球放在受影响的手臂上，做圆周运动、摆动运动和上下运动，保持肘部伸直。 连续不断地移动球一分钟，然后休息一分钟。每天重复10次。

5 水平拉伸

手里拿着健身带，把手臂举到肩膀水平。 在整个运动过程中，肘部轻微弯曲，保持肩膀放松。 伸展你胸前的带子，保持手臂与胸部平行。 重复这个练习几次。通过使用更强的橡皮筋，逐步提升你的锻炼水平。这个练习对菱形肌，后三角肌和中斜方肌都很有用。

6 拉力训练

拉力训练和拉扯橡皮筋的作用是一样的。 面对一个可调滑轮站立，滑轮的位置略高于你的头部。没有的话，找固定物和弹力带，每只手臂抓住绳柄(弹力带)的一端(与滑轮夹相连)，后退一步，直到手臂完全伸展。 从肘部开始，在整个锻炼过程中，手臂向头部两侧弯曲，同时保持躯干挺直，腹部支撑。 再次伸展双臂，重复以上步骤几次。

7 钟摆摆动

摆锤式肩胛稳定训练适用于三角肌、肩胛下肌、旋臂肌、冈上肌和冈下肌等多种肌肉。 靠在桌子上，一只手放在桌子上支撑身体。 另一只手前后左右摆动10-12次。同时顺时针和逆时针摆动手臂。 用另一只手臂重复同样的步骤。

8 挤压肩胛骨

这也是一个有效的肩胛稳定练习，可以真正帮助。进行锻炼: 站着或坐着，但要保持背部和颈部挺直。 下巴放低一点，肩膀稍微向后移动。在这种姿势下，将肩胛骨向后挤压，直到你感到适度伸展的极限。 保持这个姿势5秒钟，重复做10次。记住，你在做运动时不应该感到任何疼痛。

9 耸肩运动

站直你的背和脖子。保持手臂向外侧，与身体保持一定距离，手掌朝前。 开始将肩胛骨轻轻地向耳朵抬起，确保在运动过程中不会感到任何疼痛。 保持这个姿势5秒钟，重复这个步骤10次。

10 肩胛骨靠墙向前

双手紧贴墙壁，同时保持背部和颈部挺直。在这种姿势下，你的肩胛骨应该完全挤压，肘部不应该弯曲，身体稍微向墙壁倾斜。 通过放松肩胛骨(伸展手臂)逐渐改变姿势。在这个位置保持2秒钟，然后再次回到初始位置。 重复这个练习10次，确保没有疼痛。

11 燕飞运动

祝你 健康 。希望答案对你有用。 https://wwwehealthstarcom/anatomy/shoulder-blade-scapula https://wwwnewhealthadvisorcom/Scapular-Stabilization-Exerciseshtml

分享三条我的训练心得给你，时刻保持身体警觉、念动一致，慢慢得就会成为一种肌肉记忆，从而使卧推等训练，最小化移动肩胛骨，让后背部成为一个很好的发力地基，稳定、安全而又最大化刺激目标肌肉。

热身的时候把胸腔打开，把胸骨拔出来，把肩胛骨向后向下收紧（沉肩），手肘轻微内旋、肘心略像前（肘部像绷了跟弹力绳一样），整个胸椎段像一个S型反弓（但腹肌收紧，肋骨和肚子不要顶出来）。

训练过程中，肘尖不要往上飞，腋下夹角在60～70度左右，90度平了就是练肩了，大重量对于三角肌、斜方会造成很大压力。

卧推的时候，上背和肩胛骨向后背心（胸椎段）顶靠,从意念上感觉是人往后靠被推开,而不是你推起重量,注意手臂和肩胛骨向后顶靠椅子的时候是一种轻微的挤压静力,是一个整体的连贯动作

谈到稳定，对应的应该是两个方面，一个是平衡，一个是肌力强大，对于肩胛骨稳定肌肉，有三个很重要，胸小肌、前锯肌、菱形肌，肩胛骨突出，表示让肩胛骨贴紧胸廓的肌肉无力，细节说一下！

菱形肌和前锯肌

这俩肌肉有一个共同的主要功能，就是一起使肩胛骨贴靠胸廓背侧，尤其是在手臂负重的时候，当这俩肌肉力量不足，在卧推或者俯卧撑的时候，就会出现肩胛骨突出来的表现，要做的是加强他们的力量。

锻炼方式

前锯肌锻炼，俯卧撑真的是一个很好的选择，如果刚开始做不好常规俯卧撑，可以考虑用跪姿俯卧撑来做，尽量把动作做标准，初期不要追求数量，这也做不到，可以空杆卧推，或者小重量哑铃来做。

菱形肌的锻炼可以考虑采取坐姿划船、坐姿下拉，或者空手锻炼“招财猫”、“我没钱”、“靠墙天使”都可以，多选择几个姿势，刺激不同肌肉和细节，记得锻炼之后都要做相应的拉伸。

代偿肌肉

当没办法做到沉肩的时候，就表示做俯卧撑的时候，斜方肌、肩胛提肌、菱形肌做了一定的代偿，不要这样练下去，这不是直接训练目标肌肉，这种代偿对身体是有伤害的，会对体态产生影响。

按我讲的，先从小重量开始，训练一个阶段会有明显的改善，再逐渐的增加重量，如果是发力方式始终掌握不好，不是力量原因，建议找个老师教你一下，现场的去指导，掌握正确的运动方式与技巧，是 健康 的保障，别急！

肩关节是很特别的关节，也可叫做肩部复合体，他的关节盂很小，肱骨与他是滑膜连接， 肩关节是一个非常复杂的关节，它由锁骨、肱骨和肩胛骨构成，其中有许多韧带、肌肉、软骨等通过，听起来肩膀似乎是个很强壮的部位，其实不然！肩膀为了具备三度空间的活动度，并没有想像中这么稳定，常常一个用力过猛、动作失当就容易造成受伤，一受伤通常很难完全复原，还反而容易因为受伤缺乏活动而使原本灵活的肩膀更加受限。

肩膀牵连上半身许多动作，如果肩膀受伤，上半身许多姿势或动作很容易受限。

然而大部分的人在训练肩膀的时候，往往仅针对表面所看得到的三角肌做训练，因为”看起来”厚实的肩膀会让人感觉更强壮，反而鲜少针对肩胛许多细小的肌肉去做训练，而这些肌肉通 常是扮演稳定肩膀的角色。

肩袖肌肉来自肩胛骨（肩胛骨）并附着在上臂骨头（肱骨）的头部。加强支撑肩胛骨的肌肉很重要。注重这些肌肉群的 练习 被称为 肩胛稳定练习 。

肩胛骨是肩膀的主要支撑系统之一，稳定它是肩膀结实的重要组成部分。 稳定肩关节的两种方式是通过肩袖肌肉稳定肱骨头（上臂骨的顶部），通过菱形和锯齿状前肌来稳定肩胛骨（肩胛骨）。

能加强前锯肌：肩胛俯卧撑（锯肌俯卧撑）。

对于肩胛骨来说，改善姿势，正确的运动：

其他稳定的锻炼方法：

1斜板式

2手杖式及变体练习

把手放在瑜伽砖上，双手用力向下推，将臀部抬起。

说起肩胛骨疼有几种类型，一般都是由于颈肩背部的软组织损伤造成的。疼痛的位置不同，发病部位也不一样。下面我们来具体分析一下。

肩胛骨上角疼痛

肩胛骨上角疼痛是由于肩胛提肌损伤造成的，长期低头玩手机或者伏案工作，就会导致肩胛提肌持续拉长出现损伤。还有胸小肌的长期紧张，把肩胛骨牵拉前移，也会引起肩胛提肌的被动紧张形成损伤。

治疗肩胛提肌的问题首先要处理胸小肌，胸小肌松解后肩胛骨回到正常位置，肩胛提肌也会放松，达到以松治痛的目的。如果单纯处理肩胛提肌，只会暂时延长了肌肉，只有短期效果。

用指尖在胸小肌的位置寻找压痛点，找到后横向拨动按摩。每个痛点都要仔细按摩，每天两次。然后在肩胛骨上角的位置找到痛点，用指尖横向拨动按摩，每次两分钟每天两次。

肩胛骨内侧缘的疼痛

肩胛骨内侧缘的疼痛是由于菱形肌或者是斜角肌损伤引起的。

长期圆肩驼背姿态，使肩胛骨前移，过度牵拉菱形肌造成损伤。这种情况元凶还是胸小肌，首先要处理胸小肌。处理方法同上。用筋膜球放在肩胛骨内侧缘与胸椎中间的区域，靠在墙上滚动寻找菱形肌的压痛点，找到后滚动按摩。每个痛点按摩两分钟每天两次。

斜角肌损伤后会刺激卡压肩胛背神经，引起的疼痛和菱形肌损伤一样，也是肩胛骨内侧缘疼痛。用指尖在同侧颈前侧面寻找压痛点，找到后横向拨动按摩。

肩胛骨里面的疼痛

肩胛骨里面的疼痛是由于上后锯肌损伤引起的，运动后用力呼吸就会导致上后锯肌出现损伤。损伤后会引起肩胛骨里面的疼痛，用力呼吸时疼痛加重。

因上后锯肌外侧头附着于肩胛骨里面的肋骨上，所以按摩时要使肩胛骨前移，才能按摩到它。趴在床边患侧在外，患侧手臂下垂，让家人在肩胛骨内侧缘按压寻找压痛点，找到后横向拨动按摩。每个痛点按摩两分钟，每天两次。

谈一下肩胛骨疼痛，这个范围还是很大，原因也非常多，如果长期伴有这种疼痛，始终得不到缓解，应该去医院及时的就诊，找一下原因，采取相应的方案处理，很多疼痛拖得越久，病情就会越复杂！

肩胛骨与胸椎之间疼痛

先看菱形肌区域疼痛，这是肩胛骨痛最多见的问题，可以是菱形肌劳损导致的，也可以是胸椎小关节紊乱，还可以是颈椎病或胸廓出口综合征导致的肩胛背神经卡压造成的，处理方式也各不同。

对于菱形肌劳损，可以考虑采取手法按摩的方式消除疼痛，胸椎小关节紊乱可以在放松肌肉之后进行正骨，颈椎病和胸廓出口综合征则要判定激痛点在哪，造成神经卡压的原因也较多，诊断是一个重要前提。

冈下肌区域疼痛

这个部位附着于肩胛骨上，很多人描述肩胛骨疼痛，其实都是这个部位劳损，多发于理发师、老师、实验室人员，主要是擎着胳膊工作的人，由于长期处于这种体位，冈下肌区域肌群劳损所致。

这种问题的处理没有菱形肌牵扯的问题那么多，一般通过手法按摩或者按摩球滚压，这种疼痛可以很快消失，以疼痛感觉可以接受的力度进行，每天一次，症状会随着疼痛的减轻好转，直到消失。

结语

基本上，俗语说的肩胛骨疼痛多是这两种原因，当然也不排除其他的因素，例如肩胛提肌劳损，可能跨科室较多，我写的东西都是我经常遇到，处理方式也是源于经验，其他的只能交给别的科室医生给你分析和处理，希望有帮助！

肩胛骨疼痛，我们首先要知道是哪里疼，这就需要说明一下肩胛骨的解剖知识了。肩胛骨属于人体的骨骼的不规则骨，为三角形，贴于后胸壁，介于2到7肋骨之间。一般分为三缘、三角和两个面，背面的横嵴成为肩胛冈，肩胛冈隔分背面，为两个窝分别是冈上窝和冈下窝。这些位置一般都是肌肉的起止点和肌肉覆盖的位置，所以我们可以通过这些特殊位置来了解肩胛骨周围的肌肉，以及确定疼痛大概所在的位置。

上角：肩胛提肌、小菱形肌

下角：有一部分人由背阔肌覆盖

上缘：冈上肌位于冈上窝，斜方肌覆盖

内侧缘：大菱形肌、前锯肌

外侧缘：大圆肌、小圆肌

前面：肩胛下肌

后面：斜方肌、三角肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、背阔肌

肩袖肌群是稳定肩关节的肌群，包括：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。当肩袖肌群失衡不能稳定肩关节时，肩胛骨周围肌群有可能出现损伤造成疼痛，当然肩胛骨周围疼痛，肩袖肌群也不能正常发挥稳定肩关节的作用，还可能加剧肩关节产生其他问题。

如果可以判断是这些点疼痛，我们可以找到相应周围的肌肉，进行一些方式去放松缓解疼痛，做一些针对性的训练。下面介绍几种缓解肩胛骨疼痛的方法及肩袖肌群的训练方法。

1泡沫轴放松上背部

起始姿势：坐在瑜伽垫上，腿屈膝脚踩住地面。将泡沫轴放于臀部上方，双手交叉放于枕后，上半身缓慢躺下，让背部躺于泡沫轴上，头枕在手上避免颈部发力。

训练要点：核心发力，将臀部抬离地面，把身体重量压在泡沫轴上，前后移动放松上背部，颈部放松枕在手上。

时间次数：1-2min

2肩关节的灵活性训练

起始姿势：侧躺于瑜伽垫上，下面的手臂屈曲，头枕于手臂上，上面的手臂伸直垂直于身体，上面腿屈曲向前，下面的腿伸直固定骨盆。

训练要点：手臂保持伸直，以肩关节为支点，缓慢的做环绕，手尽量贴于地面，眼睛跟着手一起运动。

时间次数：8-10次/组 2-3组

3肩袖肌群的训练

起始姿势：身体贴墙站立，双脚打开与髋同宽，腹部收紧，一侧手内收放于对侧腹股沟的位置，手臂伸直，可负重哑铃或弹力带。

训练要点：手臂保持伸直，以肩关节为支点，沿着这条斜线做水平对折，避免出现手臂的内旋或外旋。

时间次数：8-10次/组 2-3组

肩胛骨疼痛有多种原因，要四诊合参，辨证施治。肩周炎全称为肩周围炎，一般因气血不足，体受风寒血疑气滞而发。又名漏肩风五十肩。年龄不到五十不称肩周炎。年轻人此类症，称肩岗肌肌腱炎综合症。

主要症状，肩胛周围肌肉僵硬粘连，上肢抬举，外展后伸均受限，有时发生剧烈疼痛，夜重昼轻，十分痛苦。轻者可自愈，重者应及时治疗。

治疗方法:可作针灸，理疗，按摩及注射和药物治疗。

中医采取热熨法:透骨草三十克红花十五克桂枝十五克伸筋草三十克片姜黄十五克续断三十克青盐三十克。上药除青盐外，共粉粗末和盐混匀，装布袋两包，加热轮换熨患处，一天一次，每次一小时。外伤及皮炎者禁用。

骨结核及肺结核和肺癌患者，均可引起肩胛疼痛，这些情况与肩周炎有一些区别，此类病证除肩胛疼痛外，伴有发热，咳嗽。但其疼痛夜昼无明显变化。把这类病当作肩周炎治疗的，治疗三天无疗效者，就妻考虚让患者作进一步检查。这不是危言耸听，已有先例，一肺癌患者肩胛疼痛，自己以为是肩周炎。医生也当肩周炎治疗，一周不见疗效，到大医院捡查已到晚期，希望此例能引起广大医生的注意。

受凉：天气热了，很多家庭都开了空调，空调温度开的过低就可能导致肩胛骨受凉，进而出现酸痛的现象。

软组织拉伤：肩胛骨附近肌肉拉伤可导致肩胛骨酸痛，这种情况下要咨询医生用药治疗。

过度劳累：很多人一忙起来就忘了时间，反映过来时就会有腰酸背痛的现象，这是身体不堪重负在跟你抗议，要注意劳逸结合，不要让自己过劳。长时间一个姿势：电脑族长时间保持一个姿势很容易使自己疲惫，并且给身体带来很大的负担，不仅会肩胛骨酸痛，更可能导致颈椎病。

肩部牵涉痛：因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，并不完全符合神经走向，区域模糊，痛感模糊。

你好，根据你说的情况，应该是肩胛骨部位肌肉韧带慢性劳损造成的，大多与长期久坐或不良的坐姿有关。对于你的情况，要适当参加 体育 锻炼，改正不良的坐姿，可以采用中医烤电，按摩，针灸等方法治疗，配合服用舒筋活血片，维生素b1等药物治疗。要清淡饮食，多吃蔬菜和水果

如果肩胛骨的酸和手指头的麻木都结合到一起的话，考虑首先是不是颈椎的问题导致的。其次还要排除心脏的问题，同时有没有？低钙导致。这些都需要到医院去做一下详细的检查，首先可以到心内科看一下，排除心脏的因素，到脊柱外科看一下，如果没有问题继续到内科排除，风湿和类风湿的原因。

希望上述回答可以帮助到你，欢迎广大朋友补充

肩胛骨部位出现疼痛、肿胀不适的现象。可能是近期有进行过大量的运动，考虑是运动导致的肌肉损伤，同时也不能排除有风湿性关节性的疾病。可以先使用消炎止痛的药物对患处进行治疗，然后及时去医院进行检查和治疗。

看痛了多长时间了，一般是受凉的原因，如果是整背疼，也可胸椎也有问题

不排除运动导致的肌肉损伤

按照中医理论的说法是经络受阻不通，即通者不痛痛者不通，去找针炙医师进纩针炙或按摩推拿就可解除，当然是在不是外伤的情况下有效。

肩袖损伤处理必知的5块肌肉：

肩袖肌主要有四块肌肉组成：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌。

1、肩胛下肌

起点：肩胛下窝

止点：肱骨小结节

功能

内旋肩胛骨并稳定盂肱关节。在重复举起重物时，肩胛下肌紧张。上臂不能完全抬高至头上可能是肩胛下肌紧张的体征。

治疗手法

病人坐位，双手抱膝。治疗师站在病人旁边，面对需治疗的肩部。将用于治疗的一只手的指尖放在形成腋窝后壁的肌纤维束的下方，向内侧按压肌束至肩胛下肌。

2、冈上肌

解剖

起点：肩胛骨冈上窝

止点：肱骨大结节

功能：发动上臂外展

治疗手法

1）病人俯卧位。治疗师站在病人头部需治疗侧的旁边。

2）将用于治疗的手的拇指放在肩胛骨上角肌肉的内侧端。

3）向深部和下方按压，沿着肌肉向外侧移动拇指，向肩胛冈形成的凹槽方向按压，直至拇指碰到肩峰。

4）这一治疗方法也可用指尖或肘部操作。

3、冈下肌

解剖

起点：肩胛骨冈下窝

止点：肱骨大结节

功能：伸展上臂并使其向外旋转

治疗手法

1）病人俯卧位。治疗师站在病人需治疗一侧的对侧肩部旁，面对要治疗的肩部。

2）将指尖、指关节或支撑的拇指放在肩胛骨内侧缘肌肉上，恰好位于肩胛冈根部下方。

3）向深部按压，在肩胛冈下方沿着肌肉向外侧滑动，至肌肉与肱骨头后部连接处。

4）将手放在原先开始点的下方并重复以上治疗过程。继续沿着肩胛骨向下，需要时变换角度，直至将整个肌肉治疗完毕。

4、小圆肌

解剖

起点：肩胛骨外侧缘上2/3

止点：肱骨大结节冈下肌下方

功能

外展上臂并使其向外旋转

治疗手法

1）病人俯卧位。治疗师站在病人需治疗的一侧，面对病人的肩部。

2）使用拇指在肩胛骨外侧缘中点周围，大圆肌和冈下肌之间寻找该肌肉。

3）用支撑的拇指向深部按压，沿着肌肉滑动，至肱骨后部的肌肉连接处。

5、膈肌 | 呼吸模式调整

松解膈肌

1、患者仰卧，治疗师站于患者一旁。

2、治疗师拇指重叠。

3、从剑突下缘由上至下到肋骨外角。

4、双拇指点按进去往上推，往内操作。