脊髓灰质炎(又名小儿麻痹)

脊髓灰质炎(又名小儿麻痹),第1张

概述

脊髓灰质炎又名小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要有发热、咽痛和肢体疼痛,部分病人可发生弛缓性麻痹。流行时以隐匿感染和无瘫痪病例为多,儿童发病较成人为高,普种疫苗前尤以婴幼儿患病为多,故又称小儿麻痹症。

病因治疗

脊髓灰质炎病毒自口咽或肠道粘膜侵入人体后 一天内即可到达局部淋巴组织如扁桃体、 咽壁淋巴组织 、肠壁集合淋巴组织等处生长繁殖,并向局部排出病毒,若此时人体产生多量特异抗体,可将病毒控制在局部。形成隐性感染;否则病毒进一步侵入血流(第一次病毒血症) 在第3天到达各处非神经组织,如呼吸道、肠道、皮肤粘膜、心、肾、肝、胰、肾上腺等处繁殖,在全身淋巴组织中尤多,并于第4日至第7日再次大量进入血循环(第二次病毒血症) 如果此时血循环中的特异抗体已足够将病毒中和,则疾病发展至此为止,形成顿挫型脊髓灰质炎。

仅有上呼吸道及肠道症状,而不出现神经系统病变,少部分患者可因病毒毒力强或血中抗体不足以将其中和,病毒可随血流经血脑屏障侵犯中枢神经系统,病变严重者可发生瘫痪,偶尔病毒也可沿外周神经传播到中枢神经系统,特异中和抗体不易到达中枢神经系统和肠道,故脑脊液和粪便内病毒存留时间较长。因此,人体血循环中是否有特异抗体,其出现的时间早晚和数量是决定病毒能否侵犯中枢神经系统的重要因素。多种因素可影响疾病的转归,如受凉、劳累、局部刺激、损伤、手术(如预防注射、扁桃体截除术、拨牙等)以及免疫力低下等,均有可能促使瘫痪的发生、孕妇如得病易发生瘫痪、年长儿和成人患者病情较重,发生瘫痪者多。儿童中男孩较女孩易患重症,多见瘫痪。脊髓灰质炎最突出的病理变化在中枢神经系统(本病毒具嗜神经毒性) 病灶有散在和多发不对称的特点,可涉及大脑、中脑、延髓、小脑及脊髓,以脊髓损害为主,脑干次之,尤以运动神经细胞的病变最显著。脊髓以颈段及腰段的前角灰白质细胞损害为多,故临床上常见四肢瘫痪。大部分脑干中枢及脑神经运动神经核都可受损,以网状结构,前庭核及小脑盖核的病变为多见,大脑皮层则很少出现病变,运动区即使有病变也大多轻微。偶见交感神经节及周围神经节病变,软脑膜上可见散在炎性病灶,蛛网膜少有波及,脑脊液出现炎性改变。无瘫痪型的神经系统病变大多轻微。脊髓灰质炎病毒经口进入人体后,即侵入咽部和肠道的淋巴组织,则形成隐性感染;抗体低下病毒则进入血循环,引起病毒血症,若机体缺乏免疫力,病毒随血流经血脑屏障侵入中枢神经系统,并沿神经纤维扩散,引起无瘫痪期症状;如果运动神经元受损严重,则导致肌肉瘫痪, 引起瘫痪期症状。

症状

行季节如有易感者接触患者后发生多汗、烦躁、感觉过敏、咽痛、颈背肢体疼痛、强直、腱反射消失等现象,应疑及本病。前驱期应与一般上呼吸道感染,流行性感冒,胃肠炎等鉴别。瘫痪前期病人应与各种病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及流行性乙型脑炎相鉴别。弛缓性瘫痪的出现有助于诊断。

潜伏期3~35日,一般为7~14日,按症状轻重及有无瘫痪可分为隐性感染、顿挫型、无瘫痪型及瘫痪型。

1、隐性感染(无症状型):占全部感染者的90~95%,感染后无症状出现,病毒繁殖只停留在消化道,不产生病毒血症,不浸入中枢神经系统,但从咽部和粪便中可分离出病毒 体内可查到特异性中和抗体。

2、顿挫型(轻型):约占4~8% 病毒侵袭全身非神经组织,临床症状缺乏特异性,可出现①上呼吸道炎症状,如不同程度发热、咽部不适、咽充血及咽后壁淋巴组织增生、扁桃体肿大等;②胃肠道症状、恶心、呕吐、腹泻或便秘、腹部不适等;③流感样症状、关节、肌肉酸痛等, 症状持续1~3日, 自行恢复。

3、无瘫痪型:脊髓灰质炎病毒侵入中枢神经系统,且循环神经纤维散布全身,可在发病之初出现此期症状,但多数患者可在前驱期后有1~6日无症状或症状减轻,而后进入此期。

4、瘫痪型:约占感染者的1~2%,其特征为在无瘫痪型临床表现基础上,再加上累及脊髓前角灰质,脑及脑神经的病变,导致肌肉瘫痪。

临床表现

本病潜伏期为5~14天,临床上可表现多种类型:①隐性感染;②顿挫型;③无瘫痪型;④瘫痪型。

(一)前驱期主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见

恶心。呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等,持续1~4天。若病情不发展,即为顿挫型。

(二)瘫痪前期前驱期症状消失后l~6天,体温再次上升,头痛、恶心、呕吐严重,皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍,颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛,常有便秘。体检可见:

①三角架征:即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架,以支持体位;

②吻膝试验阳性,即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部;

脊髓灰质炎

③出现头下垂征,即将手置患者肩下,抬起其躯干时,正常者头与躯干平行。

如病情到此为止,3~5天后热退,即为无瘫痪型,如病情继续发展,则常在瘫痪前12~24小时出现键反射改变,最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值。

(三)瘫痪期自瘫痪前期的第3、4天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重,当体温退至正常后,瘫痪停止发展,无感觉障碍。可分以下几型:

1、脊髓型此型最为常见。表现为弛缓性瘫痪,不对称,腱反射消失,肌张力减退,下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累,但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪,如累及颈背肌、隔肌、肋间肌时,则出现竖头及坐起困难、呼吸运动障碍、矛盾呼吸等表现。

2、延髓型又称球型,系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸、循环中枢被侵犯所致。此型占瘫痪型的5%~10%,呼吸中枢受损时出现呼吸不规则,呼吸暂停;血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化,两者均为致命性病变。颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征,以面神经及第X对颅神经损伤多见。

3、脑型此型少见;表现为高热、烦躁不安、惊厥或嗜睡昏迷,有上运动神经元痉挛性瘫痪表现。

4、混合型以上几型同时存在的表现。

(四)恢复期瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月,一般病例8个月内可完全恢复,严重者需6~18月或更长时间。

(五)后遗症期严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”。病因不明。

合并症:由于外周型或中枢型呼吸麻痹可继发吸人性肺炎、肺不张、化脓性支气管炎和呼吸衰竭引起严重出血;长期卧床可致褥疮及氮、钙负平衡,表现为骨质疏松、尿路结石和肾功能衰竭等。

接种

小儿麻痹有两种疫苗,口服的沙宾疫苗为活性减毒疫苗,注射用的沙克疫苗为非活性疫苗。这两种疫苗的效果都十分良好,而各有优缺点。注射疫苗最大的优点,在于它是死菌疫苗,所以不会引起麻痹症状。口服疫苗最大的优点,在于它可以经由粪便排出,使得接触者也可以同样受到疫苗的作用。国内就是基于这种扩大保护面的考虑,采用口服疫苗,它的缺点在于有可能引起小儿麻痹。接种的时间表,都是与DPT疫苗一起给予。以后如果小儿麻痹绝迹的话,就可能会改用注射用疫苗,以避免反而引起麻痹的副作用。

检查

1、脑积液:大多于瘫痪前出现异常。外观微浊,压力稍增,细胞数稍增(25~500/mm3),早期以中性粒细胞为多,后则以单核为主,热退后迅速降至正常,糖可略增,氯化物大多正常,蛋白质稍增加,且持续较久,少数患者脊髓液可始终正常。

2、周围血象:白细胞多数正常,在早期及继发感染时可增高,以中性粒细胞为主,急性期血沉增快。

3、病毒分离或抗原检测:起病1周内,可从鼻咽部及粪便中分离出病毒,粪便可持继阳性2~3周,早期从血液或脑脊液中分离出病毒的意义更大,一般用组织培养分离方法,近年采用PCR法,检测肠道病毒RNA 较组织培养快 速敏感。

4、血清学检查:型特异性免疫抗体效价在第一周末即可达高峰,尤以特异性IgM上升较IgG为快,可用中和试验补体结合试验及酶标等方法进行检测特异抗体,其中以中和试验较常用,因其持续阳性时间较长,双份血清效价有4倍及4倍以上增长者可确诊,补体结合试验转阴较快,如期阴性而中和试验阳性,常提示既往感染;两者均为阳性,则提示近期感染,近来采用免疫荧光技术检测抗原及特异性IgM单克隆抗体酶标法检查有助于早期诊断。

鉴别诊断

(一)感染性多发性神经根炎或称格林-贝尔综合(Guillain-Barre's syndrome)

多见于年长儿,散发起病,无热或低热,伴轻度上呼吸道炎症状,逐渐出现弛缓性瘫痪,呈上行性、对称性,常伴感觉障碍。脑脊液有蛋白质增高而细胞少为其特点。瘫痪恢复较快而完全,少有后遗症。

(二)家族性周期性瘫痪

较少见,无热,突发瘫痪,对称性,进行迅速,可遍及全身。发作时血钾低,补钾后迅速恢复,但可复发。常有家族史。

(三)周围神经炎

可由白喉后神经炎、肌肉注射损伤、铅中毒、维生素B1缺乏、带状疱疹感染等引起。病史、体检查可资鉴别,脑脊液无变化。

脊髓灰质炎

(四)引起轻瘫的其他病毒感染

如柯萨奇、埃可病毒感染等,临床不易鉴别,如伴胸痛、皮疹等典型症状者,有助于鉴别。确诊有赖病毒分离及血清学检查。

(五)流行性乙型脑炎

应与本病脑型鉴别。乙脑多发于夏秋季,起病急,常伴神志障碍。周围血和脑脊液中均以中性粒细胞增多为主。

(六)假性瘫痪

婴幼儿因损伤、骨折、关节炎、维生素C缺乏骨膜下血肿,可出现肢体活动受限,应仔细检查鉴别。

并发症

1、水、电解质紊乱:呼吸肌瘫痪患者长期使用人工呼吸机时易导致水和电解质紊乱。高热、出汗、呕吐、腹泻、不能进食及血气改变皆可引起严重生化紊乱。补液过多可引起水肿和低钠血症。

2、心肌炎:病毒可直接侵犯心肌,引起心电图T波、ST段和P-R间期改变,见于10%~20%病例。

3、高血压:可由下列因素引起:①缺氧;②由于下视丘受累导致持续性高血压,进而引起视网膜病、惊厥和神志改变。

4、肺水肿与休克:发病机制未明,常见于死亡病例的末期。

5、消化道穿孔与出血:曾观察到胃和十二指肠的急性扩张、盲肠穿孔、十二指肠、胃和食管的急性溃疡、整个胃肠道的多发性糜烂伴有大出血和肠麻痹等。

6、肺不张与肺炎:常见于严重延髓性麻痹(第Ⅸ和第Ⅹ脑神经受累)或球脊髓麻痹导致呼吸肌瘫痪或吞咽肌瘫痪,可因气管切开而加重。常见致病菌为金黄葡萄球菌或革兰阴性菌,对常用抗生素往往耐药,化学预防亦无效。

7、泌尿道感染:常与留置导尿管有关,化疗与潮式引流通常无效。由于长期卧床与钙的动员常导致肾结石并发感染。多饮水,限制含钙食物,酸化小便,使用水杨酸制剂及早期活动可减低结石发生率。

8、关节病:在瘫痪病例的恢复期,可发生类似于风湿性关节炎的综合征,表现为大关节的红、肿、疼痛和压痛。

治疗

目前尚无药物可控制瘫痪的发生和发展,主要是对症处理和支持治疗。

治疗原则是减轻恐惧,减少骨骼畸形,预防及处理合并症,康复治疗。

1卧床休息

患者卧床持续至热退1周,隔离40天,以后避免体力活动至少2周。卧床时使用踏脚板使脚和小腿有一正确角度,以利于功能恢复。

2对症治疗

可使用退热镇痛剂、镇静剂缓解全身肌肉痉挛、不适和疼痛;每2~4小时湿热敷一次,每次15~30分钟;热水浴亦有良效,特别对年幼儿童,与镇痛药合用有协同作用;有条件可静脉输注丙种球蛋白400mg/(kg·天),连用2~3天,有减轻病情作用。早期可应用干扰素,100万U/d,肌肉注射,14天为一疗程;轻微被动运动可避免畸形发生。

3瘫痪期

(1)正确的姿势患者卧床时身体应成一直线,膝部稍弯曲,髋部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝关节成90°。疼痛消失后立即作主动和被动锻炼,以避免骨骼畸形。

(2)适当的营养应给予营养丰富的饮食和大量水分,如因环境温度过高或热敷引起出汗,则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。

(3)药物治疗促进神经传导功能药物如地巴唑、加兰他敏、维生素B12等;继发感染者选用适宜的抗生素治疗。

(4)延髓型瘫痪①保持呼吸道通畅:采用低头位(床脚抬高成20°~25°)以免唾液、食物、呕吐物等吸入,最初数日避免胃管喂养,使用静脉途径补充营养;②每日测血压2次,如有高血压脑病,应及时处理;③声带麻痹、呼吸肌瘫痪者,需行气管切开术,通气受损者,则需机械辅助呼吸。

4恢复期及后遗症期

尽早开始主动和被动锻炼,防止肌肉萎缩。也可采用针灸、按摩及理疗等,促进功能恢复,严重肢体畸形可手术矫正。

疾病预防

1、服用脊髓灰质炎疫苗。现在我国使用I、II、III型混合糖丸疫苗(是由减毒的脊髓灰质炎病毒制成的),出生2个月后开始服用,连服3次,每次间隔不少于28天,1岁以内服完,4岁时再服用1次。(迄今为止,我国儿童服用的都是“糖丸”疫苗,而国际通用剂型是液体疫苗);

2、对于已发病的病人,从发病日起隔离不少于40天。同时,病人排泄物、分泌物及被污染用具要及时消毒。

临床护理

1、饮食护理:给患儿营养丰富、高蛋白、高脂肪、多维生素的食物,增加机体的抵抗力。

2、重建肢体动作的协调性:护士要指导患儿集中注意力,做伸关节的动作,被动完成伸关节动作,使患儿做往复屈伸摆动训练,逐渐学会控制摆动方向,重建肢体的动作协调。

3、防止关节的粘连:护士要指导患儿进行未被固定的关系各方向大幅度的运动,增强局部组织的血液循环,并且观察肢端的血运情况,加大运动量防止关节粘连。

4、恢复和改善关节活动度:主动运动应让患儿自行运动关节幅度尽可能大,对肌力较弱、关节挛缩的患儿,护士要辅助以各方向的被动运动,增强肌肉和局部的血液循环,达到恢复和改善关节的活动度。

5、改善步态的训练:护士指导患儿训练起立,单腿站立,左右移动重心,缓慢地踏步,然后练习走平道、坡道、上下楼梯、注意尽量做到身体正直,身体不要摆动,保持步态平衡,充分利用术后肌力和平衡,关节的稳定性或肢体长度的改善来改进步态,预防变形,达到矫正的目的。(来自搜狗百科)

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求采纳

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  谁能读懂孤星迷离的眼神,内心的孤独与那团笼罩在他滑翔身影上的阴霾……

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  麦格雷迪

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  十年前的特雷西英姿勃发

  当他以第9顺位被猛龙队选中的时候,媒体一片哗然

  尽管没有人否认他的天赋

  但是以第9的顺位选来一个高中生还是有点冒险

  要知道科比也只是在13顺位被选中

  而选中T-mac的时任猛龙队总经理 现在尼克斯主教练伊塞亚_托马斯

  刚入NBA时他推不起185磅/84公斤,通过刻苦训练,现在可推22次

  从被选中的第一天起

  特蕾西就选择了1号作为自己的球衣

  在猛龙的第一个赛季里

  没有大学经验的麦蒂场均7分42个篮板15次助攻

  虽然说不上出彩,但至少中规中矩

  第二年他的表哥文斯卡特也来到了猛龙

  虽然麦蒂在这一年的表现更为全能

  但是卡特场均18分的表现却完全盖过了麦蒂

  虽然参加了00年的扣篮大赛

  但是几乎所有人都只记得他的表哥卡特在那次的表演

  01年,特蕾西终于离开了自己的第一个舞台多伦多

  魔术队用高薪招来了希尔和特雷西

  从此他也和卡特分道扬镳

  表哥以为表弟是背叛,

  表弟以为表哥是霸道,

  从此兄弟踏上对抗的道路……

  然而,在各自不同的征程里,

  不能言语的两兄弟,

  依然会抓住偶有的机会

  彼此回忆……

  即使远走奥兰多

  所有人也都相信魔术的老大是希尔

  但是麦蒂用实际行动告诉所有人

  是他带领这只球队前行

  在希尔频频受伤的时候

  特蕾西就如同在诠释着他球衣号码的意义般

  多次救魔术队于水火之中

  在魔术的第一个赛季

  他以268分75个篮板46次助攻

  近乎完美的表现获得了进步最快奖

  特蕾西开始走向职业生涯的顶峰

  没有希尔的时候

  他总是孤军奋战斗

  他可以在众目睽睽之下

  把网队的内线搅得天翻地覆

  他也可以

  在火箭队的内线如入无人之境

  或许这个时候

  麦蒂和卡特才会想起曾经的兄弟

  他们的关系重归与好

  度尽劫波兄弟在相逢一笑泯恩仇

  而他们都在自己的球队里越陷越深

  无助的麦蒂

  尽管可以拿下得分王

  可以拿下50+

  但是最好的成绩也仅仅是

  带领魔术队打进季后赛第一轮

  最终在04-05赛季开始前

  火箭和魔术完成了一次惊天大交易

  麦蒂和弗朗西斯完成了互换

  麦蒂的到来让他和姚明成为了这座城市的主人

  最喜欢的就是特蕾西持球的动作

  会让你感觉一切在他眼里都如若无物

  这张在05-06季后赛中

  麦蒂暴扣2米29布拉德利的经典瞬间

  或许谁都不会忘记

  这个让姚明最难以忘记的画面

  就算你可以忘记麦蒂在布拉德利头上的暴扣

  但是几乎谁都不能忘记他在对马刺的比赛中

  35秒13分的不可能完成的任务

  巴里的手已经封到脸上了,帕克很想把他拽下来,但他想起了上一投被T-mac甩脱的羞辱。还有无何奈何遥望的邓肯,他还能做什么呢?被打四分的耻辱居然让石佛也产生了望而却步的胆怯。

  不管是在东部还是西部

  麦蒂都是明星赛上的宠儿

  但是火箭队的队友换了一拨又一拨

  从斯威夫特到安德森再到巴蒂尔威尔斯、阿尔斯通

  麦蒂依旧只能止步于季后赛第一轮

  即使两次都曾经距离第二轮那么近

  但最后依旧一无所有

  或许他自己都不知道为什么

  他的球队总是这样倒下季后赛的门口

  伤病就如同麦蒂一生都挥之不去的劫一样

  如影随形在魔术队一样

  2002年3月22日,麦蒂在魔术对黄蜂的比赛中严重拉伤背部,这使得他长期受到背部痉挛隐痛的折磨。

  而到了火箭队更是如此

  或许可以这样说

  伤病不曾远离他一分钟

  这个坚强的男人一次次的倒下

  又一次次的站起来

  接着又倒下

  尤其是他的腰背

  就如同阿克琉斯之踵一般

  让麦蒂永远都不能随心所欲

  麦蒂一次次的让人们知道

  有些时候他有多脆弱

  当特蕾西在场上无所不能的时候

  所有的人都对他充满了敬畏

  但是当特蕾西一次次的倒下的时候

  所有的人都心伤不已

  如果说伤病只是他的阿克琉斯之踵的话

  那么“死亡诅咒”则是他终生的阴霾

  一个接着一个至爱的离开

  让特蕾西一次次的忍受着内心深出最痛楚的煎熬

  有人说麦蒂自从进入NBA开始就一直受到“死亡诅咒”

  97年,亨利安德鲁兹,他高中时候最好的死党在一场车祸中离开了这个世界

  99年,堂弟瑞安麦格雷迪,因为哮喘,在球场上突然离开了人间

  后来特蕾西说他一直想和我来场斗牛,但我总是嘲笑他不够资格

  也是99年,青梅竹马的好朋友瓦妮莎琼斯,被前男友用抢结束了生命

  悲伤的特蕾西说到“如果你爱一个女人,你想娶她,就应该尊重她。为什么要杀呢?”

  01年,表弟科里贝斯,在一次抢劫案中被劫匪杀害

  01年,继母杰克伦因癌症死去,从那以后,特蕾西再也吃不到她做的甜品了

  03年,最好的朋友艾里克安德森死于一场枪战,他并没有参加打斗,是被误杀的

  04年,曾祖母约翰尼鲁斯格林去世,是她抚养特蕾西长大,特蕾西曾经这样说,如果没有她,我可能早就死了,曾祖母告诉我:‘别碰毒品,那东西会杀了你。’”

  05年,约翰逊,我的表兄,是他把我带进篮球场,过去和他单挑,我总是赢不了。”

  06年全明星赛前夕,准岳母又离开了他,所有人都在安慰麦蒂,NBA圈内都知道他的事,为了麦蒂,一直没有人公开,全明星赛,麦蒂获得了26次投篮,连科比都甘愿传球

  今年赛季开始前,麦蒂的祖父埃迪麦格雷迪在佛罗里达州的奥本达尔市过世

  如果一个人经历过和自己的至爱生和死离别的时候

  你会发现整个世界都是灰暗的悲痛阴霾会久久不能散去

  这种悲伤一生仅一次便能让你知道什么才是刻骨铭心的痛

  无助的神情,和那一次又一次挑衅般的诅咒

  特蕾西在十年间经历了整整10次

  也许失落的时候

  只有妻子和女儿才可以在这个时候

  安慰这个受伤的男人

  职业生涯从没有杀入季后赛第二轮

  10年间连续10位亲人的离开

  还有一生挥之不去的伤痛

  孤独行走的特蕾西

  一次又一次的让我们

  看到了他眼神里的无奈和朦胧

  从巴乔忧郁的眼神里

  我们读懂的是忧伤和坚毅

  但是从特蕾西的眼神里

  更多的是无奈和朦胧,甚至是脆弱

  了解巴乔的知道外表脆弱,但是内心却坚强

  但是特蕾西在球场上或许可以说无所不能

  但是内心却无比受伤和脆弱

  或许他真的脆弱吧

  但是带着一颗一次又一次受伤的心

  带者一身的伤痕

  特蕾西一直战斗在篮球场上,始终如一

  从没有停止过

  也许我们也可以说特雷西比任何人都要坚强

  因为不管被多少阴霾缠绕

  特蕾西始终没有倒下

  我们坚信着有一天特蕾西

  会带着他的火箭队

  打破所有的诅咒

  所有的噩梦

  走向总冠军的

  Because Of You

  Tracy-McGrady

  只因有你

按照下面系统的锻炼,相信一定没有问题!不过要自己斟酌一下,看是否适合你。

一、胸部

1平卧推举:主要练胸大肌的厚度和胸沟。

动作:两手持哑铃仰卧凳上,哑铃置于肩部,掌心朝上,上推哑铃至臂伸直,稍停,然后缓慢还原。提示:上推和下降呈弧线,使胸大肌得到充分收缩和彻底伸展。

2上斜推举:主要练上胸肌。

动作:动作要领与平卧推举相同,不同之处是将凳面调到30~40度倾角,斜躺在上面做。

3平卧飞鸟:主要练胸部中间沟。

动作:仰卧凳上,两手持哑铃,掌心相对,两臂自然伸直于胸部上方,两臂微屈肘向两侧弧形下放哑铃至最低点,胸肌充分伸展,胸肌用力收缩将两臂弧形上举还原。

4仰卧直臂上拉:扩展胸腔,练胸大肌、前锯肌的最佳动作。

动作:肩部仰卧横凳上,两脚着地,双手握紧哑铃一端于胸部上方,以肩为轴将哑铃缓慢放至(下降)头后方(感觉胸肌和胸廓伸展),放到极限时再提拉哑铃还原。

注意:为防止损伤,下放过程速度不宜太快。

二、肩部

1推举:主要练三角肌前束、中束和后束。

动作:坐姿,两手持哑铃于体侧,两肘外展,掌心朝前,以弧线推哑铃至最高点,稍停,缓慢控制哑铃按原路线(弧线)还原。提示:亦可站姿做,双臂同时做,也可单臂轮换做。

2侧平举:主要练三角肌中束。

动作:两手持哑铃垂于腿前,身体稍前倾,双肘微屈, 向两侧举起哑铃至肩高,使三角肌处于“顶峰收缩”位,稍停,然后肩肌控制缓慢还原。也可单臂做,两臂轮换。

3俯身侧平举:主要练三角肌后束。

动作:两手持哑铃,掌心相对,俯身屈膝,身体稳定,两臂向两侧上举,然后控制缓慢还原。

4耸肩:主要练斜方肌。

动作:两手持哑铃垂于体侧,膝盖微屈,上体微前倾,双肩充分上提,试用肩峰触耳垂,稍停,然后缓慢控制还原。

三、背部

1俯身双臂划船:主要练背阔肌。

动作:俯身微屈膝,两手各持哑铃,垂于体前下方,以背阔肌的收缩力提拉哑铃至肘与肩高或略

高于肩的位置,稍停,然后以背阔肌的张紧力控制哑铃缓慢还原。注意:划船时主要是背阔肌收缩伸展,上体不宜上抬,避免借力。

2俯身单臂划船:主要练背部外侧和下背。

动作:手持哑铃,掌心朝内,另一手撑同侧腿膝盖位置的固定物以稳定身体。将哑铃提到腰部位置(背肌充分收缩),稍停,然后控制性缓慢还原(充分伸展背肌),做完一侧换另一侧做。

3直腿硬拉:主要练下背、臀大肌和股二头肌。

动作:双手各持哑铃垂于体前,两脚自然开立,与肩同宽,直腿,腰背挺直,身体前屈,抬头,直到上体约与地面平行。然后下背肌收缩用力使上体还原。注意:为保持张紧力,身体前屈时哑铃不要触及地面。动作不宜太快。

四、肱二头肌

1交替弯举:主要练肱二头肌,分离肱二头肌。

动作:坐姿(或站立),双手持哑铃垂于体侧,掌心相对,两肘靠身体两侧。以肘关节为支点,向上弯举,同时前臂外旋掌心朝上,举至最高点收紧肱二头肌,稍停,然后控制还原。轮换做。

2意念弯举:主要练肱二头肌肌峰。

动作:站立,上体自然前屈,一手持哑铃垂于体前,上臂贴靠同侧膝或腿上。另一手屈臂置于同侧膝或腿上,稳定身体。持哑铃的臂向上弯举至最高点,使肱二头肌收缩至极限,稍停,然后缓慢还原。

3侧弯举:主要练肱肌和前臂肌。

动作:坐姿(或站立),双手各持哑铃垂于体侧,掌心相对,上臂紧贴体侧,肘关节为支点,用力向上弯举至最高点,稍停,然后缓慢还原。提示:两臂可同时做,也可交替做。

五、肱三头肌

1颈后臂屈伸:主要练肱三头肌。

动作:坐姿(或站立),双手握哑铃一端于颈后上方,掌心朝前,上臂固定,以肘为支点做屈臂伸。提示:两臂可同时做,也可交替做。

2俯身臂屈伸:主要练肱三头肌上部。

动作:俯身,两脚前后开立成弓步,一手撑前腿膝盖稳定身体,另一手持哑铃,上臂紧贴体侧。肱三头肌用力向后上方伸臂至前臂与地面平行,使肱三头肌极限收缩,稍停,再缓慢还原。

六、腿部

1深蹲:主要练大腿肌群和臀大肌。

动作:双手各持哑铃于体侧,或将哑铃置于稍高于肩的位置,控制稳,两脚自然开立约于肩宽,脚微呈八字形,挺胸,腰背收紧。屈膝下蹲至最低位,然后大腿用力收缩蹲起还原。

2箭步蹲:主要练臀大肌、股二头肌和股四头肌。

动作:两手持铃,两脚自然开立,右脚向前跨出一步,屈膝,后腿膝盖几乎接近地面,成箭步蹲。一腿完成规定次数后换另腿前跨做。

3俯卧腿弯举:主要练股二头肌。

动作:俯卧长凳上,双脚夹哑铃或将哑铃绑在脚踝上,小腿悬空,双手抱凳端,两腿伸直。然后股二头肌发力,弯起小腿,至最高点使股二头肌处于“顶峰收缩”位,稍停,以股二头肌的张紧力控制性缓慢还原。

七、小腿

站立单腿提踵:主要练小腿肌。

动作:一手持哑铃,一手扶固定物,一脚前脚掌站在踏板上,脚跟尽量下降至最低点,另一腿屈膝提起小腿。小腿肌用力收缩提起脚跟至最高点,稍停,然后缓慢还原。两腿交替做。

增大肌肉块的14大秘诀:大重量、低次数、多组数、长位移、慢速度、高密度、念动一致、顶峰收缩、持续紧张、组间放松、多练大肌群、训练后进食蛋白质、休息48小时、宁轻勿假。

1. 大重量、低次数:健美理论中用RM表示某个负荷量能连续做的最高重复次数。比如,练习者对一个重量只能连续举起5次,则该重量就是5RM。研究表明:1-5RM的负荷训练能使肌肉增粗,发展力量和速度;6-10RM的负荷训练能使肌肉粗大,力量速度提高,但耐力增长不明显;10-15RM的负荷训练肌纤维增粗不明显,但力量、速度、耐力均有长进;30RM的负荷训练肌肉内毛细血管增多,耐久力提高,但力量、速度提高不明显。可见,5-10RM的负荷重量适用于增大肌肉体积的健美训练。

2. 多组数:什么时候想起来要锻炼了,就做上2~3组,这其实是浪费时间,根本不能长肌肉。必须专门抽出60~90分钟的时间集中锻炼某个部位,每个动作都做8~10组,才能充分刺激肌肉,同时肌肉需要的恢复时间越长。一直做到肌肉饱和为止,“饱和度”要自我感受,其适度的标准是:酸、胀、发麻、坚实、饱满、扩张,以及肌肉外形上的明显粗壮等。

3. 长位移:不管是划船、卧推、推举、弯举,都要首先把哑铃放得尽量低,以充分拉伸肌肉,再举得尽量高。这一条与“持续紧张”有时会矛盾,解决方法是快速地通过“锁定”状态。不过,我并不否认大重量的半程运动的作用。

4. 慢速度:慢慢地举起,在慢慢地放下,对肌肉的刺激更深。特别是,在放下哑铃时,要控制好速度,做退让性练习,能够充分刺激肌肉。很多人忽视了退让性练习,把哑铃举起来就算完成了任务,很快地放下,浪费了增大肌肉的大好时机。

5. 高密度:“密度”指的是两组之间的休息时间,只休息1分钟或更少时间称为高密度。要使肌肉块迅速增大,就要少休息,频繁地刺激肌肉。“多组数”也是建立在“高密度”的基础上的。锻炼时,要象打仗一样,全神贯注地投入训练,不去想别的事。

6. 念动一致:肌肉的工作是受神经支配的,注意力密度集中就能动员更多的肌纤维参加工作。练某一动作时,就应有意识地使意念和动作一致起来,即练什么就想什么肌肉工作。例如:练立式弯举,就要低头用双眼注视自已的双臂,看肱二头肌在慢慢地收缩。

7. 顶峰收缩:这是使肌肉线条练得十分明显的一项主要法则。它要求当某个动作做到肌肉收缩最紧张的位置时,保持一下这种收缩最紧张的状态,做静力性练习,然后慢慢回复到动作的开始位置。我的方法是感觉肌肉最紧张时,数1~6,再放下来。

8. 持续紧张:应在整个一组中保持肌肉持续紧张,不论在动作的开头还是结尾,都不要让它松弛(不处于“锁定”状态),总是达到彻底力竭。

9. 组间放松:每做完一组动作都要伸展放松。这样能增加肌肉的血流量,还有助于排除沉积在肌肉里的废物,加快肌肉的恢复,迅速补充营养。

10. 多练大肌群:多练胸、背、腰臀、腿部的大肌群,不仅能使身体强壮,还能够促进其他部位肌肉的生长。有的人为了把胳膊练粗,只练胳膊而不练其他部位,反而会使二头肌的生长十分缓慢。建议你安排一些使用大重量的大型复合动作练习,如大重量的深蹲练习,它们能促进所有其他部位肌肉的生长。这一点极其重要,可悲的是至少有90%的人都没有足够重视,以致不能达到期望的效果。因此,在训练计划里要多安排硬拉、深蹲、卧推、推举、引体向上这5个经典复合动作。

11. 训练后进食蛋白质:在训练后的30~90分钟里,蛋白质的需求达高峰期,此时补充蛋白质效果最佳。但不要训练完马上吃东西,至少要隔20分钟。

12. 休息48小时:局部肌肉训练一次后需要休息48~72小时才能进行第二次训练。如果进行高强度力量训练,则局部肌肉两次训练的间隔72小时也不够,尤其是大肌肉块。不过腹肌例外,腹肌不同于其他肌群,必须经常对其进行刺激,每星期至少要练4次,每次约15分钟;选三个对你最有效的练习,只做3组,每组20—25次,均做到力竭;每组间隔时间要短,不能超过1分钟。

13. 宁轻勿假:这是一个不是秘诀的秘诀。许多初学健美的人特别重视练习重量和动作次数,不太注意动作是否变形。健美训练的效果不仅仅取决于负重的重量和动作次数,而且还要看所练肌肉是否直接受力和受刺激的程度。如果动作变形或不到位,要练的肌肉没有或只是部分受力,训练效果就不大,甚至出偏差。事实上,在所有的法则中,动作的正确性永远是第一重要的。宁可用正确的动作举起比较轻的重量,也不要用不标准的动作举起更重的重量。不要与人攀比,也不要把健身房的嘲笑挂在心上。

1对肌肉的刺激强度就愈大。负荷和强度的增加应力求适应。对条件不同、目的不同和锻炼阶段不同者,其增加程度都应有所不同。处理是否得当,会影响进步的快慢。

2要时常改变锻炼课程。如果锻炼某部分肌肉长期采用相同的动作,就会因习惯动作而感受不到新鲜刺激,从而降低锻炼效果。每经过一至两个月,可全面改变一下锻炼课程,也可在一定时期内同时编订两或三个课程,每练一次就交替进行。对同一肌肉部位,健美运动总有集中锻炼的、可供选用的多个不同动作。同一个动作,只要变动一下握把、握距、速度、角度就会产生不同的刺激。再者,改变这一动作和其它动作的前后搭配也会产生不同的刺激。

切勿锻炼过度。锻炼虽然要消耗人体的能量和养料,并破坏其细胞,但引起的补偿更多,重建的也更强。这是锻炼的前提。补偿和重建都需要有足够的养料,它是在人体休息(主要是 在睡眠)时进行的。因此,锻炼的强度越大,需要的养料越多,需要的休息质量就越高。否则,就会疲劳过度。这不仅不能达到超量补偿,甚至不能获得等量恢复,将会大大影响锻炼进程。

3经过剧烈的锻炼之后,被锻炼过的身体部位一般需要经过四十八小时,才能充分消除疲劳。 凡每次采用全身性锻炼课程者,处于初级阶段的锻炼者以每隔一天练一次或每周练三次或四次为宜。到了中、高级锻炼阶段,由于身体每一部位都需要进行更多量、更强烈的锻炼,一次锻炼课就难以把全身各部分都练到,这时往往要采用身体分部锻炼法,把全身分为两个或三个部分,每周练四到六次,每次练一部分。如此交替进行,既可使各部肌肉都得到充分锻炼,还可以得到充分的休息,以消除疲劳。每次锻炼时间,初级班一般以一小时左右,中级班一个半小时左右,高级班两小时左右为宜。发现疲劳,应休息几天再练。

预防扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等事故,勿使锻炼中断。在开始锻炼时,应先做充分的暖身准备活动。在空间小、人数多的锻炼场所,锻炼时应对前后左右多加注意,以免器械碰伤 人或被人碰伤。在做较大重量的锻炼动作时,应由同伴在旁保护,以保证安全。

4想产生良好的锻炼效果,必须按规定的时间进行,不能缺课和中断,除非疲劳过度而有意休息几天。时断时续地锻炼,不能使被锻炼的部位感受到一定的重复性刺激,并不能产生适应性的反应。如果不做准备活动就练较重的动作,容易发生扭伤筋骨、撕伤肌肉和韧带等事故。

预防在锻炼中偏重多练某些部位,而忽视锻炼其它部位。如果身体上出现发达不均匀处,应立即纠正,否则愈练愈不均匀,从而达不到发达完美的要求。美国健美专家约翰格林密克 提出的健美体格男子身体各部围度如下:

上臂围度(肌肉收缩时),手腕围度乘210

胸围,手腕围度乘562

腰围 胸围的64%

大腿 膝盖围度乘144

小腿 大腿围度的67%

体重(磅) 身高(英寸)乘255

5要做正确而完整的锻炼记录,并时常加以比较、分析和研究。从中总结本人对哪个动作反应较好或较差,哪段锻炼期间进步较快或较慢。从中得出改进锻炼的有效办法,以鼓舞自己 坚持锻炼,不断进步。

刚参加锻炼时,应先量记自己身体各部分的尺度,如胸围、腰围、臂围、腿围,以及身高体重 等,最好拍一张只穿短裤的全身照。此后,每一、两个月量记一次体围和体重,每三到六个月拍一张同样姿势的体格照。对每次锻炼的日期、时间、动作项目、重量、次数和组数都应留下完整的记录

韦德三十二法则

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虽然有不少健美运动导师提出这条或那条训练法则,并各具实效,但能够收集其大成,并通过实践不断深化而形成一套完整体系者,是被称为冠军训练者的乔·韦德。他这些法则也在不断发展中,到目前已发展成 32 条之多。由于效果都较好,适用于初,中,高各级训练阶段用,现介绍如下:

(一) 初练者的训练法则:

1. 渐进性超负荷法则: 增强任何健康素质的基础是使你的肌肉去担负比它已习惯的更重的工作,使肌肉承担不断增大的负荷。具体就是逐步提高重量与密度,但一定要有渐进性。

2. 多组练习法则: 对每个动作要进行多组训练,以使每一肌肉群都能彻底的锻炼。

3. 迷乱莫测法则: 也即:动作多变法则。是为了以避免肌肉的适应性,经常给肌肉以新的刺激。

4. 孤立锻炼法则: 对要发展的肌肉部位,要尽可能的,不借助其它部位,单独承受负荷来集中刺激肌肉。

(二) 中级阶段训练法则:

5. 优先训练法则: 对于身体的最弱或重点要加强的部位,采用安排在训练课的最前面,以精力,体力充足来完保证训练质量。

6. 金字塔法则: 即先用你一次能举起的最大重量的 60% 做上 15 次,随后增加重量,减少次数,直到你用 80% 的最大重量做5--6次为止。

7. 分部练习法则: 把你的身体分为上下两面部或三部,对每部各采用更多的锻炼动作和组数,分别在不同的锻炼日来练。以增加锻炼的全面强度。

8. 大量充血法则: 使用几个不同的动作来刺激同一块肌肉,以增大血流量,集中刺激。

9. 超级组法则: 把起反作用的相对肌肉群接连一起来练,当练其中之一时,有利于另一部分的疲劳消除。这符合神精功能的原理。

10.复合组法则: 把两个锻炼同一肌肉部位的动作接连进行,就称为复合组。

11.综合练习法则: 为使整个肌肉细胞增大,需得对红肌白肌分别刺激。即增加耐力和负荷的承受力。

12.周期法则: 全年锻炼的某一时期,都采用相的训练法则,如此可利于休整,避免过度疲劳,保持稳步前进。

13.静力紧张法则: 就是当你在做一个动作姿势时,不管是否使用重量,最后能静止不动,并保持最大张紧度3--6秒。这对增强神经对肌肉的控制很有好处。

(三) 高级阶段训练法则:

14.“欺骗”法则: 在做每一个动作时,按正确的姿势练到再也无力去做一次为止,然后采用不太规整的动作,或借助其它部位完成一两次的法则。

15.三合组法则: 即:对同一肌肉部位接连做三个不同动作,其间不休息。

16.巨型组合法则: 把锻炼同一肌肉部位的5--6个动作连接着做,中间不休息。

17.先期疲劳法则: 对不容易刺激的部位,采用先完成“孤立”动作,再做“基本”动作的法则。

18.休息---停歇法则: 用增加每组间的休息时间来保证次次都在举最大限度的重量。这是增大体力兼增大肌肉块的训练法则。

19.顶峰收缩法则: 在动作做到肌肉收缩最紧张位置时,持一下这种收缩状态。这能使肌肉线条更明显。

20.持续紧张法则: 避免动作的“惯性“来缓慢完成动作,使肌肉持续紧张,肌肉线条会更加明显。

21.反地心吸力法则: 在你的动作回复下落时,用力抗住所用重量的下降力。这种方法能使肌肉快速增长。

22.强挤次数法则: 当做到再无力了时,让同伴帮上一点力来完成 2--3 次。

23.双分部法则: 一天进行两次分部练习,练习不同的肌肉群。

24.三分部法则: 一天的早上,下午,晚上各练一次,每次只练1--2个肌肉部位。

25.“烧点”法则: 当做完一组的最后一次时,再续做几次短而不完全的动作,这有助于肌肉围度和血管的增长。

26.质量法则: 在规定的组数和次数进行锻炼时,逐步减少组与组之间的休息时间,这适于赛前锻炼。

27.渐降组法则: 在一次动作中,当做到做不起了时,减一点重量又继续做下去,然后 又减重量又做。

28.直觉法则: 通过自已锻炼的感觉最适于自已的训练法则。这是每个健美运动员都有应掌握的最重要的一条。

29.兼顾法则: 把孤立动作和基本动作在一个锻炼课程内训练的法则。

30.部分动作法则: 用超负荷的重量来做动作全程的一半,使所锻炼的肌肉充分的得到大强度的刺激。

31.快速法则: 以针对缓慢动作适应性的刺激肌肉法则。

32.交错穿插法则: 在组与组间隙之间,插入锻炼其它部位的动作。是充分利用时间的一种方法。

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  谁说前后刹要前松后紧的?谁说主要是用后刹的?

  你们这样的回答是会害死人的

  正确的方法是;以前刹为主!!!!

  十三、刹车(1)

  摩托车装有不同用途的前后两个制动器,这是自有道理的。当加上制动时,车体和骑手的重量,主要是加在前车轮上,而后车轮却减少了重量。当降低车速时,载重就发生了移动。而轮胎对路面附着力,即垂直荷载越大,轮胎的“夹紧力”就增加得越多。也就是说,增加了前轮的“夹紧力”,而后轮却减少了。所说的制动力,说是由轮胎的这个“夹紧力”产生的。

  和小汽车相比,摩托车的车体重心稍高些,但是长度没有小汽车长。所以,在换档减速时,前后荷载移动量很大。而且移动量因减速程度不同而异。如果带人,这种移动量变化就更大了。由此可见,为了把这些不同情况下的制动力加到轮胎上,没有前后各自独立的制动装置是不行的。

  不难明白“最能发挥强制动力的是前车轮”。那就是人的实际操作,也就是说,摩托车制动“主角”就是你的手!后车轮对路面的“夹紧力”小于前轮,当加上较大制动时,车轮就会马上被锁紧,其结果,制动力反而降低了。这是因为人类的脚在力的调整上,总不如手那样细腻的缘故。

  虽然说“最能发挥强制动力的是前车轮”,但是,如果前轮制动,后轮不同时制动,车就会不稳定,而且还会延长制动距离。在不同车速时,不管加多大的制动力,前后轮的制动力的分配也是不一样的。

  因此,重要的问题,就是获得制动力的平衡!

  在低速行驶时,减速度越小,加在后车轮的制动力的分配率越高,如果车速在40km/h以下,前后车轮的制动力的分配则可以是同等的,即5比5。相反,如果在100km/h以上车速时制动,前后车轮的制动力的分配比有时会达到9:1左右。

  为了能用你的身体感觉出来前后轮制动力的分配情况,可以在比较安全的练习场地,在车速为60km/h时,按前轮7后轮3的比例,反复进行强制动紧急刹车练习,就能达到恰如其分的制动技巧。然而,最重要的是,摩托车骑手你自己的身体。在很强的减速过程中,始终要保持前面说的那种姿势,要用膝部和脚脖子等身体部位夹紧车体,并且要弯腰弓背,用背肌拉住上身,就能避免因急刹车身体窜出去发生危险。你必须记住:千万不要把体重压在双臂和手腕上!还要抬头,目视前方,保持一定距离的视距。

  十四、刹车(2)

  当把前制动捏到底的时候,对于一个摩托车新手来说,是绝对不敢的。因为这样制动会使前轮锁紧而翻车!为此,你就要从前面讲的骑车基本姿势练起。检查一下你的体重是不是压在了手腕上。如果腕部是很轻松自由的,即使前轮被锁紧,只要放松一下制动闸把,摩托车就会重新获得平衡。当然,这是以直行为前提的。

  如果通过双臂支撑着车把,把体重移向前车轮上,就容易使前轮被锁紧。加在车把上的重量越大,这种“锁紧力”也就越大。但这一锁紧力的增加是有限度的,当增加到一定程度时,这种锁紧力反而开始急剧下降。如果整个体重全压在前车轮上,那么,在未达到上述的“限度”时,荷载就会增加过度。因此,在开始阶段,不要进行这样的强制动,可以按前轮7后轮3的分配比例进行制动练习。另外,还必须掌握和养成下半身充分放松,膝部稍微弯曲,使腕部轻松自如地压在车把上,这样的姿态较为正确。在此基础上,就可以进行强制动急刹车练习了。

  如果猛力地制动,就如同故意锁紧一样,给车体和轮胎一个突然冲击力,就会在瞬间出现“锁紧现象”,这是不可取的。

  “轻轻地捏上闸把”。这种感觉是至关重要的!在开始阶段,从开始捏闸把到最大制动,大约需要1秒多钟,这是正常的。在练习捏前制动闸把时,就应该象手里有一把粘土那样的感觉。只有采取这样的捏法,才不会对轮胎或摩托车其他部位产生冲击。在这样捏制动闸把当中,来感觉轮胎的“锁紧临界点”。这样就能在车轮即将被锁紧的瞬间控制它。而这个“即将被锁紧的瞬间”,要在反复练习中仔细感觉,并记在心中,养成习惯性操作才行。

  根据熟练程度,可以逐渐地提高捏闸把的速度,并争取能在零点几秒钟内完成制动。但是没有必要刹车太猛,只有娴熟和确实的制动,才能得到理想的制动距离,这无疑是安全的。

  在弯道入口处刹车时,应遵循“换低档”一节中所说的操作要领,在缓慢准确的换档变速中进行制动。

  以上内容,源引自:http://wwwmotoyesnet/bbs/thread-235639-1-1html

漫游主要是暴击

把浮空单学满

膝撞学满

物理暴击

物理背肌学满

远程格挡学满

BBQ

格林机枪(刷级很强

群PK

有用)

学满

手雷学一点

(为了

连)

踏射也

学慢

爆头一及

都是垃圾不

技能多了没用

移动射击学

顺T个人认为没用

我主要介绍连招

这些就够了

近距离遭遇

膝撞

(或BBQ)

人飞起来

按方向前或后

+X

几下

然后按下方向键

+X

然后按下方向键+浮空单的技能键

人飞起来了

个手雷

+前跑BBQ+按方向前或后

+X然后按下方向键+浮空单的技能键+手雷+(循环)

手雷主要是找时间差

没转职的枪其实就按大枪的加法加

一般是

1.”各林枪”有多少加多少了

2.”喷火” 有多少加多少了

3.”BBQ”有多少加多少了

4.”TMS”+1主要防身用

5.”顺踢” +1或出强制建议出强制因为他可以把敌人踢退后,你在大怪的 时候有怪过来了给一脚就哦了

6.”后跳”+1不出强制(如果顺踢没去强制后跳就出强制看个人习惯)

差不多就这些吧,大枪刷图么的说是公认的所以就按大枪的加法加,因为升级是最主要的,加的时候看最好前致技能,如果真SP不够用就主加”各林枪”和 ”BBQ”

大概就是这个意思吧,怎么刷图快怎么加就行了.

希望我的回答能给你带来帮助.

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