那是因为他们不了解
痛风在我国的患病率为3%左右,呈上升趋势;患者平均年龄为45岁左右,呈年轻化趋势;男女比例约为9:1;超过50%的患者为超重或肥胖。男性患者发病主要诱因为:饮酒(26%)、高嘌呤饮食(23%)、剧烈运动(6%)等;女性患者发病主要诱因为:高嘌呤饮食(17%)、突然受冷(11%)、剧烈运动(10%)。
西医阐述
痛风由单钠尿酸盐沉积晶体所致的关节病,与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症相关。至于人体为何出现嘌呤代谢紊乱、高尿酸血症,西医尚无法解释,所以亦无法治愈。
西医认定与遗传相关,但这无法解释我国是在2000年后、日本是在1980年后痛风患病率大幅提升的现象。
症状
以大趾、跖趾关节、足背、足跟、踝、指、腕等小关节肿胀,剧痛甚至痛不可忍,屈伸不利,反复发作,关节畸形等为主要症状。亦称痛痹、历节、白虎历节、风痹、白虎风。
病因病机
或因身大热,又突受风、或寒、或湿,热血得寒,凝涩于四肢经络所致;
或因饮食不节,过食生冷、膏粱厚味、暴饮暴食,劳伤脾胃;或因思虑伤脾;或因情志不遂,肝郁犯脾;气血亏损,湿痰阴火,流滞四肢经络所致;
或因风、寒、湿气,乘虚袭于经络,而致气血凝滞于四肢经络。
综上所述,现代人痛风发病率逐年提升的原因,包括:
炎热夏季,浑身热汗由室外进入低温空调房;
严寒冬季,衣衫单薄由高温空调房出到室外寒湿环境;
吃着火锅浑身冒汗,吹着低温空调;
食用冰镇啤酒、饮料、水果;
一年四季过食水果;
冬春季节,饮用常温矿泉水;
以上都是在生活水平提升后,人们养成的饮食、生活弊习。
中医辨证
湿热蕴结证:下肢小关节猝然红肿热痛、拒按,触之局部灼热,得凉则舒,伴发热口渴,心烦不安,尿黄,舌红,苔黄腻,脉滑数;
瘀热阻滞证:关节红肿刺痛,局部肿胀变形,屈伸不利,肌肤色紫暗,按之稍硬,病灶周围或有块瘰硬结,伴肌肤干燥,皮色暗黧,舌紫暗或有瘀斑,苔薄黄,脉细涩或沉弦;
痰浊阻滞证:关节肿胀,甚则关节周围漫肿,局部酸麻疼痛,或块瘰硬结不红,伴头晕目眩,面浮足肿,胸脘痞闷,舌胖质暗,苔白腻,脉缓或弦滑;
肝肾阴虚证:病久屡发,关节痛如被杖,局部关节变形,昼轻夜重,伴肌肤麻木不仁,步履艰难,筋脉拘急,屈伸不利,头晕耳鸣,颧红口干,舌红,少苔,脉弦细或细数。
治疗方案
湿热蕴结证:治宜清热利湿,消肿通络,参考方剂:二妙丸、三妙丸、四妙丸、犀角汤、当归拈痛汤等加减;
瘀热阻滞证:治宜活血消肿,清热凉血,参考方剂:加味四物汤、犀角汤等加减;
痰浊阻滞证:治宜健脾利湿,消肿利尿,参考方剂:除湿蠲痹汤、仓公当归汤、桂枝芍药知母汤等加减;
肝肾阴虚证:治宜滋补肝肾,养血舒筋,参考方剂:天麻丸、左归饮、六味地黄丸、乌鸡白凤丸等加减。
古人阐述
《格致余论·痛风论》:“彼痛风者,大率因血受热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也。”
《医学准绳六要》:“痛风,即《黄帝内经素问》痛痹……古云三气合而为痹。今人多内伤,气血亏损,湿痰阴火,流滞经络,或在四肢,或客腰背,痛不可当,一名白虎历节风是也。”
《张氏医通·痛风》:“痛风一证,《黄帝内经灵枢》谓之贼风,《黄帝内经素问》谓之痹,《金匮要略方论》名曰历节,后世更名白虎历节。多因风寒湿气,乘虚袭于经络,气血凝滞所致。”
《太平圣惠方·卷二十二》:“夫白虎风病者,是风寒暑湿之毒,因虚所起,将摄失理,受此风邪,经脉结滞,血气不行,畜于骨节之间,或在四肢,肉色不变,其疾昼静而夜发,即彻骨髓酸疼,其痛如虎之啮,故名曰白虎风病也。”
《圣济总录·卷十》:“历节风者,由血气衰弱,为风寒所侵,血气凝涩,不得流通关节,诸筋无以滋养,真邪相薄,所历之节,悉皆疼痛,故为历节风也。痛甚则使人短气汗出,肢节不可屈伸。”
《诸病源候论·风病诸候》:“历节风之状,短气自汗出,历节疼痛不可忍,屈伸不得是也。”
《医略六书·痛风》:“轻则骨节疼痛,走注四肢,难以转侧,肢节或红或肿;甚则遍体瘰块,或肿如匏,或痛如掣,昼静夜剧。”
《丹溪心法》:“痛风,四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。”
臻观中医副院长 黄纯慧医师 吃出来的帝王病!中医:3招防痛风饮食法不怕关节炎 岁末年终冷飕飕的寒冬里,总有好多好多聚不完的聚会,庆祝节目接踵而至,冬至、耶诞节、跨年趴、尾牙、农历年节、春酒⋯,聚餐接踵而至,美食当前,带壳海鲜、红肉、动物内脏、烧烤、精致甜点、啤酒果汁饮料无限畅饮,在平日饮食就已经相当精致化的今日,无疑是帝王病好发的最好时机。 帝王病是什么?为何称为帝王病?会很严重吗? 帝王病是一种古称,也称为富贵病,古代好发于富贵人家,因摄食大量海鲜、内脏等高普林食物及饮酒过度后,加上少喝水,血液中尿酸值瞬间飙高,尿酸沉积于关节处,造成关节红肿热胀,产生剧痛,因发作期来去如风,关节疼剧,又称之为痛风。 痛风常突发于清晨或半夜,初次发作红肿热痛约7~10天内自然消失,常好发于下肢局部关节(通常在足大拇趾的第一蹠趾关节)、有间歇性红肿热痛的特点,发作期疼痛剧烈甚至无法穿鞋走路,若不治疗或不节制饮食,发作频率会增多,发作间隔变短。痛风结晶也逐渐聚于皮下组织形成痛风石,甚至沉积成尿路结石,导致慢性肾脏功能受损。 帝王病(高尿酸血症)若控制不好,会有什么影响?常见有的并发症:如:肾脏功能障碍、尿路系统结石、心血管疾病、脑中风、心肌梗塞、高血压、高血脂、高血糖及代谢症候群等。 我会「帝王病」上身吗?容易得到「帝王病」的高危险群有哪些? 帝王病有年轻化趋势,最新临床统计每5位痛风患者,就有1位20~30岁的年轻人,原因是年轻族群爱吃高油脂薯条、炸鸡,爱喝可乐、果汁、含糖饮料,聚会时豪迈饮酒,平日不喜欢运动、不喜食蔬果、不喜欢喝足量的白开水等等皆是痛风年轻化的因素。大部份的痛风患者常是先天不足加上后天失调,原本就有家族痛风遗传史,加上后天饮食失衡。 临床上,常见的痛风高危险群常有:家族遗传病史、特别喜爱吃带壳海鲜及动物内脏者、爱喝高汤、过度肥胖(尤其是中广体型肥胖)、高雄性激素、经常过度饮酒(长期每天摄取超过1瓶啤酒或是1杯高粱)、三高症候群(高血压、高血糖、高血脂)、肾功能不好者(尿酸不易排除)、生活压力大者(长期压力过大会导致尿酸代谢异常)、服利尿剂降血压者、大量从事无氧运动(篮球或棒球、网球)的运动员。 「帝王病」(痛风)不能吃豆制品吗? 最新研究发现,适量的摄取豆制品,可改变血浆中蛋白质浓度,增加尿酸的清除与排泄,可维持体内尿酸的平衡。因为含比较高普林的干燥黄豆,在制成豆腐、豆干、豆浆后,普林量大为减低,适量吃豆腐可以弥补因无法摄取动物性蛋白质的不足,但是还是以一天一块豆腐(约80公克)为限唷。臻观中医副院长 黄纯慧医师 吃出来的帝王病!中医:3招防痛风饮食法不怕关节炎 岁末年终冷飕飕的寒冬里,总有好多好多聚不完的聚会,庆祝节目接踵而至,冬至、耶诞节、跨年趴、尾牙、农历年节、春酒⋯,聚餐接踵而至,美食当前,带壳海鲜、红肉、动物内脏、烧烤、精致甜点、啤酒果汁饮料无限畅饮,在平日饮食就已经相当精致化的今日,无疑是帝王病好发的最好时机。 帝王病是什么?为何称为帝王病?会很严重吗? 帝王病是一种古称,也称为富贵病,古代好发于富贵人家,因摄食大量海鲜、内脏等高普林食物及饮酒过度后,加上少喝水,血液中尿酸值瞬间飙高,尿酸沉积于关节处,造成关节红肿热胀,产生剧痛,因发作期来去如风,关节疼剧,又称之为痛风。 痛风常突发于清晨或半夜,初次发作红肿热痛约7~10天内自然消失,常好发于下肢局部关节(通常在足大拇趾的第一蹠趾关节)、有间歇性红肿热痛的特点,发作期疼痛剧烈甚至无法穿鞋走路,若不治疗或不节制饮食,发作频率会增多,发作间隔变短。痛风结晶也逐渐聚于皮下组织形成痛风石,甚至沉积成尿路结石,导致慢性肾脏功能受损。 帝王病(高尿酸血症)若控制不好,会有什么影响?常见有的并发症:如:肾脏功能障碍、尿路系统结石、心血管疾病、脑中风、心肌梗塞、高血压、高血脂、高血糖及代谢症候群等。 我会「帝王病」上身吗?容易得到「帝王病」的高危险群有哪些? 帝王病有年轻化趋势,最新临床统计每5位痛风患者,就有1位20~30岁的年轻人,原因是年轻族群爱吃高油脂薯条、炸鸡,爱喝可乐、果汁、含糖饮料,聚会时豪迈饮酒,平日不喜欢运动、不喜食蔬果、不喜欢喝足量的白开水等等皆是痛风年轻化的因素。大部份的痛风患者常是先天不足加上后天失调,原本就有家族痛风遗传史,加上后天饮食失衡。 临床上,常见的痛风高危险群常有:家族遗传病史、特别喜爱吃带壳海鲜及动物内脏者、爱喝高汤、过度肥胖(尤其是中广体型肥胖)、高雄性激素、经常过度饮酒(长期每天摄取超过1瓶啤酒或是1杯高粱)、三高症候群(高血压、高血糖、高血脂)、肾功能不好者(尿酸不易排除)、生活压力大者(长期压力过大会导致尿酸代谢异常)、服利尿剂降血压者、大量从事无氧运动(篮球或棒球、网球)的运动员。 「帝王病」(痛风)不能吃豆制品吗? 最新研究发现,适量的摄取豆制品,可改变血浆中蛋白质浓度,增加尿酸的清除与排泄,可维持体内尿酸的平衡。因为含比较高普林的干燥黄豆,在制成豆腐、豆干、豆浆后,普林量大为减低,适量吃豆腐可以弥补因无法摄取动物性蛋白质的不足,但是还是以一天一块豆腐(约80公克)为限唷。 帝王病(痛风)病程四部曲: -第一阶段:无症状高尿酸血症 此阶段为生化值异常,赶紧调整饮食,血液尿酸值可望能回复正常。此阶段还不算是痛风,若有关节红肿疼痛发作才叫痛风。 - 第二阶段:急性痛风关节炎 起初为单一关节出现红肿热剧痛,后期为多处关节发炎伴有发烧。常是突发性在午夜或凌晨发病,似乎有轻微疼或刺痛为发作的前兆。主要侵犯下肢远端关节,好发关节的频率为:第一足趾关节、足背、踝、膝、腕、指和肘关节。若尿酸值持续过高,一段时间后会产生结晶在关节腔内沉积,发作频率会随着时间增加。 - 第三阶段:不发作间歇期 指两次急性痛风发作中间的无症状不痛期。 - 第四阶段:慢性痛风石关节炎 长期没有治疗时,皮下及关节产生痛风石结节(尿酸钠盐的结晶),会导致关节变形,甚至丧失活动功能。痛风石结节可能在耳朵、皮下、关节、软骨等处发生,也可沉积在肾脏,影响肾脏功能。要小心注意痛风石表面是否有伤口破皮、细菌感染,导致败血症死亡或造成须截肢可怕后遗症。 判断帝王病(痛风)应做哪些检查? 可抽取发炎肿胀关节里的积水进行检验。或是抽血检验血液中尿酸值,正常标准7mg/dl以下,患痛风者最好维持在6mg/dl,已有痛风石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。 中医如何看帝王病(痛风)?中医辩证分型为何? 中医古籍《金匮要略》记载「历节痛,不可屈伸。」《外台秘要》记载「其疾尽静而夜发,发则彻髓,痛如虎咬,故名白虎之病也。」中医在痛风的治疗上,大多急性期偏向较多溼热,选用黄柏、苍术、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等药物,来清热利湿、活血止痛,少数寒湿体质者,有怕冷、畏风、便溏等症,宜选用桂枝、炮附子、羌活、独活等药材,来散寒除湿、温经止痛。 中医辨证,治疗分急性期与慢性期: - 急性期: (1) 溼热痹阻型:湿热毒邪下注关节,红肿热痛,疼剧不可触碰,冷敷较舒服,伴有发热心烦口干。舌质红、苔黄腻、脉滑数。方用当归拈痛汤、四妙丸。 (2) 寒湿痹阻型:外感寒湿侵入肢体,关节剧痛,痛有定处,遇寒痛增,得热痛减,关节不可屈伸,肤色不红,触之不热。舌淡红、苔薄白、脉弦紧。处方:桂枝附子汤、上中下通用痛风丸。 - 慢性期: (1) 脾虚湿阻:因久病伤脾胃,胃脘痞满、食少、大便稀溏,关节肿胀疼痛,肢体重著酸楚。舌淡嫩胖大、苔白滑、脉滑。用五苓散调脾胃。 (2) 痰瘀阻络:久病水液在体内停滞,湿聚成痰,痰湿阻滞血脉,血行不畅,痹阻脉络,关节肿胀刺痛,关节色紫黯僵硬变形,常在关节处形成黄白色、表皮薄易溃破、大小不一的皮下结节如石。舌黯淡、舌下络脉青紫、苔腻、脉弦细涩。方用身痛逐瘀汤、疏经活血汤,疏通脉络化痰瘀。 (3) 肝肾亏虚:久病后肝肾功能失调,气血津液运输代谢失常,关节疼痛不显著,关节畸形,屈伸不利,肌肤麻木,肢冷,头晕耳鸣,腰膝酸软,心烦口干。舌红、少苔、脉沈细数。独活寄生汤调理肝肾。 帝王病(痛风)饮食该怎么吃呢? - 建议饮食: 选用低脂饮食法、摄取正确足够的碳水化合物、吃适量豆腐来取代动物性蛋白质、适量摄取低脂乳品、每天10颗樱桃(花青素可抗发炎减低疼痛)、每天最好从新鲜蔬果中摄取500毫克维生素C、每天至少补充3000cc的白开水。 - 请务必要避开高普林食物: 如:紫菜、海带、干香菇、鱼肉及海鲜、红肉(牛肉、培根)、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸饮料、高脂肪食物、动物内脏、以及含油量高的甜点如:糕点、面包、饼干等。 可选用洋葱、蕃茄、金针菇、杏鲍姑、海参、海蜇皮、深色蔬菜、鸡蛋、无糖茶饮或咖啡、或是直接吃整颗水果(含渣)、少量红酒。 经历:现任臻观中医副院长、中医师国家考试优等及格、前台北市立联合医院中医部医师、药师国家考试优等及格、中国医药大学药学系毕业、后壁六安堂中药房四代家传。
雷诺氏病是血管功能性疾病,最典型的症状表现为双手双脚遇冷或情绪激动时后出现苍白-紫绀-潮红的发作过程,保暖后逐渐恢复正常。多为女性发病。发病初期双手症状表现明显,病程久会累及双足有症状表现。
建议去北京中医药大学附属医院,中药针灸方面会更突出一些。至于你说的可不可以治愈估计医生都不敢保证,因为个人体质不同。别太担心,只要心态好,再加上调养好,总会好的。希望你母亲早日康复!
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)