手一往上抬就好痛！除了五十肩，还可能是夹挤症候群造成的

「我的左肩突然间好痛！」一位「左」肩五十肩疗程中的患者，突然紧急打给医师，说前一天手机掉落的时候急忙用「右」手去接，也没有撞到、也没有压到的情况下，「左」肩突然剧痛起来，会不会是五十肩又恶化了？五十肩疗程到底有没有用？

夹挤症候群

辉馥诊所复健科医师许嘉麟说，肩膀的疼痛疾病很多人都会第一时间想到五十肩，其实还有很多不同的疼痛原因。像上面的这位患者本来的确是有五十肩，但这次肩膀突然痛起来，其实是「夹挤症候群」造成的。

肩夹挤症候群又称为夹击症候群、肩峰症候群，但英文都是Shoulder impingement syndrome，是指肩膀的肌肉被骨头夹住造成的伤害，而这个位置称为「肩峰下空间」，是指肩峰跟肱骨之间的空隙；肩膀的棘上肌在带动手臂的肱骨上抬的时候，必须要穿过这个空间，如果施力不对，肌肉或是韧带等软组织就会被夹住、造成夹挤症候群。

许嘉麟说，「夹挤」就像在肌肉在肩峰下空间这条道路上塞车一样，原因很多，可能是原本的道路设计不良，比如有钩状肩锋的人，因为肩峰骨头往内勾，导致肩峰下空间变窄；也有可能是车辆违停造成，比如肱骨往上跑，也可能是用路人本身是三宝，也就是运动过度、肌肉拉伤、姿势不良等。

不过夹挤有个特色，就是酸刺痛感跟塞车一样，过了就好了、顺了，而容易塞车造成疼痛的角度，大约在手臂侧抬60~120度之间，与160~180度之间，叫做「疼痛弧」，也就是只有这个活动角度才会夹到。所以常常手臂悬空、抬手、肩膀僵硬，就容易造成这样的状况。

为什么会造成夹挤症候群？

像是高举过头的活动，比如打羽球、搬东西、打排球、游泳等，或是长期驼背、肩部肌肉紧绷、碰撞受伤等，都会容易在反复抬手的动作中夹到肌肉；许嘉麟也说，如果放到现在来说，年轻人「玩手机电动」，长者「打麻将」、「看手机股票」，也都可能会因为不自觉的手臂悬空，让肩颈问题越发严重。

所以要处理肌肉的塞车问题，一定要先休息、消肿以便清理道路壅塞，再细细的判断及修正引发塞车的原因，进行复健、手术、调整肩部活动状况。但许嘉麟也提醒，医师开立的肌肉松弛剂或是止痛药，也都是治标不治本，只能解决当下的塞车问题，长久的道路通畅，还是要靠自己找出危害肩膀的原因。

比如案例中的患者，刚经过五十肩扩张术的治疗，把关节囊粘粘的部分都拉开，手也可以抬起来，但是肌肉力量还没有恢复到像以前一样，核心肌群也没办法稳定住身体，所以接手机的时候，右手快速往前伸，左手就会为了平衡往后抬高，应该是这样而一下子「塞车」、夹到肌肉，引发夹挤症候群。

许嘉麟也建议，夹挤症候群虽然只要发炎好了就不会痛，还是有可能因为肌肉力量不足、姿势不正确而再度发生，甚至会因为发生的时候肩膀痛而不敢动，导致关节囊沾黏、形成五十肩；所以平常时还是要自己做做运动来保持身体的肌肉力量跟敏锐度，才不会容易受伤。

问题分析：

根据您所说的情况，有疑似肩周炎出现有抬手即痛的现象，可以根据医生确诊后积极使用药物配合理疗的方法治疗。

意见建议：

建议患者生活中注意保护好肩部避免感受寒凉刺激，可以配合热敷以及自我按摩的方法改善局部症状，同时及时去医院疼痛科就诊，根据医生确诊后积极使用伸筋丹胶囊以及阿西美辛口服，同时配合针灸以及牵引等理疗方法，必要时采用封闭疗法治疗。

胳膊对于人体来说是非常重要的一个器官，对于人体来说其有非常多的作用，人体拿放各种东西、做各种动作等等都需要胳膊的帮助才能够实现。而有些人却会出现有胳膊一往上抬就疼的情况，出现有这种情况对于人们的日常生活影响就很大了，是需要积极地采取一些措施来治疗的，那么下面就来介绍一下胳膊往上抬就疼是咋回事。

如果手臂往上抬就会痛，很可能是肩部受凉了，导致局部血液循环不畅通，局部组织缺血缺氧，建议你注意保暖，局部热敷理疗改善局部的血液循环缓解症状。

也有可能是关节韧带损伤的原因，需要行关节磁共振检查，必要时您还需要来三甲医院看看医生做个体检，了解全身的健康情况，然后根据病情及化验检查结果做出相应的药物。定期复查，有可能还要手术治疗。

护理要点:

一、关节养护一定要科学

关节养护的方式一定要科学。冬天的时候，我们最哈不要穿那些束缚关节的衣服，那样很容易留下一些关节隐患。另外一个方面，大家一定要做好关节保暖工作，因为只有这杨才可以更好的避免关节疼痛的事情发生。关节养护的方式一定要长期性坚持，这样才可以真正保护自己的健康。

二、饮食

适当的补充一些胶原蛋白和钙质品，都可以达到保护关节的作用

冬天关节养护也要注意饮食搭配。冬天的时候，我们的骨骼都比较脆弱，这个时候适当的补充一些胶原蛋白和钙质品，都可以达到保护关节的作用。国药1健康建议大家生活中多喝一些排骨汤，那样不但可以暖身子，同时避免一些关节疾病的发生。

三、运动

冬天的时候，大家都喜欢窝在房间里面，但是这样的做法很不利于关节养护。国药1健康建议大家应该多走出房间，做一些简单的运动，活动一下自己的关节，这样才是最好的管家保护措施。久坐的办公室达人们，一定要适当的活动自己的筋骨，不然很容易引发一些关节疾病的发生。

关节炎的预防和保养

1、控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质

饮食的酸碱平衡对于关节炎的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。

2、要经常进行户外运动

在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防关节炎的发生。

3、保持良好的心情

不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防关节炎的发生。

不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行

4、补充关节软骨成分

人体关节软骨在20岁过后将不再生长，逐年磨损。补充纯天然鲨鱼软骨粉可以恢复关节已经得到医学验证。