前胸后背痛，牵扯肩甲骨痛，偶尔肌肉刺痛是什么症状?

如果患者在左边前胸后背有疼痛感，应考虑如下几点：第一、要考虑到高危胸痛，例如急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸，这些情况虽然发病率低但是死亡率高，因此一旦出现必须住院进行系统治疗，第二、对于中度危险的胸痛，常见有冠心病不稳定型心绞痛、严重的心律失常、急性心力衰竭、急性心肌炎、心包压塞，也会有此症状，对于呼吸系统的疾病，例如大面积的肺感染、胸腔积液和胸膜炎，也会有此临床表现。第三、对于轻度危险的胸痛，例如患者出现了胸膜炎、带状疱疹、肋间神经痛，女性患者在出现乳腺炎、乳腺小叶增生时，也会有上述部位的疼痛。

出现后背、前胸的疼痛，这种情况好多因素可以引起，建议以下几个方面，首先可能由于主动脉夹层所造成的撕裂样疼痛，特别是伴有血压异常者，进行血管方面的造影是能够明确诊断的，明确诊断考虑给予支架植入治疗。另一个因素，急性冠脉综合征也是可以出现这些疼痛的，其他方面有胃食管的返流，精神心理因素，及血液方面的疾病浸润到骨骼，还有肺部方面的疾病，比如胸膜的炎症等等都是可以引起的

如果排除了外伤导致的损伤，那就是很有可能是平时用电脑用得太多了导致那里的肌肉劳损了，常见病，以右手肩胛骨疼痛尤为明显，因为右手常用鼠标操作。还有平时坐姿不对导致的劳损等等。去正规医院推拿针灸科诊治就好了。急性期推拿容易导致局部水肿，所以要跟医生说明疼痛多少天了，推拿加上针灸以及拔罐等理疗效果最好。治疗后应尽量少坐，少玩电脑，多做抬头伸展等运动，应根据自己年龄以及身体状况选择适合自己的运动多锻炼。

「肩膀好痛啊！」林先生抱怨：「医师，我这肩膀痛了一星期了，会不会是上星期打羽毛球后留下的问题啊？」

成年人肩膀痛的时候，除了大家熟知的五十肩之外，另外一个务必需考量的问题是：「是不是夹挤症候群？」

夹挤症候群是哪里夹？哪里挤呢？

夹挤症候群发生的位置在肱骨、肩胛骨、和锁骨之间。在身体其他地方，你大多会摸到肌肉，因为是很多条肌肉包著骨头。

然而在肩膀这边比较特殊，是个骨头包著肌肉的地方，而被包在肱骨、肩胛骨、和锁骨之间的是「旋转肌」与「滑囊」。因此活动时如果滑囊、旋转肌肌腱、与肩胛相摩擦发炎，又被限缩在一个小空间里，就会造成夹挤的问题。

想想看，当旋转肌受伤，会发炎肿胀，可是周遭都是骨头时，会造成肌腱的压力上升，微血管血流变少。肌腱受损时变得愈来愈像绳索般僵硬、没弹性，接下来需要把手举高过肩、过头时就会觉得很痛，这就是夹挤症候群的主要症状。也就是说， 夹挤症候群与滑囊炎与旋转肌肌腱炎高度相关 。

哪些人容易罹患夹挤症候群？

夹挤症候群是个在 好动的成年人 身上常常看到的问题，尤其当他们年岁逐渐增长后，组织退化老化或受伤，会让状况雪上加霜，状况会更明显，每当要举起手的时候，就发现肩膀痛愈来愈严重。

平常的运动如果 常常需要举手过头，等于需要反复使用肩膀，也比较容易导致夹挤症候群 ，导致疼痛。如果有人说「泳者肩」这名词，其实意思也是夹挤症候群呢！ 

由于只要肩膀附近使用过度就可能发生夹挤症候群，任何 需要反复需要把手抬高过肩的动作 ，像是游泳、打网球、打棒球、画画、打包、搬东西、盖房子都会造成夹挤症候群。

万一曾经有明确的 肩膀受伤病史 ，例如肩膀处脱臼、或旋转肌撕裂伤等的患者，更容易会有夹挤症候群。

夹挤症候群的症状：

刚开始会发现难以抬起手臂至超过肩膀、超过头的高度，而且睡觉时压到会痛的那边会更痛。

既然过度使用是一大原因，不难想见的是，夹挤症候群通常发生在惯用手。患者觉得肩膀无力，平时姿势有点驼背感。随着时间拉长肌力下降，或旋转肌受伤更严重，可能完全无法举起手。

夹挤症候群的治疗：

若被诊断为夹挤症候群，多数患者经过保守治疗就能获得某种程度的改善。医师会先安排些检查，排除肩膀处有骨刺、关节炎等状况，再安排适当的物理治疗。当然患者可以先考虑让受伤的那侧肩膀休息，并配合适量的非类固醇消炎药止痛。如果真的毫无改善，才会考虑用手术扩宽这个上臂、肩膀、锁骨的交会点空间，减少摩擦，并修补旋转肌的撕裂伤。

改善夹挤症候群：

首先，请尽量注意自己的姿势，不要垂头丧气的样子。 肩膀不要往下往内垂 ，这样上臂、肩膀、锁骨的交会点会愈夹挤。

尽量提醒自己要特意挺胸，感觉肩胛骨往后往外打开，背肌用力夹紧。刚开始如果觉得自己没力没力的，不能体会背肌夹紧的感觉，可以先稍微耸肩再把肩膀往后转，肩胛骨往后推，定在这个位置停留几秒，让肩膀打开。

检查一下，当你好好站直不驼背， 手自然垂放时，大拇指会朝前 。不过如果有点驼背，肩膀没有打开，两只手臂垂放后大拇指会往内相对。

这是平时动作可以注意的。以下则是每小时你都能提醒自己练习一下的动作。

◆ 压椅后退

一手按著椅背，手保持往下压的力道，然后脚慢慢往后退，可以拉开肩膀这边被夹挤的部分。

◆   手臂交叉伸展

站直，手臂向前伸，由另一只手拉过身体到对侧，停留5到10秒钟。

◆   两手后握

两只手在背后交握。

◆   门边伸展

站在门廊下，伸出受影响的手臂扶住门边，把上半身转离那边，感受到受损边的伸展，停留20秒。也可以两侧手臂同时扶著门边，把上半身往前挺出。这个动作可以练习到胸部肌肉，不要习惯垂头丧气，而是要习惯把胸挺出来。

◆  超人练习

趴着，额头处垫一块折起来的毛巾，保持颈部直立不转头。然后两手往侧边平伸，手掌向下，接着两手往天花板方向举起，感觉打开肩膀。