脂肪肝怎么办?怎样治疗

1一般治疗

（1）找出病因 有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

（2）调整饮食结构 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

（3）适当增加运动 促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等，以运动时脉搏为100～160次/分钟，持续20～30分钟，运动后疲劳感于20分钟内消失为宜。

（4）适当补硒 能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用。

2药物治疗

到目前为止，尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泽泻、柴胡汤、五苓散等中药治疗。

脂肪肝患者需服用降脂药吗？

随着超声波检查在体检中的大量应用，脂肪肝的发现率不断增加。一些病人认为，脂肪肝既然是一种脂质过多沉积在肝脏的疾病，那么就应该服用降脂药治疗。这种认识正确吗？笔者在临床实践中遇到两名病人，很具有代表性。

34岁的张先生，无饮酒史，体重指数27。两年前，上腹部B超检查发现脂肪肝后，一直服用降脂药，近日复查，体重无明显下降，B超仍有脂肪肝，且肝功能中转氨酶出现异常。

58岁的李老师，无饮酒史，体重指数32。一年前，经B超和CT检查发现脂肪肝，同时伴高血压、高脂血症和糖尿病，曾有肝功能异常。后来，在医生指导下经过饮食控制和体育锻炼，辅以保肝治疗，一年内体重下降约10%，肝功能也恢复正常，CT显示肝脂肪沉积较以前明显好转。

为什么同是脂肪肝却出现不同的结局呢？要回答这个问题，得明白以下两点。

首先，要明白体脂和血脂是怎么回事。我们说，人的全身各组织都存在一定量的脂肪组织，肝脏也不例外，它是富含脂肪组织的器官，只不过正常者的含量在一定范围内，超过这个量就会引起脂肪肝。而血脂是脂肪的一种运输状态，脂肪在肠道经过消化，从小肠吸收到血液中，在血液中重新合成三酰甘油、胆固醇和各种脂蛋白，血脂是流动和不断更新的，正常情况下保持动态平衡。然而，遗传或后天因素，如嗜好高脂饮食、少运动等不良生活方式均可导致高脂血症。长期高脂血症是高血压、冠心病等心脑血管疾病和其他代谢综合征的危险因素，因此医生常根据血脂升高的程度给予降血脂药物，以期望通过降低血脂来减少以上疾病的发生。

其次，要明白肝脏在脂肪代谢中的作用。脂肪的最终利用部位在肝脏，通过肝细胞的β氧化反应消耗脂肪，为人体提供能量，即减少外周脂肪组织和降低血脂，也是通过动员外周脂肪组织和血脂至肝脏而实现的，故肝脏是脂肪代谢的重要器官。脂肪肝是脂肪在肝脏的利用障碍所致，在这种情况下若滥用降脂药，其后果必定是将外周脂肪组织和血脂驱赶至肝脏，不仅增加了肝脏的负担，甚至加重原已存在的脂肪肝，造成不同程度的肝功能异常。另外，不少降脂药本身对肝功能有一定损害作用。如此就不难理解，张先生在长期应用降脂药后，为什么会出现肝功能异常。

当然，脂肪肝患者若伴高脂血症应用降脂治疗还是有必要的，因为高脂血症是许多疾病的危险因素。现在比较一致的意见是，首先进行基础治疗，即采取行为和生活方式干预、饮食调整及运动疗法三项基本措施，以减少脂肪来源，增加脂肪消耗，达到外周脂肪、血脂和肝脏脂肪都减少的目的。若经3～6个月基础治疗干预后，病人仍表现为混合型高脂血症（低密度脂蛋白胆固醇大于或等于416毫摩/升、三酰甘油在282～565毫摩/升）或严重高三酰甘油血症（三酰甘油大于或等于565毫摩/升），可考虑使用对肝功能损害较少的降脂药治疗。

总之，脂肪肝不伴高脂血症者，不需降脂治疗;而脂肪肝伴高脂血症者，首先应进行基础治疗。部分病人经此治疗后，脂肪肝改善明显，如李老师虽未用降脂药，但重视基础综合治疗，疗效较好。若病人血脂较高，经以上治疗效果不佳，可考虑在医生指导下使用降脂药辅助治疗。注意使用降脂药期间，需定期监测肝功能。

酒精性和非酒精性脂肪性肝病属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗，合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态、谨慎用药是治疗脂肪肝的基本方法。

去除病因和危险因素，如坚持戒酒、停用可疑肝毒药物或脱离接触肝毒物质、减少体重和腰围，可使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解；

抗炎保肝药物主要用于肝酶持续增高以及脂肪性肝炎和肝纤维化

患者；

对于并存高血压

、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，还要根据相关指南选用降血压、调血脂、降血糖等药物防治代谢和心血管并发症。

很多中老年朋友，甚至年轻人，在体检时时发现器具高血脂脂肪肝，很多人由于当初症状不明显，于是，一般都不太重视。殊不知，危害正慢慢的靠近。 高血脂、脂肪肝这些疾病通常被人们称为营养病、生活方式病，比如高血脂就是因为营养过剩，过多的血糖不能代谢，时间长了就会堆积在血管内。一般而言，如果不调整血脂含量，发生血管并发症是早晚的事。血脂高第一个严重的信号就是血管损伤严重造成的动脉硬化。引起脂肪肝最主要的原因是酗酒，其次是不良生活习惯导致的肥胖、糖尿病。其实脂肪肝和肝炎的最终结果是差不多的，如果不积极控制原发病和改善生活方式，那么脂肪肝也会发展到和肝炎一样的结局，比如肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。很多人患了乙肝害怕，其实脂肪肝隐患跟乙肝是殊途同归! 轻度脂肪肝如何治疗 所以患有高血脂脂肪肝一定要引起患者朋友的重视，如果 最主要的一点就是却专家门诊请求医生的帮助，让医生根据检查，找出原因，然后针对原因来消除诱发因素，同时，医生会根据病情来确定治疗方法，是吃药治疗还是改善不良的生活方式、加强运动锻炼，医生会根据你的整体情况制订治疗方案。患脂肪肝应去看哪一科 深圳景田医院内科依患者病情需要，进行B超、肝功能、血脂、血糖等全方位检查，明确病因，采用“中药+西药+高科技物理理疗”，系统综合治疗。 西药迅速提高细胞活性，改善肝功能 中药全面调理，疏肝理气、消积化滞、保肝护肝。 肝病治疗仪刺激人体穴位，改善肝功能、促进脂肪肝恢复，疗效好、无副作用。 当然，具体的治疗最好当面咨询医生。让医生给你针对治疗。

问题一：脂肪肝和血糖高怎么办 有哪些饮食禁忌 建议控制饮食总量，低脂低糖饮食，加强身体锻炼，多做有氧运动。建议吃升糖指数低水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果因为水果中含有大量的维生素,纤维素和矿物质,这些对糖尿病人是有益的，同时建议你多做一些运动，出汗对身体也是很好的。

问题二：我血糖高，有轻度脂肪肝怎么办 控制饮食，把体重降下，脂肪肝也可以让血糖高。我也有。

问题三：血糖高，脂肪肝，糖尿病应该要注意哪些方面 1，血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好。

2，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。

3，在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。

4，主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等。

注意事项：

1， 禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。

2，富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。

问题四：脂肪肝能引起血糖升高吗 病情分析： 你好， 脂肪肝可以使血糖升高，这主要是因为脂肪肝的发病机理不仅仅是肝脏的脂肪病变，更重要的是肝脏作为体内物质代谢的重要器官，脂质的过度沉积可导致脂质的代谢异常，从而可进一步影响血糖、血脂的代谢，引起血糖、血脂代谢异常，进而易导致糖尿病和心血管疾病的发生，所以说脂肪肝能使血糖升高，脂肪肝患者发现病情后应定期复查血糖，以及时发现异常，及时采取有效的治疗措施。

问题五：脂肪肝治愈后血糖会下来吗 脂肪肝和高血糖是两个病，他们没有必然联系。血糖可能降也可能不降。

问题六：脂肪肝伴有高血糖怎么办 诊断：空腹血糖受损抚糖耐量减退，脂肪肝，高血压？

1、检查血脂、肝炎病原学检查；

2、低脂饮食，控制每天摄入的总热量，适当运动；保持恰当的体重；

3、控制碳水化合物摄入；

4、根据血脂情况，确定使用降血脂药物；、

5、监测血压；

6、无论是否合并病毒性肝炎，可不使用保肝药物；如合并病毒性肝炎，建议肝科继续治疗。

大多数人都是在体检报告上看到了脂肪肝这三个字，才知道自己竟然有脂肪肝，因为很多人即使得了脂肪肝也不会有什么明显的症状表现，但是其危害也是不可忽视的，没有得到及时的控制和治疗，很有可能会发展为肝硬化，甚至是发展为肝脏肿瘤的可能性的。

脂肪肝还能不能逆转？

看到了脂肪肝的检查结果后不要过于惊慌，早期及时对脂肪肝的病情进行控制和治疗是可以将脂肪肝扭转，并且得到完全恢复的，但是如果一旦发展成为脂肪性肝硬化，那么病情就成为了不可逆的，因此要尽早的采取措施控制脂肪肝的进一步发展。

如何甩掉脂肪肝？

1、改变膳食结构

对日常的膳食结构进行调整是改善单纯性脂肪肝的最佳途径，平时要减少淀粉类主食的摄入，少吃甜食，不要吃太过油腻的食物，改变高热量、高脂肪以及低纤维的饮食结构，增加纤维素含量丰富的食物摄入，比如可以多吃一些粗粮、谷物，多吃水果和蔬菜，这样可以预防体内热量过剩，控制脂肪的形成和堆积。

2、去除脂肪肝诱因

脂肪肝不全是因为体内的脂肪过多导致的，也会因为过度饮酒、滥用药物而引起，想要改善脂肪肝，明确病因，积极排除诱发因素也是至关重要的一点。要做到尽量不饮酒，这唯一对于酒精性肝硬化治疗能起到作用的方法。是药三分毒，很多药物都需要通过肝脏来代谢，因此会对肝脏产生一定的影响，长期使用可能会导致肝损伤，也是导致药物性脂肪肝的主要原因，因此用药要谨慎，糖皮质激素类药物等尽量不要长期使用。 

3、适度的有氧运动

为了避免体内多余的热量转化为脂肪堆积在肝脏上，需要通过一定量的运动来得到消耗，因此要迈开腿，坚持进行适度的有氧运动，建议一周的运动量要保持在3小时以上，尽量改掉久坐不动的坏习惯。

4、监控身体各项指标

应该定期去进行健康体检，这样可以对血压、血脂、血糖等身体指标进行了解，尤其是对于那么有糖尿病、高血压、肥胖症以及脂肪肝家族病史的人来说，提早对身体的健康情况进行了解，尽早的预防可以降低疾病的发生率，也可以早期采取措施来控制病情，对病情的恢复有好处。

脂肪肝再不注意就会演变为肝硬化的，吃东西切忌少油，少盐，少糖，菜不咸不见得盐就少，所以少去饭店。另外戒酒，戒烟，戒辛辣食物，这些都是肝的杀手。可以适量吃些护肝片，不吃也没事。

1、饮食治疗：

提倡脂肪肝患者食物多样化，鱼、瘦肉、蛋清及豆制品以提供蛋白，食用橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸提供脂肪。脂肪肝患者多食膳食纤维，其来源为粗杂粮(如玉米粉、粗麦粉、米糖、麦麸)、干豆类、海带、蔬菜和水量等。

中国大多数人的饮食中每日含膳食纤维10克至30克，脂肪肝患者的膳食纤维可从每日20克至25克增加到40克至60克。

另外提倡脂肪肝患者改变不良的饮食习惯，实行有规律的一日三餐。做到“早吃饱，中吃好，晚吃少，”尽量不吃夜宵。不吃零食和甜食，饮食宜清淡，不宜过咸，以免水分潴留，体重增加，一般每天食盐控制量以4至6克为宜。

2、运动治疗：

脂肪肝患者需要增加能量消耗，促进脂肪组织分解，达到减肥目的。但脂肪肝患者的运动要适当合理，建议选择中等有氧运动方式，如快走、慢跑、游泳、登楼梯、爬山、跳舞、跳绳、做操及骑车等。运动强度以心率达（170-年龄）次\分左右为宜，坚持每周3-5次，每次30-40分钟。