肩周炎患者应该怎样进行肩部牵拉？

肩周炎的治疗需要尽早，但肩周炎治疗后的康复锻炼也不容忽视，需要各位患者持之以恒，坚持锻炼。

肩周炎的自我锻炼方法：

（1）弯腰晃肩法弯腰伸臂，可拿适当重物，做画圈运动，动作由小到大，由慢到快。

（2）爬墙运动面向墙壁，足尖距墙约20～30厘米，患肢手指触墙，向上爬，尽量爬高，保持数秒钟后，还原。原地转90°，患肢侧面对墙壁，手指沿墙壁尽量向上爬，还原。反复数次。

（3）体后拉手巾健侧手臂屈肘向后，拉一条毛巾。患侧手向后，双手拉住毛巾。由健侧手缓慢向上拉动毛巾，带动患肩运动，反复进行，增加肩关节后伸、内旋的活动度。

（4）外旋锻炼背靠墙而立，握拳屈肘，手臂外旋，尽量使拳背碰到墙壁，反复数次。也可在肩关节外展90°时做外旋锻炼。

（6）滑轮练习把一只小滑轮吊起来，两手拉着滑轮下绳的两端，双手作不断来回拉伸运动，次数要逐步增加，并由慢到快，每天也坚持数次。

（7）转盘牵拉许多社区或公园里都有活动肩部的圆的转盘，是架子上固定一个转盘，转盘的位置比肩稍高，直径05米左右。手握把手，向各个方向转动转盘，以达到牵拉肩关节的目的。

（8）扶持牵拉患者双手扶持固定物体（如床沿、桌边）做下蹲，用体重牵拉患肢向上举直。

伸展运动注意事项：

（1）速度要慢这样才能彻底放松，不造成二次伤害。

（2）力量适中有紧绷微酸感觉就好，不可以有刺痛感。

（3）时间够长每次维持1至3分钟，才能将粘连的软组织和关节囊牵拉开来。

（4）次数够多每个方向牵拉3～5次为一组。每天1～2组，如果时间充裕或疼痛不明显，可适当增加时间和次数。

目前，对肩关节周围炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。

自我按摩的步骤及方法为：

1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2、用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。

4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。

5、最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。

肩周炎通常容易跟4种疾病混淆  

1、胸出口综合征。此病的主要症状是肩臂痛、手臂发麻乏力等，患臂持重或上举时症状加重。与肩周炎的鉴别主要借助一些特殊体征，即Wright试验、Adson试验等。X线平片有时可见部分病人存在颈肋。  

2、肩手综合征。本病为一反射性交感神经障碍，通常在损伤后发生。主要症状为肩、上肢及手部疼痛及运动障碍，伴血液循环障碍。患侧肢体肿胀、水肿、皮肤温度升高，发热、充血。手指喜取直伸位，被动屈曲时疼痛加重。  

3、神经性营养障碍。本病临床表现为以肩为中心，肩周围肌肉急性剧痛，随之出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛，并出现肌肉麻痹等特点，可与肩周炎相鉴别。

4、肩关节半脱位。又称为肩关节不稳定，通常由于运动损伤引起。主要症状为肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋、外展可出现疼痛、半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性。在前后方向上作肱骨头被动推拉试验，可发现肩肱关节过度松弛现象。X线片在患肩上举前后位照射，可见盂肱间滑落现象。碘水、气体双重对比造影可见前关节囊膨隆，盂唇缺损或剥离现象。

以上内容参考 -肩关节周围炎

健经穴位于肩部与颈部根部的连接线上。肩部肌肉越僵硬，这一点的疼痛就越明显。患者应坐在凳子上，用右手中指按摩左肩的肩部井点两分钟，然后更换另一只手。如果坚持很长时间，可以促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张。长时间保持同样的姿势或总是穿高跟鞋会让你的肩膀感到酸痛。这时，你可以找到中府点。在锁骨末端的两个手指处，用手轻轻握住肩膀，将拇指放在中复穴上按压。

当肩部疼痛延伸至背部时，可以找到天宗穴按压。天宗穴在肩胛骨中部，用食指和中指腹轻轻按压，直至发生局部疼痛。肩膀疼痛，抬不起来，很多疾病都会导致这种现象。例如，患者的肩关节因急性创伤或慢性劳损而受损，导致肩部肌肉和软组织损伤，从而导致患者肩袖损伤。

上述现象可通过对肩部进行热敷、理疗、中药熏蒸和清洗，或在肩部外敷创伤性石膏来逐渐缓解。此外，如果患者的肩关节长时间受凉，会导致肩部肌肉粘连。患者还会有肩部疼痛，夜间疼痛更重，影响患者的睡眠和肩关节活动。

肩部的疼痛和不适可能是由于肩周炎，或由繁重体力劳动引起的肌肉和软组织损伤，或其他因素，如肿瘤生长。如有必要，可考虑采用常规放射或磁共振检查排除肿瘤疾病。如果是肩关节周围炎或肌肉劳损，可以用骨痛膏等膏药治疗，这需要一个恢复过程。局部对症治疗、封闭治疗或康复医生指导下的正确康复训练也可以逐渐减少临床现象。事实上，它需要积极治疗。可以缓解肩痛的饥饿感。一旦症状不能及时缓解，病情严重时往往会感到极度不适，这将进一步危害他的健康，影响工作过程。