肩周炎的症状是什么?如何

肩周炎的主要症状是疼痛。在刚发病的时候，肩部呈阵发性疼痛，多数慢性发作，之后疼痛逐渐加剧，像刀割样疼痛，而且呈持续性。在气候变冷或变湿的时候，或者劳累之后，疼痛加重，可以向颈部和上肢扩散。但是一般肩周炎引起的疼痛不过肘，只局限在上臂。当肩部受到偶然碰撞或牵拉的时候，会引起撕裂样剧痛。肩部的疼痛昼轻夜重。很多病人后半夜经常疼醒，夜不能寐，尤其是患肩不能受压。血虚导致的肩周炎会更为明显一些。如果是受寒导致的疼痛，对气候的变化特别敏感，患肩非常怕冷，不少患者终年要用棉垫包肩，即使在夏天肩部也不敢吹风或者不敢打开窗户。很多的患者肩关节周围有明显的压痛点，最常见的是肱二头肌长头腱、肩峰下滑囊、喙突和冈上肌附着点，肩关节活动度也会明显受到限制。疾病中后期肩关节向各个方向的活动都受到限制，尤其以外展、上举、内外旋最为明显。随着病情的进展，由于长期的废用引起关节囊和肩关节软组织的粘连，肌力会逐渐下降，加上喙肱韧带固定在管短缩的内旋位，会使肩关节各个方向的主动、被动活动均受限。当肩关节外展的时候，最常见的典型症状是扛肩，而且会影响梳头、穿衣服等日常生活功能，尤其在手臂后伸的时候不能够完成屈肘动作，是很典型的症状。其次还会出现肌肉萎缩、痉挛，最常见的是三角肌和冈上肌出现废用性肌萎缩，引起肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状。三角肌、斜方肌、冈上肌、肱二头肌的附近会有明显的压痛，并出现肌肉萎缩。

肩袖损伤和肩周炎是两种不同的疾病。肩袖损伤是指肩袖在创伤、血供不足、肩部慢性撞击损伤等因素作用下发生的损伤。肩周炎也叫作肩关节周围炎，主要表现为肩部疼痛、肩关节活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等。肩周炎多发于中老年人群体。

　　肩袖是指肌腱组织，覆盖在肩关节的周围。肩袖的主要作用是上臂外展的过程中将肱骨头拉近，维持肱骨头和关节盂的正常支点。肩袖损伤是指肩袖在各种因素作用下发生的损伤，这种损伤会导致肩袖的功能受损，甚至完全上肢，严重的话会影响上肢的活动。肩周炎的全称是肩关节周围炎，通常是过度劳累引起的。那么，肩袖损伤与肩周炎区别是什么？下面我们来具体了解这两种疾病的不同症状。

　　肩袖损伤的症状表现。肩袖损伤多发生在四十岁以上的群体，尤其是从事重力劳动的人群。在受伤之前，患者的肩部没有什么症状，受伤之后肩部有一时性疼痛，而且疼痛会持续加重，可持续四天到七天，患者无法正常使用受伤的肩袖，当活动上臂肩关节时，压痛非常明显。如果肩袖完全断裂，肩关节的外展功能会严重受到影响。

　　肩周炎的症状表现。肩周炎在临床上的主要症状有肩部疼痛、活动受限、怕冷、压痛、肌肉痉挛与萎缩等。刚开始肩部出现阵发性疼痛，多为慢性发作，疼痛会不断加剧，可扩散到颈项和上肢。患者的肩关节活动严重受限，外展、上举等动作很难做出。随着病情不断加重，关节囊、肩周软组织会出现粘连的现象，患者甚至无法正常完成梳头、穿衣、洗脸等动作。

　　本文介绍了肩袖损伤与肩周炎区别，主要是症状表现的不同。这两种疾病都多发于四十岁以上的人群，通常是创伤造成的。肩袖损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗，患者需要充分休息，病情严重的话需要进行手术。要预防这两种疾病，平时要注意避免受伤，少做重力劳动。

肩膀痛不一定是肩周炎，也可能是哪种疾病？

肩关节周围炎是指肩关节囊炎的粘连，可通过手术治疗。肩峰撞击综合征主要表现为疼痛和关节周围活动受限，容易与肩周炎混淆。肩袖损伤可由外伤和肩袖肌腱缺血引起。早期以炎症和疼痛为特征，伴有活动受限，缓解后主要表现为肩外侧肌群的减弱。对于肩部活动受限，要寻求专业判断。肩痛比较常见，发病率仅次于腰痛和颈痛，约50%的成年人每年至少有一次肩痛发作，但肩痛的第一反应是肩关节周围炎。

其实，肩痛不一定是由肩周炎引起的。据统计，在60岁以上因肩痛就医的老年人中，肩袖损伤和肩峰撞击的比例最高，约占85%，其中肩袖损伤约占60%，远高于原发性肩周炎，即肩周炎。但肩袖撕裂等疾病常可继发肩周炎，比例高达123%-417%；还有外伤等原因也常可继发肩周炎，因此原发性和继发性肩周炎的总发病率高达2%-5%，即100人中可能有2-5人患有肩周炎。

因此，肩部疼痛最常见的原因是肩袖撕裂、肩周炎和肩峰撞击，以及肩部肱二头肌长头肌腱炎、肩关节唇损伤、钙化肌腱炎、肩锁关节炎等。除了肩关节本身的疾病外，还有肩关节周围的原因，如颈椎病、背部筋膜炎、胸廓出口综合征等，其他原因还有心、肺、纵隔肿瘤等。手臂肩膀疼痛，不是肩周炎，也有可能是其他的原因而引起的，例如是肩关节前面的肱二头肌长头肌腱炎，也会导致手臂的前外侧，或者是肩膀的前侧，会出现有疼痛的情况。当肱二头肌用力，例如是肘关节抬东西的时候，这个地方就会出现疼痛，或者是在原来疼痛的基础上，会有加重的情况。

为什么肩周炎越来越年轻化？

越来越多的年轻人也会得肩周炎的原因很多。姿势不对、受风受寒等等。

1肩部疼痛：当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

2肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3怕冷：肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

4压痛：在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

5肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。

可能病情症状表现是以上的一种或者多种。

形成肩周炎的原因

一，肩部原因

(1)老年性退变,本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；

(2)长期过度活动，且姿势不良等等所产生的慢性致伤力。

(3)上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)因肩部急性挫伤、牵拉伤，后又不当。

(5)风湿寒邪侵袭：患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史，如居处潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等等，风湿寒侵袭为肩周炎外在病因之一。

肩膀痛可以是肩关节本身的疾病，如肩关节炎症或损伤；但有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因。颈部的疾患，如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射。总之，能够引起肩部疼痛的疾病很多，对于肩部疼痛应该仔细寻找病因。下面分别介绍一下不同疾病引起肩痛的特点：

　　颈椎病颈椎易发生增生等退行性病变，压迫颈部神经可引起肩痛，但多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。肩周炎和颈椎病疼痛的性质、部位、时间、范围均不相同。肩周炎有肩关节活动受限，而大多数颈椎病患者肩关节活动受限不明显，尤其是被动活动一般不会受限。颈椎病有上肢放射痛，有上肢及手部感觉异常和运动障碍，而肩周炎则无这种表现。

　　胆囊炎、胆石症胆囊炎、胆结石的疼痛常可牵涉到右肩部，这种疼痛非常剧烈，为绞痛。其与肩周炎的区别是有诱发因素，如进食油腻食物等，伴有胃肠道反应；在右肩没有压痛点，不会影响右肩关节的活动。

　　心绞痛、心肌梗塞有些心绞痛病人的疼痛可出现于左肩部，这是由于心脏和左肩部皮肤感觉神经传入同一骨髓节段，其传导纤维存在交叉混杂，医学上称之为牵涉痛，心绞痛发生的牵涉痛可出现在左肩部或左臂内侧，有时被误诊为肩周炎。但心绞痛的疼痛呈间歇性发作，有一定的诱发因素，疼痛程度剧烈，在左肩部没有压痛点，一般不会引起肩关节活动受限。

1 肩背部筋膜炎

目前筋膜炎的病因尚不明确，可能与受寒、创伤、免疫因素和血管炎症有关。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠位置不当等外界不良因素刺激时，可以诱发筋膜炎的急性发作。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病，表现为颈、肩、背部疼痛不适，持续存在或反复发作，劳累后加重，颈部活动时有牵扯感和不适，但多无明显活动障碍。经休息症状即可得到缓解，可以进行热敷、按摩，口服非甾类抗炎药物就可以缓解疼痛。

2 肩袖损伤

肩袖损伤是肩关节疼痛最主要的原因，尤其是对于近期肩膀受过伤或既往有肩关节外伤又没有正规治疗的人以及重体力劳动者。肩袖损伤表现为：常见表现是肩前方疼痛，急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重，夜间症状加重。有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩。而且，功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果当成“肩周炎”治疗，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，加重伤情。

3 肩周炎

又称作“五十肩”、“冻结肩”，当发生肩周炎时，会出现肩关节疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣、洗脸甚至叉腰这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。肩周炎”无疑是肩部疼痛背锅最多的疾病了，其实并所有的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现，因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。

4 心肌梗死

心梗也可能出现肩膀痛，此时千万不能大意！ 如果肩膀痛，同时还有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定要警惕心肌梗死，及时拨打 120！

问题一：哪些原因会引起肩周炎？ 中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。

现代医学认为：本病的病因尚未完全清楚，但根据临床观察及实验研究，本病可能与下列因素有关。

①老年性退变：本病多见于40～50岁以上中老年人女性，显然与老年性退变有关。

②物理性因素：相当一部分患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史，如居处潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，说明风湿寒侵袭为肩周炎的外在病因之一。

③肩部活动减少：本病的临床特点，多见于肩部活动逐渐减少的中年以上女性，且左肩的发病率较右肩多，脑力劳动者的发病率较体力劳动者为多，或因某些原因（如上肢骨折肩部软组织损伤，颈椎病等肩部活动量减少或受限的病人）使肩部活动减少后，常可继发肩周炎，这些特点均提示肩部活动减少可能与本病发病有关。

问题二：肩周炎是怎么引起的什么原因 肩周炎又称为五十肩，多是因为慢性劳损受寒导致的。以肩部上举后伸受限甚至疼痛为主要症状，一般是保守治疗。肩周炎目前来讲运用 、理疗都有良好的治疗效果。注意家庭养护，进行功能锻炼，才能促进局部血液循环，改善营养代谢，缓解肌肉挛缩，可慢慢缓解不适症状的。活血止痛的药膏肩周/古方世医贴也可以试试。

问题三：肩周炎是怎么回事呀？ 肩周炎是常见的慢性疾病，又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和功能障碍。以前多发于40岁以上，现在由于体力劳动和运动的减少，也常见于长时间伏案工作的年轻人。成为办公室综合症的一部分。

其主要原因有三：

1)不良姿势：猫背样弓背耸肩，颈部、背部肌肉的负担加重，分布不对称不均匀。长时间维持这种姿势，将使局部肌张力增加，出现慢性劳损和炎症，诱发肩周炎。

2)肌肉废用：由于职业和工作的关系，经常使用腕和手指，而肩部和颈部却几乎不运动，肌肉处于僵硬状态，同样可引起肩周炎，称作腕源性肩周炎。

3)长时间的某一姿势：即使姿势正常，长时间处于某一姿势，可使颈、肩、背的部分肌肉过度紧张，甚至劳损，诱发肩周炎。

肩关节作为上肢最大灵活的关节，由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，炎症主要发生在盂肱关节周围组织病变，包括关节囊、滑液囊、韧带以及肩部内外两层肌肉，肩周炎的病因很复杂。中医学上认为诱发肩周炎的原因包括以下几个方面：

风寒侵袭主证：肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝疼或隐痛，或有麻木感，不影响上肢活动，局部发凉，得暖或抚摩则痛减，舌苔白，脉浮或紧，多为肩周炎早期。治则：祛风散寒，通络止痛。

轻松治愈肩周炎 (也叫冰冻肩、五十肩 )。

教你一招

钓鱼治好了五十肩

我伏案工作了几十年。临近退休 ,却查出了肩周炎。医生说 ,肩周炎没什么好办法可治 ,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题 ,没取药就离开了。

在同事影响下 ,我爱上了钓鱼。只要有时间 ,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓 ,乐此不疲。不知不觉 ,我再也感觉不到肩部疼痛了 ,且活动自如 ,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。

仔细想来 ,这期间没有做过别的运动 ,也没治疗过 ,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤 ,使双臂感到强烈的震动和抖弹 ;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼 ,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用 ,竟成了医治病痛的灵丹妙药。

穴位揉摩肩周炎

穴位 : 手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。 印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。

捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。

功能锻炼 :1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。 2、耸肩。双手叉腰 ,上下前后缩头耸肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓 ,连揪 15下。 4、举手。十指相挟 ,手心向上、举过头顶 ,上下前后摇动 30下。 5、展翅。双臂平抬成飞翔势 ,上下扇动 30下。 6、托头。两手插入脑后 ,手心向上十指相挟 ,向上托头 20下。 7、晃肘。两臂同时抱肘 ,上下左右晃动 30下。早晚各一次。

塑料布轻松“对抗”肩周炎

五六年前 ,我偶受风寒 ,右肩患上了肩周炎 ,昼夜疼痛难忍。后来 ,我联想到用塑膜包脚治裂口的经验 ,就开始试着用塑料袋包裹 ,经过一段时间 ,疼痛明显好转。

我不断改进方式 ,将白色无毒的塑膜或无毒食品袋 ,剪成比患处稍大面积的一块 ,再蘸点水贴于右肩。因为薄膜上有水汽和借排出汗的吸附力 ,薄膜一般不会掉下来 ,但必须长期坚持 ,即使到了炎热的夏天 ,也需要穿上半袖衫 ,以防薄膜掉下。发病期间 ,无论白天夜间 ,我都坚持贴敷 , 2- 3换一次。不到 1年 ,困扰我 6、7年的肩周炎 ,未花一分钱 ,就奇迹般好转。

为巩固疗效 ,我每天晨起前>>

问题四：肩周炎病因，为什么会得肩周炎 病因大多和肩关节的劳损、受凉有关。外伤也是主要的病因之一、不过占的比例较小。以上这些因素导致的肩关节的肌肉 韧带和关节囊出现损伤。使这些组织粘连、之后会导致这些组织产生无菌性炎症。关节的活动一般都是肌肉和韧带的收缩导致，这些组织粘连之后，就会导致肩关节的活动受限。单纯性的药物治疗，只是消炎镇痛、暂时缓解症状，起不到治病作用，意义也不是很大。

肩关节周围炎又称每日五十肩，多发于50岁以上的中老年人，是一种由软组织炎性疾病引起的肩关节周围软组织粘连，使肩关节活动受限，并伴有疼痛的关节疾病。其主要特点是肩部疼痛和运动受限，尤其是肩部举重运动，背部和侧面举重都会受到影响。虽然大多数肩关节周围炎可以治愈，但也有一些患者因为没有正确的锻炼，或一些健身失误，导致肩关节周围炎越来越严重。

肩关节周围炎治疗过程中的误区是：肩关节周围炎是一种自愈性疾病，它不需要治疗，不在乎它本身就会好起来，所以对肩关节周围炎患者的健身应该少练习，让它慢慢康复。这绝对不是真的。如果你患有肩关节周围炎，而你没有采取任何措施，那么你的肩关节周围炎可能不会愈合，而且会变得更糟。肩周炎是周围软组织的粘连，那我可以多去活动，拉伸这个粘连组织好吗？

因此，肩周炎患者应多锻炼肩膀。比如摆动你的手臂，或者使劲摆动猴杠，或者举起重物并把它伸出来。这可能会导致肩关节周围炎症加剧，从而使疼痛加剧，肩部活动更加受限。如果急性期建议过度锻炼，可以稍微锻炼，稍微举起一把太剑，举个例子，但不要硬赚，硬拔，有人说我好心给你拔一拉，拔一拉就像胡萝卜拉肩膀一样，那么会让局部炎症加重，局部肌肉损伤更重，分泌更多，粘连会更重。

如果是救济期，建议我们适当开展一些培训活动。最好的办法是去医院，请医生给你指导。医生会评估你的情况，然后告诉你应该进行什么样的活动以及程度。所以对于肩周炎的健身，需要科学正确的方法。肩关节周围炎的运动疗法通常建议采用大而缓慢的方式，不要让你产生太多疼痛。