右肩关节疼痛是什么原因？

肩膀疼痛是目前很常见的一个症状，而且有时一出现肩膀疼，旁边就会有人说了，是肩周炎。好像肩周炎是肩膀疼痛的垃圾桶，任何不明原因肩膀疼痛都可以倒进去。固然肩周炎可以引起肩膀疼痛，但是要把所有的肩膀疼痛都归结为肩周炎，那就不合适了，而且有时候还会造成疾病的延误。

为了了解肩膀疼痛，我们先大体看一下肩膀的解剖和功能。

我们说肩膀这个部位，不像是我们的内脏器官，有着很复杂的解剖关系，肩膀这个部位组成很简单，从外到里是皮肤，皮下组织，肌肉以及里面的血管、神经、淋巴组织，另外就是由锁骨、肩胛骨、肱骨组成的肩关节以及附属韧带等结构。

由于这个环节活动度特别大，它可以完成包括上提、下拉、内旋、外旋、前伸、后伸等等运动。而当有疾病时，可以造成这些活动不同程度的受到影响。

但是看起很简单的结构，常常引起疼痛的疾病是有很多方面的，我们看一下都有什么疾病引起右肩膀疼痛？

第一，由于外伤引起的肌肉韧带骨头等等急性或者慢性损伤性疾病。

急性损伤固然好判断，但是由于过重的提拉东西，长期负重等等原因造成的慢性肌肉或者韧带、关节囊等损伤，可引起增生、粗糙、关节粘连等病变，从而产生功能障碍和疼痛。 常常是肩膀疼痛发作的主要原因之一。

这个疾病通常如何治疗: 慢性损伤引起的肩膀疼痛，首先需要减除引起肩部损伤的外在因素，比如注意避免负重等。另外可以通过膏药、针灸推拿等理疗、局部热敷等，需要在专业医生指导下进行。

第二，带状疱疹引起疼痛。

为什么每次疼痛疾病，都要说这个疾病，因为目前带状疱疹引起的神经疼痛疾病非常常见，另外， 如果在肩部疱疹还没有出现的这个在初期，常先有疼痛，这时 疼痛就会不典型，很多人误诊为肩关节疼痛。

就在前段时间，我在门诊就经历过一个误诊的患者，初期以为是肩周炎，用拔罐治疗，把皮肤拔的青紫带水泡。当疱疹出现了，也不容易辨别，而仔细去看，才发现原来是这个疾病。

带状疱疹的治疗以抗病毒为主 ，辅助应用止痛和营养神经药物。

第三，肩周炎。

肩周炎，又称“五十肩”，是肩关节周围炎的简称。其实 广义的肩周炎是也是包括慢性损伤引起肩关节周围的炎症和疼痛。

而我们日常指的肩周炎，是指没有明显原因的肩关节僵硬，活动受限 。多发生于50岁左右人群，它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征 的常见病。常有日轻夜重的特点，同时伴有不同程度的关节功能障碍，特别是在粘连期或恢复期，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等都受限。

这个疾病的治疗急性期 可以通过消炎止痛等止痛药物，局部热敷等。 在急性疼痛期过后，从粘连期开始，要以推拿、按摩、特别是功能锻练为主， 功能锻练的程度和质量，直接关系关节功能的恢复，贵在坚持。另外避免受凉。疼痛明显时，也可以通过应用封闭疗法或者神经阻滞后加强功能锻炼。

第四，牵扯痛。

所谓牵涉痛，是指内脏疼痛引起与之相距较远的体表部位发生的疼痛或痛觉过敏。

牵涉痛机制是由于发生牵涉痛的体表部位和内脏的痛觉纤维在二级神经元发生汇聚，而当内脏产生疼痛后，该二级神经元会被激活，常常带来同一脊髓节段部位的体表疼痛，从而引起牵涉痛现象。

右肩出现的牵扯痛，常常是胆囊和肝脏疾病引起， 由于肝胆在人体的右侧，所以疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处。这种疼痛常常伴有原发疾病的症状。另外心脏等疾病时也会造成肩膀疼痛，而主要在左侧肩膀疼痛为主。

所以这类疾病在治疗时，主要是治疗原发疾病。

第五，肺尖部肿瘤。

肺尖部肿瘤引起肩膀疼痛，主要是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等，当肺尖部位发生癌肿后，随肿瘤的不断发展可侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛等。

这种情况尤其要引起高度重视， 比如出现肩膀疼痛，要考虑这个疾病的可能，因为有时候肩膀疼痛是肺尖部肿瘤的首发症状。及早检查出来才能尽早治疗。

第六，颈椎病

颈椎病目前很常见，由长期不正确的工作，生活姿势造成，颈椎容易发生增生等退行性病变，压迫神经引起肩痛。

而在日常，我们常把颈椎连带肩膀不适的症状称作“颈肩综合症” 。它是指由于颈椎的急慢性损伤、退变或颈项部软组织病损，挤压颈脊神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩，引起肩关节疼病、活动障碍等综合症，多见于中老年人。

这个疾病目前治疗 也多以保守治疗为主，一般以手法治疗、推拿、按摩、针灸等等治疗为主。严重的颈椎疾病，甚至需要手术治疗。

所以说，引起右侧肩部疼痛的疾病有很多，需要做好鉴别诊断。

日常如果出现肩部疼痛怎么办呢？

上文说了， 出现肩部疼痛，不要一味地以为是肩周炎 ，不能把肩周炎当做肩部疼痛的垃圾桶，任何肩部不适出现时都倒给它。

出现肩部疼痛，要积极的查找原因， 看有无外伤长期劳损等原因，有无关节活动受限制，有无伴随其他不适，局部之间是否能够缓解等等。

再者，需要积极通过相关检查来做好疾病诊断 ，不要以为肩部疼痛是个“小事”而忽略了对它的重视。

另外，日常要做好肩部的护理 。一个是避免创伤，避免长期负重劳损，另外还要注意保暖。日常避免一个姿势过久，比如长期伏案等，可以经常的做一下肩关节的自我按摩或者活动，比如甩手法、爬墙法、划圈法等等。

@综上所述引起右肩疼痛的原因有很多，日常出现右肩疼痛，谣需要积极的查找原因，另外日常要做好肩膀的保护，出现肩部不适，及时查找原因，及时治疗。 我是 @全科医聊 码字不易，希望我的回答能够帮助您，感谢您的支持与关注。

（2018-10-07）小黑锅的第216条回答，记得点赞转发并关注骨科小黑锅

肩关节疼痛是骨科临床上常见的一个症状，很多相关的疾病都有可能导致肩关节的疼痛！结合患者的病史，医生的体格检查，相关的辅助检查，非常有必要，下面就针对临床上常见的原因分析一下：

对于一个肩关节疼痛的病人，首先要考虑其有没有外伤病史，或者是有没有运动拉伤史。

如果是摔伤后肩关节疼痛，无法活动关节，被动活动肩关节疼痛又痛得很厉害的话，首先需要排除一下是否存在 肩关节脱位 的可能。

对于长期打羽毛球、甚至有外伤的朋友们，肩关节出现疼痛了，需要排除一下是否存在 肩袖损伤 的可能。

肩周炎 ------对于50岁左右的人群，突然出现肩部疼痛，手没法上举，女性没法扣内衣扣子，这个时候需要排除肩周炎的诊断，而肩周炎是个笼统的诊断，包括上述所说的肩袖损伤，也属于其中的一种。这属于一个自限性疾病，最主要的是对症治疗，以及防止肩关节粘连。但大部分患者康复后，肩关节的功能不能恢复到原来的样子。

关节疼痛的话，不妨补充点健力多氨糖钙片吧，主要作用于修复软骨，补充关节营养。此氨糖有益无害。你可以尝试吃健力多氨糖软骨素钙片。此类含有骨碎补，能增强骨骼。效果挺好的。

在医学中，肩关节是人体最为灵活的关节。尽管节的活动可以分为前屈、后伸、内收、外展、水平内收、水平外展和旋前、旋后。这每一个动作都贯穿于我们的日常生活中。肩关节是典型的球窝关节。由于它的活动动作是最多的，所以肩关节也同样是最不稳定的关节。

在肩关节周围的肌群都有三角肌、冈上肌、冈下肌，肩胛下肌，大圆肌，小圆肌等组成。同样这些肌肉肌腱也构成了肩袖，一般来说，肩关节周围损伤，都会伴随着软组织的损伤

现在最为常见的就是肩关节周围炎它又简称肩周炎，还可以称为冻结肩或五十肩。因为这类疾病多发于五十多岁的人群而且女性患者远远多于男性患者。。而一般患有肩关节周围炎的人，都会伴随着附近肌肉炎症或者滑囊的炎症。

肩关节炎的病因现在还没有查清楚。这可能会一以下原因存在一定的关系，如:软组织的退行性病变、过度的劳动和姿势不良等产生的慢性损伤、肩关节处长时间的固定缺乏运动而导致的肩部肌肉粘连等等。

在肩关节炎早期或急性期。我们应该避免剧烈运动和进行局部性的制动，特别还要注意肩部保暖防寒，在这个时期。可能会因为疼痛而影响到生活和工作，我们可以适当的服用非甾体类消炎药物，这类药物剂可以消炎，也可以镇痛。如果疼痛严重而影响到了睡眠，可以适量的一些镇静药物。

在中末期或者慢性期，我们可以选择一些运动疗法来增加关节的活动度。同样，这些训练也可以强化我们受损的肌肉力量。

对于一些比较难治的肩周炎，而且严重的影响到了我们的日常生活活动，这时候可以选择运用关节镜进行治疗。

肩膀疼痛，和颈椎有很直接的关系

颈椎病的特征是 ：颈部僵硬、不舒服、疼痛、有酸胀感，以及脖子活动不灵活

转动脖子时，有咔咔响的声音，不进行调理，进行下去会颈椎增生

由于颈椎病局部的症状轻，有些人甚至根本无颈部症状；许多颈椎病患者表现为其它系统疾病的症状，很容易就与其它疾病

经常的久坐不动，总使颈椎、肩膀保持一个姿势不动，造成的颈椎病（有很多人不知道自己已经有颈椎病了），

当有颈椎病时：神经根受到刺激或压迫后会有这些症状 ：

颈部、肩部、或胸部疼痛或麻木，不及时的治疗、颈椎病就进一步加重，会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊、及手指放射传导，可以伴有针刺样（针刺痛）或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感，当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重

颈椎病加重时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象，在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害，可以翻来覆去睡不着。

由于颈脊髓受到刺激压迫后，使脊髓血液供应不足，可以促使多个部位（肩膀、胳膊、和手指）的发麻。

再严重的话，会继续向下、向腰部蔓延：腰部酸痛、腰无力、腰膝酸软等

向臀部：坐骨神经痛、不敢久坐、有麻痛感，睡觉时明显

向腿部和小腿蔓延：腿部有发麻现象，活动后症状会减轻些

向足部：足部怕凉，怕冷、会导致末梢神经循环差

如果经过你稍微的活动后，血液循环的快些了，症状会有所减轻，因为压迫颈椎病会压迫神经血管，使血脉不通畅、是经络受阻的缘故

以下是缓解、治疗颈椎、和肩部疼痛的锻炼方法：

颈椎病还与睡眠的不良姿势有关：（总睡过高、过硬的枕头），因其持续时间长，会造成椎旁肌肉、韧带及关节的失调，加速颈椎退变。

枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12—16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。

颈椎病与学习、工作的姿势不当有关 ：处于坐位，尤其是低头工作的，虽工作量不大，强度不高，但颈椎病发病率很高。（比如：长时间的上网，打字、生活中长时间打麻将，看电视也可以造成颈椎病。）

不适当的体育锻炼：超过颈部耐量的活动或运动，可加重颈椎负荷

无论是睡眠、休息．还是生活、学习、工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。同时加强颈肌的锻炼

告诉你缓解颈椎病的方法：

平时要注意少低头，工作一两个小时至少休息一次，休息时头向后仰，或平卧，让颈椎得到休息。颈椎病患者要注意不要来回突然的猛然的转头，更不能旋转颈椎，使劲斜搬按摩颈部

多坐耸肩、和扩胸动作：对颈椎病造成的肩膀、后背、胳膊、和手部麻痛有非常好的效果

多游泳。因为游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉、肩部、背肌、胸肌、腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤

也可以在家，做旱地游泳的动作（假的游泳），做各种游泳的姿势：（自由泳、仰泳、蛙泳、蝶泳）

做用下巴向前的画圈动作（就像，鹅探颈的姿势）

需要注意的是：在做颈椎部的运动时，速度千万不能过快、过猛，一定要缓慢的进行

还可以做：双手十指互相交叉，放到脑后，双手向前方使劲，头部颈部向后用力，可以使颈部、肩膀减少僵硬、麻痛、酸痛的症状

休息时，经常的用热水袋，敷在脖子下面，热敷对缓解颈椎病的效果很好

放风筝：放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，有利于增强骨质代谢，既不损伤椎体，又可预防椎骨和韧带的退化。

做颈椎部体操的方法 ：

1 基本姿势：每次做各项训练动作前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩同宽，双手自然下垂。全身放松。

2 前俯后仰：双手叉腰，先抬头后仰，同时吸气，双眼望天，停留片刻；然后缓慢向前胸部位低头，同时呼气，双眼看地。做此动作时，要闭口，使下颌尽量紧贴前胸，停留片刻后，再上下反复做4次。

3 左右旋转：双手叉腰，先将头部缓慢转向左侧，同时吸气于胸，让右侧颈部伸直后，停留片刻，再缓慢转向右侧，同时呼气，让左边颈部伸直后，停留片刻。这样反复交替做4次。

4 提肩缩颈：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手自然下垂。动作时双肩慢慢提起，颈部尽量往下缩，停留片刻后，双肩慢慢放松地放下，头颈自然伸出，还原自然，然后再将双肩用力往下沉，头颈部向上拔伸，停留片刻后，双肩放松，并自然呼气。

5 左右摆动：做操前，先自然站立，双目平视，双脚略分开，与肩平行，双手叉腰。动作时头部缓缓向左侧倾斜，使左耳贴于左肩，停留片刻后，头部返回中位；然后再向右肩倾斜，同样右耳要贴近右肩，停留片刻后，再回到中位。这样左右摆动反复做4次

以下这些是肩部的运动

按摩肩膀的方法：

穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。

捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次

肩部锻炼方法：

一 、屈肘甩手 患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

二 、手指爬墙 患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

三 、体后拉手 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

四 、展臂站立 患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

五 、后伸摸棘 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

六 、梳头 患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。

七 、头枕双手 患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

八 、旋肩 患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。

以上几种动作不必每次都做完，可根据你的具体情况选择交替锻炼，每天3—5次，一般每个动作做30次左右，多者不限，只要持之以恒

多揉、多按摩颈部和肩部肌肉，按摩大椎穴、肩井穴、风池穴、百会穴、脑户穴、中府穴、云门穴等，对你爸的肩膀疼痛非常好的效果

睡前泡手、泡脚（水温不能太烫），没事多搓搓手，多跺跺脚，可以促进身体血液循环，对治疗肩膀痛有辅助的疗效，还有非常好的促进睡眠作用

要减少久躺久坐的坏习惯、多运动（久躺、久坐都会伤及颈椎、肩膀、腰椎）

注意风湿：根据季节，适时的添加衣服、保暖好颈部和肩膀，防止受寒、受风

在平时的坐姿上，尽量的常做到挺胸收腹，坐姿挺拔，（这个姿势一般人，很难持续下去，可以坐直一会儿、歇一会，在做，再休息）

肩膀疼

的原因：

　　1、肩部肌肉痉挛：

造成肌肉痉挛的原因为——局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等，因长期保持某一种姿势，使肌肉一直处于紧张状态，所以很容易引起肩膀疼痛。

　

　　2、颈椎病

——可引起肩部疼痛，称为颈肩综合症。最常见的是颈神经根压迫的症状，疼痛一般不太剧烈，可伴有肢体发麻、无力等，但关节功能受限不明显，检查有颈椎骨质增生存在。

　　3、肩周炎：

肩关节是人体关节中活动范围最大的关节。随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，故而易发生慢性劳损，发生肩周炎。肩周炎急性期，以肩关节疼痛为主要表现。常有日轻夜重的特点。同时伴有不同程度的关节功能障碍，特别是在粘连期或恢复期，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等，可拍颈椎片，首先要除外颈椎骨质增生的情况，如无明显颈椎压迫情况，可按肩周炎或肌肉痉挛治疗。

　　以上均是引起肩不疼痛的疾病，大家都了解了吧!如果您有肩膀疼痛情况，不要大意，最好到医院检查一下，若有上述疾病，也好早发现早只治疗!

肩膀处的关节是我们身体当中最为复杂，也最灵活的，一个关节处活动范围也是很广的。因为它的复杂性能和灵活的性能，在肩关节上面的病症也是有很多的，如果说肩部的疾病最为明显的就是肩周炎，但实际上现象，肩周炎也并不是只是肩痛最为常见的一种原因。

肩膀疼痛，它的原因也要根据在不同年龄当中，比如说像一些年轻人出现了肩膀疼痛的原因很大一部分就是因为受到了凉风，或者是在潮湿的环境当中都是会引起肩膀疼痛的，或者是长时间的只用一个姿势坐着，也很有可能会导致肩膀发生疼痛的，像一些中老年人的肩膀疼痛最主要的就是自己的肩关节发生了退化，肩关节，它的周围韧带以及肌腱包括滑膜都会慢慢地跟随着自己的年龄退化掉的。

在这个时候感受到一些风气，或者是寒气，湿气以及有外伤的话，要么就是在啊拿一些比较重的东西的时候，都是很有可能会引起自己肩膀疼痛的发生尤，其是像一些中老年人出现了肩膀疼痛的话，是很有可能会发生肩周炎的，而肩周炎，他的恢复一般都是要注重平时自己的锻炼，但是发生这种肩周损伤的时候，如果说被误认为是肩周炎这种病情的话，在继续的进行一些运动和锻炼，或者是自己强行的再去拿一些比较重的东西的话，很有可能就会使自己的肩轴上面的裂口继续的去扩大。

最后形成很大大或者是不能够修复的肩轴撕裂，如果说是肩膀突然发生了很剧烈的疼痛的话，并且在晚上的时候还有可能会被疼醒。这很有可能是发生啦钙化性的一种肌腱的炎症，钙化性的肌腱炎还有可能会发生在局部当中的红肿或者是发热的现象。

然而像这种肩关节肌腱炎的话，一般都是发生在40岁到50岁的人群当中，像家庭里的妇女，或者是上班族，老师，糖尿病的病人，他的发病率也是很高的，所以说，像这种病的发病原因还没有太明确，一般都是认为自己细胞盖里的代谢出现了一些异常，他的钙盐沉积在拉肩肘的部位，当你也上下去活动上臂的时候，沉积物就会在尖峰以下进行滑动，然后就会产生疼痛的感觉。