自从得了肾病, 越来越瘦, 怎么办?

最近有不少肾友向爱肾网求助，说自己太瘦了，怎么才能让自己胖一点。其实消瘦、体重下降、水肿、四肢乏力等症状在肾友中相当常见。但很多人并没有足够的重视，并不清楚自己已经营养不良了，更不知道营养不良会引起多么严重的危害。

为什么肾友更容易出现营养不良？

一直以来，都认为肾脏病发展到最后，引起死亡的原因是尿毒症。但有研究发现，终末期肾病患者中，30-50%的人有不同程度的营养不良，96%的人死于严重营养不良。

如何判断自己是否有营养不良，或营养不良风险？

1 最近吃的比原来少了很多（排除刻意控制饮食）

2 长期低体重状态，或近期体重明显下降

3 血液检查结果发现血浆蛋白指标（总蛋白、白蛋白）下降

如何避免或纠正营养不良？

保护肾脏

最早的观点认为，小便中蛋白漏的越多，就需要补得越多。但研究发现，摄入较多的蛋白，不能改善营养状况，反而会加重肾脏负担。补得越多，漏的越多，进一步加重营养不良。

我们需要减轻肾脏负担，让我们的肾多休息休息。

从饮食角度，低蛋白饮食，能够有效的减轻肾脏负担，从而减少小便中蛋白的流失。

保证能量

CKD患者每天需要比正常人多摄入200-400kcal能量，可以在两顿正餐中间，作为加餐，相当于多吃2-3包藕粉、或1-2小碗的低蛋白主食。

为了减少肾脏负担，增加的能量尽量不选蛋白质含量多的食物。可以选用以淀粉为主，油脂为辅的食物。

例如：

1小碗低蛋白米饭（300-400kcal）

1小碗粉丝汤（200-300kcal）+1包藕粉（100-120kcal）

1包低蛋白饼干（244kcal）+1包藕粉（100-120kcal）

具体摄入量，可以根据自身年龄、身高、活动量自行调整或咨询专业人员。

优质蛋白

肾病患者的蛋白质，要求少而精。控制总蛋白质的摄入量，但保证50%以上的蛋白质应为优质蛋白。

优质的蛋白来源，主要有鸡蛋、奶类制品、瘦禽畜肉类、鱼虾、大豆及其制品。

小编为各位列举了一些常见食物的蛋白质含量，大家可以计算一下昨天吃了多少蛋白质，有多少是优质的，有多少是非优质的，欢迎在下面留言讨论哦。

复方α-酮酸

复方α-酮酸能够有效降低肾病患者营养不良的发病率。

根据2005年《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》

| 非糖尿病肾病患者

从 CKD 第 3 期起（GFR<60 ml/min/　173m）即应开始低蛋白饮食治疗，推荐蛋白入量 06 g/kg/d，并可补充复方α酮酸制剂 012 g/kg/d。

若 GFR 已重度下降（<25 ml/min /173m），且病人对更严格蛋白限制能够耐受，则蛋白入量还可减至 04 g/kg/d 左右，并补充复方α酮酸制剂 020 g/kg/d。由于复方α酮酸制剂含钙（每片含钙 50mg），因此服药量较大、尤其与活性维生素 D 同时服用时要监测血钙, 谨防高钙血症发生。

| 糖尿病肾病患者

从 GFR 下降起，即应实施低蛋白饮食，推荐蛋白入量 06 g/kg/d，并可同时补充复方α酮酸制剂 012g/kg/d。

| 透析病人

推荐补充复方α酮酸制剂 0075～012 g/kg/d。

尿毒症释义

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。

肾功能衰竭

由于进行性肾单位功能丧失，出现肾功能不全发生肾衰。然而，正常人有200万个肾单位，在同一时间，不是所有的肾单位都工作，有些肾单位接受的血液较少，处于休息状态（备用的肾单位）。进行性肾脏疾病，这些储备丧失，有功能的肾单位数目减少，又进一步增加了残余的肾单位的负担，这些肾单位排出水分和废物的总量是有限的，体内的水分和氮性废物就会蓄积，临床出现尿毒症。除了肾脏本身疾病引起肾功能衰竭外，由于心力衰竭、休克或其他原因引起血压下降，肾灌注不足，也可引起肾功能衰竭，称为肾前性肾衰。而肾后性肾功能衰竭的主要原因是尿路梗阻和尿液反流。

什么是急性肾功能衰竭：急性肾功能衰竭是指由于各种原因引起的严重肾功能损害或者丧失。它可以迅速出现，甚至几小时内发生，少尿和无尿可以很快出现，每小时尿量少于17m1，每天尿量少于400m1为少尿，每小时尿量小于4m1，每天尿量少于100ml为无尿。

何谓慢性肾功能衰竭：各种致病因素引起肾功能减退，血尿素氮逐渐增高，体内水和代谢产生的毒物不断蓄积，导致人体内环境改变，各种生化过程紊乱，各种临床症状表现出来。临床上把这一组征候群称为慢性肾功能衰竭，即尿毒症（又称氮质血症），它并不是一个疾病实体，而是一种综合症。近30年来，血液透析和肾脏移植的长足进步，完全改变了它的治疗面貌。

肾功能衰竭的原因是什么？

急性肾功能衰竭的原因：急性肾功能衰竭也称为急性肾小管坏死（ATN），使用这个术语不是十分恰当的，但是它使用得相当普遍，急性肾功能衰竭常常发生在大量组织损伤以后，如挤压伤、大血管手术后、急性坏死性胰腺炎、严重骨折、革兰氏阴性杆菌败血症和某些传染病（流行性出血热、恶性疟疾）等，急性肾功能衰竭也可以因失血过多、脱水和心力衰竭引起的低血压、肾灌注不足、急性肾小球肾炎、爆发性肾盂肾炎，移植肾急性排斥反应和对肾脏有特殊毒性的物质，如汞、铋、磷、四氯化碳和某些毒菌和抗生素等药物引起。急性肾功能衰竭治疗得当，肾功能可以恢复，急性肾功能衰竭从发病到肾功能基本恢复，大约需要2周～4周，在这个阶段内，大多数患者需要血液透析维持生命。

慢性肾衰的一般原因：

（1）肾小球肾炎 免疫复合物引起各种病理生理改变导致肾小球肾炎，最后引起肾功能衰竭。肾衰可以在几个月内出现，也可以迁延几年，直到血清尿素和肌酐上升，肾功能降至正常人的一半，症状才会出现。有时发病后几年，直到可怕的尿毒症症状出现后，才诊断患有肾小球肾炎。

（2）间质性肾炎 间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退。

止痛剂引起的肾病、痛风性肾病和抗生素及其他肾毒性药物引起的肾病都属于间质性肾炎。

（3）糖尿病性肾病 病程长的糖尿病患者，一部分人可出现肾脏并发症，特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿，这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者，大约一半在5年后发生肾功能衰竭，而糖尿病的其他并发症，如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。

（4）多囊肾 多囊肾是一种先天性疾患，在同一家族中可有几个患者发病。病理检查可见发育缺陷的充水小囊。压迫正常肾组织。病情可以长期隐蔽，直到40～50岁后出现肾脏增大，明显肾功能不全才诊断为多囊肾。

（5）严重高血压 严重高血压可引起肾小动脉硬化、肾血流量减少、肾功能损伤。肾动脉本身的疾病也可以是肾功能丧失的原因。

（6）下尿路梗阻 下尿路引流不畅，如前列腺良性肥大，或者某种解剖上的缺陷引起尿液返流，引起肾盂、肾盏扩张，称肾积水，压迫正常肾组织，引起肾功能衰竭。

（7）其他很少的普通病引起的严重肾脏损伤，导致慢性肾衰。

由于人体有很强的代偿能力，能适当地调节体内生化过程的紊乱。有时我们能见到仅残存10％的正常肾功能患者，仍能维持生命。

急性肾功能衰竭有哪些症状：急性肾功能衰竭的治疗，首先是消除病因。地震或其他的意外事件引起的挤压伤，常常引起急性肾功能衰竭，人体组织受到长时间的挤压，大面积的组织坏死，应及时切开清创，减少毒素、肌红蛋白和钾离子的吸收，才能减少致病因素导致的恶性循环，急性肾功能衰竭才有可能转归。失血和脱水引起的急性肾功能衰竭，尽早的输血和输液（分秒必争），使血压回升，保证肾脏有足够的灌注量，有时，患者可以很快有尿液排出，病情迅速好转，但是，血压纠正后仍无尿液产生，已有水钠潴留的表现，应立即减少输液，并严格控制水的入量，做到量出为人的原则，保持患者体重不增加，或每天减少0．5kg为好，严重感染，中毒性休克导致的急性肾功能衰竭，应选用有效的抗生素治疗，感染灶适当的外科处理也是必需的。

重度急性肾功能衰竭、心衰和肺水肿应及时吸氧和使用强心药物，高血钾常常可以引起心脏骤停、心电图出现T波高尖或血生化检验提示高血钾，应紧急处理，使用碱性药物，静脉注射葡萄糖酸钙，可以减少钾的毒性，静脉点滴高张葡萄糖加胰岛素，使钾离子暂时转入细胞内，也可缓解病情。然而，急性肾功能衰竭的最好治疗是血液透析。

慢性肾功能衰竭是怎么发生的？

慢性肾病逐渐恶化发展为慢性肾功能衰竭，临床上分为四期：

（1）代偿期 血肌酐141．4～177．O微克分子／L（1．6～2．0mg／dl），肾单位减少20％～25％，通过代偿肾排泄和调节功能尚好，如果有蛋白尿，患者晨起可有轻度眼睑水肿，但一般无明显自觉症状。

（2）失代偿期（即氮质血症期） 血肌酐185．9～442．6mmol／L（2．1～5．0mg／dl），肾单位减少50％～70％，肾排泄和调节功能减退，出现夜尿多、乏力、水肿、食欲减退、恶心及轻度贫血，偶有酸中毒。

（3）失代偿晚期（即尿毒症前期） 血肌酐>442．6～708．2微克分子／L（5．0～8．0mg／dl），肾单位减少70％～90％，患者常有严重贫血、水肿，可有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、低钙血症和高磷血症。

（4）尿毒症期 血肌酐>708．2微克分子／升（8．0mg／dl），全身中毒症状严重，多有大量水在体内储留。表现为重度水肿，常伴有胸水和腹水。需依赖透析疗法以维持生命。多因高钾血症或酸中毒或严重贫血或无尿引起心力衰竭或肺水肿、脑水肿而死亡。

尿毒症的症状

尿毒症常见症状有食欲消失、感觉迟钝、情感淡漠、嗜睡、尿量减少、颜面和下肢水肿、贫血、皮肤疡痒、肌肉痉挛，有时可以辗转不安，甚至出现癫痫。尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状。尿毒症综合症可以是多种多样的，也不一定是所有的症状均表现出来。

尿毒症的原因

尿毒症的病因是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

尿毒症患者尿量的改变

急性肾衰少尿期24小时尿量少于400m1，尿中可能有少量蛋白质，尿液重量克分子渗透压浓度一般为280～300毫渗量／kg。尿钠含量常常大于40毫升当量/L，正常尿中尿素浓度约为血清尿素浓度的12～15倍，而尿毒症时只有2～3倍。急性肾衰多尿期，尿量可达35L／日。

慢性肾衰尿量可以很少，也可以正常，甚至增加。尿中有无蛋白质主要取决于原发病。尿液重量克分子渗透压浓度可以很低，尿钠浓度可为40～90毫当量／L，尿中尿素浓度常常是血清尿素浓度的10倍以下。慢性肾衰进入终末期，尿中蛋白质含量可以很少，尿量很少，甚至无尿。

尿毒症状态对代谢有什么影响？

肾功能衰竭，体内代谢废物蓄积可以累及身体很多系统。细胞功能下降，酶活性减低，水电平衡失调，肾功能衰竭对代谢影响主要表现在：

（1）糖代谢紊乱 尿毒症患者血糖轻度升高，这种升高与糖尿病发病机制不同，糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足，而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖，血清胰岛素也相应增高；如果是糖尿病患者，这种增高更明显，这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道，尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常，摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人，由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间，慢性糖尿病患者，一旦出现尿毒症后，胰岛素用量可以减少。

（2）蛋白质代谢障碍 蛋白质代谢产生含氮废物，由于排不出体外，在体内蓄积，血尿素氮增高。因此，在尿毒症治疗中，一般均限制蛋白质的摄入量，患者营养不良，接受长期血液透析的患者，蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些，尿毒症患者血清氨基酸的含量异常，一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2～3倍。另一方面，血清必需氨基酸的含量可能低于正常人，必需氨基酸的缺乏，对于重建自体组织可能受到很大影响。

（3）脂肪代谢异常 尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究，已知多数透析患者，血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高，血胆固醇和磷脂一般正常。

尿毒症对心血管系统的影响

（1）尿毒症心包炎 以前，尿毒症患者出现心包炎，常常为临终前的征兆，自从有了透析疗法，患者得以长期存在。然而，在透析不够充分或严重营养不良情况下，也可发生心包炎。PABICO报告：透析治疗较好的患者，偶尔也可以并发病毒性心包炎，它与腺病毒感染有关。尿毒症患者免疫功能低下，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蓄积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。

（2）尿毒症性心肌炎 尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者，但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起，也可能还有其他的原因有待探讨。

（3）心律失常 心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎，外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱，血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险，急骤的血钾降低也可引起心律失常。

（4）转移性心肌钙化 在一些长期高血磷患者中，像其他组织一样，心肌也可以发生转移性钙化，这样使一部分心肌纤维丧失功能，而出现频繁的心律失常。

（5）高血压 高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状，可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压，但很多患者血压控制不住，需要用降压药物，一般不需要双肾切除，作者一组98例慢性血液透析患者，31例透析前血压正常，67例血压高于18．67／12kpa（140／90mmHg），经规律性血液透析，结合用少量降压药物，40例血压可以维持在正常范围，27例经用多种降压药物，血压很难控制，这些患者中17例接受了同种尸体肾移植，在有功能肾长期存活（4年以上）的13例中，8例血压回降至正常，7例患者服用少量降压药物，血压可以维持在18．67／12kPa以下，提示肾移植是治疗尿毒症顽固性高血压的理想方法。

尿毒症患者如何治疗

保守疗法：慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。

（1）饮食治疗。低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化。低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症，"一般饮食中碳水化合物应占40％，脂肪应占30％～40％。

（2）治疗高血压。

（3）应用钙离子拈抗剂，如心痛定等。

（4）口服氧化淀粉等吸附剂，使血尿素氮下降。

（5）口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。

（6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。但是以上方法很难奏效。

目前尿毒症的治疗方法主要有三种：透析、肾移植和中医治疗，包括一些最新特色疗法，比如：多元化免疫平衡疗法，肾囊注射疗法，自体干细胞移植肾细胞再生疗法等等。 首先，我们先来具体看看透析怎么治疗尿毒症，透析能治好尿毒症吗 这种方法也是治疗尿毒症最普遍最常用的方法。透析治疗可以发挥替代肾脏排泄代谢毒素的作用，可以在最短的时间内将病人体内过多堆积的代谢废物排出体外，暂时缓解病人高毒素状态，让病人脱离生命危险范围。但是，长期维持性透析，会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。这主要表现在几大方面：1、尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。2、尿毒症期病人的全身脏器损害明显，且有些为不可恢复性危害。3、透析后并发症还会增多且更为严重。4、开始透析后生活质量差，生存时间短，且原有肾脏功能损耗殆尽，此时，不管怎么治疗已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式，所以治疗要尽早。 其次，肾移植又是怎么治疗这种疾病的呢？ 肾移植的原理就是将一个健康的肾脏植入患者体内，代替受损的肾脏工作。肾移植是尿毒症治疗方法中较为有效的，但肾移植手术对医院、医务人员要求较高，而且受到肾源和经济因素制约。即便做了肾移植手术，病人也需要终生服用抗排斥药物，可谓是利弊参半。 再次，我们来看中医对尿毒症怎么治疗？ 中医治疗尿毒症则主要是从病人肾脏的肾功能损伤情况着手进行治疗，针对肾功能损伤的病因对症处理。尿毒症的中医治疗有众多优势，这主要体现在以下几个方面：1能从整体调理体质，增强防病抗病能力；2可发挥保护残余肾功能的作用；3可以促进体内毒素的充分排泄；4能调节病人的内分泌功能；5能减轻透析治疗的副作用。

肾脏具有排泄、内分泌及代谢三种基本功能，而这三种功能都直接或间接与身体的各种营养存在着密不可分的关系 ，所以当肾脏发生损伤和疾病时，会直接影响患者的营养状态，而消瘦是其中的表现之一。

那么肾病患者很容易越来越瘦的主要原因可能有以下几方面：

1、部分肾病患者因为疾病因素，导致食欲下降甚至出现厌食的情况，食物摄入不足会直接导致体重下降。

2、肾病患者常伴有蛋白尿的情况，也就是蛋白质会随尿液丢失一部分，长期以往的蛋白质不足，也会影响体重。

3、部分肾病患者的治疗会涉及到肾透析，而不论是血液透析还是腹膜透析，在过程中都会丢失蛋白质、水溶性维生素、葡萄糖以及其他活性物质，从而引起营养不良的消瘦问题。

4、肾病患者也可能伴有激素活性的改变，如高甲状旁腺激素、内源性尿毒清的毒性作用以及外源性毒素的作用，可能会造成机体进行性消耗，从而出现消瘦。

所以，肾病患者体重下降，是一种比较常见的现象，不过还是需要予以重视，因为营养不良导致的体重下降，会进一步肾脏功能，对肾病的治疗、恢复以及维持都不利。

而关于肾病患者的膳食建议，并不能一概而论，需要根据临床指标来确定，例如肾病可能导致高钾血症或低钾血症，那么膳食选择就会明显不同，而蛋白质的摄入量也需要根据肾功能情况、尿蛋白水平等来确定，个体差异性较大，所以在这里就不过多阐述了，有疑问的朋友可以留言交流？

谢谢阅读，用心码字、希望对您有所帮助。

这是一个有意思的话题，说实话我还真没有想到会问这个问题。我的理解，肾病患者在不同的病程阶段，胖瘦是随着蛋白尿的量及肾功能的变化而变化的。

具体的发展阶段应该是这样的：在肾病的早期阶段，肾功能正常，随着尿蛋白的丢失得越来越多，会产生低蛋白血症，这时候经常会有水肿的表现，这时候给人一种浮肿的感觉，类似于“胖”。但肾病患者的病情经过一段时间的发展，大量的蛋白尿导致患者肾功能减退。

1从CKD3期开始要求低优质蛋白饮食，这时候若一味地严格的低优质蛋白饮食，特别是在不同添加复方α酮酸片的情况下，容易导致营养不良，这时候会让人感觉患者患者越来越瘦的感觉；2病情进展至尿毒症时，由于毒素对胃肠道的刺激，引起纳差、食欲减退，若不及时就诊的话，会越来越瘦；3还有一种情况，对于尿毒症行透析的患者，不论是血透还是腹透，都能够导致蛋白质、氨基酸等营养物质的丢失，若补充不及时，或由于高磷血症，患者饮食控制严格的话，也会越来越瘦。大概的情况就是这样吧，欢迎补充。

肾病患者瘦的原因如下：

1胃肠功能紊乱

因为肾病患者易出现全身水肿，胃肠道也会水肿，加上长期服用激素和免疫抑制药物，造成胃肠功能紊乱，营养吸收不良。

2毒素刺激

肾病患者尤其是尿毒症患者，肾脏不能排毒，毒素聚集体内，毒素刺激后食欲不振，造成消瘦。

3饮食限制

肾病患者一般要求低盐低脂低蛋白饮食，造成低蛋白血症和微量元素缺乏，因此越来越瘦。

慢性肾炎的病人临床表现多种多样，如果慢性肾炎的病人本来就是一个体重正常的病人，出现了越来越瘦，一定要寻找体重下降的原因包括消化系统、呼吸系统等要完善进一步的检查。如果是糖尿病或者甲亢要到内分泌科做正规的治疗的。糖尿病还有可能诱发糖尿病肾病，影响到肾功能。保持乐观情绪，注意预防感染、劳逸结合、生活规律，性生活应有节制，避免过度劳累，从而有利于慢性肾炎的稳定与康复。

肾病的患者大部分会合并营养不良，所以会导致越来越瘦。当然如果患者在遵循医嘱指导下，注意营养的均衡，也不一定会出现消瘦的情况。因为肾病的患者都是建议优质低蛋白饮食的，所以有很多患者为了不加重肾病，会自我认为不进食蛋白质，所以会导致营养不良的发生，这种做法是错误的。患者可以遵循肾病饮食原则进行优质低蛋白饮食，鼓励患者吃一些鸡蛋、牛奶以及动物的肉类，没有水肿的情况下也可以搭配一些水果和绿色的蔬菜。在营养均衡和足量的情况下，不一定会引起消瘦。

因为肾的功能就是过滤和重吸收的一个功能，当肾病了，不能过滤和重吸收了，就会造成营养成分流失，比如常说的蛋白尿，就是蛋白质丢失，在尿中发现了蛋白质，正常是不能发现蛋白质的，但是当肾功能出问题了，他不能把营养物质过滤出来，重吸收掉，而是全排除，这时尿里就有大量的各种各样的营养成份，

不只是蛋白质，会有各种各样的营养都在尿里边，所以这时尿也不清了，因为有营养物质，所以就等于是车漏油，电瓶漏电一样，很快就自我消耗完了，就是这些营养他不是参与人体细胞组织机能的活动，而是直接流失掉的，这样人在正常的饮食和增量的饮食下也会瘦，因为有了一个大缺口，不能重吸收，不能有效过滤．

这时就会产生不能有效过滤就会产生尿毒病这些有害物质上升，同时不能重吸收，就会造成营养物下降流失掉，人就会变瘦衰弱，所以就向着两个不好的方向发展，一是毒素上升过滤不了排不出去，二是营养流失，人就衰弱和瘦而体内的毒却不断上升最终就产生尿毒症酮症酸中毒这些严重后果，和衰竭的状态．治疗就需要透极，就是把有毒有害的物质分离出来，然后输入营养物擀补充蛋白质等．就是完成这个肾原本该完成的功能．