肩部总是疼痛应如何治愈？

肩周炎。

有肌肉粘连了。

方法很多，理疗，针灸，自己锻炼很重要，叫医生告诉你需要怎么样锻炼。

另外，如果是适应症，可以局部注射药物治疗。效果也比较理想。

建议

1、自己进行锻炼。方法后面有。

2、进行适当的推拿，按摩。有较好疗效。

3、局部注射药物治疗效果也不错。需要专业人员。

详情见后面资料。

[家庭防治措施]

1．注意防寒保暖

由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

2．加强功能锻炼

对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

3．纠正不良姿势

纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。

4．注意相关疾病

注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

5．对健侧肩积极预防

对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

[常用西医疗法]

1．药物治疗

泼尼松尤25～50毫克，1％普鲁卡因10毫升，痛点封闭，每周1次，4次为1个疗程。

2．功能锻炼

爬墙锻炼

面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。

体后拉手

双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。

外旋锻炼

背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。

摇膀子

弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。

1．肩周炎的推拿疗法

(1) 舒筋活络法：此为准备手法。患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。

(2) 滚揉法：患者仰卧或坐位，医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。

(3) 点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。

(4) 环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后，一手挟患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴做环转运动，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患侧肘屈曲，前臂内收，患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时，另一手拿捏患肩。

(5) 上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住患侧腕部，以肩顶住患者患侧肩前部，握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，反复4—5次。

(6) 背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方，一手扶健侧肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。

(7) 提抖法：医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起，用提抖的方法向斜上牵拉，牵拉时要求患者先沉肩屈肘，医者缓缓向斜上方牵拉患肢，活动幅度逐渐增大，手法力量由小到大，注意用力不能过猛，防止意外发生。

2．自我按摩

中医认为，人的经络有12条，其中6条通过肩膀，3条通过手背面，3条通过手掌面，因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时，可用食指、中指、无名指和小指在手背面上，从手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮肤擦红即可。

手指按摩有4种方法：①左手手指和右手手指反交叉，同时拉伸手指根部的关节，然后手指再正交叉，有节奏地一张一合，做3～5次。②手指交叉，犹如基督教徒祷告似的，使手掌弯曲，以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，动作要轻柔，左右手的手指都要揉。④采用指压法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面数“一、二、三”，一面有节奏地按压，每处按压3次。

3．常练健身球

对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察，在使用健身球前后，用皮肤温度测定仪进行了测量，结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了067—076℃，而且15例患者都有不同程度的好转。因为，运动使局部血液循环加快，从而改善了局部的营养供给，加快了新陈代谢，使各种症状减轻，病情好转。从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义，手掌内侧面有手太阴肺经，手少阴心经，手厥阴心包经。肺主气，心主血脉，健身球在手中运动，刺激手上的穴位和经络，疏通经络，调整气血，从而达到治疗作用，因此，肩周炎患者应该经常练健身球，以利早日康复。

[专家提醒]

1、加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但贵在坚持。如果不坚持锻炼，不坚持做康复治疗，则肩关节的功能难以恢复正常。

2、营养不良可导致体质虚弱，而体质虚弱又常导致肩周炎。如果营养补充得比较充分，加上适当锻炼，肩周炎常可不药而愈。

3、受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。一旦着凉也要及时治疗，切忌拖延不治。

病因：

肩周炎的发病原因是什么？

引起肩周炎的原因主要有两种：即外伤和风湿寒。

（1）外伤：形成外伤的原因很多，损伤的程度有轻有重，肩关节过度外展、牵拉、过伸、劳累、关节脱位、骨折、术后组织损伤、瘀血、水肿的形成、机化粘连等均可造成肩关节周围炎。

（2）风湿寒侵入肩关节周围软组织：均可引起肩关节周围软组织疼痛、反射性痉挛，并出现毛细血管渗透性加强，加之疼痛的反射、炎症的刺激，可导致瘀血、水肿、粘连可造成肩关节功能障碍或丧失。

疾病概述

冈上肌在肩袖中，是肩部四周力量集中的交叉点。因而极易受损。尤其是在肩部外展活动频繁时，由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙，所以很容易受到挤压、摩擦而损伤，产生无菌性炎症或肌腱断裂。其余的冈下肌、肩胛下肌及小圆肌也可同时受到损伤，只不过以冈上肌肌腱的症状比较突出而已。这些肌腱的损伤及无菌性炎症或冈上肌腱的断裂即为肩袖损伤，肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚，外展时疼痛加剧，肩部主动外展受限，肱骨大结节部有明显按压痛。肩袖的肌肉瘫痪时肩关节必显示关节脱位状态。肩袖钙化可以引起肩部疼痛及相应的活动受限。肩袖损伤一般采用手法治疗，但对那些肌腱完全断裂者采用手术治疗。

编辑本段症状体征

肩外展痛、肩峰下压痛。

编辑本段诊断检查

1询问有无外伤史、受伤及治疗经过。

2检查肩关节主动及被动活动范围，注意有无肩外展痛、肩峰下压痛。

3酌情行肩关节造影及MRI检查，有条件者可行肩关节镜检查。

编辑本段治疗方案

1不全断裂者，将肩固定于外展架上3周。

2完全断裂者手术缝合，术后外展架固定4周左右。

350岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者，保守治疗无效，应行肩峰成形术和肩袖修补术。

血管的堵塞，在医学上叫做冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病。它一旦发生，治疗有三个办法，药物治疗，介入治疗和手术治疗。冠状动脉是负责心脏本身供血的血管，如果冠状动脉里面长了动脉粥样硬化的斑块，引起血管性的狭窄或者堵塞的话，就会引起心肌缺血，临床出现心绞痛和心肌梗死。一旦出现这种情况，需要进行积极的，规范的治疗。治疗最基础、最为重要的治疗就是药物治疗，包括阿司匹林、他汀类降脂药及其它一些药物，这是任何关于病人治疗的基础，所有人都要接受正规的药物治疗。

肩锁关节综合征，主要是以肩锁关节处的疼痛和活动障碍为表现的，康复的关键是恢复肩关节和肩锁关节的灵活性和稳定性，主要锻炼肩关节，可以通过游泳来改善。另外还有整个肩关节的力量锻炼。另外可以局部推拿和热敷等治疗。

第一，床上运动。对于手术后的病人来说，肢体功能没有达到最佳状态。患者家属可以在床上对患者进行各部位的肢体训练，主要包括抬头、坐起、挺胸、挺腰、抬臂等。这些活动没有规定的次数，只要是患者在不疲惫的情况下就可以多加练习，床上运动主要是为了患者日后站立行走创造条件。家属要鼓励患者多加练习，协助患者在床上逐渐坐起，等到患者坐稳后就可以开始训练站立。

第二，站立以及迈步训练。患者在最初站立时，家属可以让患者用拐杖支撑身体，开始时家属要在一旁协助患者，随着患者练习熟练之后就可以非常自如的站立，这一训练为患者行走奠定基础。关于迈步训练，当患者可以独立站稳之后，在家属保护下，患者可以进行下肢移动，家属可以将一根绳套在患者脚的中部，协助患者抬起。随着患者训练熟练之后，家属要鼓励患者自己独立行走。但是，整个过程，家属还是要全程护理，以防意外发生。

第三，语言障碍康复训练。一些患者无法发音，家属最初可以训练患者用喉咙发出“啊”的声音，随着训练熟练之后，家属可以对着患者慢慢的说一些常用词汇，平时患者也可以对着镜子练习，不仅可以矫正说话姿势，而且也有利于患者增强自信心。在训练后期，家属可以与患者进行交流，但是要注意不要语速过快，而且以简短的句子为主。

第四，心理康复训练。患者经过手术治疗，肯定存在恐惧、绝望的心理，主要表现为烦躁焦虑，过分担心自己能否恢复到最初状态。家属要对患者保持乐观、热情，鼓励患者，可以通过读书、看报的方式让患者燃起好好生活的信心。

如何操作

  第 1 步：停止锻炼

  肩部肌肉拉伤后，要立即停止运动，避免再次使用肩部肌肉力量，以免加重拉伤。

  第 2 步：冷敷

  对于肩部肌肉拉伤，用冷水冲洗或用毛巾包裹冰块进行治疗。 它可以缓解疼痛和肿胀症状，同时冷刺激可以减少局部血液循环，避免损伤扩大。

  第3步：压力包扎

  肩部肌肉拉伤后应进行适当的加压包扎，以减少局部肿胀。 建议用透气性好的绷带包扎受伤部位。 绷带应该适度紧绷，不要太紧。

  第 4 步：提升伤害

  包扎肩部肌肉拉伤后，建议抬高伤处，这样可以降低血流速度，从而减轻局部肿胀，避免充血的发生。

  第5步：按摩

  肩部肌肉拉伤 24 小时后，可对拉伤部位进行按摩，以帮助减轻肌肉痉挛、放松肌肉、对抗炎症和缓解不适。

  第 6 步：热压缩

  如果肩部肌肉拉伤了一段时间，超过3天甚至1周，此时可以进行热敷。 但是，在慢性肌肉拉伤的情况下，肌肉一般会变弱，正常的血液流动会过于紧张和缺乏。  ，肌肉容易缺氧和葡萄糖缺乏。 加热可以改善血液流动并促进长期紧张的肌肉组织的愈合。 注意不要热敷，刚拉伤的部位不要按压或揉捏，以免加重出血和肿胀。

  第7步：去医院

  如果只是轻微的肌肉拉伤，有几根肌纤维断裂，受伤的肌肉可以通过休息和按摩来恢复； 但如果是严重的肌肉拉伤，应在局部包扎后及时就医。

  第 8 步：浅拉伸

  如果你想在肩部肌肉拉伤后快速恢复，你可以做浅伸展运动。 适度做一些伸展运动可以保持肌肉灵活并防止痉挛。 每天开始 2-3 次，保持 15-20 秒，深呼吸。注意：浅拉伸要求拉伸动作较小，时间较短，切不可过度进行以免造成肌肉更大的不适。