肩膀疼是因为肩周炎吗？

肩膀疼一定是肩周炎吗？当然不是了。除了肩周炎，还有肩峰撞击症，肩袖损失，滑囊炎，肌腱炎。这些都是最常见的。我们生活中多数的肩膀疼痛都是这些原因引起的，它们都可以归结为肩关节局部的问题引起的肩膀疼，但除此之外，还有什么原因会引起肩膀疼呢？

1颈椎病。当颈椎压迫刺激到了神经之后，神经所相应支配的肩关节，这个位置也会出现疼痛，但是颈椎引起的疼痛，向上抬肩膀，活动是不受限制的。

2心肌梗死。发作心梗的时候，会有严重的胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。同时可以出现左肩的疼痛。这是因为传递心脏的感觉神经跟肩关节的神经通道是相通的，大脑出现了误判，感觉是肩膀疼，其实是心脏出了问题。

3胆囊炎。当急性胆囊炎发作的时候，除了恶心，右腹部的疼痛之外，还可能会出现右肩膀的反射性疼痛。我们要记住右肩胆囊炎，左肩心梗。

4肺癌。肩膀疼有可能是出现了骨转移了。再去检查会发现原发灶是肺癌。那么如果出现肩膀痛后，千万不要忽视，一定要及时到医院就诊。

你好！

不管是颈肩综合症、肩峰撞击症，还是肩周炎，这只是各个医生对你所描述症状作出的一个诊断，他们间只是专业上的名称不同而已，对你来讲也不必去搞得非常清楚，只要能够改善症状即可以。对你所述的情况，目前来讲保守治疗主要有针灸、推拿、理疗、药物外敷、理疗等。不过在治疗时还必须你配合治疗，比如局部制动、保暖、过度用力等等。

（上海中医院纪清大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

人们对于肩关节周围炎比较熟悉，但对肩关节撞击综合症与肩袖损伤相对比较陌生，临床中好多患者甚至一些医生把肩关节撞击综合症与肩袖损伤当成肩关节周围炎治疗，鼓励患者加强肩关节功能锻炼，甚至做一些加重肩关节撞击和肩袖磨损的动作，使症状反而加重，使一些可以保守治疗的患者不得不手术，所以我们有必要了解一下肩关节撞击综合症与肩袖损伤。

1972年Neer提出了肩峰下撞击征的特征是肩峰前突的下表面边缘增生骨刺和骨赘，显然是由于肩袖和肱骨头反复撞击和喙肩韧带的牵拉引起。冈上肌腱于喙肩弓下方穿过，止于肱骨大结节，前屈肩关节是易发生撞击。大多数有肩袖病变的患者表现为隐匿性进行性的肩关节疼痛和无力，同时伴有主动活动的丧失，疼痛常出现在夜间，并放射至上臂上段外侧。对于肩袖部分撕裂，早期可采用短期非手术治疗(8-12周)，包括活动的调整、拉伸和力量训练、抗炎药，如果保守治疗有效，则继续行非手术治疗。但如果保守治疗无效，则需进行手术，以减轻肩袖肌肉萎缩。当肩袖撕裂较小或当肌腱变性还不明显时，越早手术干预，关节功能恢复越好。

肩周炎学名粘连性关节囊炎，是由于在关节囊滑膜下层出现慢性炎性改变和关节腔内关节液减少使关节囊紧紧围绕肱骨头，造成患者主、被动活动均受限，它是一种自限性疾病，持续12-18个月，无远期的后遗症。

肩峰有三种形状，当肩峰处于第三形，形状如同鹰嘴，此时容易引起肩峰撞击。肩关节撞击是指肩关节的肱骨头大结节在外展的时候转到肩峰上。当肩关节外展，甚至包括：穿衣服、拿东西、坐公交等，均会引起肩关节撞击。肩关节撞击的第一受力组织是肩袖，长此以往还会引起肩袖退变损伤。因此，需要格外关注肩关节的异常状况，及时寻求医生帮助。