右肩关节疼痛是什么原因？

肩膀疼痛是目前很常见的一个症状，而且有时一出现肩膀疼，旁边就会有人说了，是肩周炎。好像肩周炎是肩膀疼痛的垃圾桶，任何不明原因肩膀疼痛都可以倒进去。固然肩周炎可以引起肩膀疼痛，但是要把所有的肩膀疼痛都归结为肩周炎，那就不合适了，而且有时候还会造成疾病的延误。

为了了解肩膀疼痛，我们先大体看一下肩膀的解剖和功能。

我们说肩膀这个部位，不像是我们的内脏器官，有着很复杂的解剖关系，肩膀这个部位组成很简单，从外到里是皮肤，皮下组织，肌肉以及里面的血管、神经、淋巴组织，另外就是由锁骨、肩胛骨、肱骨组成的肩关节以及附属韧带等结构。

由于这个环节活动度特别大，它可以完成包括上提、下拉、内旋、外旋、前伸、后伸等等运动。而当有疾病时，可以造成这些活动不同程度的受到影响。

但是看起很简单的结构，常常引起疼痛的疾病是有很多方面的，我们看一下都有什么疾病引起右肩膀疼痛？

第一，由于外伤引起的肌肉韧带骨头等等急性或者慢性损伤性疾病。

急性损伤固然好判断，但是由于过重的提拉东西，长期负重等等原因造成的慢性肌肉或者韧带、关节囊等损伤，可引起增生、粗糙、关节粘连等病变，从而产生功能障碍和疼痛。 常常是肩膀疼痛发作的主要原因之一。

这个疾病通常如何治疗: 慢性损伤引起的肩膀疼痛，首先需要减除引起肩部损伤的外在因素，比如注意避免负重等。另外可以通过膏药、针灸推拿等理疗、局部热敷等，需要在专业医生指导下进行。

第二，带状疱疹引起疼痛。

为什么每次疼痛疾病，都要说这个疾病，因为目前带状疱疹引起的神经疼痛疾病非常常见，另外， 如果在肩部疱疹还没有出现的这个在初期，常先有疼痛，这时 疼痛就会不典型，很多人误诊为肩关节疼痛。

就在前段时间，我在门诊就经历过一个误诊的患者，初期以为是肩周炎，用拔罐治疗，把皮肤拔的青紫带水泡。当疱疹出现了，也不容易辨别，而仔细去看，才发现原来是这个疾病。

带状疱疹的治疗以抗病毒为主 ，辅助应用止痛和营养神经药物。

第三，肩周炎。

肩周炎，又称“五十肩”，是肩关节周围炎的简称。其实 广义的肩周炎是也是包括慢性损伤引起肩关节周围的炎症和疼痛。

而我们日常指的肩周炎，是指没有明显原因的肩关节僵硬，活动受限 。多发生于50岁左右人群，它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征 的常见病。常有日轻夜重的特点，同时伴有不同程度的关节功能障碍，特别是在粘连期或恢复期，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等都受限。

这个疾病的治疗急性期 可以通过消炎止痛等止痛药物，局部热敷等。 在急性疼痛期过后，从粘连期开始，要以推拿、按摩、特别是功能锻练为主， 功能锻练的程度和质量，直接关系关节功能的恢复，贵在坚持。另外避免受凉。疼痛明显时，也可以通过应用封闭疗法或者神经阻滞后加强功能锻炼。

第四，牵扯痛。

所谓牵涉痛，是指内脏疼痛引起与之相距较远的体表部位发生的疼痛或痛觉过敏。

牵涉痛机制是由于发生牵涉痛的体表部位和内脏的痛觉纤维在二级神经元发生汇聚，而当内脏产生疼痛后，该二级神经元会被激活，常常带来同一脊髓节段部位的体表疼痛，从而引起牵涉痛现象。

右肩出现的牵扯痛，常常是胆囊和肝脏疾病引起， 由于肝胆在人体的右侧，所以疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处。这种疼痛常常伴有原发疾病的症状。另外心脏等疾病时也会造成肩膀疼痛，而主要在左侧肩膀疼痛为主。

所以这类疾病在治疗时，主要是治疗原发疾病。

第五，肺尖部肿瘤。

肺尖部肿瘤引起肩膀疼痛，主要是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等，当肺尖部位发生癌肿后，随肿瘤的不断发展可侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛等。

这种情况尤其要引起高度重视， 比如出现肩膀疼痛，要考虑这个疾病的可能，因为有时候肩膀疼痛是肺尖部肿瘤的首发症状。及早检查出来才能尽早治疗。

第六，颈椎病

颈椎病目前很常见，由长期不正确的工作，生活姿势造成，颈椎容易发生增生等退行性病变，压迫神经引起肩痛。

而在日常，我们常把颈椎连带肩膀不适的症状称作“颈肩综合症” 。它是指由于颈椎的急慢性损伤、退变或颈项部软组织病损，挤压颈脊神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩，引起肩关节疼病、活动障碍等综合症，多见于中老年人。

这个疾病目前治疗 也多以保守治疗为主，一般以手法治疗、推拿、按摩、针灸等等治疗为主。严重的颈椎疾病，甚至需要手术治疗。

所以说，引起右侧肩部疼痛的疾病有很多，需要做好鉴别诊断。

日常如果出现肩部疼痛怎么办呢？

上文说了， 出现肩部疼痛，不要一味地以为是肩周炎 ，不能把肩周炎当做肩部疼痛的垃圾桶，任何肩部不适出现时都倒给它。

出现肩部疼痛，要积极的查找原因， 看有无外伤长期劳损等原因，有无关节活动受限制，有无伴随其他不适，局部之间是否能够缓解等等。

再者，需要积极通过相关检查来做好疾病诊断 ，不要以为肩部疼痛是个“小事”而忽略了对它的重视。

另外，日常要做好肩部的护理 。一个是避免创伤，避免长期负重劳损，另外还要注意保暖。日常避免一个姿势过久，比如长期伏案等，可以经常的做一下肩关节的自我按摩或者活动，比如甩手法、爬墙法、划圈法等等。

@综上所述引起右肩疼痛的原因有很多，日常出现右肩疼痛，谣需要积极的查找原因，另外日常要做好肩膀的保护，出现肩部不适，及时查找原因，及时治疗。 我是 @全科医聊 码字不易，希望我的回答能够帮助您，感谢您的支持与关注。

（2018-10-07）小黑锅的第216条回答，记得点赞转发并关注骨科小黑锅

肩关节疼痛是骨科临床上常见的一个症状，很多相关的疾病都有可能导致肩关节的疼痛！结合患者的病史，医生的体格检查，相关的辅助检查，非常有必要，下面就针对临床上常见的原因分析一下：

对于一个肩关节疼痛的病人，首先要考虑其有没有外伤病史，或者是有没有运动拉伤史。

如果是摔伤后肩关节疼痛，无法活动关节，被动活动肩关节疼痛又痛得很厉害的话，首先需要排除一下是否存在 肩关节脱位 的可能。

对于长期打羽毛球、甚至有外伤的朋友们，肩关节出现疼痛了，需要排除一下是否存在 肩袖损伤 的可能。

肩周炎 ------对于50岁左右的人群，突然出现肩部疼痛，手没法上举，女性没法扣内衣扣子，这个时候需要排除肩周炎的诊断，而肩周炎是个笼统的诊断，包括上述所说的肩袖损伤，也属于其中的一种。这属于一个自限性疾病，最主要的是对症治疗，以及防止肩关节粘连。但大部分患者康复后，肩关节的功能不能恢复到原来的样子。

关节疼痛的话，不妨补充点健力多氨糖钙片吧，主要作用于修复软骨，补充关节营养。此氨糖有益无害。你可以尝试吃健力多氨糖软骨素钙片。此类含有骨碎补，能增强骨骼。效果挺好的。

是肩周炎，吃药没用。肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女，右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛，肩关节活动障碍为特征的疾病，及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是，如果治疗不当或练功不好，则会绵延日久。因此，对此病应该抓紧治疗，积极锻炼，以减少疼痛。

肩周炎的常见症状

肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人可风双侧同时发病。好发肩周

炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外固定史

受寒史、偏瘫史，也有无任何诱因而发病者。

主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状，疼痛的

程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至

痛醒，影响睡眠。

这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的很轻，有的很重，疼痛与肌肉痉

挛可局限在肩关节，也可以向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射

到肩胛骨，向前到胸部；也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的

桡侧肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。

此外，根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同，尚可区分与本病有关疾病

的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛，则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期，肩关

节活动障碍的程度也不一致，可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的

发生与发展大致可分为3期，即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限，各

期病程长短不一，因人而异，差别很大。

①急性期：这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一

。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多

局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。

活动时，如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重，不能梳头洗脸，患侧手不能摸背。以

后肩疼迅速加重，尤其夜间为重，病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛，逐渐出

现肩关节活动范围减少，特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛

点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角

等处。

②慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩

关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失，只有肩

胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌

钓鱼治好了五十肩

我伏案工作了几十年。临近退休 ,却查出了肩周炎。医生说 ,肩周炎没什么好办法可治 ,也就是疼时打“封闭”。我寻思这解决不了根本问题 ,没取药就离开了。

在同事影响下 ,我爱上了钓鱼。只要有时间 ,骑上摩托到十几公里外的地方垂钓 ,乐此不疲。不知不觉 ,我再也感觉不到肩部疼痛了 ,且活动自如 ,右臂高举、后抬丝毫不觉困难。

仔细想来 ,这期间没有做过别的运动 ,也没治疗过 ,肩周炎的消失肯定与钓鱼有关。车子颠簸造成的震颤 ,使双臂感到强烈的震动和抖弹 ;钓鱼需抽竿、收竿、甩竿、摘鱼 ,所有动作无一不是在上下左右地运动着胳膊。这几大因素共同作用 ,竟成了医治病痛的灵丹妙药。

穴位揉摩肩周炎

穴位按摩 :按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴 ,揉动 1分钟 ,换左手 ,每日 3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴 ,旋转揉动 ,每次 1分钟 ,每日 3次。

捏压患处 :用右手拇、食指捏住压痛点 ,用力深压 ,并向前后左右揉动 1分钟 ,然后用同样的方法捏右肩。每日 2次。

功能锻炼 :1、抡拳。左右肩关节划圈抡动15圈。 2、耸肩。双手叉腰 ,上下前后缩头耸肩 ,每次 15下。 3、揪耳廓。两手交叉揪住耳廓 ,连揪 15下。 4、举手。十指相挟 ,手心向上、举过头顶 ,上下前后摇动 30下。 5、展翅。双臂平抬成飞翔势 ,上下扇动 30下。 6、托头。两手插入脑后 ,手心向上十指相挟 ,向上托头 20下。 7、晃肘。两臂同时抱肘 ,上下左右晃动 30下。早晚各一次。

肩周炎的5大主要症状

肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散

肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限

肩柏冷

肩怕冷，不少人终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风

压痛

多数人在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻