右边肩部和上臂总是感到冰凉，是肩周炎吗？49岁了

你的症状是肩周炎，除了注意保暖外，还要注意一些保健性的治疗。肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。

肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。

通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。

糖尿病也可引起肩周炎，虽然具体机制还有待进一步行研究，多倾向于胶原蛋白理论，胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分，而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接，当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能，其中，葡萄糖分子会与胶原蛋白结合，使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者，由于血糖升高，导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积，引起肩关节僵硬，活动受限。

苗老爹肩周痛贴主要含大血藤、七叶莲、土茯苓、土一枝蒿、金银花，大血藤作为该膏药的重要原料，在《简易草药》中就有记载：“筋骨疼痛，追风，健腰膝”之功效。该膏贴适用于急慢性肩周炎、肩关节疼痛、伸屈不利、活动障碍等的康复保健。听我的一些老伙计给我说，这种药的效果很不错！

同时，还要注意防寒保暖 由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。

2．加强功能锻炼 对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。

3．纠正不良姿势 纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。 4．注意相关疾病 注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。

5．对健侧肩积极预防 对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎；约12％的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。

6．功能锻炼 爬墙锻炼

面对墙壁，用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。 体后拉手 双手向后反背，用健手拉住患肢腕部，渐渐向上拉动拾起，反复进行。 外旋锻炼 背靠墙而立，双手握拳屈肘，做上臂外旋动作，尽量使脊背靠近墙壁，反复进行。 摇膀子 弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前后环转摇动，幅度由小到大，动作由慢到快。

问题分析：

肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重。

意见建议：

常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但 无骨质破坏。 治疗方法有运动疗法，局部按摩，理疗，穴位针灸，封闭注射和微创治疗。

颈椎病是肩周炎的重要诱因，肩周炎是颈椎病的重要诱因。两者互为影响。肩周炎得病的主因是受风寒，一般都是因为睡觉被子不盖肩部长期受凉,所引起的血脉不通，故而肌肉逐渐僵硬，疼痛；粘联；萎缩；功能性障碍。例如肩剧痛，胳膊疼，握力下降，胳膊抬不起来，联梳头的一个动作都做不到，如果是双肩疼痛平常生活严重受影响。肩周炎的治疗我告诉你一个最简便的方法；晚上睡觉穿上两件秋衣，在俩肩处俩秋衣间放上一块太空棉，把疼痛的肩膀和胳膀包住，使双肩不再受凉，又不影响睡觉。再有就是坚持做拉伸动作：坐在高约25公分的小凳子上，右手肘放在左腿膝盖上，上身用力向下压，左手肘放在右腿膝盖上，上身用力向下压，使双肩粘联的肩肌得到拉伸。一般一个月左右就好了。方法简单又适用，效果非常好。