宝宝胳膊脱臼怎么办

宝宝胳膊脱臼怎么办

　我们都知道脱臼一种常见的骨骼外伤，但是这种情况换做发生在宝宝身上，作为家长的我们应该如何去应对呢？下面就让我们一起学习宝宝胳膊脱臼怎么办相关内容，希望大家有所收获。

　小儿意外致骨、关节脱臼，是儿童常见外伤之一。宝宝胳膊脱臼在医学上称为小儿桡骨头半脱位。多是由于给宝宝穿衣服，或拉着手散步，上下楼梯突然跌倒，猛然牵拉孩子的胳膊后，牵拉肘部而发生的。如果没有成年人目睹和发现，一般儿童惧怕家长指责，常不肯主动告诉家长，而不同于其他损伤的明显疼痛，儿童极易隐瞒病情。家长只有仔细了解宝宝胳膊脱臼的明显症状和急救措施，才不会惊慌失措。

　 宝宝胳膊脱臼的症状：

　发生脱臼后的宝宝，肘关节往往呈半屈位，前臂呈旋前位，不敢旋后，不能抬举与取物，不能自由活动，在肘关节的桡骨头处有压痛，局部却无明显的肿胀和畸形。宝宝胳膊脱臼与其他肘、肩部损伤的症状相似，非常容易被误诊。想确定宝宝的胳膊到底是不是脱臼了，妈妈爸爸一定要对本病有深入的了解和认识。容易脱臼的宝宝一般都有患肢被纵向牵拉的病史。伤后因局部疼痛而啼哭不止，肘关节处于半屈位，前臂呈旋前位，拒绝他人抚摸患肢，不肯举手及用手取物。肩部、腕部及手指活动正常。仔细检查时，可发现肘前外侧桡骨头处有压痛。

　 宝宝胳膊脱臼的常见人群：

　宝宝胳膊脱臼常发于4岁以下的儿童，6岁以后却少见了。这是因为4岁以下的儿童桡骨头上端发育尚未完全，肘关节囊及韧带均较松弛薄弱所致。

　 宝宝胳膊脱臼的复位治疗：

　一旦您确定宝宝的胳膊脱臼，在条件不允许送进医院的前提下，可以进行一下处理方法。抱患儿端坐，术者同患儿相对。将患肘屈曲90度置患儿身旁。术者一手握住上臂下端，以防止肩关节转动，并将拇指置于桡骨头处。另一手握住患肢手腕，连续做数次前臂旋后动作。此时，可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感，表示桡骨头已复位儿停止哭闹，并可用患手上举取物。桡骨头复位后，一般不需要固定。若家长不能及时发现，造成宝宝脱位超过24小时，或者您的`宝宝已经是一个有反复脱位史的患儿，发生脱臼时，宜用颈腕带将肘部固定在直角位置1周左右。

　我们在此建议广大父母，宝宝胳膊脱臼后，及时冷静的处理，就会康复，切记不可用提物的方式突然奉引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服，而发生再次脱位，或造成反复脱位，将会影响儿童的关节复位和功能恢复，细心的爸妈可以试着掌握我们推荐的宝宝胳膊脱臼的复位治疗方法，若操作不稳，需要及时就医，避免病情恶化。

习惯性肩关节脱位现在把它归于叫创伤性肩关节不稳，好些病人能自行复位。要想不再发病，还是得手术。最好是关节镜下手术。不知你地处何地,北京有国家体委体育医院，北大三医院;上海有上海交通大学医学院附属瑞金医院或东方医院。这些都有在国内肩关节方面的高手。

肩关节的稳定因素有以下几个：首先，肱骨头外形近于半圆形，肩盂关节面呈凹窝状，与肱骨头相吻合，这是肩关节的稳定因素之一。其二，关节囊和韧带，关节囊、韧带紧张时，可限制肱骨头过度移位。其三，盂唇可加深盂窝。其四，通过肩部的肌肉的协调收缩也是保证肩关节稳定的因素。但是，肱骨头大而肩盂小，关节囊大而松弛，这些又都易造成肩关节不稳。

1） 创伤性前脱位

创伤性脱位是正常的肩关节遭受外力损伤后使其变得不稳定，而前脱位是最常见的盂肱关节脱位类型。运动员在击球或发球时，肩关节极度的外展和外旋，上臂后伸，造成肱骨头的顶压，致使前关节囊和韧带以及盂唇软骨的损伤，外力继续作用可使肱骨头向前脱位。

创伤性前脱位患者表现为肩部疼痛、畸形、活动受限、患者常用另一侧手扶持受伤的一侧的前臂，头偏向受伤侧。运动员在做扣球或发球时，即肩关节水平外展外旋时疼痛。

2） 创伤性后脱位

一般在肩关节前方出现直接外力的情况下，如防守过程中肩关节过度伸展时肩前放触地，可出现肩关节后脱位。运动员常在鱼跃救球时出现疼痛。

急性脱位应先行冰敷，肩部制动，及时往专科医院拍X光片排除骨折，再进行复位及其它治疗。制动一般需4周以上，然后按康复计划开始加强肌肉力量的训练，以保护关节，使其稳定。

肩关节脱位常易反复发生，并常合并盂唇、关节囊损伤。此时应行手术治疗。

关节镜微创手术，肩关节镜下修补损伤盂唇、关节囊，恢复肩关节稳定性，术后配合康复训练，最大限度恢复患者肩关节功能。

创伤性肩关节不稳

肩是人体活动度最大的关节，因为肩胛盂小，肱骨头大而圆，关节囊又较松驰。因此，在日常生活、工作、体育锻炼中，肩关节是人体最易遭受损伤的关节之一。 以往肩关节损伤误诊率较高，多诊断为肩周炎、肱二头肌长头肌腱鞘炎等。采取微创方法，在关节镜下进行肩袖、盂唇损伤，肩峰撞击综合症，创伤性肩关节不稳定等肩关节常见损伤的相关治疗， 这是较为成熟的手术。

肩关节复发性脱位的情况各不相同，脱位次数少，没有骨缺损的，可以做关节镜手术。优点是切口小，恢复快，活动范围恢复的比较满意，但是复发率高。

脱位次数多，肱骨头和肩胛骨都有骨缺损，就不适合做关节镜手术，因为可修复的组织已经没有了。只好做骨移植，关节囊韧带紧缩等手术，这需要4~5厘米的一个切口。优点是效果可靠，复发率低，缺点是肩关节范围要减少一些。

肩关节稳定和灵活是矛盾的。灵活到习惯脱位的地方就会脱位，所以很多手术设计的目的就是不让肩关节到那个爱脱位的地方去。

肩关节脱臼后应立即复位，越快越好。肩关节受伤后，短时间内肩关节周围的肌肉处于休克状态，此时肌肉较松弛，而且复位时疼痛也不敏感。但休克期一过，肌肉就处于痉挛状态，肌肉紧张、疼痛加重，复位也就较为困难。训练中，如发现肩关节脱臼，应立即让受伤学员平躺于训练馆的长椅中床上，复位者双手握住伤肢腕部，患肢外展60o～70o。复位者一足置于伤者腋下，腋下可用运动服叠后做为衬垫，垫在腋下(脱去鞋子，左肩关节脱位用左足，右肩关节脱位用右足)，逐渐用力向下牵引外旋，同时足跟用力略向外顶腋窝，并将伤肢在继续牵引下过渡内收，此时即以足跟支点，将肱骨头挤入关节盂内，复位时听到“格哒”一声弹响，伤者立即感到肩部轻松，疼痛消失，即为复位后的指标。

我的情况跟你的一样啊，我是练散打的，由于之前打擂台的时候不做热身运动造成了肩关节脱位，一直到现在，已经有3、4年时间，我也很烦，我是一名武术爱好者，由于习惯性脱位而不能打擂台，心里很不是滋味，我也准备通过做手术来解决它，我朋友知道后叫我不要做，我同学是学运动创伤学的，他说手术做不好会落下后遗证的，叫我加强肩部肌肉锻练和注意保养就可以了。据我现在的所了解的资料，从以下方面去做应该不错，我现在也是这样做的。关键是几个方面：吃、锻练肩部肌肉还有中药治理。吃方面的，多点吃强筋壮骨的食物，比如肉皮、猪蹄、鸡爪、黑豆等等都可以。锻练肩部肌肉的可以多担哑铃，多做负重的锻练，想要详细了解可以在网上搜索一下。至于中药方面的可以吃补肝补肾、强筋壮骨的中药，等一下我复印那些中药方给你，还有一方面的就是定期去做针灸和按摩推拿。

肩关节脱位的药物治疗

初期

治法 活血祛瘀，消肿止痛。

方药

1．主方 活血祛瘀方(广东省中医院《四肢骨折和脱臼治疗图解》)

处方：当归10克，赤芍10克，红花12克，栀子10克，桃仁10克，泽兰10克，生地黄15克，三七末3克(冲服)。水煎服，每日l剂。

2．外用方消肿止痛膏(广东中医学院《外伤科学》)

处方：姜黄、羌活、干姜、栀子、乳香、没药各150克。共研细末，用凡士林调成60％软膏，外敷患处。

中期

治法 舒筋活血，强筋壮骨。

方药

主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》)

处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲6克。水煎服，每日1剂。

后期

治法 补肝肾，壮筋骨。

方药

1．主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)

处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日l剂。

2．外用方骨科外洗一方(广东中医学院《外伤科学》)

处方：宽筋藤30克，钩藤30克，忍冬藤30克，王不留行30克，刘寄奴15克，防风15克，大黄15克，荆芥10克。解除固定后，煎水熏洗患肢。

至于你所问的保守治疗能否得到康复，我现在也是到处查相关资料啊，我过几天准备去我师公那里，我师公是个名老中医，我想在他那里应该会得到答案的。你加我Q吧，我们有时间交流一下。QQ：912906917

　　在运动时难免会出现一些失误造成身体损伤，像是脱臼就是常见是运动损伤。那么你知道脱臼后都该做哪些工作减轻疼痛，以及如何预防脱臼呢

　　当机立断：

　　肘关节发生脱臼，应保持安静、不要活动，更不可揉搓受伤的部位。首先为避免再度受伤，应坐下或躺下，检查是否有其他伤处，保持温暖并防止休克，通常以坐姿最舒服。固定脱臼部位是减轻疼痛最佳的方法。

　　望闻问切：

　　伤者呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握伤者腕部，向原有畸形方向持续牵引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压，其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉，即可使肘关节复位。但是，如果救助人员对骨骼不十分熟悉，不能判断关节脱位是否合并骨折时，不要轻易实施肘关节脱位的复位。

　　是否需要去急诊

　　是肘关节发生脱臼时，应立即送往医院。同时可把肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘托起，挂在颈上。如果跟前无救助者，伤者本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位，不要强行将处于半伸位的伤肢拉直，以免引起更大的损伤。可用正常的手臂解开衣扣，用衣襟从下向上兜住受伤的前臂，系在领口上，使受伤的肘关节呈半屈曲位固定在胸前，再前往医院接受治疗。

　　队医建议：

　　脱臼后的关节在复位后还需要一定时间的恢复，这段时间内尽量不要频繁或动作幅度过大地活动受伤的关节。不恰当的过早过频的关节活动会导致关节囊和韧带修复过程产生障碍，造成关节囊松弛，衍变成该关节习惯性脱位，那就更麻烦了。

　　　　预防脱臼的方法：

　　对于运动伤害来说，预防比治疗重要，下面我们就向你提供几个预防脱臼的方法：

　　活动前认真做准备活动，比如说做一些环绕、伸展的活动，让各个关节部位得到充分的活动。

　　活动前，检查运动器械是否牢固，场地是否平整。

　　活动时要采取保护，尤其是要加强对易受伤部位的保护。

　　量力而行，做些适合自己体力的体育活动，决不做力不能及的危险动作。

　　要尽可能地避免暴力的直接冲撞，不要在硬地(水泥地)上直接跳跃。

手臂是一个笼统的称呼，根据各地方言不一样。上肢脱臼包括肩关节脱臼和肘关节脱臼，如果肩关节脱臼，患者首先表现为肩关节无法活动、疼痛。肘关节脱位也是同样的状况，脱位导致疼痛。肩关节脱位会感觉肩部空虚，外展、前伸都受限。肘关节脱臼，表现为伸直和屈曲时疼痛和活动障碍，肘后三角是空的。如果条件允许的情况下，不要盲目的立刻复位，需要到最近的医院拍片检查，因为有时脱臼可能合并骨折。在未明确骨折的情况之下盲目复位，可能会增加损伤。所以一般而言，肩关节脱位和肘关节脱位不存在骨折的情况下，有很多专业的复位方法。比如肘关节可以在局麻下，在医生的帮助下进行复位，一般肘关节后脱位比较常见。肩关节脱位最好在局麻下复位，一般前下方和后下方的肩关节脱位比较常见。如果患者出现明确的关节脱位，建议患者在局部麻醉下复位，局麻可以缓解患者的疼痛。在医院，医生常用脚踏阀缓慢的迁移。如果上肢力量比较强壮，需要在全麻下进行复位。